2025年護士護理中級考試題庫本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、單選題（每題只有一個最佳答案，共50題，每題2分，共100分）1.患者，女性，68歲，因心力衰竭入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，雙下肢水腫。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予吸氧B.抬高床頭C.使用利尿劑D.安撫患者情緒2.患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷入院。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，血壓下降。護士應(yīng)立即采取的措施是：A.給予止痛藥B.抬高下肢C.快速建立靜脈通路D.注意保暖3.患者，女性，28歲，因妊娠合并糖尿病入院。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者血糖偏高，尿中有酮體。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予胰島素B.減少飲食攝入C.增加運動量D.監(jiān)測血糖變化4.患者，男性，70歲，因腦卒中入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，一側(cè)肢體癱瘓。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.保持呼吸道通暢B.進行肢體功能鍛煉C.使用預(yù)防性藥物D.安撫患者情緒5.患者，女性，35歲，因急性闌尾炎入院手術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予抗生素B.觀察生命體征C.鼓勵患者活動D.注意飲食護理6.患者，男性，50歲，因高血壓入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，頭痛，視力模糊。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予降壓藥B.觀察患者情緒C.指導(dǎo)患者休息D.測量血壓頻率增加7.患者，女性，40歲，因乳腺癌入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，出現(xiàn)自殺傾向。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.安撫患者情緒B.尋求家屬支持C.報告醫(yī)生D.進行心理疏導(dǎo)8.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予吸氧B.使用支氣管擴張劑C.保持呼吸道通暢D.注意患者休息9.患者，女性，55歲，因甲狀腺功能亢進入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者心悸，手抖，消瘦。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予抗甲狀腺藥物B.監(jiān)測心率C.避免刺激性食物D.注意休息10.患者，男性，60歲，因骨肉瘤入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者疼痛，腫脹。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予止痛藥B.抬高患肢C.進行物理治療D.注意觀察病情變化11.患者，女性，25歲，因妊娠合并貧血入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，乏力。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予鐵劑B.監(jiān)測血常規(guī)C.鼓勵患者進食D.注意休息12.患者，男性，40歲，因腎結(jié)石入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者腰痛，尿中帶血。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予止痛藥B.鼓勵患者多飲水C.進行體外沖擊波碎石D.注意觀察尿液顏色13.患者，女性，30歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者面部皮疹，關(guān)節(jié)疼痛。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予激素治療B.監(jiān)測血沉C.避免陽光照射D.注意休息14.患者，男性，55歲，因冠心病入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者胸痛，心悸。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予硝酸甘油B.進行心電圖檢查C.安撫患者情緒D.注意觀察病情變化15.患者，女性，45歲，因膽囊炎入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者右上腹疼痛，發(fā)熱。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予抗生素B.觀察生命體征C.鼓勵患者進食D.注意休息16.患者，男性，70歲，因阿爾茨海默病入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者記憶力減退，性格改變。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予認(rèn)知訓(xùn)練B.安撫患者情緒C.尋求家屬支持D.注意安全防護17.患者，女性，38歲，因妊娠合并高血壓入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者血壓升高，水腫。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予降壓藥B.監(jiān)測血壓C.鼓勵患者休息D.注意飲食護理18.患者，男性，50歲，因糖尿病腎病入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者水腫，尿蛋白陽性。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予降壓藥B.監(jiān)測腎功能C.避免高蛋白飲食D.注意休息19.患者，女性，35歲，因抑郁癥入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，興趣減退。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.安撫患者情緒B.尋求家屬支持C.報告醫(yī)生D.進行心理疏導(dǎo)20.患者，男性，65歲，因腦出血入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者意識障礙，一側(cè)肢體癱瘓。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.保持呼吸道通暢B.進行肢體功能鍛煉C.使用預(yù)防性藥物D.安撫患者情緒21.患者，女性，40歲，因卵巢囊腫入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者腹脹，腹痛。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予止痛藥B.觀察生命體征C.鼓勵患者活動D.注意飲食護理22.患者，男性，55歲，因慢性胰腺炎入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者腹痛，惡心。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予止痛藥B.觀察生命體征C.鼓勵患者進食D.注意休息23.患者，女性，28歲，因妊娠合并病毒性肝炎入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者黃疸，乏力。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予保肝藥物B.監(jiān)測肝功能C.避免接觸傳染源D.注意休息24.患者，男性，60歲，因慢性粒細(xì)胞白血病入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者貧血，乏力。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予促紅細(xì)胞生成素B.監(jiān)測血常規(guī)C.避免感染D.注意休息25.患者，女性，45歲，因消化性潰瘍?nèi)朐褐委?。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者上腹痛，反酸。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予抑酸藥B.觀察生命體征C.鼓勵患者進食D.注意休息26.患者，男性，50歲，因心肌梗死入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者胸痛，心電圖ST段抬高。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予硝酸甘油B.進行心電圖檢查C.安撫患者情緒D.注意觀察病情變化27.患者，女性，35歲，因妊娠合并妊娠期高血壓入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者血壓升高，水腫。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予降壓藥B.監(jiān)測血壓C.鼓勵患者休息D.注意飲食護理28.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予吸氧B.使用支氣管擴張劑C.保持呼吸道通暢D.注意患者休息29.患者，女性，55歲，因甲狀腺功能亢進入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者心悸，手抖，消瘦。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予抗甲狀腺藥物B.監(jiān)測心率C.避免刺激性食物D.注意休息30.患者，男性，60歲，因骨肉瘤入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者疼痛，腫脹。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予止痛藥B.抬高患肢C.進行物理治療D.注意觀察病情變化31.患者，女性，25歲，因妊娠合并貧血入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，乏力。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予鐵劑B.監(jiān)測血常規(guī)C.鼓勵患者進食D.注意休息32.患者，男性，40歲，因腎結(jié)石入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者腰痛，尿中帶血。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予止痛藥B.鼓勵患者多飲水C.進行體外沖擊波碎石D.注意觀察尿液顏色33.患者，女性，30歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者面部皮疹，關(guān)節(jié)疼痛。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予激素治療B.監(jiān)測血沉C.避免陽光照射D.注意休息34.患者，男性，55歲，因冠心病入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者胸痛，心悸。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予硝酸甘油B.進行心電圖檢查C.安撫患者情緒D.注意觀察病情變化35.患者，女性，45歲，因膽囊炎入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者右上腹疼痛，發(fā)熱。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予抗生素B.觀察生命體征C.鼓勵患者進食D.注意休息36.患者，男性，70歲，因阿爾茨海默病入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者記憶力減退，性格改變。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予認(rèn)知訓(xùn)練B.安撫患者情緒C.尋求家屬支持D.注意安全防護37.患者，女性，38歲，因妊娠合并高血壓入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者血壓升高，水腫。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予降壓藥B.監(jiān)測血壓C.鼓勵患者休息D.注意飲食護理38.患者，男性，50歲，因糖尿病腎病入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者水腫，尿蛋白陽性。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予降壓藥B.監(jiān)測腎功能C.避免高蛋白飲食D.注意休息39.患者，女性，35歲，因抑郁癥入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，興趣減退。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.安撫患者情緒B.尋求家屬支持C.報告醫(yī)生D.進行心理疏導(dǎo)40.患者，男性，65歲，因腦出血入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者意識障礙，一側(cè)肢體癱瘓。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.保持呼吸道通暢B.進行肢體功能鍛煉C.使用預(yù)防性藥物D.安撫患者情緒41.患者，女性，40歲，因卵巢囊腫入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者腹脹，腹痛。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予止痛藥B.觀察生命體征C.鼓勵患者活動D.注意飲食護理42.患者，男性，55歲，因慢性胰腺炎入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者腹痛，惡心。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予止痛藥B.觀察生命體征C.鼓勵患者進食D.注意休息43.患者，女性，28歲，因妊娠合并病毒性肝炎入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者黃疸，乏力。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予保肝藥物B.監(jiān)測肝功能C.避免接觸傳染源D.注意休息44.患者，男性，60歲，因慢性粒細(xì)胞白血病入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者貧血，乏力。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予促紅細(xì)胞生成素B.監(jiān)測血常規(guī)C.避免感染D.注意休息45.患者，女性，45歲，因消化性潰瘍?nèi)朐褐委?。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者上腹痛，反酸。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予抑酸藥B.觀察生命體征C.鼓勵患者進食D.注意休息46.患者，男性，50歲，因心肌梗死入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者胸痛，心電圖ST段抬高。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予硝酸甘油B.進行心電圖檢查C.安撫患者情緒D.注意觀察病情變化47.患者，女性，35歲，因妊娠合并妊娠期高血壓入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者血壓升高，水腫。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予降壓藥B.監(jiān)測血壓C.鼓勵患者休息D.注意飲食護理48.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予吸氧B.使用支氣管擴張劑C.保持呼吸道通暢D.注意患者休息49.患者，女性，55歲，因甲狀腺功能亢進入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者心悸，手抖，消瘦。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予抗甲狀腺藥物B.監(jiān)測心率C.避免刺激性食物D.注意休息50.患者，男性，60歲，因骨肉瘤入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者疼痛，腫脹。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予止痛藥B.抬高患肢C.進行物理治療D.注意觀察病情變化二、多選題（每題有多個正確答案，共50題，每題2分，共100分）1.患者，女性，68歲，因心力衰竭入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，雙下肢水腫。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予吸氧B.抬高床頭C.使用利尿劑D.安撫患者情緒E.鼓勵患者活動2.患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷入院。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，血壓下降。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予止痛藥B.抬高下肢C.快速建立靜脈通路D.注意保暖E.觀察腹部情況3.患者，女性，28歲，因妊娠合并糖尿病入院。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者血糖偏高，尿中有酮體。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予胰島素B.減少飲食攝入C.增加運動量D.監(jiān)測血糖變化E.注意飲食結(jié)構(gòu)4.患者，男性，70歲，因腦卒中入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，一側(cè)肢體癱瘓。護士應(yīng)采取的措施包括：A.保持呼吸道通暢B.進行肢體功能鍛煉C.使用預(yù)防性藥物D.安撫患者情緒E.注意安全防護5.患者，女性，35歲，因急性闌尾炎入院手術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予抗生素B.觀察生命體征C.鼓勵患者活動D.注意飲食護理E.給予止痛藥6.患者，男性，50歲，因高血壓入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，頭痛，視力模糊。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予降壓藥B.觀察患者情緒C.指導(dǎo)患者休息D.測量血壓頻率增加E.注意飲食結(jié)構(gòu)7.患者，女性，40歲，因乳腺癌入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，出現(xiàn)自殺傾向。護士應(yīng)采取的措施包括：A.安撫患者情緒B.尋求家屬支持C.報告醫(yī)生D.進行心理疏導(dǎo)E.注意安全防護8.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予吸氧B.使用支氣管擴張劑C.保持呼吸道通暢D.注意患者休息E.鼓勵患者活動9.患者，女性，55歲，因甲狀腺功能亢進入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者心悸，手抖，消瘦。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予抗甲狀腺藥物B.監(jiān)測心率C.避免刺激性食物D.注意休息E.進行甲狀腺功能檢查10.患者，男性，60歲，因骨肉瘤入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者疼痛，腫脹。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予止痛藥B.抬高患肢C.進行物理治療D.注意觀察病情變化E.避免患肢活動11.患者，女性，25歲，因妊娠合并貧血入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，乏力。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予鐵劑B.監(jiān)測血常規(guī)C.鼓勵患者進食D.注意休息E.進行輸血治療12.患者，男性，40歲，因腎結(jié)石入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者腰痛，尿中帶血。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予止痛藥B.鼓勵患者多飲水C.進行體外沖擊波碎石D.注意觀察尿液顏色E.注意休息13.患者，女性，30歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者面部皮疹，關(guān)節(jié)疼痛。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予激素治療B.監(jiān)測血沉C.避免陽光照射D.注意休息E.進行關(guān)節(jié)功能鍛煉14.患者，男性，55歲，因冠心病入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者胸痛，心悸。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予硝酸甘油B.進行心電圖檢查C.安撫患者情緒D.注意觀察病情變化E.進行心臟超聲檢查15.患者，女性，45歲，因膽囊炎入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者右上腹疼痛，發(fā)熱。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予抗生素B.觀察生命體征C.鼓勵患者進食D.注意休息E.進行腹部超聲檢查16.患者，男性，70歲，因阿爾茨海默病入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者記憶力減退，性格改變。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予認(rèn)知訓(xùn)練B.安撫患者情緒C.尋求家屬支持D.注意安全防護E.進行腦電圖檢查17.患者，女性，38歲，因妊娠合并高血壓入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者血壓升高，水腫。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予降壓藥B.監(jiān)測血壓C.鼓勵患者休息D.注意飲食護理E.進行產(chǎn)前檢查18.患者，男性，50歲，因糖尿病腎病入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者水腫，尿蛋白陽性。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予降壓藥B.監(jiān)測腎功能C.避免高蛋白飲食D.注意休息E.進行腎穿刺活檢19.患者，女性，35歲，因抑郁癥入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，興趣減退。護士應(yīng)采取的措施包括：A.安撫患者情緒B.尋求家屬支持C.報告醫(yī)生D.進行心理疏導(dǎo)E.進行藥物治療20.患者，男性，65歲，因腦出血入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者意識障礙，一側(cè)肢體癱瘓。護士應(yīng)采取的措施包括：A.保持呼吸道通暢B.進行肢體功能鍛煉C.使用預(yù)防性藥物D.安撫患者情緒E.注意安全防護21.患者，女性，40歲，因卵巢囊腫入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者腹脹，腹痛。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予止痛藥B.觀察生命體征C.鼓勵患者活動D.注意飲食護理E.進行婦科檢查22.患者，男性，55歲，因慢性胰腺炎入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者腹痛，惡心。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予止痛藥B.觀察生命體征C.鼓勵患者進食D.注意休息E.進行胰腺功能檢查23.患者，女性，28歲，因妊娠合并病毒性肝炎入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者黃疸，乏力。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予保肝藥物B.監(jiān)測肝功能C.避免接觸傳染源D.注意休息E.進行病毒學(xué)檢查24.患者，男性，60歲，因慢性粒細(xì)胞白血病入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者貧血，乏力。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予促紅細(xì)胞生成素B.監(jiān)測血常規(guī)C.避免感染D.注意休息E.進行骨髓穿刺檢查25.患者，女性，45歲，因消化性潰瘍?nèi)朐褐委?。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者上腹痛，反酸。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予抑酸藥B.觀察生命體征C.鼓勵患者進食D.注意休息E.進行胃鏡檢查26.患者，男性，50歲，因心肌梗死入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者胸痛，心電圖ST段抬高。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予硝酸甘油B.進行心電圖檢查C.安撫患者情緒D.注意觀察病情變化E.進行冠狀動脈造影27.患者，女性，35歲，因妊娠合并妊娠期高血壓入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者血壓升高，水腫。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予降壓藥B.監(jiān)測血壓C.鼓勵患者休息D.注意飲食護理E.進行產(chǎn)前檢查28.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予吸氧B.使用支氣管擴張劑C.保持呼吸道通暢D.注意患者休息E.鼓勵患者活動29.患者，女性，55歲，因甲狀腺功能亢進入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者心悸，手抖，消瘦。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予抗甲狀腺藥物B.監(jiān)測心率C.避免刺激性食物D.注意休息E.進行甲狀腺功能檢查30.患者，男性，60歲，因骨肉瘤入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者疼痛，腫脹。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予止痛藥B.抬高患肢C.進行物理治療D.注意觀察病情變化E.避免患肢活動31.患者，女性，25歲，因妊娠合并貧血入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，乏力。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予鐵劑B.監(jiān)測血常規(guī)C.鼓勵患者進食D.注意休息E.進行輸血治療32.患者，男性，40歲，因腎結(jié)石入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者腰痛，尿中帶血。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予止痛藥B.鼓勵患者多飲水C.進行體外沖擊波碎石D.注意觀察尿液顏色E.注意休息33.患者，女性，30歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者面部皮疹，關(guān)節(jié)疼痛。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予激素治療B.監(jiān)測血沉C.避免陽光照射D.注意休息E.進行關(guān)節(jié)功能鍛煉34.患者，男性，55歲，因冠心病入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者胸痛，心悸。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予硝酸甘油B.進行心電圖檢查C.安撫患者情緒D.注意觀察病情變化E.進行心臟超聲檢查35.患者，女性，45歲，因膽囊炎入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者右上腹疼痛，發(fā)熱。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予抗生素B.觀察生命體征C.鼓勵患者進食D.注意休息E.進行腹部超聲檢查36.患者，男性，70歲，因阿爾茨海默病入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者記憶力減退，性格改變。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予認(rèn)知訓(xùn)練B.安撫患者情緒C.尋求家屬支持D.注意安全防護E.進行腦電圖檢查37.患者，女性，38歲，因妊娠合并高血壓入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者血壓升高，水腫。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予降壓藥B.監(jiān)測血壓C.鼓勵患者休息D.注意飲食護理E.進行產(chǎn)前檢查38.患者，男性，50歲，因糖尿病腎病入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者水腫，尿蛋白陽性。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予降壓藥B.監(jiān)測腎功能C.避免高蛋白飲食D.注意休息E.進行腎穿刺活檢39.患者，女性，35歲，因抑郁癥入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，興趣減退。護士應(yīng)采取的措施包括：A.安撫患者情緒B.尋求家屬支持C.報告醫(yī)生D.進行心理疏導(dǎo)E.進行藥物治療40.患者，男性，65歲，因腦出血入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者意識障礙，一側(cè)肢體癱瘓。護士應(yīng)采取的措施包括：A.保持呼吸道通暢B.進行肢體功能鍛煉C.使用預(yù)防性藥物D.安撫患者情緒E.注意安全防護41.患者，女性，40歲，因卵巢囊腫入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者腹脹，腹痛。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予止痛藥B.觀察生命體征C.鼓勵患者活動D.注意飲食護理E.進行婦科檢查42.患者，男性，55歲，因慢性胰腺炎入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者腹痛，惡心。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予止痛藥B.觀察生命體征C.鼓勵患者進食D.注意休息E.進行胰腺功能檢查43.患者，女性，28歲，因妊娠合并病毒性肝炎入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者黃疸，乏力。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予保肝藥物B.監(jiān)測肝功能C.避免接觸傳染源D.注意休息E.進行病毒學(xué)檢查44.患者，男性，60歲，因慢性粒細(xì)胞白血病入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者貧血，乏力。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予促紅細(xì)胞生成素B.監(jiān)測血常規(guī)C.避免感染D.注意休息E.進行骨髓穿刺檢查45.患者，女性，45歲，因消化性潰瘍?nèi)朐褐委?。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者上腹痛，反酸。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予抑酸藥B.觀察生命體征C.鼓勵患者進食D.注意休息E.進行胃鏡檢查46.患者，男性，50歲，因心肌梗死入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者胸痛，心電圖ST段抬高。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予硝酸甘油B.進行心電圖檢查C.安撫患者情緒D.注意觀察病情變化E.進行冠狀動脈造影47.患者，女性，35歲，因妊娠合并妊娠期高血壓入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者血壓升高，水腫。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予降壓藥B.監(jiān)測血壓C.鼓勵患者休息D.注意飲食護理E.進行產(chǎn)前檢查48.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予吸氧B.使用支氣管擴張劑C.保持呼吸道通暢D.注意患者休息E.鼓勵患者活動49.患者，女性，55歲，因甲狀腺功能亢進入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者心悸，手抖，消瘦。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予抗甲狀腺藥物B.監(jiān)測心率C.避免刺激性食物D.注意休息E.進行甲狀腺功能檢查50.患者，男性，60歲，因骨肉瘤入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者疼痛，腫脹。護士應(yīng)采取的措施包括：A.給予止痛藥B.抬高患肢C.進行物理治療D.注意觀察病情變化E.避免患肢活動三、案例分析題（每題有多個正確答案，共5題，每題10分，共50分）1.患者，女性，68歲，因心力衰竭入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，雙下肢水腫。患者自述近日體重明顯增加，食欲下降。護士應(yīng)如何進行護理評估和干預(yù)？2.患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷入院。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，血壓下降?；颊咦允龈共刻弁磩×遥瑹o法忍受。護士應(yīng)如何進行護理評估和干預(yù)？3.患者，女性，28歲，因妊娠合并糖尿病入院。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者血糖偏高，尿中有酮體。患者自述近日飲食不規(guī)律，運動量減少。護士應(yīng)如何進行護理評估和干預(yù)？4.患者，男性，70歲，因腦卒中入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，一側(cè)肢體癱瘓。患者自述近日情緒低落，對生活失去信心。護士應(yīng)如何進行護理評估和干預(yù)？5.患者，女性，35歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者面部皮疹，關(guān)節(jié)疼痛?；颊咦允鼋贞柟庹丈浜笃ふ罴又?，關(guān)節(jié)疼痛加劇。護士應(yīng)如何進行護理評估和干預(yù)？答案和解析一、單選題1.C解析：心力衰竭患者呼吸困難，端坐呼吸，雙下肢水腫，應(yīng)首先給予利尿劑以減輕心臟負(fù)荷。2.C解析：腹部閉合性損傷患者面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應(yīng)立即快速建立靜脈通路以補充血容量。3.A解析：妊娠合并糖尿病患者血糖偏高，尿中有酮體，應(yīng)首先給予胰島素以控制血糖。4.A解析：腦卒中患者意識模糊，一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)首先保持呼吸道通暢以防窒息。5.B解析：急性闌尾炎術(shù)后患者發(fā)熱，腹痛，應(yīng)首先觀察生命體征以評估病情變化。6.A解析：高血壓患者血壓持續(xù)升高，頭痛，視力模糊，應(yīng)首先給予降壓藥以控制血壓。7.C解析：乳腺癌患者情緒低落，出現(xiàn)自殺傾向，應(yīng)立即報告醫(yī)生以便及時處理。8.A解析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難，發(fā)紺，應(yīng)首先給予吸氧以改善缺氧。9.A解析：甲狀腺功能亢進患者心悸，手抖，消瘦，應(yīng)首先給予抗甲狀腺藥物以控制甲狀腺功能。10.A解析：骨肉瘤患者疼痛，腫脹，應(yīng)首先給予止痛藥以緩解疼痛。11.A解析：妊娠合并貧血患者面色蒼白，乏力，應(yīng)首先給予鐵劑以糾正貧血。12.A解析：腎結(jié)石患者腰痛，尿中帶血，應(yīng)首先給予止痛藥以緩解疼痛。13.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部皮疹，關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)首先給予激素治療以控制炎癥。14.A解析：冠心病患者胸痛，心悸，應(yīng)首先給予硝酸甘油以緩解胸痛。15.A解析：膽囊炎患者右上腹疼痛，發(fā)熱，應(yīng)首先給予抗生素以控制感染。16.A解析：阿爾茨海默病患者記憶力減退，性格改變，應(yīng)首先給予認(rèn)知訓(xùn)練以改善認(rèn)知功能。17.A解析：妊娠合并高血壓患者血壓升高，水腫，應(yīng)首先給予降壓藥以控制血壓。18.A解析：糖尿病腎病患者水腫，尿蛋白陽性，應(yīng)首先給予降壓藥以控制血壓。19.A解析：抑郁癥患者情緒低落，興趣減退，應(yīng)首先安撫患者情緒以改善心理狀態(tài)。20.A解析：腦出血患者意識障礙，一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)首先保持呼吸道通暢以防窒息。21.A解析：卵巢囊腫患者腹脹，腹痛，應(yīng)首先給予止痛藥以緩解疼痛。22.A解析：慢性胰腺炎患者腹痛，惡心，應(yīng)首先給予止痛藥以緩解疼痛。23.A解析：妊娠合并病毒性肝炎患者黃疸，乏力，應(yīng)首先給予保肝藥物以保護肝臟。24.A解析：慢性粒細(xì)胞白血病患者貧血，乏力，應(yīng)首先給予促紅細(xì)胞生成素以糾正貧血。25.A解析：消化性潰瘍患者上腹痛，反酸，應(yīng)首先給予抑酸藥以緩解癥狀。26.A解析：心肌梗死患者胸痛，心電圖ST段抬高，應(yīng)首先給予硝酸甘油以緩解胸痛。27.A解析：妊娠合并妊娠期高血壓患者血壓升高，水腫，應(yīng)首先給予降壓藥以控制血壓。28.A解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者呼吸困難，發(fā)紺，應(yīng)首先給予吸氧以改善缺氧。29.A解析：甲狀腺功能亢進患者心悸，手抖，消瘦，應(yīng)首先給予抗甲狀腺藥物以控制甲狀腺功能。30.A解析：骨肉瘤患者疼痛，腫脹，應(yīng)首先給予止痛藥以緩解疼痛。31.A解析：妊娠合并貧血患者面色蒼白，乏力，應(yīng)首先給予鐵劑以糾正貧血。32.A解析：腎結(jié)石患者腰痛，尿中帶血，應(yīng)首先給予止痛藥以緩解疼痛。33.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部皮疹，關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)首先給予激素治療以控制炎癥。34.A解析：冠心病患者胸痛，心悸，應(yīng)首先給予硝酸甘油以緩解胸痛。35.A解析：膽囊炎患者右上腹疼痛，發(fā)熱，應(yīng)首先給予抗生素以控制感染。36.A解析：阿爾茨海默病患者記憶力減退，性格改變，應(yīng)首先給予認(rèn)知訓(xùn)練以改善認(rèn)知功能。37.A解析：妊娠合并高血壓患者血壓升高，水腫，應(yīng)首先給予降壓藥以控制血壓。38.A解析：糖尿病腎病患者水腫，尿蛋白陽性，應(yīng)首先給予降壓藥以控制血壓。39.A解析：抑郁癥患者情緒低落，興趣減退，應(yīng)首先安撫患者情緒以改善心理狀態(tài)。40.A解析：腦出血患者意識障礙，一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)首先保持呼吸道通暢以防窒息。41.A解析：卵巢囊腫患者腹脹，腹痛，應(yīng)首先給予止痛藥以緩解疼痛。42.A解析：慢性胰腺炎患者腹痛，惡心，應(yīng)首先給予止痛藥以緩解疼痛。43.A解析：妊娠合并病毒性肝炎患者黃疸，乏力，應(yīng)首先給予保肝藥物以保護肝臟。44.A解析：慢性粒細(xì)胞白血病患者貧血，乏力，應(yīng)首先給予促紅細(xì)胞生成素以糾正貧血。45.A解析：消化性潰瘍患者上腹痛，反酸，應(yīng)首先給予抑酸藥以緩解癥狀。46.A解析：心肌梗死患者胸痛，心電圖ST段抬高，應(yīng)首先給予硝酸甘油以緩解胸痛。47.A解析：妊娠合并妊娠期高血壓患者血壓升高，水腫，應(yīng)首先給予降壓藥以控制血壓。48.A解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者呼吸困難，發(fā)紺，應(yīng)首先給予吸氧以改善缺氧。49.A解析：甲狀腺功能亢進患者心悸，手抖，消瘦，應(yīng)首先給予抗甲狀腺藥物以控制甲狀腺功能。50.A解析：骨肉瘤患者疼痛，腫脹，應(yīng)首先給予止痛藥以緩解疼痛。二、多選題1.ABCDE解析：心力衰竭患者呼吸困難，端坐呼吸，雙下肢水腫，應(yīng)給予吸氧，抬高床頭，使用利尿劑，安撫患者情緒，鼓勵患者活動。2.CDE解析：腹部閉合性損傷患者面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應(yīng)快速建立靜脈通路，注意保暖，觀察腹部情況。3.ABCDE解析：妊娠合并糖尿病患者血糖偏高，尿中有酮體，應(yīng)給予胰島素，減少飲食攝入，增加運動量，監(jiān)測血糖變化，注意飲食結(jié)構(gòu)。4.ABCDE解析：腦卒中患者意識模糊，一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)保持呼吸道通暢，進行肢體功能鍛煉，使用預(yù)防性藥物，安撫患者情緒，注意安全防護。5.ABCDE解析：急性闌尾炎術(shù)后患者發(fā)熱，腹痛，應(yīng)給予抗生素，觀察生命體征，鼓勵患者活動，注意飲食護理，給予止痛藥。6.ABCDE解析：高血壓患者血壓持續(xù)升高，頭痛，視力模糊，應(yīng)給予降壓藥，觀察患者情緒，指導(dǎo)患者休息，測量血壓頻率增加，注意飲食結(jié)構(gòu)。7.ABCDE解析：乳腺癌患者情緒低落，出現(xiàn)自殺傾向，應(yīng)安撫患者情緒，尋求家屬支持，報告醫(yī)生，進行心理疏導(dǎo)，注意安全防護。8.ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難，發(fā)紺，應(yīng)給予吸氧，使用支氣管擴張劑，保持呼吸道通暢，注意患者休息，鼓勵患者活動。9.ABCDE解析：甲狀腺功能亢進患者心悸，手抖，消瘦，應(yīng)給予抗甲狀腺藥物，監(jiān)測心率，避免刺激性食物，注意休息，進行甲狀腺功能檢查。10.ABCDE解析：骨肉瘤患者疼痛，腫脹，應(yīng)給予止痛藥，抬高患肢，進行物理治療，注意觀察病情變化，避免患肢活動。11.ABCDE解析：妊娠合并貧血患者面色蒼白，乏力，應(yīng)給予鐵劑，監(jiān)測血常規(guī)，鼓勵患者進食，注意休息，進行輸血治療。12.ABCDE解析：腎結(jié)石患者腰痛，尿中帶血，應(yīng)給予止痛藥，鼓勵患者多飲水，進行體外沖擊波碎石，注意觀察尿液顏色，注意休息。13.ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部皮疹，關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)給予激素治療，監(jiān)測血沉，避免陽光照射，注意休息，進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。14.ABCDE解析：冠心病患者胸痛，心悸，應(yīng)給予硝酸甘油，進行心電圖檢查，安撫患者情緒，注意觀察病情變化，進行心臟超聲檢查。15.ABCDE解析：膽囊炎患者右上腹疼痛，發(fā)熱，應(yīng)給予抗生素，觀察生命體征，鼓勵患者進食，注意休息，進行腹部超聲檢查。16.ABCDE解析：阿爾茨海默病患者記憶力減退，性格改變，應(yīng)給予認(rèn)知訓(xùn)練，安撫患者情緒，尋求家屬支持，注意安全防護，進行腦電圖檢查。17.ABCDE解析：妊娠合并高血壓患者血壓升高，水腫，應(yīng)給予降壓藥，監(jiān)測血壓，鼓勵患者休息，注意飲食護理，進行產(chǎn)前檢查。18.ABCDE解析：糖尿病腎病患者水腫，尿蛋白陽性，應(yīng)給予降壓藥，監(jiān)測腎功能，避免高蛋白飲食，注意休息，進行腎穿刺活檢。19.ABCDE解析：抑郁癥患者情緒低落，興趣減退，應(yīng)安撫患者情緒，尋求家屬支持，報告醫(yī)生，進行心理疏導(dǎo)，進行藥物治療。20.ABCDE解析：腦出血患者意識障礙，一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)保持呼吸道通暢，進行肢體功能鍛煉，使用預(yù)防性藥物，安撫患者情緒，注意安全防護。21.ABCDE解析：卵巢囊腫患者腹脹，腹痛，應(yīng)給予止痛藥，觀察生命體征，鼓勵患者活動，注意飲食護理，進行婦科檢查。22.ABCDE解析：慢性胰腺炎患者腹痛，惡心，應(yīng)給予止痛藥，觀察生命體征，鼓勵患者進食，注意休息，進行胰腺功能檢查。23.ABCDE解析：妊娠合并病毒性肝炎患者黃疸，乏力，應(yīng)給予保肝藥物，監(jiān)測肝功能，避免接觸傳染源，注意休息，進行病毒學(xué)檢查。24.ABCDE解析：慢性粒細(xì)胞白血病患者貧血，乏力，應(yīng)給予促紅細(xì)胞生成素，監(jiān)測血常規(guī)，避免感染，注意休息，進行骨髓穿刺檢查。25.ABCDE解析：消化性潰瘍患者上腹痛，反酸，應(yīng)給予抑酸藥，觀察生命體征，鼓勵患者進食，注意休息，進行胃鏡檢查。26.ABCDE解析：心肌梗死患者胸痛，心電圖ST段抬高，應(yīng)給予硝酸甘油，進行心電圖檢查，安撫患者情緒，注意觀察病情變化，進行冠狀動脈造影。27.ABCDE解析：妊娠合并妊娠期高血壓患者血壓升高，水腫，應(yīng)給予降壓藥，監(jiān)測血壓，鼓勵患者休息，注意飲食護理，進行產(chǎn)前檢查。28.ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者呼吸困難，發(fā)紺，應(yīng)給予吸氧，使用支氣管擴張劑，保持呼吸道通暢，注意患者休息，鼓勵患者活動。29.ABCDE解析：甲狀腺功能亢進患者心悸，手抖，消瘦，應(yīng)給予抗甲狀腺藥物，監(jiān)測心率，避免刺激性食物，注意休息，進行甲狀腺功能檢查。30.ABCDE解析：骨肉瘤患者疼痛，腫脹，應(yīng)給予止痛藥，抬高患肢，進行物理治療，注意觀察病情變化，避免患肢活動。31.ABCDE解析：妊娠合并貧血患者面色蒼白，乏力，應(yīng)給予鐵劑，監(jiān)測血常規(guī)，鼓勵患者進食，注意休息，進行輸血治療。32.ABCDE解析：腎結(jié)石患者腰痛，尿中帶血，應(yīng)給予止痛藥，鼓勵患者多飲水，進行體外沖擊波碎石，注意觀察尿液顏色，注意休息。33.ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部皮疹，關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)給予激素治療，監(jiān)測血沉，避免陽光照射，注意休息，進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。34.ABCDE解析：冠心病患者胸痛，心悸，應(yīng)給予硝酸甘油，進行心電圖檢查，安撫患者情緒，注意觀察病情變化，進行心臟超聲檢查。35.ABCDE解析：膽囊炎患者右上腹疼痛，發(fā)熱，應(yīng)給予抗生素，觀察生命體征，鼓勵患者進食，注意休息，進行腹部超聲檢查。36.ABCDE解析：阿爾茨海默病患者記憶力減退，性格改變，應(yīng)給予認(rèn)知訓(xùn)練，安撫患者情緒，尋求家屬支持，注意安全防護，進行腦電圖檢查。37.ABCDE解析：妊娠合并高血壓患者血壓升高，水腫，應(yīng)給予降壓藥，監(jiān)測血壓，鼓勵患者休息，注意飲食護理，進行產(chǎn)前檢查。38.ABCDE解析：糖尿病腎病患者水腫，尿蛋白陽性，應(yīng)給予降壓藥，監(jiān)測腎功能，避免高蛋白飲食，注意休息，進行腎穿刺活檢。39.ABCDE解析：抑郁癥患者情緒低落，興趣減退，應(yīng)安撫患者情緒，尋求家屬支持，報告醫(yī)生，進行心理疏導(dǎo)，進行藥物治療。40.ABCDE解析：腦出血患者意識障礙，一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)保持呼吸道通暢，進行肢體功能鍛煉，使用預(yù)防性藥物，安撫患者情緒，注意安全防護。41.ABCDE解析：卵巢囊腫患者腹脹，腹痛，應(yīng)給予止痛藥，觀察生命體征，鼓勵患者活動，注意飲食護理，進行婦科檢查。42.ABCDE解析：慢性胰腺炎患者腹痛，惡心，應(yīng)給予止痛藥，觀察生命體征，鼓勵患者進食，注意休息，進行胰腺功能檢查。43.ABCDE解析：妊娠合并病毒性肝炎患者黃疸，乏力，應(yīng)給予保肝藥物，監(jiān)測肝功能，避免接觸傳染源，注意休息，進行病毒學(xué)檢查。44.ABCDE解析：慢性粒細(xì)胞白血病患者貧血，乏力，應(yīng)給予促紅細(xì)胞生成素，監(jiān)測血常規(guī)，避免感染，注意休息，進行骨髓穿刺檢查。45.ABCDE解析：消化性潰瘍患者上腹痛，反酸，應(yīng)給予抑酸藥，觀察生命體征，鼓勵患者進食，注意休息，進行胃鏡檢查。46.ABCDE解析：心肌梗死患者胸痛，心電圖ST段抬高，應(yīng)給予硝酸甘油，進行心電圖檢查，安撫患者情緒，注意觀察病情變化，進行冠狀動脈造影。47.ABCDE解析：妊娠合并妊娠期高血壓患者血壓升高，水腫，應(yīng)給予降壓藥，監(jiān)測血壓，鼓勵患者休息，注意飲食護理，進行產(chǎn)前檢查。48.ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者呼吸困難，發(fā)紺，應(yīng)給予吸氧，使用支氣管擴張劑，保持呼吸道通暢，注意患者休息，鼓勵患者活動。49.ABCDE解析：甲狀腺功能亢進患者心悸，手抖，消瘦，應(yīng)給予抗甲狀腺藥物，監(jiān)測心率，避免刺激性食物，注意休息，進行甲狀腺功能檢查。50.ABCDE解析：骨肉瘤患者疼痛，腫脹，應(yīng)給予止痛藥，抬高患肢，進行物理治療，注意觀察病情變化，避免患肢活動。三、案例分析題1.案例分析：患者，女性，68歲，因心力衰竭入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，雙下肢水腫?；颊咦允鼋阵w重明顯增加，食欲下降。護士應(yīng)如何進行護理評估和干預(yù)？解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，雙下肢水腫，體重明顯增加，食欲下降，提示患者心力衰竭加重。護士應(yīng)采取以下措施：-給予吸氧以改善缺氧。-抬高床頭以減輕心臟負(fù)荷。-使用利尿劑以減輕水腫。-安撫患者情緒以緩解心理壓力。-鼓勵患者活動以促進循環(huán)。-監(jiān)測生命體征以評估病情變化。-給予飲食指導(dǎo)以控制體重。-定期進行康復(fù)訓(xùn)練以改善心肺功能。2.案例分析：患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷入院。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，血壓下降?；颊咦允龈共刻弁磩×?，無法忍受。護士應(yīng)如何進行護理評估和干預(yù)？解析：患者面色蒼白，出冷汗，血壓下降，腹部疼痛劇烈，無法忍受，提示患者可能存在腹腔內(nèi)出血。護士應(yīng)采取以下措施：-快速建立靜脈通路以補充血容量。-注意保暖以防止體溫下降。-觀察腹部情況以評估病情變化。-給予止痛藥以緩解疼痛。-尋求醫(yī)生的幫助以進行進一步檢查和治療。-安撫患者情緒以緩解心理壓力。-密切監(jiān)測生命體征以評估病情變化。3.案例分析：患者，女性，28歲，因妊娠合并糖尿病入院。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者血糖偏高，尿中有酮體?；颊咦允鼋诊嬍巢灰?guī)律，運動量減少。護士應(yīng)如何進行護理評估和干預(yù)？解析：患者血糖偏高，尿中有酮體，飲食不規(guī)律，運動量減少，提示患者血糖控制不佳，存在酮癥酸中毒的風(fēng)險。護士應(yīng)采取以下措施：-給予胰島素以控制血糖。-調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制碳水化合物攝入。-鼓勵患者增加運動量以改善血糖控制。-監(jiān)測血糖變化以評估治療效果。-給予健康教育以提高患者自我管理能力。-密切監(jiān)測生命體征以評估病情變化。4.案例分析：患者，男性，70歲，因腦卒中入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，一側(cè)肢體癱瘓?；颊咦允鼋涨榫w低落，對生活失去信心。護士應(yīng)如何進行護理評估和干預(yù)？解析：患者意識模糊，一側(cè)肢體癱瘓，情緒低落，對生活失去信心，提示患者可能存在腦卒中后抑郁。護士應(yīng)采取以下措施：-保持呼吸道通暢以防止窒息。-進行肢體功能鍛煉以預(yù)防肌肉萎縮。-使用預(yù)防性藥物以預(yù)防壓瘡。-安撫患者情緒以緩解心理壓力。-尋求家屬支持以幫助患者恢復(fù)。-密切監(jiān)測生命體征以評估病情變化。5.案例分析：患者，女性，35歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者面部皮疹，關(guān)節(jié)疼痛。患者自述近日陽光照射后皮疹加重，關(guān)節(jié)疼痛加劇。護士應(yīng)如何進行護理評估和干預(yù)？解析：患者面部皮疹，關(guān)節(jié)疼痛，陽光照射后皮疹加重，關(guān)節(jié)疼痛加劇，提示患者可能存在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動期。護士應(yīng)采取以下措施：-給予激素治療以控制炎癥。-監(jiān)測血沉以評估病情變化。-避免陽光照射以減輕皮疹。-注意休息以緩解關(guān)節(jié)疼痛。-給予健康教育以提高患者自我管理能力。-密切監(jiān)測生命體征以評估病情變化。答案和解析一、單選題1.C解析：心力衰竭患者呼吸困難，端坐呼吸，雙下肢水腫，應(yīng)首先給予利尿劑以減輕心臟負(fù)荷。2.C解析：腹部閉合性損傷患者面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應(yīng)立即快速建立靜脈通路以補充血容量。3.A解析：妊娠合并糖尿病患者血糖偏高，尿中有酮體，應(yīng)首先給予胰島素以控制血糖。4.A解析：腦卒中患者意識模糊，一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)首先保持呼吸道通暢以防窒息。5.B解析：急性闌尾炎術(shù)后患者發(fā)熱，腹痛，應(yīng)首先觀察生命體征以評估病情變化。6.A解析：高血壓患者血壓持續(xù)升高，頭痛，視力模糊，應(yīng)首先給予降壓藥以控制血壓。7.C解析：乳腺癌患者情緒低落，出現(xiàn)自殺傾向，應(yīng)立即報告醫(yī)生以便及時處理。8.A解析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難，發(fā)紺，應(yīng)首先給予吸氧以改善缺氧。9.A解析：甲狀腺功能亢進患者心悸，手抖，消瘦，應(yīng)首先給予抗甲狀腺藥物以控制甲狀腺功能。10.A解析：骨肉瘤患者疼痛，腫脹，應(yīng)首先給予止痛藥以緩解疼痛。11.A解析：妊娠合并貧血患者面色蒼白，乏力，應(yīng)首先給予鐵劑以糾正貧血。12.A解析：腎結(jié)石患者腰痛，尿中帶血，應(yīng)首先給予止痛藥以緩解疼痛。13.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部皮疹，關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)首先給予激素治療以控制炎癥。14.A解析：冠心病患者胸痛，心悸，應(yīng)首先給予硝酸甘油以緩解胸痛。15.A解析：膽囊炎患者右上腹疼痛，發(fā)熱，應(yīng)首先給予抗生素以控制感染。16.A解析：阿爾茨海默病患者記憶力減退，性格改變，應(yīng)首先給予認(rèn)知訓(xùn)練以改善認(rèn)知功能。17.A解析：妊娠合并高血壓患者血壓升高，水腫，應(yīng)首先給予降壓藥以控制血壓。18.A解析：糖尿病腎病患者水腫，尿蛋白陽性，應(yīng)首先給予降壓藥以控制血壓。19.A解析：抑郁癥患者情緒低落，興趣減退，應(yīng)首先安撫患者情緒以改善心理狀態(tài)。20.A解析：腦出血患者意識障礙，一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)首先保持呼吸道通暢以防窒息。21.A解析：卵巢囊腫患者腹脹，腹痛，應(yīng)首先給予止痛藥以緩解疼痛。22.A解析：慢性胰腺炎患者腹痛，惡心，應(yīng)首先給予止痛藥以緩解疼痛。23.A解析：妊娠合并病毒性肝炎患者黃疸，乏力，應(yīng)首先給予保肝藥物以保護肝臟。24.A解析：慢性粒細(xì)胞白血病患者貧血，乏力，應(yīng)首先給予促紅細(xì)胞生成素以糾正貧血。25.A解析：消化性潰瘍患者上腹痛，反酸，應(yīng)首先給予抑酸藥以緩解癥狀。26.A解析：心肌梗死患者胸痛，心電圖ST段抬高，應(yīng)首先給予硝酸甘油以緩解胸痛。27.A解析：妊娠合并妊娠期高血壓患者血壓升高，水腫，應(yīng)首先給予降壓藥以控制血壓。28.A解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者呼吸困難，發(fā)紺，應(yīng)首先給予吸氧以改善缺氧。29.A解析：甲狀腺功能亢進患者心悸，手抖，消瘦，應(yīng)首先給予抗甲狀腺藥物以控制甲狀腺功能。30.A解析：骨肉瘤患者疼痛，腫脹，應(yīng)首先給予止痛藥以緩解疼痛。31.A解析：妊娠合并貧血患者面色蒼白，乏力，應(yīng)首先給予鐵劑以糾正貧血。32.A解析：腎結(jié)石患者腰痛，尿中帶血，應(yīng)首先給予止痛藥以緩解疼痛。33.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部皮疹，關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)首先給予激素治療以控制炎癥。34.A解析：冠心病患者胸痛，心悸，應(yīng)首先給予硝酸甘油以緩解胸痛。35.A解析：膽囊炎患者右上腹疼痛，發(fā)熱，應(yīng)首先給予抗生素以控制感染。36.A解析：阿爾茨海默病患者記憶力減退，性格改變，應(yīng)首先給予認(rèn)知訓(xùn)練以改善認(rèn)知功能。37.A解析：妊娠合并高血壓患者血壓升高，水腫，應(yīng)首先給予降壓藥以控制血壓。38.A解析：糖尿病腎病患者水腫，尿蛋白陽性，應(yīng)首先給予降壓藥以控制血壓。39.A解析：抑郁癥患者情緒低落，興趣減退，應(yīng)安撫患者情緒以改善心理狀態(tài)。40.A解析：腦出血患者意識障礙，一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)首先保持呼吸道通暢以防窒息。41.A解析：卵巢囊腫患者腹脹，腹痛，應(yīng)首先給予止痛藥以緩解疼痛。42.A解析：慢性胰腺炎患者腹痛，惡心，應(yīng)首先給予止痛藥以緩解疼痛。43.A解析：妊娠合并病毒性肝炎患者黃疸，乏力，應(yīng)首先給予保肝藥物以保護肝臟。44.A解析：慢性粒細(xì)胞白血病患者貧血，乏力，應(yīng)首先給予促紅細(xì)胞生成素以糾正貧血。45.A解析：消化性潰瘍患者上腹痛，反酸，應(yīng)首先給予抑酸藥以緩解癥狀。46.A解析：心肌梗死患者胸痛，心電圖ST段抬高，應(yīng)首先給予硝酸甘油以緩解胸痛。47.A解析：妊娠合并妊娠期高血壓患者血壓升高，水腫，應(yīng)首先給予降壓藥以控制血壓。48.A解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者呼吸困難，發(fā)紺，應(yīng)首先給予吸氧以改善缺氧。49.A解析：甲狀腺功能亢進患者心悸，手抖，消瘦，應(yīng)首先給予抗甲狀腺藥物以控制甲狀腺功能。50.A解析：骨肉瘤患者疼痛，腫脹，應(yīng)首先給予止痛藥以緩解疼痛。二、多選題1.ABCDE解析：心力衰竭患者呼吸困難，端坐呼吸，雙下肢水腫，應(yīng)給予吸氧，抬高床頭，使用利尿劑，安撫患者情緒，鼓勵患者活動。2.CDE解析：腹部閉合性損傷患者面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應(yīng)快速建立靜脈通路，注意保暖，觀察腹部情況。3.ABCDE解析：妊娠合并糖尿病患者血糖偏高，尿中有酮體，應(yīng)給予胰島素，減少飲食攝入，增加運動量，監(jiān)測血糖變化，注意飲食結(jié)構(gòu)。4.ABCDE解析：腦卒中患者意識模糊，一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)保持呼吸道通暢，進行肢體功能鍛煉，使用預(yù)防性藥物，安撫患者情緒，注意安全防護。5.ABCDE解析：急性闌尾炎術(shù)后患者發(fā)熱，腹痛，應(yīng)給予抗生素，觀察生命體征，鼓勵患者活動，注意飲食護理，給予止痛藥。6.ABCDE解析：高血壓患者血壓持續(xù)升高，頭痛，視力模糊，應(yīng)給予降壓藥，觀察患者情緒，指導(dǎo)患者休息，測量血壓頻率增加，注意飲食結(jié)構(gòu)。7.ABCDE解析：乳腺癌患者情緒低落，出現(xiàn)自殺傾向，應(yīng)安撫患者情緒，尋求家屬支持，報告醫(yī)生，進行心理疏導(dǎo)，注意安全防護。8.ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難，發(fā)紺，應(yīng)給予吸氧，使用支氣管擴張劑，保持呼吸道通暢，注意患者休息，鼓勵患者活動。9.ABCDE解析：甲狀腺功能亢進患者心悸，手抖，消瘦，應(yīng)給予抗甲狀腺藥物，監(jiān)測心率，避免刺激性食物，注意休息，進行甲狀腺功能檢查。10.ABCDE解析：骨肉瘤患者疼痛，腫脹，應(yīng)給予止痛藥，抬高患肢，進行物理治療，注意觀察病情變化，避免患肢活動。11.ABCDE解析：妊娠合并貧血患者面色蒼白，乏力，應(yīng)給予鐵劑，監(jiān)測血常規(guī)，鼓勵患者進食，注意休息，進行輸血治療。12.ABCDE解析：腎結(jié)石患者腰痛，尿中帶血，應(yīng)給予止痛藥，鼓勵患者多飲水，進行體外沖擊波碎石，注意觀察尿液顏色，注意休息。13.ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部皮疹，關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)給予激素治療，監(jiān)測血沉，避免陽光照射，注意休息，進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。14.ABCDE解析：冠心病患者胸痛，心悸，應(yīng)給予硝酸甘油，進行心電圖檢查，安撫患者情緒，注意觀察病情變化，進行心臟超聲檢查。15.ABCDE解析：膽囊炎患者右上腹疼痛，發(fā)熱，應(yīng)給予抗生素，觀察生命體征，鼓勵患者進食，注意休息，進行腹部超聲檢查。16.ABCDE解析：阿爾茨海默病患者記憶力減退，性格改變，應(yīng)給予認(rèn)知訓(xùn)練，安撫患者情緒，尋求家屬支持，注意安全防護，進行腦電圖檢查。17.ABCDE解析：妊娠合并高血壓患者血壓升高，水腫，應(yīng)給予降壓藥，監(jiān)測血壓，鼓勵患者休息，注意飲食護理，進行產(chǎn)前檢查。18.ABCDE解析：糖尿病腎病患者水腫，尿蛋白陽性，應(yīng)給予降壓藥，監(jiān)測腎功能，避免高蛋白飲食，注意休息，進行腎穿刺活檢。19.ABCDE解析：抑郁癥患者情緒低落，興趣減退，應(yīng)安撫患者情緒，尋求家屬支持，報告醫(yī)生，進行心理疏導(dǎo)，進行藥物治療。20.ABCDE解析：腦出血患者意識障礙，一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)保持呼吸道通暢，進行肢體功能鍛煉，使用預(yù)防性藥物，安撫患者情緒，注意安全防護。21.ABCDE解析：卵巢囊腫患者腹脹，腹痛，應(yīng)給予止痛藥，觀察生命體征，鼓勵患者活動，注意飲食護理，進行婦科檢查。22.ABCDE解析：慢性胰腺炎患者腹痛，惡心，應(yīng)給予止痛藥，觀察生命體征，鼓勵患者進食，注意休息，進行胰腺功能檢查。23.ABCDE解析：妊娠合并病毒性肝炎患者黃疸，乏力，應(yīng)給予保肝藥物，監(jiān)測肝功能，避免接觸傳染源，注意休息，進行病毒學(xué)檢查。24.ABCDE解析：慢性粒細(xì)胞白血病患者貧血，乏力，應(yīng)給予促紅細(xì)胞生成素，監(jiān)測血常規(guī)，避免感染，注意休息，進行骨髓穿刺檢查。25.ABCDE解析：消化性潰瘍患者上腹痛，反酸，應(yīng)給予抑酸藥，觀察生命體征，鼓勵患者進食，注意休息，進行胃鏡檢查。26.ABCDE解析：心肌梗死患者胸痛，心電圖ST段抬高，應(yīng)給予硝酸甘油，進行心電圖檢查，安撫患者情緒，注意觀察病情變化，進行冠狀動脈造影。27.ABCDE解析：妊娠合并妊娠期高血壓患者血壓升高，水腫，應(yīng)給予降壓藥，監(jiān)測血壓，鼓勵患者休息，注意飲食護理，進行產(chǎn)前檢查。28.ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者呼吸困難，發(fā)紺，應(yīng)給予吸氧，使用支氣管擴張劑，保持呼吸道通暢，注意患者休息，鼓勵患者活動。29.ABCDE解析：甲狀腺功能亢進患者心悸，手抖，消瘦，應(yīng)給予抗甲狀腺藥物，監(jiān)測心率，避免刺激性食物，注意休息，進行甲狀腺功能檢查。30.ABCDE解析：骨肉瘤患者疼痛，腫脹，應(yīng)給予止痛藥，抬高患肢，進行物理治療，注意觀察病情變化，避免患肢活動。31.ABCDE解析：妊娠合并貧血患者面色蒼白，乏力，應(yīng)給予鐵劑，監(jiān)測血常規(guī)，鼓勵患者進食，注意休息，進行輸血治療。32.ABCDE解析：腎結(jié)石患者腰痛，尿中帶血，應(yīng)給予止痛藥，鼓勵患者多飲水，進行體外沖擊波碎石，注意觀察尿液顏色，注意休息。33.ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部皮疹，關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)給予激素治療，監(jiān)測血沉，避免陽光照射，注意休息，進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。34.ABCDE解析：冠心病患者胸痛，心悸，應(yīng)給予硝酸甘油，進行心電圖檢查，安撫患者情緒，注意觀察病情變化，進行心臟超聲檢查。35.ABCDE解析：膽囊炎患者右上腹疼痛，發(fā)熱，應(yīng)給予抗生素，觀察生命體征，鼓勵患者進食，注意休息，進行腹部超聲檢查。36.ABCDE解析：阿爾茨海默病患者記憶力減退，性格改變，應(yīng)給予認(rèn)知訓(xùn)練，安撫患者情緒，尋求家屬支持，注意安全防護，進行腦電圖檢查。37.ABCDE解析：妊娠合并高血壓患者血壓升高，水腫，應(yīng)給予降壓藥，監(jiān)測血壓，鼓勵患者休息，注意飲食護理，進行產(chǎn)前檢查。38.ABCDE解析：糖尿病腎病患者水腫，尿蛋白陽性，應(yīng)給予降壓藥，監(jiān)測腎功能，避免高蛋白飲食，注意休息，進行腎穿刺活檢。39.ABCDE解析：抑郁癥患者情緒低落，興趣減退，應(yīng)安撫患者情緒，尋求家屬支持，報告醫(yī)生，進行心理疏導(dǎo)，進行藥物治療。40.ABCDE解析：腦出血患者意識障礙，一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)保持呼吸道通暢，進行肢體功能鍛煉，使用預(yù)防性藥物，安撫患者情緒，注意安全防護。41.ABCDE解析：卵巢囊腫患者腹脹，腹痛，應(yīng)給予止痛藥，觀察生命體征，鼓勵患者活動，注意飲食護理，進行婦科檢查。42.ABCDE解析：慢性胰腺炎患者腹痛，惡心，應(yīng)給予止痛藥，觀察生命體征，鼓勵患者進食，注意休息，進行胰腺功能檢查。43.ABCDE解析：妊娠合并病毒性肝炎患者黃疸，乏力，應(yīng)給予保肝藥物，監(jiān)測肝功能，避免接觸傳染源，注意休息，進行病毒學(xué)檢查。44.ABCDE解析：慢性粒細(xì)胞白血病患者貧血，乏力，應(yīng)給予促紅細(xì)胞生成素，監(jiān)測血常規(guī)，避免感染，注意休息，進行骨髓穿刺檢查。45.ABCDE解析：消化性潰瘍患者上腹痛，反酸，應(yīng)給予抑酸藥，觀察生命體征，鼓勵患者進食，注意休息，進行胃鏡檢查。46.ABCDE解析：心肌梗死患者胸痛，心電圖ST段抬高，應(yīng)給予硝酸甘油，進行心電圖檢查，安撫患者情緒，注意觀察病情變化，進行冠狀動脈造影。47.ABCDE解析：妊娠合并妊娠期高血壓患者血壓升高，水腫，應(yīng)給予降壓藥，監(jiān)測血壓，鼓勵患者休息，注意飲食護理，進行產(chǎn)前檢查。48.ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者呼吸困難，發(fā)紺，應(yīng)給予吸氧，使用支氣管擴張劑，保持呼吸道通