臨床醫(yī)學綜合能力（西醫(yī)）模擬441

一、A型題

在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。

女性，20歲。反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔干燥、潰瘍，脫發(fā)月余，實

驗室檢查尿蛋白（++），顆粒管型5個/LP,間斷有血尿，類風濕因子

1：20（+）,抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。

1.診斷首先考慮

A.風濕性關(guān)節(jié)炎

B.類風濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

正確答案：C

［解析］抗雙鏈DNA抗體為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體，結(jié)合患者有發(fā)熱、關(guān)

節(jié)疼痛、口腔潰瘍及腎損害等多系統(tǒng)病變，應(yīng)首先考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡，故本

題選C。

2.首選治療藥物的最佳組合為

A.抗瘧藥+雙氯芬酸

B.非俗體抗炎藥+小劑量糖皮質(zhì)激素

C.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶吟

D.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

正確答案：D

［解析］根據(jù)患者有管型尿、血尿、脫發(fā)、口腔黏膜潰瘍等，考慮處于活動期。

大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，在病情活動時需選用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑聯(lián)

合治療。在有重要臟器受累的SLE患者中，誘導(dǎo)緩解期首選環(huán)磷酰胺或嗎替麥

考酚酯治療。故本題選IL

男性，40歲。燒傷后3小時入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150

次/min,BP85/65mmHg,頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面。

兩上肢呈焦黃色，無水皰。

3.該患者的燒傷總面積估計為______

A.7X9%

B.6X9%

C.5X9%

D.4X9%

正確答案：B

［解析］該患者的燒傷總面積二1X9%（頭頸部）+3X9%（軀干部）+2X9%（兩上肢）二6

X9%。故本題選B。

4.該患者in度燒傷面積為

A.1X9%

B.2X9%

C.3X9%

D.4X9%

正確答案：B

［解析1III度燒傷創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化。故患者兩上技為ni度

燒傷，面積約為2X9%。頭頸部、軀干部為淺H度燒傷。故本題選B。

5.其中HI度創(chuàng)面的處理原則是______

A.休克期常規(guī)切痂

B.開始補液后2小時內(nèi)切痂

C.休克期過后半個月內(nèi)切痂

D.爭取復(fù)蘇平穩(wěn)，據(jù)病情盡早切痂

正確答案：D

［解析］m菠燒傷創(chuàng)面多主張采用積極的手術(shù)治療，爭取復(fù)蘇平穩(wěn)后早期切痂或

削痂，并立即皮膚移植。故本題選D。

女性，45歲。近1年來盜汗、心悸、易怒，食量增加。查體：突眼，心率

110次/min,血壓126/84mmHg,甲狀腺彌漫性腫大III度，心律齊、無雜音，舉

手顫動明顯。查血丁3、T“高于正常值。診斷為原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥，經(jīng)抗

甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)，擬行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。

6.常規(guī)甲狀腺功能亢進癥術(shù)前準備不包括

A.氣管正側(cè)位攝片

B.基礎(chǔ)代謝率測定

C.動態(tài)心電圖

D.喉鏡檢查

正確答案：c

［解析］甲狀腺功能亢進癥術(shù)前準備：拍攝氣管正側(cè)位片了解有無氣管受壓；做

喉鏡檢查以確定聲帶功能；測定基礎(chǔ)代謝率以了解甲狀腺功能亢進癥程度；做

常規(guī)心電圖檢查以了解心功能及有無甲狀腺功能亢進性心臟病。一般不做動態(tài)

心電圖檢查，此為陣發(fā)性心絞痛的常用檢查方法。故選C。

7.若用丙硫氧嚏咤+碘劑作術(shù)前準備，未達手術(shù)要求的表現(xiàn)是

A.心率在90?100次/min

B.患者情緒穩(wěn)定

C.甲狀腺縮小變硬

D.基礎(chǔ)代謝率V+20%

正確答案：A

［解析］甲狀腺功能亢進癥術(shù)前準備，達到手術(shù)要求的表現(xiàn)：基礎(chǔ)代謝率接近正

常（至少±20%以下）；心率V90次/min；患者情緒穩(wěn)定；睡眠良好；體重增加；

甲狀腺變小變硬；甲狀腺血管雜音減小。故選A。

8.該患者手術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是

A.手術(shù)區(qū)出血壓迫氣管

B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

C.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷

D.甲狀腺危象

正確答案：A

9.若術(shù)后發(fā)生甲狀腺功能減退，其診斷的主要依據(jù)是______

A.四肢乏力、盜汗

B.食欲下降或厭食

C.%、，值持續(xù)低于正常值下限

D.B超示殘余甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)性腫大

正確答案：C

10.肺臟嚴重淤血時不出現(xiàn)的改變是

A.肺泡出血

B.透明膜形成

C.肺泡水腫

D.肺泡內(nèi)含鐵血黃素細胞

正確答案：B

11.男性，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為（170?200）/（130?

140）mmHg,近1周頭痛、視物模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫。最可能的診斷為

A.高血壓腦病

B.腦出血

C.惡性高血壓

D腦梗死

正確答案：C

［解析］高血壓患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)2130minHg,并有頭痛，視物模

糊，眼底出血、滲出和視盤水腫，腎臟損害突出，持續(xù)蛋白尿、血尿與管型

尿，稱為惡性高血壓?；颊邽榍嗄昴行裕嬖诟哐獕?，臨床表現(xiàn)符合惡性高血

壓的特點，故本題選C。

12.形成肉芽腫的心肌炎是

A.特發(fā)性巨細胞性心肌炎

氏柯薩奇B病毒性心肌炎

C.?？刹《拘孕募⊙?/p>

D.葡萄球菌性心肌炎

正確答案：A

［解析］特發(fā)巨細胞性心肌炎在病灶的心肌內(nèi)可見灶狀壞死和肉芽腫形成，中心

有紅染、無結(jié)構(gòu)的壞死物，周圍有淋巴細胞、單核細胞、漿細胞或嗜酸性粒細

胞浸潤，并混有多量的多核巨細胞。故選A。

13.對狼瘡性腎炎具有診斷價值的形態(tài)特征是

A.免疫球蛋白沉積

B.補體沉積

C.系膜細胞增生

D.蘇木素小體

正確答案：D

［解析］抗核抗體并無毒性，但能攻擊變性或細胞膜受損的細胞，它一旦與細胞

核接觸，即可使細胞核腫脹，呈均質(zhì)一片，并被擠出胞體，形成狼瘡小體。狼

瘡小體呈圓或橢圓形，HE染色時因蘇木素著色而藍染，故又稱蘇木素小體，對

狼瘡性腎炎具有明確診斷的意義。故本題選D。

14.下列實驗室檢查結(jié)果支持陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥診斷的是______

A.紅細胞滲透脆性增高

B.高鐵血紅蛋白還原試驗陽性

C.酸溶血(Ham)試驗陽性

D.抗人球蛋白(Coombs)試驗陽性

正確答案：C

15.左側(cè)結(jié)腸癌的臨床特點一般不包括______

A.腸梗阻

B.便秘

C.腹瀉

D.貧血

正確答案：D

［解析］左側(cè)結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘,、腹瀉、便血等為主要表現(xiàn)；右側(cè)結(jié)腸癌以

全身癥狀、貧血、腹部包塊為主要表現(xiàn)。故本題選D。

男性，53歲。1周來無誘因終末血尿3次，無發(fā)熱，無尿頻、尿痛等不適。

吸煙史20年。胸部X線片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細胞。

16.對該患者最可能的診斷是_____

A.急性腎炎

B.膀胱癌

C.腎癌

D.腎結(jié)核

正確答案：B

［解析］多種疾病可以出現(xiàn)血尿，但各有特點。腎炎、腎癌時多表現(xiàn)為全程血

尿。腎結(jié)核可出現(xiàn)終末血尿，但常有尿頻、尿急、尿痛等不適。血尿是膀胱癌

最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，常表現(xiàn)為間歇期肉眼血尿，多為全程血尿，但發(fā)生

于膀胱三角區(qū)、膀胱頸部的癌可表現(xiàn)為終末血尿。尿頻、尿急、尿痛多為膀胱

癌的晚期表現(xiàn)，早期一般無膀胱刺激征。該患者最可能的診斷為膀胱癌。故本

題選B。

17.下列進一步檢查項目中，對該患者明確診斷幫助最大的是

A.尿細胞學檢查

B.靜脈尿路造影

C.尿路B超

D.膀胱鏡檢查

正確答案：D

［解析］鑒別患者是膀胱結(jié)核還是膀胱癌，最好的檢查方法是膀胱鏡檢查，膀胱

鏡檢查是易患膀胱癌年齡范圍出現(xiàn)血尿患者的重要檢查手段?？梢灾苯佑^察到

腫瘤所在部位、大小、數(shù)目、形態(tài)、有蒂或廣基，初步估計基底部浸潤程度

等。該患者若需確診，首選膀胱鏡檢查。故本題選D。

18.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則是

A.符合醫(yī)療機構(gòu)的基本標準

B.按照核準登記的診療科目開展診療活動

0.符合區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

D.能夠獨立承擔民事責任

正確答案：B

19.某單位女職工，在一家醫(yī)院接受過心理評估與心理治療，其所在單位領(lǐng)

導(dǎo)獲悉后想了解該患者的心理問題現(xiàn)狀，遂向醫(yī)院索要心理評估的結(jié)果，但被

患者的心理醫(yī)生拒絕，該心理醫(yī)生所遵循的原則是

A.耐心原則

B.真誠原則

C.客觀原則

D.保密原則

正確答案：D

20.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素作用的敘述，錯誤的是

A.減弱機體對有害刺激的耐受

B.促進蛋白質(zhì)分解，抑制其合成

C.分泌過多時可引起脂肪重新分布

D.對保持血管對兒茶酚胺的正常反應(yīng)有重要作用

正確答案：A

［解析］糖皮質(zhì)激素的生理作用廣泛而復(fù)雜。①參與應(yīng)激：當機體受到有害刺激

時、垂體釋放大量ACTH,并使糖皮質(zhì)激素大量分泌，引起機體發(fā)生非特異性的

防御性反應(yīng)，提高機體對有害刺激的耐受。②蛋白質(zhì)代謝：抑制肝外組織細胞

內(nèi)蛋白質(zhì)的合成，加速其分解。因此糖皮質(zhì)激素分泌過多可導(dǎo)致肌肉消瘦、骨

質(zhì)疏松、皮膚變薄等。③脂肪代謝：促進脂肪代謝，加強肝糖原異生。由于不

同部位脂肪組織對糖皮質(zhì)激素敏感性不同，當糖皮質(zhì)激素分泌過多時，體內(nèi)脂

肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖的特殊體貌。④糖皮質(zhì)激素本身無縮血管作用，

但有其存在時，兒茶酚胺的縮血管作用才表現(xiàn)出來，此為糖皮質(zhì)激素對兒茶酚

胺的允許作用。故本題選A。

女性，45歲。被魚刺刺傷右手示指尖2天，右手示指尖針刺樣痛半天就診。

查體：體溫36.8。。，右手示指輕度腫脹、壓痛但壓力不高，皮膚不紅。

21.該病的診斷是______

A.右示指甲溝炎

B.右示指指頭炎

C.右示指骨髓炎

D.右示指腱鞘炎

正確答案：B

［解析］甲溝炎是甲溝及其周圍組織的感染。膿性指頭炎是手指末節(jié)掌面的皮下

化膿性感染，病變進展后末節(jié)指骨可發(fā)生骨髓炎。患者有右手示指尖刺傷史，

主要為針刺樣痛，局部表現(xiàn)為腫脹、壓痛，初步診斷為右示指指頭炎。故本題

選Bo

22.下列處理措施，錯誤的是

A.抗生素控制感染

B.保持右手下垂，以利于血液循環(huán)

C.魚石脂軟膏外敷右手示指

D.右手示指理療

正確答案：B

［解析］膿性指頭炎初發(fā)時應(yīng)懸吊前臂、平放患手?；际窒麓梗夯亓髯兊美?/p>

難，可加重病情，導(dǎo)致患指劇痛。故本題選B。

23.患者右手示指腫脹加重，伴有劇烈搏動性跳痛，此時作切開引流，正確

的操作是

A.右手示指末端做魚口形切口

B.末節(jié)指側(cè)面縱切口，遠端應(yīng)超過甲溝的1/2

C.末節(jié)指側(cè)面縱切口，近端超過指節(jié)橫紋

D.膿腔較大時，宜作對口引流

正確答案：D

［解析1膿性指頭炎作切開引流時，常在末節(jié)指側(cè)面作縱切口，切口遠端不超過

甲溝1/2,近端不超過指節(jié)橫紋，切口避免做成魚口狀，以免術(shù)后瘢痕影響手指

感覺。膿腔較大時，宜作對口引流；剪去多余脂肪，有死骨片應(yīng)當除去。故本

題選D。

24.當可興奮細胞的細胞膜對Na-通透性增大，超過了對〈的通透性時會出現(xiàn)

A.局部電位

B.鋒電位

C.動作電位上升支

D.動作電位下降支

正確答案：C

［解析］靜息狀態(tài)下細胞膜兩側(cè)離子的分布是不均勻的，細胞膜內(nèi)的K'濃度是膜

外的30倍，Na'的細胞膜外濃度是膜內(nèi)的12倍。靜息狀態(tài)下膜對K,的通透性最

大,對Na.的通透性小。細胞膜對IC的通透性是Na+的50?100倍。當細胞膜去

極化達閾電位時，膜對NG的通透性突然增大，超過了對K.的通透性，出現(xiàn)Na

向膜內(nèi)的易化擴散，形成動作電位的上升支。當Na.通道失活，（通道開放時，

形成動作電位下降支。故本題選C。

女性，45歲。肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動。查

體：血壓170/100mmlIg,均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀

2.4mmol/Lo雙側(cè)腎上腺CT檢查未見異常。

25.最可能的診斷為

A.原發(fā)性高血壓

B.嗜格細胞瘤

C.庫欣綜合征

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

正確答案：D

［解析］患者為伴低血鉀的高血壓，首先考慮為原發(fā)性醛固酮增多癥。故本題選

Do

26.對確診最有價值的實驗室檢查是______

A.血ACTH測定

B.血漿腎素、血管緊張素II、醛固酮測定

C.尿鉀測定

D.尿VMA測定

正確答案：B

［解析］原發(fā)性醛固酮增多癥患者最有價值的實驗室檢查結(jié)果是醛固酮增高、血

漿腎素和血管緊張素II降低。尿液檢查可表現(xiàn)為尿鉀增高，但不是最有價值的

檢查。故本題選B。

27.該患者首選治療方法是

A.手術(shù)治療

B.口服螺內(nèi)酯

C.口服吠塞米

D.口服鈣通道阻滯劑

正確答案：B

［解析］患者雙側(cè)腎上腺CT檢查未見異常，故不宜手術(shù)治療，可口服螺內(nèi)酯起

到排鈉保鉀的作用.故本題選及

28.先天性腹股溝斜疝的發(fā)病因素主要是______

A.腹內(nèi)壓過高

B.腹壁強度降低

C.先天性腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全

D.腹膜鞘狀突未閉

正確答案：D

29.高血壓合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率65次/min,尿蛋白什），血

肌酢正常，下列降壓最合適的藥物是

A.ACEI

B.3受體拮抗劑

C.鈣通道阻滯劑

D.利尿劑

正確答案：A

［解析］ACE1不僅具有降壓作用，對早期糖尿病性腎病伴有高血壓者可有效地減

少蛋白尿，具有腎保護作用。故本題選A。

30.在蛋白質(zhì)翻譯后加工中一般不包括一

A.糖蛋白的糖基化

B.賴氨酸、脯氨酸的羥化

C.絲氨酸、蘇氨酸的磷酸化

D.蛋氨酸的甲?；?/p>

正確答案：0

31.關(guān)于易化擴散的敘述，錯誤的是

A.以載體為中介的易化擴散，如葡萄糖通過細胞膜進入紅細胞內(nèi)的過程

B.以通道為中介的易化擴散，如（、Na由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的擴散

C.載體膜蛋白與被轉(zhuǎn)運物質(zhì)之間有高度的結(jié)構(gòu)特異性

D.通道蛋白質(zhì)對被轉(zhuǎn)運的物質(zhì)沒有特異性

正確答案：D

［解析］在膜蛋白的介導(dǎo)下，非脂溶性的小分子物質(zhì)或帶電離子順濃度梯度和/

或電位梯度進行的跨膜轉(zhuǎn)運，稱為易化擴散。易化擴散可分為經(jīng)通道易化擴散

和經(jīng)載體易化擴散兩類。每種通道蛋白只對一種或幾種離子有較高的通透能

力，而對其他離子的通透性很小或不通透，即通道具有離子選擇性。故本題選

Do

二、B型題

A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每

個選項可以被選擇一次或兩次。

A.切除修復(fù)

B.錯配修復(fù)

C.光修復(fù)

D.重組修復(fù)

1.細胞內(nèi)最重要的修復(fù)機制是

正確答案：A

2.利用重組蛋白的核酸酶活性將一股健康的母鏈與缺口部分進行交換，以

填補缺口的修復(fù)機制是_____

正確答案：D

A.DnaA蛋白

B.DnaB蛋白

C.DnaC蛋白

D.DnaG蛋白

3.具有辨認復(fù)制起始點功能的蛋白是

正確答案：A

4.具有解螺旋酶活性的蛋白是

正確答案：B

［解析］復(fù)制起始時，需要多種酶和輔助的蛋白質(zhì)因子共同解開、理順DNA鏈，

并維持DNA分子在一段時間內(nèi)處于單鏈狀態(tài)。復(fù)制起始時的解鏈是由DnaA、

DnaB.DnaC蛋白共同起作用而發(fā)生的，其中DnaA蛋白具有辨認起始點的功能。

故第一小題選限D(zhuǎn)naB蛋白能利用ATP供能來解開DNA雙鏈，故又名解螺旋

酶。故第二小題選B。

A.干擾素

B.白喉毒素

C.鵝膏蕈堿

D.利福平

5.原核生物RNA聚合酶的特異性抑制劑是

正確答案：D

6.真核生物RNA聚合酶的特異性抑制劑是

正確答案：C

［解析］原核生物RNA聚合酶的特異性抑制劑是利福平，可特異性結(jié)合RNA聚合

酶的B亞基，從而抑制轉(zhuǎn)錄全過程。故第一小題選D。真核生物RNA聚合前的特

異性抑制劑是鵝膏蕈堿，RNA聚合酶I、H、HI對鵝膏蕈堿的反應(yīng)分別是耐受、

極敏感、中度敏感。故第二小題選C。

A.頸靜脈怒張

B.下肢水腫

C.貧血貌

D.腹部移動性濁音

7.心源性腹水與肝源性腹水的主要鑒別點是

正確答案：A

［解析］心源性腹水主要發(fā)生在右心功能不全時，診斷的主要依據(jù)是有心臟病病

史和體征，如頸靜脈怒張。肝源性腹水常合并下肢水腫，各種慢性肝臟病病史

以及肝功能損害的體征和實驗室指標等均為診斷的依據(jù)，但沒有頸靜脈怒張等

心功能受損的表現(xiàn)。故第一小題選A。尿毒癥可以引起腎性貧血，導(dǎo)致貧血貌，

而非特異性心包積液一般不會出現(xiàn)貧血。故第二小題選Co

8.尿毒癥性心包積液與非特異性心包積液的主要鑒別點是一

正確答案：C

A.漿液性炎癥

B.出血性炎癥

C.增生性炎癥

D.化膿性炎癥

9.傷寒病屬于______

正確答案：C

［解析］傷后是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，全身單核巨噬細胞系統(tǒng)細胞的增

生為病變特征，屬于增生性炎癥的一種。故第一小題選C。漿液性炎以漿液滲出

為其特征，滲出的液體主要來自血漿，也可由漿膜的間皮細胞分泌，n度燒傷

引起的皮膚水皰是皮膚的漿液性滲出物積聚在表皮內(nèi)和表皮下所致。故第二小

題選A。

10.皮膚II度燒傷后水皰的性質(zhì)是

正確答案：A

三、X型題

在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選

出所有符合題目要求的答案。

1.腹腔穿刺抽出可凝固的血液提示______

A.急性出血性胰腺炎

B.腹膜后出血

C.腹膜腔內(nèi)有出血

D.從腹腔內(nèi)血管中抽出的血

正確答案：BD

［解析］腹腔穿刺抽出液體的性質(zhì)：①若為不凝血，提示為實質(zhì)性臟器或大血管

破裂所致的內(nèi)出血，因腹膜的去纖維作用使血液不凝固；②若抽得血液迅速凝

固，多為誤入血管或腹腔后血腫所致；③胰腺或胃十二指腸損傷時，穿刺液中

淀粉醐含量增高。故本題選BD。

2.可用于判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動性的實驗室指標是_______

A.抗dsDNA抗體

B.抗Sm抗體

C.抗rRNP抗體

D.C3

正確答案：ACD

［解析］抗dsDNA抗體是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的標記抗體之一，其含量與

疾病活動性密切相關(guān)。抗Sm抗體也是診斷SLE的標記抗體之一，但其含量與疾

病活動性無關(guān)。血清中出現(xiàn)抗rRNP抗體，代表SLE的活動。補體低下(尤其是

C3低下)，常提示SLE活動。故本題選ACD。

3.比較RNA轉(zhuǎn)錄與DNA復(fù)制，下列正確的是

A.都在細胞核內(nèi)進行

B.新鏈是連續(xù)的

C.鏈的延長均為5‘一3,

D.與模板鏈的堿基配對均為G-C

正確答案：ACD

［解析］轉(zhuǎn)錄和復(fù)制都是酶促的核甘酸聚合過程，有許多相似之處。它們都在細

胞核內(nèi)進行，以DNA為模板：都需依賴DNA的聚合酶；聚合過程都是核甘酸之

間生成磷酸二酯鍵；都從5,向3,方向延長聚核甘酸鏈；都遵從堿基配對規(guī)

律。但轉(zhuǎn)錄的新鏈是連續(xù)的，復(fù)制的前導(dǎo)鏈連續(xù)，隨從鏈不連續(xù)。故本題選

ACDo

4.tRNA含有多種稀有弒基，這些稀有堿基包括

A.DHU

B,丁帆

C.,nG

D.,nA

正確答案：ACD

5.直腸癌臨床表現(xiàn)包括

A.大便次數(shù)增多

B.糞便稀爛混有黏液

C.肛門內(nèi)不適，下墜，腹部隱痛

D.間歇性少量血便

正確答案：ABCD

［解析］直腸癌早期無明顯癥狀，癌腫破潰形成潰瘍或感染時才出現(xiàn)癥狀。常見

直腸刺激癥狀，如便意頻繁、排便習慣改變、便前肛門有下墜感、晚期有下腹

痛、大便變細等腸腔狹窄癥狀；癌腫破潰感染后出現(xiàn)大便表面帶血及黏液，甚

至有膿血便。故本題選ABC