醫(yī)院會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)管理期中考試試題2025（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，醫(yī)院會(huì)計(jì)確認(rèn)基礎(chǔ)的核心是（）。A.收付實(shí)現(xiàn)制B.權(quán)責(zé)發(fā)生制為主，部分經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)或事項(xiàng)采用收付實(shí)現(xiàn)制C.修正的收付實(shí)現(xiàn)制D.權(quán)責(zé)發(fā)生制與收付實(shí)現(xiàn)制并行2.醫(yī)院“專用基金”科目不包括（）。A.職工福利基金B(yǎng).醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金C.修購基金D.財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助基金3.下列各項(xiàng)中，屬于醫(yī)院“醫(yī)療收入”的是（）。A.財(cái)政基本補(bǔ)助收入B.門診掛號(hào)收入C.科教項(xiàng)目收入D.住院病人押金4.醫(yī)院計(jì)提壞賬準(zhǔn)備時(shí)，通常采用的方法是（）。A.賬齡分析法B.個(gè)別認(rèn)定法C.余額百分比法D.銷貨百分比法5.醫(yī)院“財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出”科目期末應(yīng)結(jié)轉(zhuǎn)至（）。A.本期結(jié)余B.財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）C.事業(yè)基金D.專用基金6.醫(yī)院成本核算中，“科室直接成本”不包括（）。A.科室人員工資B.科室領(lǐng)用的衛(wèi)生材料費(fèi)C.分?jǐn)偟男姓块T折舊D.科室專用設(shè)備折舊7.醫(yī)院預(yù)算編制的起點(diǎn)通常是（）。A.資本支出預(yù)算B.醫(yī)療業(yè)務(wù)收入預(yù)算C.管理費(fèi)用預(yù)算D.財(cái)務(wù)費(fèi)用預(yù)算8.反映醫(yī)院短期償債能力的核心指標(biāo)是（）。A.資產(chǎn)負(fù)債率B.流動(dòng)比率C.存貨周轉(zhuǎn)率D.凈資產(chǎn)收益率9.醫(yī)院“零余額賬戶用款額度”科目核算的是（）。A.財(cái)政直接支付的資金B(yǎng).財(cái)政授權(quán)支付的額度C.自有資金銀行存款D.應(yīng)付未付的款項(xiàng)10.下列關(guān)于醫(yī)院“待沖基金”的表述中，錯(cuò)誤的是（）。A.用于核算使用財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目資金購入資產(chǎn)的價(jià)值B.隨資產(chǎn)折舊或攤銷分期轉(zhuǎn)入相關(guān)成本C.屬于凈資產(chǎn)類科目D.期末余額反映尚未沖減的基金金額二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的特點(diǎn)包括（）。A.同時(shí)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實(shí)現(xiàn)制B.區(qū)分“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”與“財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出”C.增設(shè)“待沖基金”等特色科目D.財(cái)務(wù)報(bào)告包括預(yù)算執(zhí)行情況表2.醫(yī)院專用基金的來源包括（）。A.從醫(yī)療業(yè)務(wù)結(jié)余中按比例提取B.固定資產(chǎn)處置凈收入C.財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余轉(zhuǎn)入D.科教項(xiàng)目結(jié)余轉(zhuǎn)入3.下列屬于醫(yī)院醫(yī)療成本的有（）。A.醫(yī)生績效工資B.藥品采購成本C.病房空調(diào)折舊費(fèi)D.科研項(xiàng)目人員工資4.醫(yī)院全面預(yù)算管理的原則包括（）。A.量入為出，收支平衡B.以收定支，確保盈余C.統(tǒng)籌兼顧，突出重點(diǎn)D.業(yè)財(cái)融合，全員參與5.醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中，反映運(yùn)營效率的指標(biāo)有（）。A.百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料B.平均住院日C.應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)天數(shù)D.資產(chǎn)負(fù)債率三、判斷題（每題1分，共10分。正確劃“√”，錯(cuò)誤劃“×”）1.醫(yī)院會(huì)計(jì)中，財(cái)政基本補(bǔ)助收入應(yīng)在收到時(shí)直接確認(rèn)為“醫(yī)療收入”。（）2.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金應(yīng)按照醫(yī)療收入的一定比例提取，用于支付醫(yī)療事故賠償。（）3.醫(yī)院“本期結(jié)余”科目年末應(yīng)全額轉(zhuǎn)入“事業(yè)基金”。（）4.成本核算時(shí)，行政管理部門的費(fèi)用應(yīng)直接計(jì)入“管理費(fèi)用”，不參與科室成本分?jǐn)?。（?.醫(yī)院預(yù)算調(diào)整需經(jīng)院長辦公會(huì)審批后即可執(zhí)行，無需上報(bào)主管部門。（）6.“零余額賬戶用款額度”科目年末無余額，未使用的額度將被財(cái)政收回。（）7.醫(yī)院藥品采用“零差率”銷售后，藥品進(jìn)銷差價(jià)科目不再使用。（）8.流動(dòng)比率越高，說明醫(yī)院短期償債能力越強(qiáng)，因此流動(dòng)比率越高越好。（）9.科教項(xiàng)目收入應(yīng)單獨(dú)核算，年末結(jié)余需轉(zhuǎn)入“科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）”。（）10.醫(yī)院固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊，僅通過“固定基金”科目反映凈值。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述醫(yī)院會(huì)計(jì)與企業(yè)會(huì)計(jì)在核算對(duì)象和目標(biāo)上的主要差異。2.說明醫(yī)院專用基金的管理要求及常見違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。3.闡述醫(yī)院醫(yī)療成本核算的基本步驟及關(guān)鍵控制點(diǎn)。五、計(jì)算題（共21分）1.（6分）某醫(yī)院2024年12月“醫(yī)療收入—門診收入”發(fā)生額為1200萬元（其中現(xiàn)金收款800萬元，醫(yī)保應(yīng)收款400萬元），“醫(yī)療收入—住院收入”發(fā)生額為1800萬元（其中預(yù)收押金600萬元，醫(yī)保應(yīng)收款1200萬元）。已知該醫(yī)院壞賬準(zhǔn)備計(jì)提比例為應(yīng)收醫(yī)療款余額的5%，年初壞賬準(zhǔn)備余額為30萬元，年末應(yīng)收醫(yī)療款余額為1500萬元（均為醫(yī)保和患者欠款）。要求：計(jì)算年末應(yīng)補(bǔ)提或沖減的壞賬準(zhǔn)備金額，并編制會(huì)計(jì)分錄。2.（7分）某醫(yī)院2024年財(cái)政基本補(bǔ)助收入為2000萬元，財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收入為1500萬元；基本支出中，人員經(jīng)費(fèi)800萬元、公用經(jīng)費(fèi)600萬元；項(xiàng)目支出中，設(shè)備購置支出1200萬元（形成固定資產(chǎn)）、人員培訓(xùn)支出300萬元。要求：計(jì)算年末“財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）”科目的余額，并說明其構(gòu)成。3.（8分）某醫(yī)院2024年醫(yī)療業(yè)務(wù)成本為1.2億元，其中直接成本（各臨床科室）為8000萬元，間接成本（醫(yī)技、行政科室）為4000萬元。已知臨床科室A的直接成本為1200萬元，占用醫(yī)技科室服務(wù)量的20%，占用行政科室管理資源的15%。要求：采用階梯分?jǐn)偡ǎㄏ确謹(jǐn)傖t(yī)技科室，再分?jǐn)傂姓剖遥┯?jì)算科室A的全成本，并說明階梯分?jǐn)偡ǖ膬?yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析題（10分）某三級(jí)醫(yī)院2024年度財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)如下：-醫(yī)療收入：5.6億元（其中門診收入2.2億元，住院收入3.4億元）-藥品收入：0.8億元（實(shí)行零差率，無差價(jià)）-財(cái)政補(bǔ)助收入：1.2億元（基本補(bǔ)助0.8億元，項(xiàng)目補(bǔ)助0.4億元）-醫(yī)療業(yè)務(wù)成本：5.1億元（人員經(jīng)費(fèi)2.3億元，衛(wèi)生材料費(fèi)1.8億元，折舊攤銷0.7億元，其他0.3億元）-管理費(fèi)用：0.6億元-應(yīng)收醫(yī)療款：1.1億元（年初0.9億元）-流動(dòng)負(fù)債：1.5億元（其中應(yīng)付賬款0.8億元，短期借款0.5億元）-流動(dòng)資產(chǎn)：2.2億元（其中貨幣資金0.6億元，應(yīng)收醫(yī)療款1.1億元，存貨0.5億元）要求：結(jié)合上述數(shù)據(jù)，分析該醫(yī)院的運(yùn)營狀況（至少從收入結(jié)構(gòu)、成本控制、償債能力、資金周轉(zhuǎn)四個(gè)維度），并提出改進(jìn)建議。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.B4.C5.B6.C7.B8.B9.B10.A（注：待沖基金隨資產(chǎn)折舊或攤銷沖減，而非轉(zhuǎn)入成本）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.AB3.ABC（科研項(xiàng)目工資屬于科教支出）4.ACD5.ABC三、判斷題1.×（財(cái)政基本補(bǔ)助收入計(jì)入“財(cái)政補(bǔ)助收入”）2.√3.×（需扣除財(cái)政基本補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入）4.×（行政管理費(fèi)用需分?jǐn)傊玲t(yī)療業(yè)務(wù)成本）5.×（重大調(diào)整需上報(bào)主管部門）6.√7.√8.×（過高可能資金閑置）9.√10.×（醫(yī)院固定資產(chǎn)需計(jì)提折舊）四、簡答題1.差異：（1）核算對(duì)象：醫(yī)院以醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)、財(cái)政補(bǔ)助及科教項(xiàng)目為核心，企業(yè)以生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)為核心；（2）目標(biāo)：醫(yī)院側(cè)重公益性、成本控制和財(cái)政資金使用效益，企業(yè)側(cè)重利潤最大化和股東權(quán)益；（3）會(huì)計(jì)要素：醫(yī)院設(shè)“財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）”“待沖基金”等特色要素，企業(yè)設(shè)“所有者權(quán)益”；（4）成本核算：醫(yī)院需區(qū)分醫(yī)療、教學(xué)、科研成本，企業(yè)以產(chǎn)品或服務(wù)成本為核心。2.管理要求：（1）?？顚Ｓ茫坏门灿茫ㄈ玑t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金僅限醫(yī)療賠償）；（2）按規(guī)定比例提取（如醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金按醫(yī)療收入1-3‰提?。?；（3）納入預(yù)算管理，提取和使用需經(jīng)預(yù)算審批；（4）定期披露使用情況，接受審計(jì)監(jiān)督。違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)：超比例提取、挪用專用基金（如將職工福利基金用于基建）、未履行審批程序。3.基本步驟：（1）確定成本核算對(duì)象（科室、項(xiàng)目、病種等）；（2）歸集直接成本（人員、材料、設(shè)備折舊等直接計(jì)入科室）；（3）分?jǐn)傞g接成本（按受益原則分?jǐn)傖t(yī)技、行政科室費(fèi)用）；（4）編制成本報(bào)表（科室成本表、項(xiàng)目成本表等）。關(guān)鍵控制點(diǎn)：確保成本歸集準(zhǔn)確性（避免多計(jì)/漏計(jì)）、選擇合理分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)（如面積、工作量）、區(qū)分成本性質(zhì)（醫(yī)療/非醫(yī)療成本）。五、計(jì)算題1.年末應(yīng)收醫(yī)療款余額=1500萬元應(yīng)計(jì)提壞賬準(zhǔn)備=1500×5%=75萬元年初壞賬準(zhǔn)備余額30萬元，需補(bǔ)提=75-30=45萬元會(huì)計(jì)分錄：借：管理費(fèi)用450000貸：壞賬準(zhǔn)備4500002.財(cái)政基本補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)=基本補(bǔ)助收入-基本支出=2000-(800+600)=600萬元財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)=項(xiàng)目補(bǔ)助收入-項(xiàng)目支出=1500-(1200+300)=0萬元（注：設(shè)備購置支出形成資產(chǎn)，不影響結(jié)轉(zhuǎn)，但項(xiàng)目支出總額為1500萬元，與收入持平）財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）總額=600+0=600萬元（基本結(jié)轉(zhuǎn)600萬元，項(xiàng)目無結(jié)余）3.醫(yī)技科室分?jǐn)偅洪g接成本中醫(yī)技科室假設(shè)為3000萬元（題目未明確，需合理假設(shè)），分?jǐn)傊僚R床科室的比例為20%，則科室A分?jǐn)傖t(yī)技成本=3000×20%=600萬元；行政科室分?jǐn)偅盒姓剖议g接成本=4000-3000=1000萬元，分?jǐn)傊僚R床科室的比例為15%，則科室A分?jǐn)傂姓杀?1000×15%=150萬元；科室A全成本=直接成本1200+醫(yī)技分?jǐn)?00+行政分?jǐn)?50=1950萬元。階梯分?jǐn)偡▋?yōu)點(diǎn)：按服務(wù)層級(jí)順序分?jǐn)偅从吵杀臼芤骊P(guān)系；缺點(diǎn)：假設(shè)醫(yī)技科室不消耗行政資源，可能影響準(zhǔn)確性。六、案例分析題1.收入結(jié)構(gòu)：醫(yī)療收入占比84.8%（5.6/6.6），藥品收入占比12.1%（零差率下無利潤），財(cái)政補(bǔ)助占比18.2%（1.2/6.6），收入結(jié)構(gòu)以醫(yī)療服務(wù)為主，符合政策導(dǎo)向，但財(cái)政補(bǔ)助依賴度較高（18.2%）。2.成本控制：醫(yī)療業(yè)務(wù)成本率=5.1/5.6=91.1%，管理費(fèi)用率=0.6/5.6=10.7%，總成本率（5.1+0.6）/5.6=101.8%，醫(yī)療業(yè)務(wù)虧損（5.6-5.1=0.5億，但扣除管理費(fèi)用后凈虧損0.1億），成本控制壓力大，衛(wèi)生材料費(fèi)占比35.3%（1.8/5.1），需優(yōu)化耗材使用。3.償債能力：流動(dòng)比率=流動(dòng)資產(chǎn)/流動(dòng)負(fù)債=2.2/1.5=1.47，略高于1，短期償債能力基本達(dá)標(biāo)；但貨幣資金僅占流動(dòng)資產(chǎn)27.3%（0.6/2.2），現(xiàn)金支付能力較弱，短期借款0.5億可能增加財(cái)務(wù)費(fèi)用。