2025年產(chǎn)房知識(shí)模考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.初產(chǎn)婦王某，孕40?1周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。陰道檢查：宮頸管消失，宮口開(kāi)大3cm，胎頭S?1，胎膜未破。此時(shí)該產(chǎn)婦處于產(chǎn)程哪一期？A.潛伏期早期B.潛伏期晚期C.活躍期早期D.活躍期晚期2.新生兒出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，刺激足底無(wú)反應(yīng)，全身皮膚青紫。其Apgar評(píng)分為：A.2分B.3分C.4分D.5分3.經(jīng)產(chǎn)婦李某，孕39周，臨產(chǎn)4小時(shí)，宮口開(kāi)全2小時(shí)，胎頭S?3，矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，大囟門(mén)在恥骨聯(lián)合下方。此時(shí)胎方位為：A.枕左前（LOA）B.枕右前（ROA）C.枕后位（OP）D.枕橫位（OT）4.產(chǎn)婦張某，產(chǎn)后2小時(shí)出血量約400ml，子宮底臍上1指，質(zhì)軟，輪廓不清。首要處理措施是：A.立即行清宮術(shù)B.按摩子宮+縮宮素靜滴C.輸血補(bǔ)液糾正休克D.檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷5.關(guān)于正常分娩機(jī)制，正確的順序是：A.銜接→下降→俯屈→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)→胎兒娩出B.銜接→俯屈→下降→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)→胎兒娩出C.下降→銜接→俯屈→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)→胎兒娩出D.銜接→下降→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→俯屈→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)→胎兒娩出6.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)的定義是：A.活躍期超過(guò)4小時(shí)B.活躍期超過(guò)6小時(shí)C.活躍期超過(guò)8小時(shí)D.活躍期超過(guò)10小時(shí)7.新生兒出生后出現(xiàn)“三凹征”（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷），最可能的原因是：A.新生兒肺炎B.新生兒濕肺C.新生兒窒息D.新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）8.產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速，最可能的原因是：A.胎兒缺氧B.子宮收縮過(guò)強(qiáng)C.臍帶受壓D.胎頭受壓9.關(guān)于縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)，錯(cuò)誤的是：A.起始劑量為2.5U加入5%葡萄糖500ml（0.5%濃度）B.每15-30分鐘調(diào)整劑量，每次增加1-2mU/minC.宮縮應(yīng)維持在10分鐘內(nèi)3-5次，持續(xù)40-60秒D.出現(xiàn)強(qiáng)直宮縮時(shí)，應(yīng)立即停用縮宮素并靜推硫酸鎂10.初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全后，胎頭撥露時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫（胎心80次/分），最快捷的處理方式是：A.會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.立即剖宮產(chǎn)D.繼續(xù)觀察，等待自然分娩11.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分，錯(cuò)誤的是：A.評(píng)分在出生后1分鐘、5分鐘各評(píng)估一次B.5分鐘評(píng)分≤7分需每5分鐘繼續(xù)評(píng)估至20分鐘C.心率是最敏感的指標(biāo)D.皮膚顏色評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：全身紅2分，軀干紅四肢紫1分，全身紫0分12.產(chǎn)婦產(chǎn)后1小時(shí)，主訴肛門(mén)墜脹感明顯，查血壓90/60mmHg，子宮收縮好，陰道出血量少。最可能的診斷是：A.產(chǎn)后宮縮痛B.會(huì)陰血腫C.尿路感染D.腸梗阻13.關(guān)于產(chǎn)程中破膜的處理，錯(cuò)誤的是：A.破膜后立即聽(tīng)胎心B.記錄破膜時(shí)間、羊水性狀及量C.羊水Ⅲ度污染（黃綠色、黏稠）需立即剖宮產(chǎn)D.破膜超過(guò)12小時(shí)未分娩，需預(yù)防感染14.初產(chǎn)婦，孕41周，宮頸Bishop評(píng)分4分，無(wú)引產(chǎn)禁忌證。首選的促宮頸成熟方法是：A.縮宮素靜脈滴注B.前列腺素E?（地諾前列酮）陰道放置C.人工破膜D.小劑量米索前列醇口服15.新生兒出生后出現(xiàn)“鵝口瘡”，主要病原體是：A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.單純皰疹病毒D.B族鏈球菌（GBS）16.關(guān)于臍帶異常，最易導(dǎo)致胎兒窘迫的是：A.臍帶長(zhǎng)度70cm（正常30-100cm）B.臍帶繞頸1周（松緊度可）C.臍帶真結(jié)（未拉緊）D.臍帶脫垂17.產(chǎn)婦李某，孕37周，診斷為“子癇前期（重度）”，入院后突然抽搐。首要處理措施是：A.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠B.靜脈推注地西泮控制抽搐C.硫酸鎂靜脈滴注預(yù)防再次抽搐D.甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓18.關(guān)于新生兒低血糖的定義，正確的是：A.全血血糖＜2.2mmol/LB.全血血糖＜2.6mmol/LC.血漿血糖＜2.2mmol/LD.血漿血糖＜2.6mmol/L19.初產(chǎn)婦，宮口開(kāi)至6cm時(shí)，宮縮持續(xù)時(shí)間20秒，間隔6-7分鐘，強(qiáng)度弱，胎心140次/分。此時(shí)應(yīng)診斷為：A.原發(fā)性宮縮乏力B.繼發(fā)性宮縮乏力C.協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)D.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力20.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.胎兒前肩娩出后立即靜注縮宮素10UB.有高危因素者，可在胎兒娩出后使用卡前列素氨丁三醇（欣母沛）C.第三產(chǎn)程積極管理（包括使用縮宮素、控制臍帶牽拉、子宮按摩）D.胎盤(pán)娩出后常規(guī)檢查胎盤(pán)、胎膜完整性二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.產(chǎn)程中需要重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括：A.宮縮頻率、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間B.胎心變化（基線、變異、加速/減速）C.宮口擴(kuò)張及胎頭下降程度（產(chǎn)程圖）D.產(chǎn)婦生命體征（血壓、脈搏、體溫）2.產(chǎn)后出血的高危因素包括：A.巨大兒（體重＞4000g）B.多胎妊娠C.前置胎盤(pán)D.妊娠期高血壓疾病3.新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步”包括：A.保持體溫（保暖）B.清理呼吸道（吸引）C.正壓通氣（PPV）D.胸外按壓4.子癇前期的臨床表現(xiàn)包括：A.血壓≥140/90mmHg（妊娠20周后）B.尿蛋白≥0.3g/24hC.頭痛、視物模糊D.血小板減少（＜100×10?/L）5.關(guān)于產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)（NST）的解讀，正確的是：A.正?；€為110-160次/分B.基線變異正常為6-25次/分C.晚期減速提示胎兒缺氧D.變異減速多因臍帶受壓6.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的預(yù)防措施包括：A.出生后立即擦干羊水，包裹保暖B.產(chǎn)房溫度維持在26-28℃C.早開(kāi)奶，保證熱量攝入D.低體重兒放入暖箱7.關(guān)于會(huì)陰側(cè)切的指征，正確的是：A.初產(chǎn)婦會(huì)陰體過(guò)緊、彈性差B.胎兒窘迫需盡快娩出C.胎頭較大或胎位異常（如枕后位）D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)（初產(chǎn)婦＞2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦＞1小時(shí)）8.關(guān)于羊水栓塞的處理，正確的是：A.立即面罩給氧，必要時(shí)氣管插管B.抗過(guò)敏（地塞米松20-40mg靜推）C.解除肺動(dòng)脈高壓（罌粟堿30-90mg靜推）D.抗休克（補(bǔ)充血容量，使用血管活性藥物）9.新生兒黃疸的高危因素包括：A.早產(chǎn)（＜37周）B.母嬰血型不合（如ABO溶血）C.頭顱血腫D.母乳喂養(yǎng)（生理性黃疸）10.關(guān)于產(chǎn)程中破膜的注意事項(xiàng)，正確的是：A.人工破膜應(yīng)在宮縮間歇期進(jìn)行B.破膜后若羊水清，可繼續(xù)觀察C.羊水Ⅰ度污染（淡綠色）需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)D.破膜后胎頭高浮者需警惕臍帶脫垂三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：初產(chǎn)婦張某，28歲，孕40?2周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。入院時(shí)查：T36.8℃，P88次/分，BP120/80mmHg；宮高34cm，腹圍102cm，胎方位LOA，胎心140次/分；陰道檢查：宮頸管消失，宮口開(kāi)大4cm，胎頭S?1，胎膜未破。入院后2小時(shí)，宮縮頻率3次/10分鐘，持續(xù)30秒，強(qiáng)度弱；胎心監(jiān)護(hù)顯示基線135次/分，變異6-10次/分，無(wú)減速。此時(shí)產(chǎn)婦宮口仍為4cm，胎頭S?1。問(wèn)題：1.該產(chǎn)婦目前產(chǎn)程異常的類(lèi)型是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.需進(jìn)一步做哪些評(píng)估？（5分）3.針對(duì)產(chǎn)程異常的處理措施有哪些？（5分）案例2：新生兒男嬰，出生后1分鐘，查體：心率95次/分，呼吸淺弱不規(guī)則，四肢略屈曲，刺激足底僅皺眉，全身皮膚青紫（軀干紅、四肢紫）。5分鐘后復(fù)查：心率120次/分，呼吸規(guī)則，四肢活動(dòng)好，刺激足底哭吵，全身皮膚紅潤(rùn)。問(wèn)題：1.計(jì)算新生兒1分鐘及5分鐘Apgar評(píng)分，并描述評(píng)分依據(jù)。（5分）2.該新生兒1分鐘時(shí)是否需要復(fù)蘇？若需要，簡(jiǎn)述復(fù)蘇步驟。（5分）3.新生兒5分鐘評(píng)分正常后，需注意觀察哪些情況？（5分）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題10分，共50分）1.簡(jiǎn)述第一產(chǎn)程潛伏期與活躍期的劃分標(biāo)準(zhǔn)及各期的觀察重點(diǎn)。（10分）2.新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE原則是什么？各步驟的具體內(nèi)容是什么？（10分）3.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因及對(duì)應(yīng)的處理措施（需列舉4種原因及處理）。（10分）4.子癇前期產(chǎn)婦的護(hù)理要點(diǎn)（包括病情觀察、用藥護(hù)理、分娩期管理）。（10分）5.如何判斷胎頭是否銜接？簡(jiǎn)述胎頭下降程度的臨床評(píng)估方法及意義。（10分）參考答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：第一產(chǎn)程分為潛伏期（宮口0-6cm）和活躍期（宮口6cm至開(kāi)全）。該產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3cm，處于潛伏期（0-6cm），但潛伏期晚期通常指宮口4-6cm階段。不過(guò)根據(jù)最新指南（2014年美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)），活躍期起點(diǎn)調(diào)整為宮口6cm，因此宮口3cm仍屬潛伏期。但本題可能沿用舊標(biāo)準(zhǔn)（活躍期起點(diǎn)為4cm），需結(jié)合題目設(shè)定。若按舊標(biāo)準(zhǔn)，宮口3cm為潛伏期早期（0-4