兒童心肺復(fù)蘇急救演講人：日期:目錄02急救前準(zhǔn)備事項(xiàng)01急救概述與基本原則03心肺復(fù)蘇核心流程04特殊情況處置05注意事項(xiàng)與常見(jiàn)誤區(qū)06培訓(xùn)與普及推廣01急救概述與基本原則兒童心肺復(fù)蘇定義兒童心肺復(fù)蘇是針對(duì)心跳、呼吸驟停的患兒所采取的急救措施，目的是通過(guò)急救人員的努力，使患兒的心、肺功能恢復(fù)正常，挽救患兒生命，并力求不留下任何影響患兒生活質(zhì)量的后遺癥。心跳驟停呼吸驟停指心臟射血功能突然終止，導(dǎo)致全身血液循環(huán)停止，是兒童心肺復(fù)蘇的主要適應(yīng)癥之一。指呼吸突然停止，導(dǎo)致全身缺氧和二氧化碳潴留，也是兒童心肺復(fù)蘇的重要適應(yīng)癥之一。123年齡差異與生理特點(diǎn)嬰幼兒與兒童生理差異循環(huán)系統(tǒng)特點(diǎn)呼吸系統(tǒng)特點(diǎn)嬰幼兒的心肺復(fù)蘇在胸外按壓、通氣頻率和力度等方面與年長(zhǎng)兒童存在差異，需根據(jù)年齡調(diào)整復(fù)蘇策略。嬰幼兒呼吸道狹窄，易導(dǎo)致通氣困難，在心肺復(fù)蘇時(shí)需特別關(guān)注通氣效果。嬰幼兒心臟功能較弱，對(duì)缺氧和藥物耐受性較差，復(fù)蘇過(guò)程中需謹(jǐn)慎處理。黃金急救時(shí)間窗口重要性心跳、呼吸驟停后，黃金急救時(shí)間窗口非常短暫，盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇可大大提高患兒存活率。01時(shí)間限制心跳、呼吸驟停后，大腦會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)缺氧，導(dǎo)致不可逆的腦損傷，因此急救時(shí)間非常緊迫。02急救措施在黃金急救時(shí)間窗口內(nèi)，應(yīng)盡快進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓、開(kāi)放氣道和通氣等措施。0302急救前準(zhǔn)備事項(xiàng)環(huán)境安全性評(píng)估確認(rèn)周?chē)h(huán)境是否安全，確保施救者不會(huì)受到任何危險(xiǎn)。迅速判斷環(huán)境將患兒轉(zhuǎn)移到安全地帶，避免觸電、火災(zāi)等二次傷害。遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源確保所處環(huán)境通風(fēng)，避免一氧化碳中毒等危險(xiǎn)。通風(fēng)良好意識(shí)與呼吸檢查方法確認(rèn)患兒是否有意識(shí)，若無(wú)反應(yīng)則立即進(jìn)行下一步檢查。拍打患兒肩膀并呼喚觀察呼吸檢查脈搏仔細(xì)觀察患兒是否有呼吸，注意呼吸是否微弱或異常。在頸部或大腿內(nèi)側(cè)觸摸脈搏，確認(rèn)是否還有心跳。緊急呼叫注意事項(xiàng)遵循指示操作在等待急救人員到場(chǎng)時(shí)，遵循急救人員的指示進(jìn)行操作。03向急救人員描述患兒的情況，包括年齡、病情、意識(shí)狀況等。02冷靜描述情況撥打急救電話在確認(rèn)患兒需要急救時(shí)，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫挕?103心肺復(fù)蘇核心流程胸外按壓操作標(biāo)準(zhǔn)（C步驟）按壓部位在胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線中點(diǎn)的胸骨上，進(jìn)行垂直按壓。按壓深度成人胸骨下陷5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米。按壓頻率每分鐘100-120次，節(jié)奏均勻，避免過(guò)快或過(guò)慢。按壓與放松時(shí)間按壓與放松時(shí)間大致相等，確保胸腔充分回彈。清理口腔異物采用手指或吸引器清除患者口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物或假牙等。開(kāi)放氣道手法采用仰頭提頦法或推舉下頜法，使頭部后仰，確保氣道暢通。檢查氣道異物若患者仍有呼吸音但呼吸不暢，應(yīng)檢查是否有異物梗阻氣道。保持氣道暢通在人工呼吸過(guò)程中，始終保持氣道暢通，避免舌頭后墜或分泌物再次堵塞。開(kāi)放氣道技術(shù)（A步驟）人工呼吸實(shí)施要點(diǎn)（B步驟）呼吸方式呼吸頻率呼吸深度觀察患者反應(yīng)口對(duì)口、口對(duì)鼻或呼吸機(jī)進(jìn)行人工呼吸，確保氧氣供應(yīng)。每分鐘8-10次，與胸外按壓頻率相配合，保持一定節(jié)律。每次呼吸應(yīng)使胸廓抬起，確保氣體進(jìn)入肺部，但避免過(guò)度通氣。在人工呼吸過(guò)程中，密切觀察患者的生命體征和反應(yīng)，如胸廓起伏、瞳孔變化等，以便及時(shí)調(diào)整搶救措施。04特殊情況處置異物梗阻處理方法背部拍擊法適用于嬰兒和兒童，用一只手托住孩子下巴，另一只手在肩胛骨之間用力拍擊。01腹部推壓法適用于能站立或已采取海姆立克急救法的孩子，在臍上方、胸骨下方的位置用力推壓。02急救呼叫在進(jìn)行異物梗阻急救時(shí)，應(yīng)盡快呼叫急救人員，并告知孩子的情況和已采取的急救措施。03溺水復(fù)蘇差異化操作一旦發(fā)現(xiàn)孩子溺水，應(yīng)立即呼叫救援并盡快將孩子從水中救出。立即呼叫救援國(guó)際救援指南已經(jīng)不推薦控水操作，因?yàn)榭厮畷?huì)延誤心肺復(fù)蘇的時(shí)間。無(wú)需控水如果孩子沒(méi)有呼吸或呼吸微弱，應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇，并注意保持呼吸道通暢。立即心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷患者特殊應(yīng)對(duì)切勿隨意移動(dòng)在未經(jīng)專(zhuān)業(yè)急救人員評(píng)估之前，切勿隨意移動(dòng)患者，以免造成二次傷害。03用干凈的紗布或繃帶包扎傷口，避免感染。02保護(hù)傷口快速止血對(duì)于創(chuàng)傷患者，應(yīng)迅速采取止血措施，避免失血過(guò)多導(dǎo)致休克。0105注意事項(xiàng)與常見(jiàn)誤區(qū)按壓深度對(duì)于兒童，按壓深度應(yīng)為胸部厚度的1/3，大約為5cm左右，避免過(guò)深導(dǎo)致傷害。按壓頻率兒童胸外按壓的頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘，與人工呼吸配合時(shí)，應(yīng)按照30:2的比例進(jìn)行。按壓深度與頻率控制人工呼吸氣量調(diào)節(jié)01氣量大小對(duì)兒童進(jìn)行人工呼吸時(shí)，氣量應(yīng)適中，以看到胸廓起伏為標(biāo)準(zhǔn)，避免過(guò)大或過(guò)小。02呼吸頻率人工呼吸的頻率應(yīng)與兒童的自然呼吸頻率相近，通常保持在每分鐘12-20次之間。避免中斷操作原則在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，應(yīng)盡量保持操作的穩(wěn)定性，避免不必要的移動(dòng)或中斷。穩(wěn)定性按壓和人工呼吸應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，直到兒童恢復(fù)自主呼吸和心跳，或?qū)I(yè)救援人員到達(dá)。持續(xù)性06培訓(xùn)與普及推廣腹式呼吸注意事項(xiàng)呼吸要深長(zhǎng)而緩慢，避免用力過(guò)度。03加強(qiáng)腹腔內(nèi)臟器運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，緩解便秘等問(wèn)題。02功效呼吸方法吸氣時(shí)腹部向外擴(kuò)張，呼氣時(shí)腹部收縮。01胸式呼吸吸氣時(shí)胸部擴(kuò)張，呼氣時(shí)胸部收縮。呼吸方法功效注意事項(xiàng)增強(qiáng)胸腔的通氣量，提高心肺功能，緩解壓力。保持腹部放松