創(chuàng)傷急救五項技術(shù)演講人：日期:目錄02止血技術(shù)01現(xiàn)場評估與安全防護03傷口包扎方法04骨折固定原則05安全搬運策略06特殊創(chuàng)傷處理01現(xiàn)場評估與安全防護環(huán)境危險因素識別火災或爆炸機械危險化學品泄漏交通狀況判斷現(xiàn)場是否存在火災或爆炸的風險，遠離火源或易燃易爆物品。識別現(xiàn)場是否有化學品泄漏，包括有毒氣體、腐蝕性液體等。檢查現(xiàn)場是否存在機械危險，如坍塌、墜落物、機械設(shè)備等。評估現(xiàn)場交通狀況，確保救援通道暢通，避免車輛傷害。自我保護措施穿戴防護裝備確保安全位置呼叫救援緊急避險如手套、口罩、安全帽、防護服等，以減少自身受傷風險。在施救前，確保自己處于安全位置，避免被傷員或現(xiàn)場環(huán)境傷害。如遇到危險或無法處理的情況，及時呼叫專業(yè)救援人員。在緊急情況下，優(yōu)先保護自身安全，采取緊急避險措施。傷員狀態(tài)初步判斷生命體征檢查傷員的呼吸、心跳、脈搏等生命體征，以判斷其傷勢嚴重程度。01精神狀態(tài)觀察傷員的精神狀態(tài)，如意識是否清醒、是否有痛苦表情等。02傷口情況檢查傷員身體各部位是否有傷口、出血、骨折等情況。03呼吸狀況評估傷員的呼吸狀況，包括呼吸頻率、呼吸深度等，以判斷是否存在呼吸困難。0402止血技術(shù)直接壓迫止血法適用于小動脈、靜脈或毛細血管出血通過直接壓迫傷口，使血小板、凝血因子等血液成分聚集，形成生理性止血。手指或手掌用力壓迫壓迫時間對于較小的傷口，可直接用手指或手掌用力壓迫；對于較大的傷口，可用紗布或繃帶加壓包扎。一般需持續(xù)壓迫數(shù)分鐘至半小時左右，直至出血停止。123加壓包扎止血力度適中包扎時要保持適當?shù)膲毫Γ纫乐寡簼B出，又要避免過度壓迫導致組織壞死。03對于較大而深的傷口，可在加壓包扎前先填塞紗布或止血材料，以加強止血效果。02傷口填塞紗布或繃帶加壓包扎在傷口處放置紗布或繃帶，然后用繃帶或三角巾等加壓包扎，以達到止血目的。01止血帶的選擇選用寬度適中、彈性好的止血帶，避免過窄或過緊造成皮膚及組織損傷。止血帶使用規(guī)范綁扎位置止血帶應綁扎在傷口的近心端，即靠近心臟的一側(cè)，以減少出血。綁扎方法與時間綁扎時要將止血帶繞肢體一圈，打結(jié)后系緊，松緊度以能止血但不影響肢體遠端血液循環(huán)為宜。每隔一段時間（一般不超過1小時）要放松止血帶，以免肢體缺血壞死。03傷口包扎方法三角巾包扎技巧利用大塊布料或現(xiàn)有三角巾，剪成三角形，底邊折疊1/3，再將兩個角交叉折疊成帶狀。三角巾制作頭頂包扎胸部包扎將三角巾底邊放在眉間，兩角在后腦勺處交叉，回到前額打結(jié)。將三角巾底邊放在胸部下方，一角繞過背后，在傷側(cè)腋下打結(jié)，另一角在背部拉緊后繞過胸前與第一角打結(jié)?？噹菪ㄏ扔每噹ё霏h(huán)形固定，然后每圈逐漸加壓，使繃帶緊密貼合傷口。環(huán)形包扎在環(huán)形包扎的基礎(chǔ)上，將繃帶以螺旋狀纏繞在傷口上，每圈覆蓋前一圈的1/3-1/2，直至傷口被完全覆蓋。螺旋包扎在螺旋包扎的基礎(chǔ)上，每圈纏繞方向與前一圈相反，以增加繃帶與傷口的摩擦力，防止繃帶滑脫。反向螺旋包扎特殊部位包扎要點關(guān)節(jié)包扎關(guān)節(jié)處要避免過緊，以免影響關(guān)節(jié)活動，可在關(guān)節(jié)彎曲處墊上棉花或紗布。01手指包扎手指包扎時要將指尖露出，以便觀察末梢血液循環(huán)情況，同時避免指尖受壓。02頭部包扎頭部傷口包扎時要特別注意保護眼睛和耳朵，避免繃帶或三角巾壓迫這些器官。0304骨折固定原則夾板固定操作步驟6px6px6px檢查傷口、疼痛、畸形、活動度等，確定骨折部位。評估骨折部位將夾板固定在骨折部位的上下兩個關(guān)節(jié)處，使骨折處保持穩(wěn)定。固定夾板選擇與患者肢體長度相適應的夾板，并在夾板與皮膚之間放置襯墊，以防夾傷皮膚。準備夾板010302固定后應檢查夾板的牢固性，以及患者的血液循環(huán)和感覺是否正常。檢查固定效果04關(guān)節(jié)制動技術(shù)關(guān)節(jié)制動原則制動方法制動時間制動期間的觀察制動是減輕疼痛、避免進一步損傷和加速愈合的關(guān)鍵。使用夾板、石膏繃帶、牽引等方法使關(guān)節(jié)保持穩(wěn)定。制動時間應根據(jù)骨折部位、類型、年齡等因素綜合考慮，不宜過長或過短。應密切關(guān)注患者的末梢血液循環(huán)、感覺和運動情況，如有異常及時處理。脊柱骨折的初步判斷脊柱固定方法有脊柱損傷的患者，應懷疑有脊柱骨折，不要輕易移動。使用硬質(zhì)擔架或木板等將患者整體固定，保持脊柱的穩(wěn)定性。脊柱保護性固定搬運與轉(zhuǎn)運在搬運和轉(zhuǎn)運過程中，應保持脊柱的固定和穩(wěn)定，避免扭曲或彎曲。進一步檢查脊柱骨折的患者應盡早送到醫(yī)院進行進一步檢查和治療。05安全搬運策略徒手搬運姿勢拖行法適用于平坦且無障礙的地面，施救者站在傷者的后方，雙手穿過傷者腋下，緊握傷者手腕，平穩(wěn)地拖動傷者。扶持法背負法適用于輕傷者，施救者站在傷者一側(cè)，用一只手握住傷者的手，另一只手托住傷者的肘部或腋下，幫助傷者行走。適用于傷者無法行走但意識清醒的情況，施救者站在傷者后方，將傷者背在背上，雙手緊扣，保持穩(wěn)定。123擔架轉(zhuǎn)運注意事項保暖措施在寒冷環(huán)境中，應采取保暖措施，如蓋上毛毯或衣物，防止傷者失溫。03擔架轉(zhuǎn)運時，應確保傷者頭部保持穩(wěn)定，避免晃動。02頭部固定保持平穩(wěn)擔架轉(zhuǎn)運時應保持平穩(wěn)，避免顛簸和震動，以減少傷者疼痛和二次傷害。01多傷員優(yōu)先級排序根據(jù)傷者的傷勢和緊急程度進行排序，先搶救傷勢嚴重、生命垂危的傷者。緊急程度傷情評估醫(yī)療資源對每位傷者進行快速傷情評估，確定傷者的緊急程度和優(yōu)先級。根據(jù)現(xiàn)場醫(yī)療資源的實際情況，合理分配醫(yī)療資源和救援力量，確保每位傷者都能得到及時有效的救治。06特殊創(chuàng)傷處理將開放性氣胸轉(zhuǎn)化為閉合性氣胸，避免呼吸時空氣進出傷口。轉(zhuǎn)化閉合氣胸將患者頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入氣道。保持呼吸道通暢01020304使用清潔敷料或手掌迅速封住傷口，防止空氣進入胸腔。迅速封閉傷口進行進一步治療和處理。緊急送往醫(yī)院開放性氣胸緊急處置異物刺入傷處理避免大出血或加重傷勢，不要輕易拔出刺入體內(nèi)的異物。不可拔出異物用繃帶或布料固定異物，防止其晃動或進一步刺入。固定異物與傷處盡快將患者送往醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進行處理。尋求專業(yè)救助用