外科學骨折概述一、最佳選擇題1、某戰(zhàn)士參加野營拉練歸來途中自覺右小腿疼痛，經休息治療2周后無好轉，拍X線片檢查發(fā)現(xiàn)右腓骨下段橫行骨折線，無移位，其骨折的主要成因是A、直接暴力

B、疲勞性骨折

C、間接暴力

D、肌拉力

2、骨折休克的主要原因是多A、腫脹

B、出血

C、疼痛

D、發(fā)熱

3、開放性骨折體溫升高時應考慮有A、疼痛刺激

B、休克

C、感染

D、失血

4、骨折X線檢查的重要意義是A、了解骨折的發(fā)生機制

B、明確骨折的診斷

C、判斷骨折的預后

D、了解組織的損傷情況

5、男，16歲。右肘部摔傷2天。右肘關節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限，內上髁處有骨擦感。對診斷有意義的首選檢查是A、核素骨掃描

B、X線攝片

C、B型超聲

D、CT

6、女，65歲，跌倒，臀部著地。當即腰部疼痛，不能活動，首選的檢查方法是A、X線片

B、CT

C、MRI

D、超聲檢查

7、男，32歲。車禍致左大腿受傷。X線片示左股骨皮質連續(xù)性中斷。對診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是A、反?；顒?/p>

B、瘀斑

C、活動受限

D、壓痛

8、影響骨折愈合的最重要因素是A、神經損傷

B、軟組織損傷

C、健康狀況

D、斷端血供

9、屬于骨折晚期并發(fā)癥的是A、急性骨萎縮

B、休克

C、骨筋膜室綜合征

D、脂肪栓塞綜合征

10、嚴重外傷患者發(fā)生脂肪栓塞綜合征，該綜合征主要累及的部位是A、胰

B、腎

C、肝

D、肺

11、關節(jié)內骨折最常見的并發(fā)癥是A、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

B、缺血性骨壞死

C、缺血性肌痙攣

D、感染

12、男，28歲。車禍后急診入院。查體：BP70/50mmHg。神志清楚，面色蒼白，左側肢體不敢活動，明顯腫脹和壓痛。X線片示左側肱骨、股骨和脛腓骨骨折。最可能的并發(fā)癥是A、休克

B、骨髓炎

C、墜積性肺炎

D、缺血性骨壞死

13、損傷性骨化最常見于A、腕關節(jié)

B、肘關節(jié)

C、髖關節(jié)

D、膝關節(jié)

14、肱骨中下1/3骨折最可能導致A、墜積性肺炎

B、橈神經損傷

C、尺動脈損傷

D、缺血性骨壞死

二、多項選擇題1、下列屬于不穩(wěn)定性骨折的是A、斜形骨折

B、壓縮性骨折

C、螺旋骨折

D、粉碎骨折

2、下列屬于穩(wěn)定性骨折的是A、嵌插骨折

B、青枝骨折

C、螺旋骨折

D、橫形骨折

3、屬于骨折全身表現(xiàn)的是A、休克

B、腫脹

C、發(fā)熱

D、畸形

4、對骨折診斷中X線檢查的敘述，正確的是A、X線攝片時，只需將骨折斷端包括在內

B、對不易明確診斷者，需加拍對側相應部位的X線片

C、高度懷疑但X線片未見骨折征象者，應于傷后2周復查X線片

D、懷疑骨折時，應常規(guī)進行X線檢查

5、下列哪種骨折會出現(xiàn)骨折特有體征A、腕骨骨折

B、股骨骨折

C、肱骨骨折

D、髖骨骨折

6、屬于骨折早期并發(fā)癥的是A、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

B、脂肪栓塞綜合征

C、關節(jié)僵硬

D、骨筋膜室綜合征

答案部分一、最佳選擇題1、【正確答案】B【答案解析】骨折成因包括直接暴力、間接暴力、疲勞性骨折。直接暴力是指暴力直接作用于骨折部位導致骨折。間接暴力是指暴力通過傳導、杠桿、旋轉和肌收縮使肢體遠處發(fā)生骨折。疲勞性骨折是指長期、反復、輕微的損傷導致肢體某一特定部位的骨折，如遠距離行軍易致腓骨下1/3骨折。所以本題選B?！驹擃}針對“骨折概述”知識點進行考核】【答疑編號101953413,點擊提問】2、【正確答案】B【答案解析】骨折休克的主要原因是出血。腫脹、疼痛是骨折的局部表現(xiàn)，發(fā)熱是骨折的全身表現(xiàn)。所以本題選B?！驹擃}針對“骨折概述”知識點進行考核】【答疑編號101953414,點擊提問】3、【正確答案】C【答案解析】發(fā)熱是骨折的全身表現(xiàn)。骨折后一般體溫正常，出血量大的骨折，血腫吸收時可出現(xiàn)低熱，如股骨骨折、骨盆骨折、血腫吸收時可出現(xiàn)低熱，但一般不超過38℃。開放性骨折出現(xiàn)高熱，應考慮感染的可能。所以本題選C?！驹擃}針對“骨折概述”知識點進行考核】【答疑編號101953416,點擊提問】4、【正確答案】B【答案解析】骨折X線檢查對骨折的診斷和治療具有重要價值。X線片可幫助了解骨折的類型、骨折端移位情況、指導治療等。詳細詢問病史可了解骨折的發(fā)生機制。不同部位、不同類型的骨折預后不同。通過體格檢查和器械檢查可了解組織損傷情況。所以本題選B?！驹擃}針對“骨折概述”知識點進行考核】【答疑編號101953418,點擊提問】5、【正確答案】B【答案解析】骨擦感為骨折的特有體征，一旦出現(xiàn)，即可確診完全性骨折?；颊哂抑獠客鈧罚植磕[脹、壓痛、活動受限，內上髁處有骨擦感，可確診為內上髁完全性骨折。為明確診斷，當然首選X線攝片。核素骨掃描常用于診斷惡性腫瘤骨轉移。B超對骨折的診斷價值不大。CT雖可診斷骨折，但由于價格昂貴，一般不作為首選檢查，多用于X線不能確診的病例。所以本題選B。【該題針對“骨折概述”知識點進行考核】【答疑編號101953420,點擊提問】6、【正確答案】A【答案解析】老年婦女，臀部外傷，腰部疼痛，不能活動，應考慮骨折的可能，為明確診斷，應首選X線攝片檢查。本題選A?！驹擃}針對“骨折概述”知識點進行考核】【答疑編號101953421,點擊提問】7、【正確答案】A【答案解析】患者X線片示左股骨皮質連續(xù)性中斷，應診斷為左股骨骨折。反常活動是骨折的特有體征。BCD都是骨折的一般局部表現(xiàn)，不能憑此體征確診骨折。所以本題選A?！驹擃}針對“骨折概述”知識點進行考核】【答疑編號101953423,點擊提問】8、【正確答案】D【答案解析】骨折部位的血液供應是影響骨折愈合的重要因素，若骨折斷端完全喪失血液供應，則發(fā)生骨折不愈合的可能性較大。神經損傷對骨折愈合的影響不大。軟組織損傷是影響骨折愈合的局部因素，健康狀況是影響骨折愈合的全身因素，但這些都不是最重要的因素。所以本題選D?！驹擃}針對“骨折概述”知識點進行考核】【答疑編號101953424,點擊提問】9、【正確答案】A【答案解析】急性骨萎縮是指骨折所致關節(jié)附近的疼痛性骨質疏松，系因骨折后反射性交感神經性骨營養(yǎng)不良，屬于骨折的晚期并發(fā)癥。BCD均屬于骨折的早期并發(fā)癥。所以本題選A?！驹擃}針對“骨折概述”知識點進行考核】【答疑編號101953426,點擊提問】10、【正確答案】D【答案解析】脂肪栓塞綜合征是由于骨折處髓腔內血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內，可引起肺、腦栓塞。最易栓塞的部位是肺，其次為腦。所以本題選D?！驹擃}針對“骨折概述”知識點進行考核】【答疑編號101953427,點擊提問】11、【正確答案】A【答案解析】創(chuàng)傷性關節(jié)炎指關節(jié)內骨折，關節(jié)面遭到破壞，若未能達解剖復位，骨愈合后使關節(jié)面不平整，長期磨損致使關節(jié)負重時出現(xiàn)疼痛。缺血性骨壞死多見于股骨頸骨折、腕舟狀骨骨折。缺血性肌痙攣是骨折最嚴重的并發(fā)癥之一，是骨筋膜室綜合征處理不當?shù)膰乐睾蠊?。開放性骨折，特別是污染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者，若清創(chuàng)不徹底，壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳，導致骨外露，可能發(fā)生感染。處理不當可致化膿性骨髓炎。綜上可得，本題選A。【該題針對“骨折概述”知識點進行考核】【答疑編號101953429,點擊提問】12、【正確答案】A【答案解析】青年男性，車禍后急診入院，血壓＜90/60mmHg，面色蒼白，應診斷為失血性休克。病人外傷后立即入院,不可能診斷為骨髓炎、墜積性肺炎、缺血性骨壞死。所以本題選A?！驹擃}針對“骨折概述”知識點進行考核】【答疑編號101953430,點擊提問】13、【正確答案】B【答案解析】損傷性骨化也稱骨化性肌炎，多見于關節(jié)扭傷、脫位、關節(jié)附近的骨折。特別多見于肘關節(jié)，如肱骨髁上骨折,若反復暴力復位，可導致?lián)p傷性骨化。所以本題選B?！驹擃}針對“骨折概述”知識點進行考核】【答疑編號101953431,點擊提問】14、【正確答案】B【答案解析】在肱骨干中下1/3段后外側有橈神經溝，由臂叢神經后束發(fā)出的橈神經經內后方緊貼骨面斜向外前方進入前臂，因此此處骨折易損傷橈神經。墜積性肺炎常見于骨折后長期臥床的病人。前臂骨折極少發(fā)生尺動脈損傷。缺血性骨壞死多見于股骨頸頭下型骨折。所以本題選B。【該題針對“骨折概述”知識點進行考核】【答疑編號101953432,點擊提問】二、多項選擇題1、【正確答案】ACD【答案解析】不穩(wěn)定骨折是指骨折端易發(fā)生移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。壓縮性骨折屬于穩(wěn)定性骨折。所以本題選ACD。【該題針對“骨折概述”知識點進行考核】【答疑編號101953044,點擊提問】2、【正確答案】ABD【答案解析】穩(wěn)定性骨折是指骨折端不易發(fā)生移位的骨折，如裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、壓縮性骨折、嵌插骨折等。螺旋骨折屬于不穩(wěn)定性骨折。所以本題選ABD?！驹擃}針對“骨折概述”知識點進行考核】【答疑編號101953046,點擊提問】3、【正確答案】AC【答案解析】骨折的臨床表現(xiàn)分為全身表現(xiàn)和局部表現(xiàn)，全身表現(xiàn)包括休克和發(fā)熱。腫脹和畸形屬于骨折的局部表現(xiàn)，其中畸形為骨折的特有體征。所以本題選AC?！驹擃}針對“骨折概述”知識點進行考核】【答疑編號101953048,點擊提問】4、【正確答案】BCD【答案解析】骨折的X線攝片檢查時，應包括骨折端鄰近一個關節(jié)在內的正、側位片，以便了解骨折移位情況。有時不易確定損傷情況時，尚需加拍對側肢體相應部位的X線片，以便進行對比。有些輕微的裂縫骨折，急診拍片未見明顯骨折線，若高度懷疑骨折，應于傷后2周拍片復查。X線檢查對骨折的診斷具有重要價值，因此懷疑骨折時，應常規(guī)進行X線檢查，以明確診斷。所以本題選BCD?！驹擃}針對“骨折概述”知識點進行考核】【答疑編號101953050,點擊提問】5、【正確答案】ABCD【答案解析】骨折的特有體征包括局部畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感，但有些骨折如裂縫骨折和嵌插骨折，可不