2025年院感知識(shí)培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，以下哪項(xiàng)不屬于"接觸患者前"范疇？A.直接接觸患者完整皮膚前B.進(jìn)行無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者黏膜前答案：C2.某科室使用含氯消毒液對(duì)感染性腹瀉患者床單元進(jìn)行終末消毒，配置濃度應(yīng)至少達(dá)到：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（注：感染性腹瀉病原體對(duì)含氯消毒劑中度敏感，終末消毒需1000mg/L）3.以下哪種情況無需穿防護(hù)服？A.為氣管插管患者吸痰B.進(jìn)入埃博拉留觀病房C.給HIV陽性患者靜脈采血D.參與COVID-19重癥患者搶救答案：C（HIV通過血液體液傳播，靜脈采血需戴手套+隔離衣，無需防護(hù)服）4.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色應(yīng)為：A.黃色B.紅色C.黑色D.藍(lán)色答案：A5.某手術(shù)室使用過氧化氫等離子體滅菌器，下列哪種物品不可使用該設(shè)備滅菌？A.鈦合金手術(shù)器械B.硅膠引流管C.紙質(zhì)手術(shù)包外指示卡D.不銹鋼持針器答案：C（等離子體滅菌不適用于纖維制品、紙類等吸濕性材料）6.多重耐藥菌（MDRO）感染患者床旁應(yīng)放置的標(biāo)識(shí)是：A.藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)B.黃色空氣隔離標(biāo)識(shí)C.粉色飛沫隔離標(biāo)識(shí)D.綠色普通標(biāo)識(shí)答案：A7.紫外線消毒燈的日常監(jiān)測(cè)應(yīng)記錄：A.輻照強(qiáng)度值B.累計(jì)使用時(shí)間C.燈管清潔度D.以上均需記錄答案：D8.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是：A.保持床頭抬高30-45度B.每天評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.聲門下分泌物每2小時(shí)吸引一次D.使用加熱濕化器維持氣道濕度答案：C（聲門下分泌物應(yīng)持續(xù)或每4小時(shí)吸引）9.某護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)被污染針頭刺傷，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即擠壓傷口排血B.用流動(dòng)水沖洗傷口C.用0.5%碘伏消毒D.報(bào)告醫(yī)院感染管理科答案：A（規(guī)范流程：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，促進(jìn)血液流出）10.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)：A.每天用清水擦拭B.每周用含氯消毒液擦拭C.每使用7天更換并終末消毒D.接觸患兒后及時(shí)用500mg/L含氯消毒液擦拭答案：D（暖箱需保持清潔，接觸患兒后應(yīng)及時(shí)消毒，每日至少2次）11.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的皮膚癤腫B.剖宮產(chǎn)術(shù)后3天出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜炎C.肺炎患者住院第2天痰培養(yǎng)出正常菌群D.腫瘤患者化療后出現(xiàn)的口腔念珠菌感染答案：B（符合醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)相關(guān)的感染）12.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時(shí)，鋪無菌單應(yīng)達(dá)到：A.患者胸部覆蓋B.患者全身覆蓋（僅暴露穿刺部位）C.穿刺區(qū)域30cm范圍覆蓋D.無需鋪無菌單答案：B（最大無菌屏障包括鋪大無菌單，覆蓋患者全身）13.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒，以下錯(cuò)誤的是：A.清潔工具分區(qū)使用（治療室/病房/衛(wèi)生間）B.多重耐藥菌感染患者床單元使用專用抹布C.地面消毒應(yīng)從污染區(qū)向清潔區(qū)擦拭D.高頻接觸表面（如床欄）應(yīng)增加消毒頻次答案：C（地面消毒應(yīng)從清潔區(qū)向污染區(qū)擦拭）14.環(huán)氧乙烷滅菌的生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用：A.嗜熱脂肪桿菌芽孢B.枯草桿菌黑色變種芽孢C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：B（環(huán)氧乙烷滅菌監(jiān)測(cè)用枯草桿菌黑色變種芽孢，壓力蒸汽滅菌用嗜熱脂肪桿菌芽孢）15.某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是：A.單間隔離B.與其他MDRO患者同室C.床旁隔離D.無需特殊隔離答案：A（CRE需嚴(yán)格單間隔離，無條件時(shí)可與同類患者同室）16.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)是：A.外科手消毒后≤5cfu/cm2B.衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2C.新生兒暖箱操作前≤5cfu/cm2D.以上均正確答案：D（不同場(chǎng)景標(biāo)準(zhǔn)：外科手≤5，衛(wèi)生手≤10，新生兒等特殊科室≤5）17.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是：A.不超過12小時(shí)B.不超過24小時(shí)C.不超過48小時(shí)D.不超過72小時(shí)答案：C（醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)，冷柜保存可延長(zhǎng)至72小時(shí)）18.下列哪種物品屬于病理性廢物？A.手術(shù)切除的脂肪瘤B.廢棄的血液標(biāo)本C.一次性使用的引流袋D.被糞便污染的床單答案：A（病理性廢物指手術(shù)或診療中產(chǎn)生的人體組織、器官等）19.關(guān)于空氣凈化，以下正確的是：A.普通病房可采用自然通風(fēng)+機(jī)械通風(fēng)B.感染性疾病科病房需保持正壓C.層流潔凈手術(shù)室的空氣潔凈度為萬級(jí)D.紫外線消毒燈的安裝密度應(yīng)≥1.5W/m3答案：A（感染性病房需負(fù)壓，層流手術(shù)室通常為百級(jí)或千級(jí)，紫外線安裝密度≥1.5W/m3）20.某護(hù)士為HIV陽性患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，手套意外破損，正確的處理是：A.繼續(xù)完成操作后更換手套B.立即更換手套并清潔雙手C.用快速手消毒劑消毒手套表面繼續(xù)操作D.用碘伏涂抹手套破損處答案：B（手套破損應(yīng)立即更換，避免繼續(xù)接觸）21.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，錯(cuò)誤的是：A.消毒不能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物C.高水平消毒可達(dá)到滅菌效果D.中水平消毒不能殺滅細(xì)菌芽孢答案：C（高水平消毒不能殺滅所有細(xì)菌芽孢，僅能殺滅分枝桿菌、病毒等）22.新生兒科發(fā)現(xiàn)1例膿皰瘡患兒，應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：A（膿皰瘡?fù)ㄟ^接觸傳播，需接觸隔離）23.關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒，錯(cuò)誤的是：A.胃鏡需高水平消毒B.腸鏡需滅菌C.活檢鉗必須滅菌D.清洗后需用75%乙醇干燥答案：B（腸鏡屬于進(jìn)入人體無菌腔道的內(nèi)鏡，需滅菌；胃鏡進(jìn)入消化道，需高水平消毒）24.某科室使用含醇類快速手消毒劑，開啟后使用有效期不超過：A.7天B.14天C.30天D.60天答案：B（含醇類手消毒劑開啟后有效期≤14天，非醇類≤30天）25.關(guān)于職業(yè)暴露后預(yù)防用藥，HIV暴露后最佳用藥時(shí)間是：A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：A（HIV暴露后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防用藥，最遲不超過24小時(shí)）26.下列哪種情況無需進(jìn)行環(huán)境表面微生物監(jiān)測(cè)？A.新建ICU啟用前B.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)C.日常清潔質(zhì)量抽查D.普通病房每月常規(guī)監(jiān)測(cè)答案：D（普通病房無需每月常規(guī)監(jiān)測(cè)，僅特殊科室或發(fā)生感染時(shí)監(jiān)測(cè)）27.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行C.術(shù)前30分鐘靜脈輸注預(yù)防用抗生素D.手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)應(yīng)追加抗生素答案：A（術(shù)前沐浴無需使用抗菌皂，普通皂即可）28.某醫(yī)院使用低溫等離子滅菌器，生物監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)為：A.每天1次B.每周1次C.每鍋1次D.每月1次答案：C（低溫滅菌器每滅菌批次需進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)）29.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是：A.廢棄的血壓計(jì)屬于化學(xué)性廢物B.廢棄的汞溫度計(jì)屬于藥物性廢物C.廢棄的化療藥物屬于化學(xué)性廢物D.廢棄的疫苗屬于藥物性廢物答案：D（化療藥物屬藥物性廢物，汞溫度計(jì)屬化學(xué)性廢物，血壓計(jì)屬病理性/損傷性廢物）30.關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告，正確的是：A.1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例同類感染病例需報(bào)告B.應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告C.僅需報(bào)告感染管理科D.暴發(fā)確認(rèn)后48小時(shí)內(nèi)完成調(diào)查答案：A（醫(yī)院感染暴發(fā)定義：1周內(nèi)同一科室≥3例同源感染或≥5例同類感染）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生依從性差的常見原因包括：A.手消毒劑放置位置不便B.認(rèn)為患者無感染風(fēng)險(xiǎn)C.操作后忘記執(zhí)行D.手部皮膚干燥不適答案：ABCD2.屬于高度危險(xiǎn)性物品的有：A.手術(shù)器械B.體溫表（口表）C.導(dǎo)尿管D.喉鏡答案：AC（高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無菌組織，包括手術(shù)器械、導(dǎo)尿管等）3.多重耐藥菌防控的"五早"措施包括：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療E.早消毒答案：ABCDE（最新規(guī)范增加"早消毒"為第五早）4.關(guān)于銳器傷預(yù)防，正確的是：A.禁止回套針帽B.使用安全型醫(yī)療器具C.操作后及時(shí)處理銳器D.徒手傳遞手術(shù)刀答案：ABC5.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需：A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.轉(zhuǎn)運(yùn)人員佩戴N95口罩C.使用封閉式轉(zhuǎn)運(yùn)車D.減少轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間答案：BCD（空氣傳播患者應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，如N95）6.醫(yī)療廢物交接時(shí)需記錄的內(nèi)容包括：A.廢物種類及重量B.交接時(shí)間C.交接雙方簽名D.運(yùn)輸車輛信息答案：ABCD7.屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有：A.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素B.留置導(dǎo)尿管C.年齡≥65歲D.入住ICU答案：ABCD8.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌注意事項(xiàng)，正確的是：A.滅菌物品需清潔干燥B.滅菌后需解析4-12小時(shí)C.監(jiān)測(cè)濃度為450-1200mg/LD.適用于電子設(shè)備滅菌答案：ABCD9.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括：A.每日評(píng)估是否需要留置B.保持引流通暢C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱D.集尿袋低于膀胱水平答案：ABD（禁止常規(guī)膀胱沖洗）10.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）管理，正確的是：A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)應(yīng)物理隔離B.滅菌物品存放區(qū)溫度≤24℃，濕度≤70%C.復(fù)用器械應(yīng)先消毒后清洗D.外來器械應(yīng)與本院器械同等處理答案：ABD（復(fù)用器械應(yīng)先清洗后消毒）三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分。正確填"√"，錯(cuò)誤填"×"）1.接觸患者血液后，僅用快速手消毒劑消毒即可，無需流動(dòng)水洗手。（×）（血液污染需流動(dòng)水洗手）2.紫外線消毒時(shí)，房間濕度超過60%會(huì)降低消毒效果。（√）3.醫(yī)療廢物專用容器裝滿后應(yīng)及時(shí)封口轉(zhuǎn)運(yùn)。（×）（應(yīng)裝至3/4時(shí)封口）4.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）（手套不能替代手衛(wèi)生，摘手套后需洗手）5.新生兒科可以使用含氯消毒液擦拭暖箱內(nèi)壁。（×）（需使用對(duì)新生兒無害的消毒產(chǎn)品，如季銨鹽類）6.手術(shù)患者術(shù)前備皮應(yīng)使用剃毛刀。（×）（推薦使用剪毛器，減少皮膚損傷）7.中心靜脈導(dǎo)管置管后，敷料潮濕時(shí)應(yīng)立即更換。（√）8.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)。（√）9.復(fù)用的呼吸機(jī)管路應(yīng)一人一用一滅菌。（×）（呼吸機(jī)管路一人一用一高水平消毒）10.發(fā)生呼吸道暴露（如口罩脫落）后，應(yīng)立即離開污染區(qū)域并更換口罩。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，合計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的六步洗手法具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗，時(shí)間≥40秒；清洗范圍包括雙手、手腕及腕上10cm；避免接觸污染物體表面；干燥時(shí)使用一次性紙巾或?qū)Ｓ妹怼?.列舉三種空氣消毒的常用方法及其適用場(chǎng)景和注意事項(xiàng)。答案：①紫外線消毒：適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒（如治療室、換藥室），注意事項(xiàng)：保持環(huán)境清潔干燥（濕度≤60%），照射時(shí)間≥30分鐘，燈管表面每周用75%乙醇擦拭，監(jiān)測(cè)輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2（使用中）。②空氣消毒機(jī)：適用于有人狀態(tài)下的病房、ICU等，注意事項(xiàng)：需選擇符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備，連續(xù)運(yùn)行時(shí)每2小時(shí)開窗通風(fēng)10分鐘，定期更換濾網(wǎng)。③過氧乙酸熏蒸：適用于終末消毒（如傳染病房），注意事項(xiàng)：濃度1g/m3，作用120分鐘，消毒后通風(fēng)≥30分鐘，避免金屬器械接觸。3.醫(yī)療廢物交接記錄應(yīng)包含哪些內(nèi)容？交接過程中需執(zhí)行哪些核對(duì)程序？答案：記錄內(nèi)容：醫(yī)療廢物的種類（感染性、病理性、損傷性等）、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、交接地點(diǎn)、收集單位名稱、運(yùn)送人員姓名、醫(yī)院交接人員姓名。核對(duì)程序：雙方現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)廢物類別與包裝標(biāo)識(shí)是否一致；核對(duì)數(shù)量/重量與記錄單是否相符；檢查包裝是否完好（無破損、無滲漏）；確認(rèn)收集單位具有醫(yī)療廢物經(jīng)營(yíng)許可證；雙方簽字確認(rèn)并存檔（保存至少3年）。4.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施。答案：①隔離方式：首選單間隔離，無條件時(shí)可與同類MDRO患者同室（床間距≥1m）；②標(biāo)識(shí)管理：床旁懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)；③人員防護(hù)：接觸患者或其環(huán)境前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，近距離操作（如吸痰）時(shí)戴手套+隔離衣；④物品管理：專用清潔工具（如抹布、拖布），使用后500-1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘；⑤環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭高頻接觸表面（床欄、床頭柜等）；⑥患者轉(zhuǎn)運(yùn)：提前通知接收科室，患者戴外科口罩，減少轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，轉(zhuǎn)運(yùn)后及時(shí)消毒平車；⑦解除隔離：臨床癥狀好轉(zhuǎn)/治愈，連續(xù)2次（間隔≥24小時(shí)）病原學(xué)檢測(cè)陰性，或感染控制措施已實(shí)施≥72小時(shí)且無新感染證據(jù)。五、案例分析題（每題20分，共1題，合計(jì)20分）某三級(jí)醫(yī)院ICU于2024年11月5日-10日先后收治3例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）患者，痰培養(yǎng)均檢出耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。患者A（11月5日入院），患者B（11月7日入院），患者C（11月9日入院），均使用同一批次呼吸機(jī)管路（11月1日更換），且由同組護(hù)士（護(hù)士甲、乙）負(fù)責(zé)護(hù)理。問題：1.該事件是否構(gòu)成醫(yī)院感染暴發(fā)？請(qǐng)說明判斷依據(jù)。2.作為醫(yī)院感染管理科人員，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？3.分析可能的感染傳播途徑，并提出針對(duì)性防控建議。答案：1.構(gòu)成醫(yī)院感染暴發(fā)。判斷依據(jù)：①時(shí)間范圍：1周內(nèi)（11月5日-10日）；②地點(diǎn)：同一科室（ICU）；③病例數(shù)量：3例同類感染（VAP）；④病原體同源：均為CRKP。符合《醫(yī)院感染管理辦法》中"1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同源性醫(yī)院感染病例"的暴發(fā)定義。2.應(yīng)急處置措施：①立即啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，報(bào)告分管院長(zhǎng)及衛(wèi)生行政部門（2小時(shí)內(nèi)）；②對(duì)3例患者實(shí)施單間隔離（或同室隔離），懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；③暫停使用該批次呼吸機(jī)管路，封存剩余物品送檢測(cè)；④對(duì)ICU環(huán)境進(jìn)行終末消毒（使用2000mg/L含氯消毒液擦