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文檔簡介
局]
中
部
預
防
艾
滋
病
知
識
教
案
第一課時艾滋病的由來
一、教學目的:
1、進行艾滋病普與教育活動,讓學生了解艾滋病最初的來源是什么。
2.艾滋病在我國是怎樣傳播的,讓學生對這些存在隱患的行為提高警覺,避
免學生參加這樣的非法活動。
二、教學重點:
1、艾滋病是怎么被發(fā)現(xiàn)的,世界各地政府對艾滋病是如何防護的。
2.艾滋病在我國是因為什么傳播開的,這對我們現(xiàn)在的生活有什么樣的啟
7J\o
三、教學難點:
艾滋病在我國的傳播方式以與所帶來的啟示。
四、教學安排:(一課時)
課前導入:
艾滋病被稱為超級絕癥,因為患者的死亡率極高,同時現(xiàn)在也沒有可以治療的藥
物,那么這樣的超級絕癥是怎么被發(fā)現(xiàn)的,又是怎樣在世界范圍內(nèi)傳播開來,成
為威脅人類的第四大殺手呢?我們今天就是要學習這個知識。
教學方法:陳述法。
新課內(nèi)容:
1.艾滋病的發(fā)現(xiàn)史:由美國、歐洲和喀麥隆科學家組成的一個國際研究小組
說,他們通過野外調(diào)查和基因分析證實,人類艾滋病病毒HIV-1起源于野生黑猩
猩,病毒很可能是從猿類免疫缺陷病毒SIV進化而來。1959年的剛果,還是法
屬殖民地。一個自森林中走出的土人,被邀請參與一項和血液傳染病有關的研
究。他的血液樣本經(jīng)化驗后,便被予以冷藏,就此塵封數(shù)十年。萬沒想到的是,
數(shù)十年后,這血液樣本竟然成為解開艾滋病來源的重要線索。
1981年6月5口,美國亞特蘭大疾病控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊〉〉
上簡要介紹了5例艾滋病病人的病史,這是世界上第一次有關艾滋病的正式記
載。1982年,這種疾病被命名為“艾滋病”。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大
洲。1985年,一位到中國旅游的外籍青年患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡,
后被證實死于艾滋病。這是我國第一次發(fā)現(xiàn)艾滋病。艾滋病嚴重地威脅著人類
的生存,已引起世界衛(wèi)生組織與各國政府的高度重視。艾滋病在世界范圍內(nèi)的傳
播越來越迅猛,嚴重威脅著人類的健康和社會的發(fā)展,已成為威脅人們健康的第
四大殺手。
聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署2006年5月30日宣布自1981年6月首次確認艾滋
病以來,25年間全球累計有6500萬人感染艾滋病毒,其中250萬人死亡。到
2005年底,全球共有3860萬名艾滋病病毒感染者,當年新增艾滋病病毒感染
者410萬人,另有280萬人死于艾滋病。
2008年7月29日,聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署發(fā)布了《2008艾滋病流行狀況報
告》。報告指出,2007年,全球防治艾滋病的努力取得了顯著進展,艾滋病流行
首次呈現(xiàn)緩和局勢,新增艾滋病毒感染者的數(shù)量以與因艾滋病死亡的人數(shù)都出現(xiàn)
下降;不過,各國的情況并不均衡,全球艾滋病患者的總數(shù)也仍然居高不下。
2007年全球新增艾滋病毒感染者270萬,比2001年下降了30萬;因艾滋病
死亡的人數(shù)為200萬,比2001年下降20萬。據(jù)專家介紹,艾滋病病毒感染者
從感染初期算起,要經(jīng)過數(shù)年、甚至長達10年或更長的潛伏期后才會發(fā)展成艾
滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力極度下降會出現(xiàn)多種感染,如帶狀皰疹、口腔
霉菌感染、肺結(jié)核,特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎等,后期常常發(fā)生
惡性腫瘤,直至因長期消耗,全身衰竭而死亡。雖然全世界眾多醫(yī)學研究人員付
出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效藥物,也沒有可用于預防
的有效疫苗。目前,這種病死率幾乎高達1。。%的“超級癌癥”已被我國列入乙類
法定傳染病,并被列為國境衛(wèi)生監(jiān)測傳染病之一。故此我們把其稱為“超級絕癥
II
O
2.艾滋病在我國的發(fā)現(xiàn)史:自1980年代末開始,有人到河南省偏遠貧窮的農(nóng)村
地區(qū)收購廉價血漿,用來制藥。當時血站的做法是,從血液中提取血漿,然后把
剩下的紅血球分開,加入適量的生理鹽水再輸入賣血人體內(nèi)。因為負責運輸氧氣
和養(yǎng)料的紅細胞并不減少,所以賣血者抽掉400毫升(血)不會有明顯虛弱和
萎靡不振。但災難就在這不知不覺的回輸中降臨了。
事后的研究發(fā)現(xiàn),多個環(huán)節(jié)被認為有致命漏洞:首先是抽完血后剪斷輸血管和掐
血袋口的消毒鉗,這兩個器械都與抽出來的全血接觸;然后是離心機,當時普遍
采用的離心機里面被分成12個小鍋,每個小鍋里放兩袋血,很容易出現(xiàn)血袋被
拽破的情況,如果血站分離員不嚴格操作,未將破損的血袋扔掉,沾有別人血液
的紅細胞會被PI輸。有的私人血站就是一臺小拖拉機上放一個離心機和幾個反
復使用的膠皮管子和針頭。他們抽血進村,服務上門,現(xiàn)錢交易。
這樣一來,只要一個賣血者體內(nèi)帶有艾滋病病毒,就會迅速蔓延開來。當時
老實巴交愚昧的農(nóng)民他們認為血跟井水一樣,抽幾桶還是那么多,經(jīng)常把老水抽
出來換新水,去舊血,換新血,有利于新陳代謝,對身體有益無害。你不去賣血,說
明你身體不健康,有病。在很長?段時間里,?些鄉(xiāng)村,賣血成了?種生存狀態(tài)。
“公路上站滿了搭車去城里賣血的村民,像趕集一樣成家成戶地去。走在路上還
說著,這個胳臂是化肥(尿素),這個胳臂是磷肥J
在最鼎盛時期,整個河南合法的血站有230多家,非法血站數(shù)不清。直到
1995年3月,河南省衛(wèi)生廳和公安廳發(fā)布通知,已經(jīng)泛濫成災的血站被大規(guī)模
取締,最后一批非法血站也在1997年遭到嚴厲打擊而銷聲匿跡。但至今非法賣
血也未能完全消除。仍有些人在暗中賣血輸血。艾滋病大蔓延的悲劇上演,就來
源于大規(guī)模的賣血輸血……
五、課堂小結(jié):
艾滋病在世界范圍內(nèi)引起了人們的廣泛關注,而我國之所以會有艾滋病患者,就
是因為人們的無知和對繼康的不關注,今天這節(jié)課,就是要在學習的過程中讓大
家不要再犯類似于這樣的錯誤。
第二課時艾滋病的特點
一、教學目標:
1.通過學習,了解艾滋病感染的各個時期以與其特點。
2、了解艾滋病對人體的傷害,對家庭和社會的危害。
3.了解艾滋病的一些診斷方法。
二、教學重點:
1.患上艾滋病后的幾個階段。
2.在患病的不同階段人體的狀況如何。
三、教學難點:
1.患病后分為幾個階段。
2.患病不同階段的表現(xiàn)狀況。
四、教學安排:(一課時)
1.教學內(nèi)容:艾滋病的感染階段以與各個階段的表現(xiàn)。
2、新課導入:我們已經(jīng)學習過艾滋病的集幾種傳播方式,在這幾種方式中,
性傳染是最主要的方式,但是我們也知道艾滋病的潛伏時間很長,我們要怎么知
道一個人是不是有艾滋病了呢?今天我們就要講患上艾滋病后的分段和表現(xiàn)情
況。
3.教學方法:陳述法
4、課堂內(nèi)容:
(一)我國將HIV感染分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。
1.急性期:通常發(fā)生在初次感染HIV后2-4周左右。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)
熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大與神經(jīng)系統(tǒng)
癥狀。多數(shù)患者臨床癥狀輕微,持續(xù)1-3周后緩解。此期在血液中可檢出HIV
—RNA和P24抗原,而HIV抗體則在感染后數(shù)周才出現(xiàn)。CD4+T淋巴細胞計
數(shù)一過性減少,CD4/CD8比例可倒置。診斷標準:病人近期內(nèi)有流行病學史
和臨床表現(xiàn),結(jié)合實驗室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷,或僅實驗室檢查
HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗
可檢出抗體,兒乎10。%感染者12周后可檢出抗體,只有極少數(shù)患者在感染后
3個月內(nèi)或6個月后才檢出。
2.無癥狀期:可從急性期進入此期,或無明顯的急性期癥狀而直接進入此
期。此期持續(xù)時間一般為6-8年。但也有快速進展和長期不進展者。此期的長
短與感染病毒的數(shù)量、型別,感染途徑,機體免疫狀況等多種因素有關。診斷
標準:有流行病學史,結(jié)合HIV抗體陽性即可診斷,或僅實驗室檢查HIV抗體陽
性即可診斷。
3.艾滋病期為感染HIV后的最終階段。病人CD4+T淋巴細胞計數(shù)明顯下
降,多<200/mm3,HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現(xiàn)為HIV相
關癥狀、各種機會性感染與腫瘤。
(二)HIV相關癥狀:
主要表現(xiàn)為持續(xù)一個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上。部
分病人表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀,如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇
與癡呆等。另外還可出現(xiàn)持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大,其特點為①除腹股溝以外有
兩個或兩個以上部位的淋巴結(jié)腫大;②淋巴結(jié)直徑>1cm,無壓痛,無粘連;③
持續(xù)時間3個月以上。
HIV相關機會性感染與腫瘤的常見癥狀:發(fā)熱、盜汗、淋巴結(jié)腫大、咳嗽咳
痰咯血、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞咽困難、食欲下
降、口腔白斑與潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、癡呆、癲癇、肢體癱瘓、
消瘦、貧血、二便失禁、尿儲留、腸梗阻等。
(三)常見的機會性感染:
①呼吸系統(tǒng):卡氏肺抱子蟲肺炎(PCP)、肺結(jié)核、復發(fā)性細菌、真菌性肺
炎。
②中樞神經(jīng)系統(tǒng):隱球菌腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、弓形蟲腦病、各種病毒性
腦膜腦炎。
③消化系統(tǒng):白色念珠菌食道炎,與巨細胞病毒性食道炎、腸炎;沙門氏
菌、痢疾桿菌、空腸彎曲菌與隱胞子蟲性腸炎。
④口腔:鵝口瘡、舌毛狀白斑、復發(fā)性口腔潰瘍、牙齦炎等。
⑤皮膚、淋巴結(jié):帶狀皰疹、傳染性軟疣、尖銳濕疣、真菌性皮
炎、甲癬、淋巴結(jié)結(jié)核。
⑥眼部:巨細胞病毒性與弓形蟲性視網(wǎng)膜炎。
⑦常見腫瘤:子宮頸癌、惡性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。
(四)疾病危害:
①對患者自身的危害:目前艾滋病已成為一種可控的慢性病。但仍有相當一
部分患者因未與時診治、病毒耐藥或藥物的副作用等原因,而死亡或致殘。同時
由于社會對感染者的歧視,也常常給感染者帶來沉重的精神壓力。
②對他人的危害:感染者無保護的性行為、多個性伴、共用針具靜脈吸毒與經(jīng)過
母嬰途徑等可將病毒傳染給其他人。
③對家庭與社會的危害:雖然我國早已實施對HIV感染者“四免?關
懷”的政策,但晚期并發(fā)癥的治療仍可能給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔和社
會問題0
(五)診斷鑒別:
1.HIV感染的輔助檢查
(1)HIV抗體初篩試驗(ELISA):敏感性高,可有假陽性出現(xiàn)。對于初篩
陽性的患者,應經(jīng)確證試驗確證。
(2)HIV抗體確證試驗(WB):WHO規(guī)定,只要出現(xiàn)2個env條帶即可
判定為陽性。
(3)HIV-RNA:敏感性為100%,但偶爾會出現(xiàn)假陽性,但假陽性結(jié)果通常
低于2000cp/ml,而急性感染期病毒載量通常很前平均在106cp/mlo
(4)p24抗原:有助于早期診斷,靈敏性與特異性均較高。
(5)快速檢測試驗:可采集全血或毛細血管的血液,一般15-30分鐘可出
結(jié)果。但假陽性與假陰性率均較高,不作為常規(guī)檢測。
2.并發(fā)癥的輔助檢查
艾滋病是一種可以累與全身各個器官的疾病,因此總體上可能會涉與到所有
種類的血液檢查、排泄物、分泌物、體液檢查(包括尿液、糞便、痰液、肺泡
灌洗液、腦脊液、胸水、腹水)、骨髓檢查與針對不同部位、不同種類的并發(fā)癥
的影像學檢查(包括各部位的超聲、X線、CT、MRLPET-CT),活組織病理
或細胞學檢查(對腫瘤,分支桿菌、真菌、巨細胞病毒等感染的診斷與鑒別意義
重大)。以上檢查需要針對每名患者的不同并發(fā)癥進行選擇性檢查。
需要特別提到的是,各期的患者,無論病情是否穩(wěn)定,均需要監(jiān)測CD4+T
淋巴細胞計數(shù)和HIV-RNA,以便與時開始抗病毒治療和抗病毒用藥調(diào)整。
診斷標準:
(1)有流行病學史、實驗室檢查HIV抗體陽性,加上述各項中的任何一項,
即可診為艾滋病。
(2)HIV抗體附性,而CD4+T淋巴細胞數(shù)<200/mm3,也可診斷為艾滋病。
五、課堂小結(jié):
通過這堂課的學習,我們可以了解艾滋病感染的幾個階段以與在這個階段中
不同的表現(xiàn)形式,同樣,我們也講了一些可以診斷艾滋病的方法??傊滩?/p>
對我們?nèi)梭w、對我們的家庭、對我們的社會,都會造成很大的傷害,所以,我們
要積極預防艾滋病。
第三課時艾滋病的發(fā)現(xiàn)與蔓延
一、教學目的
1.進行艾滋病普與教育活動,讓學生了解艾滋病最初的來源是什么。
2、艾滋病在我國是怎樣傳播的,讓學生對這些存在隱患的行為提高警覺,避免
學生參加這
樣的非法活動。
二、教學重點:
1.艾滋病是怎么被發(fā)現(xiàn)的,世界各地政府對艾滋病是如何防護的。
2.艾滋病在我國是因為什么傳播開的,這對我們現(xiàn)在的生活有什么樣的啟示。
三、教學難點:
艾滋病在我國的傳播方式以與所帶來的啟示。
四、教學安排:(一課時)
L課前導入:
艾滋病被稱為超級絕癥,因為患者的死亡率極高,同時現(xiàn)在也沒有可以治療的藥
物,那么這樣的超級絕癥是怎么被發(fā)現(xiàn)的,又是怎樣在世界范圍內(nèi)傳播開來,成
為威脅人類的第四大殺手呢?我們今天就是要學習這個知識。2.教學方法:陳
述法。3.新課內(nèi)容:
(1)、艾滋病的發(fā)現(xiàn)史:由美國、歐洲和喀麥隆科學家組成的一個國際研究小組
說,他們通過野外調(diào)查和基因分析證實,人類艾滋病病毒HIV-1起源于野生黑猩
猩,病毒很可能是從猿類免疫缺陷病毒SIV進化而來。1959年的剛果,還是法
屬殖民地。一個自森林中走出的土人,被邀請參與一項和血液傳染病有關的研
究。他的血液樣本經(jīng)化臉后,便被予以冷藏,就此塵封數(shù)十年。萬沒想到的是,
數(shù)十年后,這血液樣本竟然成為解開艾滋病來源的重要線索。
1981年6月5日,美國亞特蘭大疾病控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上簡
要介紹了5例艾滋病病人的病史,這是世界上第一次有關艾滋病的正式記載。
1982年,這種疾病被命名為“艾滋病不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。
1985年,一位到中國旅游的外籍青年患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡,后被
證實死于艾滋病。這是我國第一次發(fā)現(xiàn)艾滋病。艾滋病嚴重地威脅著人類的生
存,已引起世界衛(wèi)生組織與各國政府的高度重視。艾滋病在世界范圍內(nèi)的傳播越
來越迅猛,嚴重威脅著人類的健康和社會的發(fā)展,已成為威脅人們健康的第四大
殺手。
聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署2006年5月3。日宣布自1981年6月首次確認艾滋病
以來,25年間全球累計有6500萬人感染艾滋病毒,其中250萬人死亡。到
2005年底,全球共有3860萬名艾滋病病毒感染者,當年新增艾滋病病毒感染
者410萬人,另有280萬人死于艾滋病。
2008年7月29日,聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署發(fā)布了《2008艾滋病流行狀況報
告》。報告指出,2007年,全球防治艾滋病的努力取得了顯著進展,艾滋病流行
首次呈現(xiàn)緩和局勢,新增艾滋病毒感染者的數(shù)量以與因艾滋病死亡的人數(shù)都出現(xiàn)
下降;不過,各國的情況并不均衡,全球艾滋病患者的總數(shù)也仍然居高不下。
2007年全球新增艾滋病毒感染者270萬,2001年下降了30萬;因艾滋病死
亡的人數(shù)為200萬,比2001年下降20萬。據(jù)專家介紹,艾滋病病毒感染者從
感染初期算起,要經(jīng)過數(shù)年、甚至長達10年或更長的潛伏期后才會發(fā)展成艾滋
病病人。艾滋病病人因抵抗能力極度下降會出現(xiàn)多種感染,如帶狀皰疹、口腔霉
菌感染、肺結(jié)核,特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎等,后期常常發(fā)生惡
性腫瘤,直至因長期消耗,全身衰竭而死亡。雖然全世界眾多醫(yī)學研究人員付出
了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效藥物,也沒有可用于預防的
有效疫苗。目前,這種病死率幾乎高達1。。%的“超級癌癥”已被我國列入乙類法
定傳染病,并被列為國境衛(wèi)生監(jiān)測傳染病之一。故此我們把其稱為“超級絕癥”。
(2)、艾滋病在我國的發(fā)現(xiàn)史:自198。年代末開始,有人到河南省偏遠貧窮的
農(nóng)村地區(qū)收購廉價血漿,用來制藥。當時血站的做法是,從血液中提取血漿,然
后把剩下的紅血球分開,加入適量的生理鹽水再輸入賣血人體內(nèi)。因為負責運輸
氧氣和養(yǎng)料的紅細胞并不減少,所以賣血者抽掉400毫升(血)不會有明顯虛
弱和萎靡不振°但災難就在這不知不覺的回輸中降臨了。
事后的研究發(fā)現(xiàn),多個環(huán)節(jié)被認為有致命漏洞:首先是抽完血后剪斷諭血管和掐
血袋口的消毒鉗,這兩個器械都與抽出來的全血接觸;然后是離心機,當時普遍
采用的離心機里面被分成12個小鍋,每個小鍋里放兩袋血,很容易出現(xiàn)血袋被
拽破的情況,如果血站分離員不嚴格操作,未將破損的血袋扔掉,沾有別人血液
的紅細胞會被回輸。有的私人血站就是一臺小拖拉機上放一個離心機和幾個反
復使用的膠皮管子和針頭。他們抽血進村,服務上門,現(xiàn)錢交易。
這樣一來,只要一個賣血者體內(nèi)帶有艾滋病病毒,就會迅速蔓延開來。當時老
實巴交愚昧的農(nóng)民他們認為血跟井水一樣,抽幾桶還是那么多,經(jīng)常把老水抽出
來換新水,去舊血,換新血,有利于新陳代謝,對身體有益無害。你不去賣血,說明
你身體不健康,有病。在很長一段時間里,一些鄉(xiāng)村,賣血成了一種生存狀態(tài)。
“公路上站滿了搭車去城里賣血的村民,像趕集一樣成家成戶地去。走在路上還
說著,這個胳臂是化肥(尿素),這個胳臂是磷肥J在最鼎盛時期,整個河南
合法的血站有230多家,非法血站數(shù)不清。直到1995年3月,河南省衛(wèi)生廳和
公安廳發(fā)布通知,已經(jīng)泛濫成災的血站被大規(guī)模取締,最后一批非法血站也在
1997年遭到嚴厲打擊而銷聲匿跡。但至今非法賣血也未能完全消除。仍有些人
在暗中賣血輸血。
艾滋病大蔓延的悲劇上演,就來源于大規(guī)模的賣血輸血……五、
新課小結(jié):
艾滋病在世界范圍內(nèi)引起了人們的廣泛關注,而我國之所以會有艾滋病患者,就
是因為人們的無知和對健康的不關注,今天這節(jié)課,就是要在學習的過程中讓大
家不要再犯類似于這樣的錯誤。
第四課時艾滋病的感染過程
一、教學目標:
1.通過學習,了解艾滋病感染的各個時期以與其特點。
2、了解艾滋病對人體的傷害,對家庭和社會的危害。
3.了解艾滋病的一些診斷方法。
二、教學重點:
1.患上艾滋病后的幾個階段。
2.在患病的不同階段人體的狀況如何。
三、教學難點:
1.患病后分為幾個階段。
2.患病不同階段的表現(xiàn)狀況。
四、教學安排:(一課時)
1.教學內(nèi)容:艾滋病的感染階段以與各個階段的表現(xiàn)。
2、新課導入:我們已經(jīng)學習過艾滋病的集幾種傳播方式,在這幾種方式中,
性傳染是最主要的方式,但是我們也知道艾滋病的前夫時間很長,我們要怎么知
道?個人是不是有艾滋病了呢?今天我們就要講患上艾滋病后的分段和表現(xiàn)情
況。
3.教學方法:陳述法
4、課堂內(nèi)容:
(一)、我國將HIV感染分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。
1.急性期:通常發(fā)生在初次感染HIV后2-4周左右。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽
痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
多數(shù)患者臨床癥狀輕微,持續(xù)1-3周后緩解。此期在血液中可檢出HIV-
RNA和P24抗原,而HIV抗體則在感染后數(shù)周才出現(xiàn)。CD4+T淋巴細胞計數(shù)
一過性減少,CD4/CD8比例可倒置。診斷標準:病人近期內(nèi)有流行病學史和
臨床表現(xiàn),結(jié)合實驗室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷,或僅實驗室檢查HIV
抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗可檢
出抗體,兒乎100%感染者12周后可檢出抗體,只有極少數(shù)患者在感染后3個
月內(nèi)或6個月后才檢出c
2.無癥狀期:可從急性期進入此期,或無明顯的急性期癥狀而直接進入此期。
此期持續(xù)時間一般為6-8年。但也有快速進展和長期不進展者。此期的長短與
感染病毒的數(shù)量、型別,感染途徑,機體免疫狀況等多種因素有關。診斷標準:
有流行病學史,結(jié)合HIV抗體陽性即可診斷,或僅實驗室檢查HIV抗體陽性即
可診斷。
3.艾滋病期為感染HIV后的最終階段。病人CD4+T淋巴細胞計數(shù)明顯下
降,多<200/mm3,HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現(xiàn)為HIV相
關癥狀、各種機會性感染與腫瘤。
HIV相關癥狀:主要表現(xiàn)為持續(xù)一個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉;體重減輕
1。%以上。部分病人表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀,如記憶力減退、精神淡漠、性格改
變、頭痛、癲癇與癡呆等。另外還可出現(xiàn)持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大,其特點為①.
除腹股溝以外有兩個或兩個以上部位的淋巴結(jié)腫大;②.淋巴結(jié)直徑>1cm,無
壓痛,無粘連;③持續(xù)時間3個月以上。
HIV相關機會性感染與腫瘤的常見癥狀:發(fā)熱、盜汗、淋巴結(jié)腫大、咳嗽咳痰咯
血、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞咽困難、食欲下降、
口腔白斑與潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、癡呆、癲癇、肢體癱瘓、消
瘦、貧血、二便失禁、尿儲留、腸梗阻等。
1.常見的機會性感染
(1)、呼吸系統(tǒng):卡氏肺胞子蟲肺炎(PCP)、肺結(jié)核、復發(fā)性細菌、真菌性肺
炎。
(2)、中樞神經(jīng)系統(tǒng):隱球菌腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、弓形蟲腦病、各種病毒
性腦膜腦炎。(3)、消化系統(tǒng):白色念珠菌食道炎,與巨細胞病毒性食道
炎、腸炎;沙門氏菌、痢疾桿菌、空腸彎曲菌與隱胞子蟲性腸炎。
(4)、口腔:鵝口瘡、舌毛狀白斑、復發(fā)性口腔潰瘍、牙齦炎等。
(5)、皮膚、淋巴結(jié):帶狀皰疹、傳染性軟疣、尖銳濕疣、真菌性皮炎、甲
癬、淋巴結(jié)結(jié)核。
(6)、眼部:巨細胞病毒性與弓形蟲性視網(wǎng)膜炎。
(7)、常見腫瘤:子宮頸癌、惡性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。
2.疾病危害
1.對患者自身的危害:目前艾滋病已成為一種可控的慢性病。但仍有相當一部
分患者因未與時診治、病毒耐藥或藥物的副作用等原因,而死亡或致殘。同時由
于社會對感染者的歧視,也常常給感染者帶來沉重的精神壓力..
2.對他人的危害:感染者無保護的性行為、多個性伴、共用針具靜脈吸毒與經(jīng)
過母嬰途徑等可將病毒傳染給其他人..
3.對家庭與社會的危害:雖然我國早已實施對HIV感染者“四免一關懷”的政
策,但晚期并發(fā)癥的治療仍可能給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔和社會問題.
(二)、診斷鑒別
(1)HIV感染的輔助檢查
①HIV抗體初篩試驗(ELISA):敏感性高,可有假陽性出現(xiàn)°對于初篩陽性的
患者,應經(jīng)確證試驗確證。
②HIV抗體確證試驗(WB):WHO規(guī)定,只要出現(xiàn)2個env條帶即可判定為
陽性。③HIV-RNA:敏感性為1。。%,但偶爾會出現(xiàn)假陽性,但假陽性結(jié)果通
常低于2000cp/ml,而急性感染期病毒載量通常很高,平均在106cp/mlo④
P24抗原:有助于早期診斷,靈敏性與特異性均較高。
⑤快速檢測試驗:可采集全血或毛細血管的血液,一般15-30分鐘可出結(jié)果。
但假陽性與假陰性率均較高,不作為常規(guī)檢測。
(2)并發(fā)癥的輔助檢查艾滋病是?種可以累與全身各個器官的疾病,因此總
體上可能會涉與到所有種類的血液檢查、排泄物、分泌物、體液檢查(包括尿
液、糞便、痰液、肺泡灌洗液、腦脊液、胸水、腹水)、骨髓檢查與針對不同部
位、不同種類的并發(fā)癥的影像學檢查(包括各部位的超聲、X線、CT、MRL
PET-CT),活組織病理或細胞學檢查(對腫瘤,分支桿菌、真菌、巨細胞病毒
等感染的診斷與鑒別意義重大)。以上檢查需要針對每名患者的不同并發(fā)癥進行
選擇性檢查。
需要特別提到的是,各期的患者,無論病情是否穩(wěn)定,均需要監(jiān)測CD4+T淋巴
細胞計數(shù)和HIV-RNA,以便與時開始抗病毒治療和抗病毒用藥調(diào)整。診斷標
準:①有流行病學史、實驗室檢查HIV抗體陽性,加上述各項中的任何一項,即
可診為艾滋病?;颌贖IV抗體陽性,而CD4+T淋巴細胞數(shù)<200/mm3,也可
診斷為艾滋病。五、課堂小結(jié)通過這堂課的學習,我們可以了解艾滋病感染
的幾個階段以與在這個階段中不同的表現(xiàn)形式,同樣,我們也講了一些可以診斷
艾滋病的方法??傊滩ξ覀?nèi)梭w、對我們的家庭、對我們的社會,都會
造成很大的傷害,所以,我們要積極預防艾滋病。
第五課時學會看待艾滋病
教學目標:
1.正確認識艾滋病。
2.增強預防艾滋病、自我保護意識和能力。
3.培養(yǎng)學生健康的生活方式。
教學方式:班級教授
具體教學要點:
一、艾滋病的基本知識
L什么是艾滋病(AIDS)
艾滋病的醫(yī)學名稱為“獲得性免疫缺陷綜合癥”(英文縮寫AIDS),是一種病
死率很高的嚴重傳染病?!鞍獭笔撬挠⑽目s寫“AIDS”的音譯。它是由于感染
了人類免疫缺陷病毒所引起的、具有一系列復雜癥狀的綜合癥。
2.什么是艾滋病病毒(HIV)
艾滋病病毒的醫(yī)學名稱為“人類免疫缺陷病毒”(英文縮寫HIV),它侵入人
體后破壞人體的免疫系統(tǒng),使人體發(fā)生多種難以治愈的感染和腫瘤,最終導致死
亡。
3.艾滋病病毒感染者和艾滋病人有哪些不同之處?
艾艾滋病病毒感染者是指已經(jīng)感染了艾滋病病毒,但是還沒有表現(xiàn)出明顯的
臨床癥狀,沒有被確診為艾滋病的人。
艾滋病病人指的是已經(jīng)感染了艾滋病病毒,并且已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀,
被確診為艾滋病的人。
二者之間的相同之處在于都攜帶艾滋病病毒,都具有傳染性。不同之處在于
艾滋病病人已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀,而艾滋病病毒感染者還沒有出現(xiàn)明顯的
臨床癥狀,外表看起來跟健康人一樣。從艾滋病病毒感染者發(fā)展到艾滋病病人可
能需要數(shù)年到10年甚至更長時間。
4.艾滋病病毒的特性是什么?
艾滋病病毒的特性主要有兩個:
(1)對外界環(huán)境的抵抗力較弱。艾滋病病毒離開人體后,常溫下只可生存數(shù)
小時至數(shù)天,高溫、干燥或者通常用的化學清潔劑或消毒劑(如碘酒、酒精或醫(yī)
院中經(jīng)常使用的一些消毒藥品)都可以殺死這種病毒,甚至用自來水沖刷,水中
的余氯就會使它失去活性。另外,艾滋病病毒不能在昆蟲(如:蚊子、跳蚤等)
體內(nèi)存活。
(2)具有迅速變異能力。艾滋病病毒的“外貌”經(jīng)常發(fā)生改變,有許多的亞
型。例如,最早引起艾滋病流行的I型病毒(現(xiàn)在廣泛流行于世界各地)現(xiàn)有
11個亞型,而且這些亞型還在不斷變化著。
5.感染艾滋病毒的三大途徑
感染艾滋病病毒的途徑主要有三條:血液途徑傳播,性途徑傳播,母嬰途徑傳
播。
6.艾滋病有哪些臨床表現(xiàn)?(簡述)
由于艾滋病病毒破壞人體的免疫系統(tǒng),造成機體免疫力下降,在正常人身上
不會致病的細菌、病毒等在人體免疫力低下的情況下會乘虛而入,造成感染,因
此,艾滋病病人很容易發(fā)生各種感染,而且癥狀沒有特異性,表現(xiàn)為復雜多樣的
綜合癥。常見癥狀有:長期低熱,短期內(nèi)體重減輕十分之一以上、消瘦、乏力、
冒汗、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大、頭暈、頭痛、智力減退、反應
遲鈍等。
艾滋病病人常見的腫瘤主要以卡波西氏肉瘤最多見,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)深藍色
或紫色的斑丘疹或結(jié)節(jié)。除了卡波西氏肉瘤以外,其他的如淋巴瘤、肝癌、腎癌
等也不少見。
7、如何確認一個人已經(jīng)感染了艾滋病病毒?
艾滋病病毒感染者無特異性外表與癥狀,不能根據(jù)外表判斷一個人是否已經(jīng)
感染了艾滋病病毒,必須經(jīng)過國家確認實驗室的實驗室診斷。當國家確認實驗室
血液檢測證明艾滋病病毒抗體呈陽性HIV(+),才可以確認一個人已經(jīng)感染了
艾滋病病毒。
8、艾滋病病毒感染后,有哪幾個發(fā)展時期?各有多長時間?
一個艾滋病患者從感染到死亡,一般可有3個發(fā)展時期。
(1)急性感染期
一般在感染后2-6周出現(xiàn),癥狀似感冒,能很快自愈。這個時期可以檢測到
艾滋病病毒抗原,但是檢測不出艾滋病病毒抗體。
(2)無癥狀感染期(潛伏期)
自從感染上艾滋病病毒到發(fā)展成艾滋病病人,這一段時間成為潛伏期。潛伏
期長短個體差異很大,短至不到一年,長至可達15年以上,平均5-7年。
(3)艾滋病發(fā)病期
當艾滋病病毒感染者體內(nèi)免疫系統(tǒng)遭到嚴重破壞、不能維持最低的抗病能力
時,便出現(xiàn)很難治愈的多種癥狀,成為艾滋病人。成為艾滋病人后,一般會在半
年至兩年內(nèi)死亡。
二、一旦感染艾滋病,對個人、家庭、社會造成哪些危害?
艾滋病是一個健康問題,同時也是一個社會問題,社會中的每一個成員都有
可能成為艾滋病流行的直接或間接受害者。艾滋病對個人、家庭和社會都造成
不可忽視的危害。
1.艾滋病對個人的危害
生理上講,艾滋病病毒感染者一旦發(fā)展成艾滋病人,健康狀況就會迅速惡化,
患者身體上要承受巨大的痛苦,最后被奪去生命。
心理、社會上講,艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒,心理
上會產(chǎn)生巨大的壓力。另外,艾滋病病毒感染者容易受到社會的歧視,很難得到
親友的關心和照顧。
2.艾滋病對家庭的危害
社會上對艾滋病人與感染者的種種歧視態(tài)度會殃與其家庭,他們的家庭成員
和他們一樣,也要背負其沉重的心理負擔。由此容易產(chǎn)生家庭不和,甚至導致家
庭破裂。
因為多數(shù)艾滋病病人與感染者處于養(yǎng)家糊口的年齡,往往是家庭經(jīng)濟的主要
來源。當他們本身不能再工作,又需要支付高額的醫(yī)藥費時,其家庭經(jīng)濟狀況就
會很快惡化。有艾滋病病人的家庭,其結(jié)局一般都是留下孤兒無人撫養(yǎng),或留下
父母無人養(yǎng)老送終。
3.艾滋病對社會的危害
艾滋病主要侵害那些年富力強的20-45歲的成年人,而這些成年人是社會的
生產(chǎn)者、家庭的撫養(yǎng)者、國家的保衛(wèi)者。艾滋病削弱了社會生產(chǎn)力,減緩了經(jīng)濟
增長,人均出生期望壽命降低,民族素質(zhì)下降,國力減弱。社會的岐視和不公正
待遇將許多艾滋病人與感染者推向社會,造成社會的不安定因素,使犯罪率升高,
社會秩序和社會穩(wěn)定遭釗破壞。
艾滋病是我們?nèi)祟惞餐臄橙?,要消滅艾滋病需要全社會的共同努力,需?/p>
培養(yǎng)預防艾滋病的社會責任感,需要從“我”做起。
三、預防與控制
1.為什么說艾滋病是能夠預防的?
首先艾滋病病毒的傳播途徑非常明確,通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播;
其次,艾滋病病毒在體外環(huán)境下很脆弱,很容易被殺死,因此艾滋病病毒不通過
空氣、食物、水等一般性日常生活接觸傳播。另外,艾滋病病毒不能在蚊蟲體內(nèi)
生存,不能通過蚊蟲叮咬傳播。因此,艾滋病的傳播主要與人類的社會行為有關,
完全可以通過規(guī)范人們的社會行為而被阻斷,是能夠預防的。
2.作為個人,如何預防艾滋病病毒感染?
艾滋病雖然是一種極其危險的傳染病,但對個人來講是可以預防。作為
中學生來說主要預防措施是:
(1)不發(fā)生婚前性行為;
(2)不以任何方式吸毒;
(3)不輕易接受輸血和血制品。(如必須使用,要求醫(yī)院提供經(jīng)艾滋病病毒
檢測合格的血液和血制品);
(4)不與他人共用針頭、針管、紗布、藥棉等用具。
(5)不去消毒不嚴格的醫(yī)療機構或其他場所打針、拔牙、穿耳朵眼、紋
身、紋眉、針灸或手術;
(6)避免在日常救護時沾上受傷者的血液。
(7)不與他人共用有可能刺破皮膚的用具,如牙刷、刮臉刀和電動剃須刀。
第六課時認識艾滋病和防控
1.教育學生正確認識艾滋病。
2.增強預防艾滋病、自我保護意識和能力。
3.培養(yǎng)學生健康的生活方式。
具體教學要點:
一、艾滋病的基本知識
1.什么是艾滋?。ˋIDS)
艾滋病的醫(yī)學名稱為”獲得性免疫缺陷綜合癥”(英文縮寫AIDS),是一種病
死率很高的嚴重傳染病。“艾滋”是它的英文縮寫"AIDS”的音譯。它是由于感染
了人類免疫缺陷病毒所引起的、具有一系列復雜癥狀的綜合癥。
2.什么是艾滋病病毒(HIV)
艾滋病病毒的醫(yī)學名稱為“人類免疫缺陷病毒”(英文縮寫HIV),它侵入人
體后破環(huán)人體的免疫系統(tǒng),使人體發(fā)生多種難以治愈的感染和腫瘤,最終導致死
亡。
3.艾滋病病毒感染者和艾滋病人有哪些不同之處?
艾艾滋病病毒感染者是指已經(jīng)感染了艾滋病病毒,但是還沒有表現(xiàn)出明顯的
臨床癥狀,沒有被確診為艾滋病的人。
艾滋病病人指的是已經(jīng)感染了艾滋病病毒,并且已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀,
被確診為艾滋病的人。
二者之間的相同之處在于都攜帶艾滋病病毒,都具有傳染性。不同之處在于
艾滋病病人已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀,而艾滋病病毒感染者還沒有出現(xiàn)明顯的
臨床癥狀,外表看起來跟健康人一樣。從艾滋病病毒感染者發(fā)展到艾滋病病人可
能需要數(shù)年到10年甚至更長時間。
4.艾滋病病毒的特性是什么?
艾滋病病毒的特性主要有兩個:
(1)對外界環(huán)境的抵抗力較弱。艾滋病病毒離開人體后,常溫下只可生存數(shù)
小時至數(shù)天,高溫、干燥或者通常用的化學清潔劑或消毒劑(如碘酒、酒精或醫(yī)
院中經(jīng)常使用的一些消毒藥品)都可以殺死這種病毒,甚至用自來水沖刷,水中
的余氯就會使它失去活性。另外,艾滋病病毒不能在昆蟲(如:蚊子、跳蚤等)
體內(nèi)存活。
(2)具有迅速變異能力。艾滋病病毒的“外貌”經(jīng)常發(fā)生改變,有許多的亞
型。例如,最早引起艾滋病流行的I型病毒(現(xiàn)在廣泛流行于世界各地)現(xiàn)有
11個亞型,而且這些亞型還在不斷變化著。
5.感染艾滋病毒的三大途徑
感染艾滋病病毒的途徑主要有三條:血液途徑傳播,性途徑傳播,母嬰途徑傳
播。
6.艾滋病有哪些臨床表現(xiàn)?(簡述)
由于艾滋病病毒破壞人體的免疫系統(tǒng),造成機體免疫力下降,在正常人身上
不會致病的細菌、病毒等在人體免疫力低下的情況下會乘虛而入,造成感染,因
此,艾滋病病人很容易發(fā)生各種感染,而且癥狀沒有特異性,表現(xiàn)為復雜多樣的
綜合癥。常見癥狀有:長期低熱,短期內(nèi)體重減輕十分之一以上、消瘦、乏力、
冒汗、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大、頭暈、頭痛、智力減退、反應
遲鈍等。
艾滋病病人常見的腫瘤主要以卡波西氏肉瘤最多見,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)深藍色
或紫色的斑丘疹或結(jié)節(jié)。除了卡波西氏肉瘤以外,其他的如淋巴瘤、肝癌、腎癌
等也不少見。
7、如何確認一個人已經(jīng)感染了艾滋病病毒?
艾滋病病毒感染者無特異性外表與癥狀,不能根據(jù)外表判斷一個人是否已經(jīng)
感染了艾滋病病毒,必須經(jīng)過國家確認實驗室的實驗室診斷。當國家確認實驗室
血液檢測證明艾滋病病毒抗體呈陽性HIV(+),才可以確認一個人已經(jīng)感染了
艾滋病病毒。
8、艾滋病病毒感染后,有哪幾個發(fā)展時期?各有多長時間?
一個艾滋病患者從感染到死亡,一般可有3個發(fā)展時期。
1)急性感染期
一般在感染后2-6周出現(xiàn),癥狀似感冒,能很快自愈。這個時期可以檢測到
艾滋病病毒抗原,但是檢測不出艾滋病病毒抗體。
2)無癥狀感染期(潛伏期)
自從感染上艾滋病病毒到發(fā)展成艾滋病病人,這一段時間成為潛伏期。潛伏
期長短個體差異很大,短至不到一年,長至可達15年以上,平均5-7年。
3)艾滋病發(fā)病期
當艾滋病病毒感染者體內(nèi)免疫系統(tǒng)遭到嚴重破壞、不能維持最低的抗病能力
時,便出現(xiàn)很難治愈的多種癥狀,成為艾滋病人。成為艾滋病人后,一般會在半
年至兩年內(nèi)死亡。
二、一旦感染艾滋病,對個人、家庭、社會造成哪些危害?
艾滋病是一個健康問題,同時也是一個社會問題,社會中的每一個成員都有
可能成為艾滋病流行的直接或間接受害者。艾滋病對個人、家庭和社會都造成
不可忽視的危害。
1.艾滋病對個人的危害
生理上講,艾滋病病毒感染者一旦發(fā)展成艾滋病人,健康狀況就會迅速惡化,
患者身體上要承受巨大的痛苦,最后被奪去生命。
心理、社會上講,艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒,心理
上會產(chǎn)生巨大的壓力。另外,艾滋病病毒感染者容易受到社會的歧視,很難得到
親友的關心和照顧。
2.艾滋病對家庭的危害
社會上對艾滋病人與感染者的種種歧視態(tài)度會殃與其家庭,他們的家庭成員
和他們一樣,也要背負其沉重的心理負擔。由此容易產(chǎn)生家庭不和,甚至導致家
庭破裂。
因為多數(shù)艾滋病病人與感染者處于養(yǎng)家糊口的年齡,往往是家庭經(jīng)濟的主要
來源。當他們本身不能再工作,又需要支付高額的醫(yī)藥費時,其家庭經(jīng)濟狀況就
會很快惡化。有艾滋病病人的家庭,其結(jié)局一般都是留下孤兒無人撫養(yǎng),或留下
父母無人養(yǎng)老送終。
3.艾滋病對社會的危害
艾滋病主要侵害那些年富力強的20-45歲的成年人,而這些成年人是社會的
生產(chǎn)者、家庭的撫養(yǎng)者、國家的保衛(wèi)者。艾滋病削弱了社會生產(chǎn)力,減緩了經(jīng)濟
增長,人均出生期望壽命降低,民族素質(zhì)下降,國力減弱。社會的岐視和不公正
待遇將許多艾滋病人與感染者推向社會,造成社會的不安定因素,使犯罪率升高,
社會秩序和社會穩(wěn)定遭釗破壞。
艾滋病是我們?nèi)祟惞餐臄橙?,要消滅艾滋病需要全社會的共同努力,需?/p>
培養(yǎng)預防艾滋病的社會責任感,需要從“我”做起。
三、預防與控制
1.為什么說艾滋病是能夠預防的?
首先艾滋病病毒的傳播途徑非常明確,通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播;
其次,艾滋病病毒在體外環(huán)境下很脆弱,很容易被殺死,因此艾滋病病毒不通過
空氣、食物、水等一般性日常生活接觸傳播。另外,艾滋病病毒不能在蚊蟲體內(nèi)
生存,不能通過蚊蟲叮咬傳播。因此,艾滋病的傳播主要與人類的社會行為有關,
完全可以通過規(guī)范人們的社會行為而被阻斷,是能夠預防的。
2.作為個人,如何預防艾滋病病毒感染?
艾滋病雖然是一種極其危險的傳染病,但對個人來講是可以預防。作為小學
生來說主要預防措施是:
(1)不發(fā)生婚前性行為;(2)不以任何方式吸毒;(3)不輕易接受輸血和
血制品。(如必須使用,要求醫(yī)院提供經(jīng)艾滋病病毒檢測合格的血液和血制
品);(4)不與他人共用針頭、針管、紗布、藥棉等用具。(5)不去消毒不
嚴格的醫(yī)療機構或其他場所打針、拔牙、穿耳朵眼、紋身、紋眉、針灸或手
術;(6)避免在日常救護時沾上受傷者的血液,(7)不與他人共用有可能刺
破皮膚的用具,如牙刷、刮臉刀和電動剃須刀
第七課時預防艾滋的途徑與措施
教學目標:
L知識目標:使學生掌握艾滋病病毒傳播的三種途徑和預防措施
2、能力目標:認識艾滋病流行現(xiàn)狀與危害,了解檢測艾滋病病毒的意義與途
徑,增強自我保護意識
3.情感目標:關愛艾滋病病毒感染者與病人,和諧相處,共享生命
教學概要:
提出什么是艾滋病,引出艾滋病傳染的三大主要途徑,引導學生自行討論
預防艾滋病的措施,并使學生了解艾滋病的流行趨勢與危害,增強學生珍愛生命,
關愛艾滋病人的意識。
課前準備:
學生活動:課前搜集與艾滋病相關的資料,如傳染途徑、預防措施、流行
現(xiàn)狀、危害,艾滋病病毒檢測的意義與途徑。
教師活動:了解學生已有知識點,掌握學生學習的興趣點,并準備相關材
料,如圖片、測試題等。
教學過程:
一、新課導入
師:大屏幕展示:艾滋病威脅不亞于核武器。據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署
(UNAIDS)估計,如果未能采取積極有效的預防措施,到2010年我國艾滋病
病毒感染者可能達到1。。0萬。
師生共同討論引出艾滋病的話題。
(設計思想:新課程倡導教學的重點在于培養(yǎng)學生學習的好習慣。要求學
生課前搜集資料,一方面培養(yǎng)學生自學能力,另一方面也激發(fā)了學生學習的興
趣。師生共同討論,給學生自我表達的機會,也提高了學生的語言表達能力。)
二、講授新課
(一)艾滋病
師:大家知道什么是艾滋病嗎?
生:展示課前搜集的材料
(教學預測與對策:新時代的中學生,對艾滋病的概念并不陌生,鼓勵學生
大膽講述,教師給予指導)
學生總結(jié)得出:艾滋病的全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”,(英文名縮
寫AIDS),它是由艾滋病病毒(HIV)攻擊人體免疫系統(tǒng)的中樞細胞,致使人體
喪失抵抗力,感染其它疾病而導致死亡的一種嚴重傳染病,目前無藥可治。
(設計思想:教學不在于教給學生現(xiàn)成的知識,而在于教會學生如何去獲
取知識并且運用已獲取的知識。讓學生整理自己搜集的知識并通過講述的方式
表達出來,可使學生學會自學、自解、自悟,為終身學習奠定基礎。)
(二)艾滋病的主要傳播途徑
師:課前大家通過多種渠道了解、搜集了許多有關艾滋病的資料,下面以
組為單位,每組進行討論,最后請各組派一名同學當一回解說員,幫助我們一起
了解艾滋病的主要傳播途徑。
生:討論得出分別通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播。
教師小結(jié):艾滋病傳播的三大主要途徑(大屏幕展示)
1、性接觸傳播:
(1)目前全球主要的艾滋病病毒傳播途徑;
(2)艾滋病可通過性交在男性之間、男女之間傳播;
(3)性接觸者越多,感染艾滋病的危險越大。
2、血液傳播:
(1)與他人共用注射器或醫(yī)療器械,共用注射器吸毒是感染艾滋病的重要
危險行為;
(2)接受未經(jīng)血液篩查的輸血;
(3)接受未經(jīng)篩查的器官或組織移植。
3、母嬰傳播:
(1)母嬰傳播的概率在25%~40%之間;
(2)感染的母親可通過胎盤、分娩將病毒傳播給嬰兒;
(3)感染的母親也可通過哺乳將病毒傳播給嬰兒。
(設計思想:學生之間進行討論可培養(yǎng)學生的團結(jié)合作精神以與提高學生
學習的熱情,充分發(fā)揮學生的主動性,真正做到以學生為主體;通過教師的糾正,
幫助學生提高分析問題的能力,加強對自身已掌握知識的認識與運用能力,讓學
生真正的掌握知識,理解知識,靈活運用知識)
(三)艾滋病預防措施
師:剛剛我們總結(jié)了艾滋病的三大傳播途徑,大家想想我們該怎樣來預防
艾滋病呢?
生:討論
在學生充分發(fā)表意見的基礎上,總結(jié)如下(大屏幕顯示):
L自愛,遵守性道德,杜絕婚外性行為。
2.使用安全套。
3、遠離毒品,珍愛生命。
4、關愛下一代,受病毒感染的女性應避免懷孕。
(四)艾滋病流行現(xiàn)狀與危害
流行現(xiàn)狀:
師:各小組交流課前收集的資料,指派一名同學公布收集的最新數(shù)據(jù)
(教學預測與設計思想:每個同學所收集資料的側(cè)重面不同,鼓勵學生大
膽講述自己的觀點并且提出質(zhì)疑,鼓勵學生和教師間、學生和學生間相互學習,
共同分享健康信息、彼此的經(jīng)歷和經(jīng)驗,相互促進提高。)
教師概括小結(jié):(大屏幕展示)
1.自1981年美國首次發(fā)現(xiàn)艾滋病以來,艾滋病以異常迅猛的速度蔓延到
世界各地,幾乎沒有一個國家可以幸免。感染者95%在發(fā)展中國家。
2.目前,艾滋病在全球范圍內(nèi)繼續(xù)呈蔓延之勢。
聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織共同發(fā)布的《2006年世界艾滋
病報告》顯示,2006年全球新增艾滋病病毒感染者430萬,使艾滋病病毒
感染者總數(shù)達3950萬,同時全球又有290萬人死于艾滋病。
3.80年代艾滋病流行幾乎不涉與婦女和兒童,而現(xiàn)在有成千上萬的婦女
兒童感染HIV,他們已成為世界關注的中心。到2010年,如果艾滋病的傳播末
得以控制,那么,在流行嚴重的地區(qū),艾滋病將使嬰兒死亡率增加75%,使5歲
以下兒童死亡率增加一倍還多。
4、衛(wèi)生部通報顯示:①我國報告的感染者和病人人數(shù)增加。我國自
1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例以來,截止2006年10月31口,全國歷年累計報
告艾滋病183733例,其中艾滋病病人40667例;死亡12464例。②三種傳
播途徑并存。③經(jīng)性途徑感染呈上升趨勢。④艾滋病疫情進一步蔓延的危險因
素仍然存在。
另外,感染者的流動、大量人口流動和性病疫情上升等是造成艾滋病蔓延
的重要因素
艾滋病危害:
(通過案例,以敘述故事的形式讓學生理解艾滋病給個人、家庭和社會所
帶來的危害。如:艾滋病孤兒的生存現(xiàn)狀、國家青壯年勞動力的喪失給經(jīng)濟發(fā)
展帶來的影響、艾滋病人由于疾病遭受著巨大的痛苦和折磨、治療艾滋病所需
昂貴的藥品等等問題)
讓學生充分發(fā)表自己的觀點
(設計思想:鼓勵學生從各個方面發(fā)表自己的觀點,使學生認識到艾滋病不僅
是醫(yī)學問題,也是社會問題,不僅對個人、家庭造成極大影響,而且也對社會造
成極大影響,預防艾滋病是每個公民的責任。)
第八課時消除歧視崇尚關愛
教學目標:
認識目標:明確什么是對艾滋病人的歧視
認識歧視不利于艾滋病的預防
情感目標:學會正確看待艾滋病人,體驗生命的尊嚴,能夠接納不同的生命,加
強作為青少年的社會責任感和使命感。
教學重點:歧視不利于艾滋病的預防
教學難點:主動關愛艾滋病人,增強青少年社會責任感
教學方法:情景假設、分組討論、自我體驗、反面教育、個人影響
活動時間:40分鐘
教學活動材料清單:
多媒體:相關視頻、圖片、音樂學生自制紅絲帶
教學活動步驟:(5分鐘)
一導入課程
1前邊的專題我們已經(jīng)認識了艾滋病的基本知識,并知道了艾滋病的傳播途
徑以與怎樣去預防艾滋病,那么遠離艾滋病是否就等于遠離艾滋病人呢?
2通過配樂朗誦一首散文詩樹立感情基調(diào)
有這么一群人
走到哪里人們都畏懼
或許他們身體會被隔離
或許那顆心總很孤寂
朋友遠離
親人拋棄
不知道下一個清晨初升的太陽是否還屬于自己
對于老天,他們也沒有什么過高的期望
只希望每個人都能給他們那一點點愛而已
或許只是一個微笑
一個眼神
一個敞開雙臂的擁抱
或者短短的陪他們聊上幾分鐘
這足以使他們永生難忘
或許因為愛在他們眼中已經(jīng)成為了一種奢望
他們就是這樣一群特殊的群體—艾滋病人
3請同學們捫心自問自己是如何看待艾滋病人的
二透視心靈(1。分鐘)
情境假設一:假如你是一名護士
教師活動:屏幕上展示三類艾滋病感染者,衣衫襤褸的老人,身在襁褓中的
嬰兒,穿著入時的小伙子,假如他們發(fā)燒住進了醫(yī)院,你是醫(yī)院的護士,如
果你必須要護理其中的一位,你更愿意護理哪一位?
學生活動:
同類交流:學生站在代表自己選擇的區(qū)域并就為什么會做出這樣的選擇交流
自己內(nèi)心的想法,三組每組派一個代表發(fā)言。
教師點評:之所以選擇老人和小孩的同學較多,原因之一是老人和小孩屬于
弱者更容易得到同情,之二是由于對他們感染原因的主觀臆斷:老人可能由于輸
血導致,小孩由于母親的垂直傳播,而青年人則可能是由于不遵守性道德導致的,
其實大家不愿意接納這位年輕人的行為就是一種歧視,但是我們的內(nèi)心卻能對感
染艾滋病人的老人和小孩懷有同情,這說明了我們心中有愛。但是就算是由于通
過不健康的性行為傳播的人,他已經(jīng)得到了懲罰,他的內(nèi)心已經(jīng)經(jīng)受了無數(shù)的了
苦痛和折磨,無數(shù)的冷眼和唾棄,我們?yōu)槭裁淳筒荒茉徦兀克粯右彩侨跽?/p>
也應該得到同情。
情境假設二:假如你身邊有艾滋病感染者
教師活動:假如你突然知道和自己很耍好的朋友就是一位艾滋病感染者你會
怎么樣?做出選擇寫在紙上
參考選項:存在心理抵觸、開始疏遠朋友
覺得很震撼,馬上去檢測中心檢測
給予好朋友更多的關懷
裝作不知道,會和以前一樣
教師點評:大多數(shù)人都會為自己的身邊有艾滋病人感覺震驚是正常的,去檢
測是一種自覺地防范意識,這不屬于歧視,相信許多人都會存在心理障礙,雖然
我們已經(jīng)知道日常生活接觸不會感染,但是由于艾滋病的無藥可救導致人們都對
艾滋病人存在戒備,但是疏遠朋友就是一種岐視,更何況他只是一個感染者。我
們只需要把他們當普通人一樣,不冷眼相待、不孤立,這也是他們希望的,給予
更多的關懷并不必要,反而使他們被特殊化傷害了內(nèi)心。
學生活動:在紙上寫出自己的選擇,根據(jù)教師點評審視自己的內(nèi)心
教師板書總結(jié):我們不愿意接納并疏遠艾滋病人就是我們對他們的歧視。艾滋病
人是受害者,他們的生命理應得到平等的尊重。
三反面教育(1。分鐘)
教師活動:列舉三個案例
案例1王輝因一次感冒發(fā)燒住院,怕被醫(yī)院拒絕接診隱瞞了艾滋病的病情,結(jié)果
在打點滴的過程中,護士不小心將把拔出的針頭扎到了手臂上,護士也被感染了
艾滋??!護士在不知情的情況下釀成了悲劇。
案例2
艾米的爸爸是個艾滋病人,由于爸爸的關系小艾米在學校經(jīng)常被其他小朋友
欺負失學在家,小艾米的爸爸也最終失業(yè),找工作幾次被拒之門外,加上巨額治
病的錢,家庭生活拮據(jù),經(jīng)常因為一些小事,家庭紛爭,最后家庭破裂,艾米的父
親對社會產(chǎn)生極大不滿,走向社會搶劫銀行,最終走向犯罪的道路。
案例3
孫小平被檢查出攜帶艾滋病病毒,本來朋友很多的他,生活一下子發(fā)生了巨
大的變化,給朋友們打電話,再也沒有人陪他玩了,從此他的生活暗
淡無光,消極厭世的他把自己封閉起來,不再與人接觸,而且拒絕接
受政府提供的藥物援助,最終很快病情發(fā)作,全身器官衰竭,離開了
人世。
學生活動:分三組討論案例,歧視
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