2025年艾滋病防治知識、職業(yè)暴露培訓測試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.HIV病毒的主要靶細胞是以下哪類免疫細胞？A.CD8+T淋巴細胞B.CD4+T淋巴細胞C.B淋巴細胞D.自然殺傷細胞（NK細胞）2.艾滋病的窗口期通常指的是？A.從感染HIV到出現(xiàn)典型臨床癥狀的時間B.從感染HIV到體內(nèi)產(chǎn)生足夠量抗體被檢測出的時間C.從感染HIV到發(fā)展為艾滋病期（AIDS）的時間D.從感染HIV到病毒載量達到可檢測水平的時間3.以下哪種行為屬于HIV的高風險暴露途徑？A.與HIV感染者共用餐具B.被HIV感染者使用過的空心針頭刺傷C.與HIV感染者握手D.接觸HIV感染者的汗液4.目前我國HIV檢測的常規(guī)篩查方法是？A.病毒載量檢測（RNA檢測）B.抗原抗體聯(lián)合檢測（第四代檢測）C.免疫印跡試驗（WB）D.CD4+T淋巴細胞計數(shù)檢測5.職業(yè)暴露后預防用藥（PEP）的最佳啟動時間是？A.暴露后2小時內(nèi)B.暴露后12小時內(nèi)C.暴露后24小時內(nèi)D.暴露后48小時內(nèi)6.HIV的傳播必須同時滿足三個條件，以下哪項不屬于必要條件？A.足夠的病毒量B.病毒排出體外C.皮膚或黏膜破損D.病毒通過合適途徑進入體內(nèi)7.艾滋病患者機會性感染中最常見的病原體是？A.結(jié)核分枝桿菌B.卡波西肉瘤相關(guān)皰疹病毒C.肺孢子菌（PCP）D.弓形蟲8.以下關(guān)于HIV病毒特性的描述，錯誤的是？A.對熱敏感，56℃30分鐘可滅活B.對75%酒精、0.2%次氯酸鈉敏感C.在干燥環(huán)境中可存活數(shù)小時D.可通過完整皮膚侵入人體9.暴露源為HIV陽性且病毒載量高（>1000拷貝/mL）時，職業(yè)暴露的預防用藥療程通常為？A.7天B.14天C.28天D.42天10.艾滋病“四免一關(guān)懷”政策中，“一關(guān)懷”指的是？A.對艾滋病患者免費提供抗病毒治療B.對艾滋病致孤兒童免費提供義務(wù)教育C.對生活困難的艾滋病患者家庭給予經(jīng)濟救助D.對孕婦免費提供HIV檢測和母嬰阻斷11.以下哪種情況不屬于醫(yī)療銳器傷職業(yè)暴露？A.護士為HIV感染者抽血后，被污染的針頭刺傷手指B.醫(yī)生縫合HIV感染者傷口時，被縫針劃傷手背C.實驗室人員處理HIV陽性血液樣本時，被玻璃碎片割破手套D.護工清理HIV感染者嘔吐物時，手套無破損接觸到嘔吐物12.HIV感染的急性期通常出現(xiàn)在感染后多久？A.1-2天B.2-4周C.3-6個月D.1-2年13.用于評估HIV感染者疾病進展的關(guān)鍵指標是？A.病毒載量和CD4+T淋巴細胞計數(shù)B.血常規(guī)中的白細胞計數(shù)C.肝功能中的轉(zhuǎn)氨酶水平D.腎功能中的肌酐水平14.以下關(guān)于HIV母嬰傳播的描述，錯誤的是？A.可發(fā)生在妊娠、分娩和哺乳過程中B.未干預的母嬰傳播率約為15%-45%C.規(guī)范使用抗病毒藥物可將傳播率降至2%以下D.剖宮產(chǎn)可完全阻斷母嬰傳播15.職業(yè)暴露風險評估時，暴露源的病毒載量狀態(tài)分為“高”“低”“未檢測”，其中“高”通常指？A.病毒載量<50拷貝/mL（檢測不到）B.病毒載量50-1000拷貝/mLC.病毒載量>1000拷貝/mLD.暴露源為艾滋病期患者且未接受抗病毒治療二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.以下哪些屬于HIV的傳播途徑？A.無保護性行為（陰道/肛門性交）B.輸入HIV陽性血液C.母乳喂養(yǎng)（母親未接受抗病毒治療）D.共用針具靜脈注射毒品2.職業(yè)暴露后，局部傷口的正確處理措施包括？A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動清水沖洗傷口（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口D.立即包扎傷口，避免二次污染3.艾滋病的臨床分期包括？A.急性期B.無癥狀期（潛伏期）C.艾滋病期（AIDS期）D.治愈期4.以下哪些操作屬于醫(yī)療場所的高風險職業(yè)暴露行為？A.直接接觸HIV感染者的血液、體液（如手術(shù)、穿刺）B.處理未戴手套的HIV陽性患者的傷口分泌物C.為HIV感染者進行口腔護理時，患者突然咳嗽導致唾液噴濺至眼部D.為HIV感染者測量體溫（戴手套操作）5.關(guān)于HIV檢測，以下描述正確的是？A.抗原抗體聯(lián)合檢測（第四代）可同時檢測p24抗原和抗體，窗口期縮短至2-4周B.病毒載量檢測（RNA）可用于急性期感染的早期診斷C.免疫印跡試驗（WB）是確證試驗，結(jié)果為“陽性”可確診HIV感染D.快速檢測（試紙）結(jié)果為陰性即可完全排除感染6.暴露后預防用藥（PEP）的注意事項包括？A.需在暴露后72小時內(nèi)啟動，超過72小時無用藥意義B.需連續(xù)服用28天，不可隨意停藥C.用藥期間需監(jiān)測肝腎功能D.用藥后仍需定期進行HIV檢測（4周、8周、12周、6個月）7.以下哪些措施可有效預防HIV性傳播？A.正確使用質(zhì)量合格的安全套B.減少性伴侶數(shù)量，避免多性伴行為C.男性包皮環(huán)切術(shù)（可降低異性傳播風險）D.對HIV感染者進行規(guī)范抗病毒治療（U=U，即測不到=不傳染）8.艾滋病患者常見的機會性腫瘤包括？A.卡波西肉瘤（KS）B.非霍奇金淋巴瘤（NHL）C.宮頸癌（HPV相關(guān)）D.肺癌9.關(guān)于HIV職業(yè)暴露的分級，以下描述正確的是？A.一級暴露：暴露源為體液、血液，或含有體液、血液的醫(yī)療器械，暴露類型為皮膚黏膜擦傷（無明顯出血）B.二級暴露：暴露源為體液、血液，或含有體液、血液的醫(yī)療器械，暴露類型為皮膚深部損傷（有明顯出血）或黏膜暴露（量大或時間長）C.三級暴露：暴露源為HIV陽性且病毒載量高，暴露類型為皮膚深部損傷（有明顯出血）或黏膜暴露（量大或時間長）D.暴露源為HIV陰性時，無需進行暴露后預防10.以下哪些人群屬于HIV感染的高風險人群？A.男男性行為者（MSM）B.靜脈注射毒品者（IDU）C.性工作者及其性伴侶D.頻繁輸血或使用血制品的患者三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.HIV病毒離開人體后，在干燥環(huán)境中很快失去活性，因此日常接觸（如擁抱、共餐）不會傳播。（）2.職業(yè)暴露后，若暴露源HIV檢測結(jié)果為陰性，仍需進行暴露后預防用藥。（）3.艾滋病患者的唾液、淚液中含有少量HIV，但因病毒量極低，一般不會導致傳播。（）4.規(guī)范使用抗病毒治療（ART）的HIV感染者，若持續(xù)保持病毒載量檢測不到（<50拷貝/mL），則無傳染性（U=U原則）。（）5.窗口期內(nèi)的HIV感染者因體內(nèi)抗體未產(chǎn)生，故不具有傳染性。（）6.被HIV污染的針頭刺傷屬于皮膚黏膜暴露中的“percutaneousinjury”（經(jīng)皮損傷），屬于高風險暴露。（）7.暴露后預防用藥（PEP）的藥物選擇需根據(jù)暴露源的HIV耐藥情況調(diào)整，若無法獲取耐藥信息，可選擇默認方案（如多替拉韋+恩曲他濱/替諾福韋艾拉酚胺）。（）8.艾滋病患者的CD4+T淋巴細胞計數(shù)低于200個/μL時，需預防性使用復方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP）以預防肺孢子菌肺炎（PCP）。（）9.母嬰阻斷措施僅包括孕婦孕期抗病毒治療，分娩方式和哺乳方式不影響傳播風險。（）10.職業(yè)暴露后，暴露者需在暴露后6個月進行HIV抗體檢測，若結(jié)果仍為陰性，可完全排除感染。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述HIV的傳播途徑及阻斷關(guān)鍵點。2.職業(yè)暴露后，完整的處理流程包括哪些步驟？3.請解釋“艾滋病窗口期”的定義及其臨床意義。4.列舉艾滋病“四免一關(guān)懷”政策的具體內(nèi)容。5.簡述HIV暴露后預防用藥（PEP）的適用人群、最佳啟動時間及療程。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科護士小王在為一名意識不清的患者進行靜脈穿刺時，患者突然掙扎，導致針頭脫出并刺傷小王左手食指（有明顯出血）。隨后發(fā)現(xiàn)該患者為HIV陽性，且近期未接受抗病毒治療（病毒載量檢測結(jié)果為85000拷貝/mL）。請分析：（1）小王的暴露屬于幾級職業(yè)暴露？依據(jù)是什么？（2）應采取哪些緊急處理措施？（3）暴露后預防用藥的方案及注意事項有哪些？案例2：孕婦李某，孕28周，首次產(chǎn)檢時HIV抗體初篩陽性，經(jīng)確證試驗確診為HIV感染。其丈夫HIV檢測陰性，雙方均無抗病毒治療史。請回答：（1）為阻斷母嬰傳播，需采取哪些關(guān)鍵措施？（2）分娩方式和哺乳方式的選擇原則是什么？（3）新生兒出生后需進行哪些檢測和干預？答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.B5.A6.C7.C8.D9.C10.C11.D12.B13.A14.D15.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.BCD7.ABCD8.ABC9.ABD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、簡答題1.傳播途徑：性傳播（無保護陰道/肛門性交）、血液傳播（輸入污染血液/血制品、共用針具、醫(yī)源性暴露）、母嬰傳播（妊娠、分娩、哺乳）。阻斷關(guān)鍵點：性行為中正確使用安全套；避免共用針具；規(guī)范醫(yī)療操作（如一人一針一管）；HIV陽性孕婦規(guī)范使用抗病毒藥物、選擇安全分娩方式（必要時剖宮產(chǎn)）、避免母乳喂養(yǎng)。2.處理流程：①立即局部處理：擠壓傷口（近心端向遠心端）、肥皂水+流動水沖洗（黏膜用生理鹽水）、75%酒精/0.5%碘伏消毒；②報告與登記：立即向科室負責人和醫(yī)院感染管理部門報告，填寫暴露登記表格；③暴露源評估：明確暴露源HIV感染狀態(tài)（陽性/陰性/未知）、病毒載量、耐藥情況；④暴露者評估：明確暴露類型（經(jīng)皮損傷/黏膜暴露）、暴露級別（一級/二級/三級）；⑤風險評估與用藥：根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量，決定是否啟動PEP及用藥方案；⑥隨訪檢測：暴露后4周、8周、12周、6個月進行HIV抗體檢測，監(jiān)測藥物副作用（如肝腎功能）。3.窗口期定義：從HIV感染到體內(nèi)產(chǎn)生足夠量抗體（或抗原/病毒核酸）被現(xiàn)有檢測方法檢出的時間。臨床意義：窗口期內(nèi)HIV抗體檢測可能呈陰性，但感染者已具有傳染性，需結(jié)合抗原檢測（第四代）或病毒載量檢測（RNA）進行早期診斷；窗口期是易被漏診的階段，需提醒高風險人群定期檢測。4.“四免一關(guān)懷”內(nèi)容：①對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病患者免費提供抗艾滋病病毒治療藥物；②對艾滋病患者的孤兒免費提供義務(wù)教育；③對艾滋病患者及其家庭的生活困難給予必要的生活救助；④對孕婦免費提供HIV抗體檢測和母嬰阻斷藥物；⑤“一關(guān)懷”指對艾滋病病毒感染者和患者給予人文關(guān)懷和救助，消除社會歧視。5.適用人群：發(fā)生HIV職業(yè)暴露（如醫(yī)療銳器傷、黏膜暴露）或非職業(yè)暴露（如無保護性行為、共用針具）的高風險人群。最佳啟動時間：暴露后2小時內(nèi)（最遲不超過72小時）。療程：連續(xù)服用28天（不可中斷）。五、案例分析題案例1：（1）暴露分級：三級暴露。依據(jù)：暴露源為HIV陽性且病毒載量高（>1000拷貝/mL），暴露類型為經(jīng)皮損傷（針頭刺傷，有明顯出血），符合三級暴露標準（暴露源病毒載量高+皮膚深部損傷）。（2）緊急處理措施：①立即從近心端向遠心端擠壓傷口，擠出血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口10分鐘；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口；④報告科室負責人和感染管理部門，填寫暴露登記；⑤采集暴露源血液（若未檢測）進行HIV確認和病毒載量檢測；⑥暴露者采集基線血樣（HIV抗體、肝腎功能）。（3）PEP方案及注意事項：方案選擇多替拉韋（DTG）+恩曲他濱/替諾福韋艾拉酚胺（FTC/TAF），連續(xù)服用28天。注意事項：2小時內(nèi)啟動用藥；用藥期間監(jiān)測肝腎功能（每2周一次）；避免漏服（漏服超過12小時需補服）；暴露后4周、8周、12周、6個月進行HIV抗體檢測；告知藥物可能的副作用（如頭暈、惡心），出現(xiàn)嚴重反應及時就醫(yī)。案例2：（1）母嬰阻斷關(guān)鍵措施：①孕婦立即啟動抗病毒治療（ART），首選方案為替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+多替拉韋（DTG），持續(xù)至分娩后；②妊娠期間定期監(jiān)測病毒載量（每3個月一次，臨近分娩時檢測）；③分娩時根據(jù)病毒載量決定分娩方式（病毒載量>1000拷貝/mL時建議剖宮產(chǎn)）；④新生兒出生