成人心臟驟停的識別與急救演講人：日期:目錄02急救流程啟動01心臟驟停的識別方法03心肺復(fù)蘇核心技術(shù)04特殊情況處理策略05團(tuán)隊(duì)協(xié)作與后續(xù)處理06預(yù)防與公眾教育01心臟驟停的識別方法突然倒地成人心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為突然倒地或突然失去意識。01呼吸異?？赡艹霈F(xiàn)呼吸不規(guī)則、喘息或完全停止呼吸。02動脈搏動消失檢查頸動脈、股動脈等大動脈搏動是否消失。03胸廓無起伏觀察胸廓是否有起伏，以判斷是否有自主呼吸。04臨床表現(xiàn)與體征判斷無反應(yīng)且無呼吸的判斷標(biāo)準(zhǔn)呼喚無反應(yīng)搖動身體無反應(yīng)無呼吸或喘息緊急呼叫救援大聲呼喚患者，觀察是否有反應(yīng)。輕輕搖動患者身體，檢查是否有意識。觀察患者是否有呼吸或喘息，如無則判斷為無呼吸。若確定患者無反應(yīng)且無呼吸，應(yīng)立即呼叫急救人員。突發(fā)意識喪失的鑒別要點(diǎn)識別暈厥與心臟驟停暈厥是短暫的意識喪失，而心臟驟停則是持續(xù)的、無法恢復(fù)的意識喪失。02040301檢查瞳孔反應(yīng)暈厥后瞳孔可能會有短暫散大，但隨后會恢復(fù)正常，而心臟驟停則瞳孔散大且對光反射消失。觀察脈搏和呼吸暈厥后脈搏和呼吸通常仍然存在，而心臟驟停則脈搏和呼吸消失。緊急處理措施對于暈厥患者，可采取平臥、抬高下肢等措施，而心臟驟停則需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。02急救流程啟動迅速判斷現(xiàn)場是否存在危險(xiǎn)源，如火災(zāi)、爆炸、倒塌等。確保施救者自身安全，避免在施救過程中受傷。移開可能影響施救的障礙物，確保施救空間足夠。確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安全性緊急呼救與AED獲取立即撥打急救電話，告知患者情況，請求專業(yè)醫(yī)療救助。01.盡快獲取自動體外除顫器（AED），并按照AED的提示進(jìn)行操作。02.在等待AED和專業(yè)救援人員到來期間，進(jìn)行初步的心肺復(fù)蘇。03.初步評估反應(yīng)與呼吸檢查患者是否有意識，輕拍患者肩膀并大聲呼喚，觀察患者是否有反應(yīng)。1觀察患者胸廓起伏，判斷是否有呼吸。若無呼吸或呼吸微弱，立即進(jìn)行人工呼吸。2檢查患者脈搏，若無法觸及頸動脈搏動，需立即進(jìn)行胸外按壓。303心肺復(fù)蘇核心技術(shù)按壓深度成人胸骨下陷5-6厘米，避免過度按壓導(dǎo)致?lián)p傷。01按壓頻率每分鐘100-120次，確保持續(xù)、有節(jié)奏的按壓。02按壓部位胸骨下半部，即兩乳頭連線中點(diǎn)處。03按壓與放松比例按壓與放松時(shí)間比為1:1，確保胸腔充分回彈。04胸外按壓標(biāo)準(zhǔn)深度與頻率人工呼吸操作注意事項(xiàng)清理呼吸道先清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，保持呼吸道通暢。01吹氣方法捏住患者鼻孔，用口完全覆蓋患者口，進(jìn)行連續(xù)兩次吹氣。02吹氣量每次吹氣應(yīng)使胸廓隆起，但避免過度通氣。03檢查呼吸吹氣后，觀察患者胸廓起伏情況，以判斷是否有效通氣。04AED設(shè)備使用步驟解析開啟AED貼電極片分析心律除顫操作根據(jù)AED的語音提示，按下相應(yīng)按鈕，啟動設(shè)備。將AED的電極片貼在患者裸露的胸部，通常是一個放在右側(cè)上胸部，另一個放在左側(cè)下腋前線與肋緣交界處。AED會自動分析患者心律，判斷是否需要進(jìn)行除顫。如AED提示需要除顫，應(yīng)確保無人與患者接觸，按下除顫按鈕，進(jìn)行除顫操作。04特殊情況處理策略孕婦患者急救體位調(diào)整減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量。左側(cè)臥位有利于血液回流，增加心輸出量。抬高下肢仰臥位會導(dǎo)致子宮壓迫下腔靜脈，降低回心血量。避免仰臥位肥胖患者按壓技術(shù)優(yōu)化采用特殊手法如雙手重疊法或雙手交叉法，以提高按壓效果。03可在胸骨中下段或劍突下實(shí)施按壓，以增加心臟受壓面積。02擴(kuò)大按壓部位加大按壓深度肥胖患者胸壁較厚，需增加按壓深度以達(dá)到有效心臟按壓。01創(chuàng)傷性心臟驟停處理快速止血對出血部位進(jìn)行緊急處理，控制出血，減少血容量丟失。01呼吸支持保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入或進(jìn)行人工通氣。02心臟按壓在止血和呼吸支持的基礎(chǔ)上，進(jìn)行持續(xù)有效的心臟按壓。0305團(tuán)隊(duì)協(xié)作與后續(xù)處理角色分工與指揮協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)人急救操作員輔助人員指揮協(xié)調(diào)機(jī)制負(fù)責(zé)整個急救過程的指揮和協(xié)調(diào)，確保各項(xiàng)急救措施正確有效實(shí)施。負(fù)責(zé)進(jìn)行心肺復(fù)蘇等緊急處理操作，如胸外按壓、人工呼吸等。協(xié)助急救操作員進(jìn)行急救，如傳遞急救物品、撥打急救電話等。通過明確的角色分工和有效的溝通協(xié)調(diào)，確保團(tuán)隊(duì)協(xié)作順暢，提高急救效果。觀察患者呼吸情況，判斷是否恢復(fù)自主呼吸。自主呼吸恢復(fù)瞳孔逐漸縮小是復(fù)蘇有效的表現(xiàn)之一。瞳孔變化01020304通過監(jiān)測患者心跳情況，判斷心肺復(fù)蘇是否有效。自主心跳恢復(fù)監(jiān)測血壓和血氧飽和度，確保患者生命體征穩(wěn)定。血壓和血氧飽和度復(fù)蘇有效指征監(jiān)測移交專業(yè)醫(yī)護(hù)的時(shí)機(jī)交接記錄移交時(shí)需詳細(xì)記錄患者病情、已采取的急救措施及效果等信息，以便專業(yè)醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)救治。03移交時(shí)需確保接收方具備相應(yīng)的救治能力和設(shè)備條件，以保障患者得到及時(shí)有效的治療。02救治能力病情穩(wěn)定在確?；颊咦灾餍奶?、呼吸等基本生命體征穩(wěn)定后，方可移交專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行進(jìn)一步治療。0106預(yù)防與公眾教育高危人群風(fēng)險(xiǎn)評估包括冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等。心血管疾病患者長期高血壓會增加心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者血糖控制不佳會增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者煙草和酒精對心臟有害，增加心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)。吸煙與飲酒者社區(qū)急救技能普及心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）培訓(xùn)在社區(qū)開展CPR培訓(xùn)，提高公眾急救技能。急救講座與演練急救知識宣傳定期舉辦急救講座和模擬演練，增強(qiáng)公眾應(yīng)急能力。通過宣傳欄、宣傳冊等方式普及急救知識。123急救設(shè)備配置建議公共場所