2025年應(yīng)急救護(hù)知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.兩乳頭連線中點(diǎn)與胸骨交界處答案：D解析：根據(jù)2023年國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)盟（ILCOR）指南，成人心肺復(fù)蘇胸外按壓的定位為兩乳頭連線中點(diǎn)與胸骨交界處，此位置可確保按壓有效作用于心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。2.對(duì)無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸的成人患者，應(yīng)首先采取的措施是：A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即開(kāi)始胸外按壓C.檢查脈搏（頸動(dòng)脈）D.撥打急救電話并獲取AED答案：B解析：現(xiàn)代心肺復(fù)蘇強(qiáng)調(diào)“按壓優(yōu)先”原則，對(duì)于非創(chuàng)傷性心臟驟?；颊?，應(yīng)在確認(rèn)無(wú)反應(yīng)且無(wú)正常呼吸后，立即開(kāi)始胸外按壓（C-A-B流程），同時(shí)讓旁人撥打急救電話并取AED。3.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，若患者胸部有植入式心臟起搏器，電極片應(yīng)：A.避開(kāi)起搏器至少2.5厘米B.直接貼在起搏器上C.貼在對(duì)側(cè)胸部D.先移除起搏器再貼電極片答案：A解析：AED電極片需避開(kāi)植入式醫(yī)療設(shè)備（如起搏器、除顫器）至少2.5厘米，避免電流干擾設(shè)備或造成皮膚灼傷。不可移除患者體內(nèi)設(shè)備。4.前臂動(dòng)脈出血時(shí)，最有效的止血方法是：A.直接壓迫止血法B.抬高傷肢止血法C.加壓包扎止血法D.止血帶止血法答案：D解析：動(dòng)脈出血呈噴射狀、顏色鮮紅，直接壓迫或加壓包扎可能無(wú)法控制，需使用止血帶在近心端（上臂上1/3處）結(jié)扎，阻斷動(dòng)脈血流。5.對(duì)Ⅰ度燒燙傷（僅表皮損傷）的正確處理是：A.立即涂抹牙膏或醬油B.用冰袋冷敷30分鐘以上C.用流動(dòng)冷水沖洗10-20分鐘D.挑破水皰后涂抹燙傷膏答案：C解析：Ⅰ度燒燙傷應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗（水溫10-20℃）10-20分鐘，降低局部溫度，減輕損傷。涂抹牙膏、醬油會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)；冰袋冷敷可能導(dǎo)致凍傷；未破損的水皰無(wú)需挑破。6.嬰兒（1歲以下）發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，正確的急救方法是：A.海姆立克法（腹部沖擊）B.拍背與胸部沖擊聯(lián)合法C.直接用手指掏取異物D.倒置嬰兒拍打背部答案：B解析：嬰兒氣道異物梗阻應(yīng)采用“5次拍背（肩胛骨之間）+5次胸部沖擊（兩乳頭連線下方）”的聯(lián)合法，避免腹部沖擊可能損傷內(nèi)臟，也不可用手指盲目掏?。赡軐愇锿聘睿?.中暑患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、高熱（體溫＞40℃）時(shí)，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.中度中暑答案：C解析：熱射病是最嚴(yán)重的中暑類(lèi)型，表現(xiàn)為核心體溫＞40℃、意識(shí)障礙（如昏迷、抽搐），需立即降溫并送醫(yī)，否則可能危及生命。8.對(duì)閉合性骨折（無(wú)傷口）的患者進(jìn)行固定時(shí)，應(yīng)：A.先復(fù)位再固定B.直接固定傷肢，無(wú)需復(fù)位C.固定范圍僅包括骨折部位D.用熱水熱敷促進(jìn)血液循環(huán)答案：B解析：閉合性骨折的急救原則是“固定傷肢于功能位”，不可自行復(fù)位（可能加重神經(jīng)、血管損傷）。固定范圍需包括骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以限制活動(dòng)。9.鼻出血時(shí)，正確的處理方法是：A.頭部后仰，用紙巾塞住鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼10-15分鐘C.用力擤鼻涕排出凝血塊D.冰敷后頸，同時(shí)平躺答案：B解析：鼻出血時(shí)應(yīng)身體前傾（避免血液流入咽喉引發(fā)嗆咳），用拇指和食指捏緊雙側(cè)鼻翼（軟鼻部分）10-15分鐘，同時(shí)冷敷前額或鼻梁。頭部后仰會(huì)導(dǎo)致血液倒流，可能誤吸。10.觸電患者脫離電源后，若無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸，應(yīng)：A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.先檢查是否有燒傷創(chuàng)面C.等待專(zhuān)業(yè)人員處理D.搖晃患者試圖喚醒答案：A解析：觸電后首要步驟是確保自身安全并切斷電源（如關(guān)閉電閘、用絕緣物挑開(kāi)電線），確認(rèn)患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸后，立即開(kāi)始CPR（胸外按壓+人工呼吸），同時(shí)撥打急救電話。11.對(duì)嬰兒進(jìn)行胸外按壓時(shí)，正確的手法是：A.單掌按壓B.雙掌重疊按壓C.雙指（中指、無(wú)名指）按壓D.拳頭按壓答案：C解析：嬰兒（1歲以下）胸外按壓可用雙指法（中指、無(wú)名指并攏，按壓胸骨下1/3處）或雙拇指環(huán)抱法（雙手拇指重疊按壓，其余手指環(huán)繞胸部），按壓深度約4厘米，頻率100-120次/分。12.開(kāi)放性氣胸（胸壁有穿透?jìng)┑募本汝P(guān)鍵是：A.立即縫合傷口B.用不透氣敷料（如保鮮膜）封閉傷口，形成閉合性氣胸C.讓患者平躺并抬高下肢D.給予止痛藥緩解疼痛答案：B解析：開(kāi)放性氣胸會(huì)導(dǎo)致空氣隨呼吸進(jìn)出胸腔，影響肺擴(kuò)張。急救時(shí)需用不透氣敷料（如保鮮膜、塑料袋）覆蓋傷口，四周用膠布固定，使開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)為閉合性，避免縱隔擺動(dòng)。13.對(duì)毒蛇咬傷的患者，錯(cuò)誤的處理是：A.保持傷肢低位，減少活動(dòng)B.用清水沖洗傷口C.用嘴吮吸傷口排出毒液D.記錄蛇的特征（如顏色、花紋）答案：C解析：用嘴吮吸毒液可能導(dǎo)致施救者中毒（若口腔有破損），正確處理是：保持傷肢低位、減少活動(dòng)（延緩毒素?cái)U(kuò)散），用清水沖洗傷口，用繃帶在近心端（傷口上方5-10厘米）輕扎（不可過(guò)緊），盡快送醫(yī)注射抗蛇毒血清。14.嬰兒窒息的早期識(shí)別標(biāo)志是：A.劇烈咳嗽B.無(wú)法發(fā)聲、哭鬧C.面色紅潤(rùn)D.正常呼吸答案：B解析：嬰兒氣道部分梗阻時(shí)可能劇烈咳嗽（有有效呼吸），完全梗阻時(shí)無(wú)法發(fā)聲、哭鬧，面色發(fā)紺（青紫），需立即急救。15.對(duì)一氧化碳中毒患者的首要處理是：A.立即送往醫(yī)院B.打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，將患者移至空氣新鮮處C.給予熱水飲用D.進(jìn)行胸外按壓答案：B解析：一氧化碳中毒的核心是缺氧，首要步驟是脫離中毒環(huán)境（關(guān)閉煤氣、開(kāi)窗通風(fēng)），將患者移至空氣流通處，解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，若無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸則開(kāi)始CPR，同時(shí)撥打120。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括：A.患者恢復(fù)自主呼吸和心跳B(niǎo).面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由散大開(kāi)始縮小D.出現(xiàn)肢體活動(dòng)或呻吟答案：ABCD解析：CPR有效時(shí)，患者會(huì)逐漸恢復(fù)自主循環(huán)（呼吸、心跳），缺氧改善（面色轉(zhuǎn)紅），瞳孔對(duì)光反射恢復(fù)（縮?。?，可能出現(xiàn)意識(shí)恢復(fù)的表現(xiàn)（如肢體活動(dòng)、呻吟）。2.以下屬于創(chuàng)傷出血分級(jí)的是：A.毛細(xì)血管出血（緩慢滲出，顏色暗紅）B.靜脈出血（持續(xù)流出，顏色暗紅）C.動(dòng)脈出血（噴射狀，顏色鮮紅）D.內(nèi)臟出血（無(wú)外出血，表現(xiàn)為休克）答案：ABCD解析：創(chuàng)傷出血分為外出血（毛細(xì)血管、靜脈、動(dòng)脈）和內(nèi)出血（如肝脾破裂），內(nèi)出血需通過(guò)癥狀（如面色蒼白、血壓下降）判斷。3.正確的燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救“五字原則”包括：A.沖（冷水沖洗）B.脫（脫去污染衣物）C.泡（冷水浸泡）D.蓋（覆蓋無(wú)菌敷料）答案：ABCD解析：燒傷急救“五字原則”為：沖（冷水沖洗10-20分鐘）、脫（小心脫去衣物，粘連時(shí)剪去周?chē)?、泡（持續(xù)浸泡10-30分鐘）、蓋（無(wú)菌或清潔敷料覆蓋）、送（送醫(yī)治療）。4.海姆立克法適用的人群包括：A.1歲以上意識(shí)清醒的氣道完全梗阻患者B.孕婦（腹部沖擊改為胸部沖擊）C.肥胖患者（同上）D.1歲以下嬰兒（不適用）答案：ABCD解析：海姆立克法（腹部沖擊）適用于1歲以上意識(shí)清醒的完全梗阻者；孕婦或肥胖者因腹部無(wú)法有效沖擊，改為胸部沖擊（胸骨下半段）；嬰兒需用拍背+胸部沖擊法，不適用腹部沖擊。5.對(duì)癲癇發(fā)作患者的正確處理包括：A.強(qiáng)行按壓患者四肢防止受傷B.移開(kāi)周?chē)ｋU(xiǎn)物品，保護(hù)頭部C.將毛巾卷墊于上下牙之間防止咬舌D.記錄發(fā)作時(shí)間（超過(guò)5分鐘需送醫(yī)）答案：BD解析：癲癇發(fā)作時(shí)不可強(qiáng)行按壓（可能導(dǎo)致骨折），不可強(qiáng)行塞物品（可能損傷牙齒或誤吸），應(yīng)移開(kāi)周?chē)参铮密浳飰|在頭部下方，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間（若＞5分鐘或反復(fù)發(fā)作，立即送醫(yī)）。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√解析：正確的按壓姿勢(shì)是雙臂伸直，雙肩在患者胸骨正上方，利用上半身重量垂直下壓，可保證按壓深度和效果。2.AED分析心律時(shí)，施救者需繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓。（）答案：×解析：AED分析心律時(shí)，所有人（包括施救者）需離開(kāi)患者，避免干擾分析結(jié)果。3.止血帶使用時(shí)間一般不超過(guò)2小時(shí)，每30分鐘需放松1-2分鐘。（）答案：√解析：止血帶長(zhǎng)時(shí)間使用可能導(dǎo)致肢體缺血壞死，因此每30分鐘需放松1-2分鐘（若放松后出血無(wú)法控制，需重新結(jié)扎），總時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。4.嬰兒心肺復(fù)蘇的按壓與呼吸比為15:2（兩人施救）或30:2（單人施救）。（）答案：√解析：嬰兒CPR單人施救時(shí)按壓-呼吸比為30:2，兩人施救時(shí)為15:2（更利于維持通氣）。5.被狗咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘以上。（）答案：√解析：狂犬病病毒對(duì)肥皂水敏感，沖洗可減少病毒殘留，隨后需接種狂犬病疫苗。6.低血糖昏迷患者可喂服糖水或含糖食物，高血糖昏迷（糖尿病酮癥酸中毒）不可喂糖。（）答案：√解析：低血糖昏迷需補(bǔ)充糖分（如糖水、餅干），而高血糖昏迷患者喂糖會(huì)加重病情，應(yīng)送醫(yī)靜脈注射胰島素。7.關(guān)節(jié)脫位時(shí)，應(yīng)立即嘗試復(fù)位以減輕疼痛。（）答案：×解析：關(guān)節(jié)脫位可能合并神經(jīng)、血管損傷，非專(zhuān)業(yè)人員不可自行復(fù)位，需固定傷肢后送醫(yī)。8.溺水患者救起后，若有呼吸但意識(shí)不清，應(yīng)保持側(cè)臥位（恢復(fù)體位）防止誤吸。（）答案：√解析：恢復(fù)體位（側(cè)臥位）可保持氣道通暢，避免嘔吐物誤吸，適用于有呼吸但無(wú)意識(shí)的患者。9.凍傷后，應(yīng)立即用熱水浸泡復(fù)溫。（）答案：×解析：凍傷后應(yīng)用37-40℃溫水緩慢復(fù)溫（快速?gòu)?fù)溫可能加重?fù)p傷），不可用熱水或火烤。10.孕婦發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)將子宮向左側(cè)推移（左側(cè)子宮位移），以減輕對(duì)下腔靜脈的壓迫。（）答案：√解析：妊娠中晚期子宮增大可能壓迫下腔靜脈，影響回心血量，施救時(shí)用手將子宮向左側(cè)推移，可改善血流。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作流程（成人，單人施救）。答案：（1）評(píng)估環(huán)境安全：確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)危險(xiǎn)因素（如觸電、火災(zāi)）。（2）判斷意識(shí)與呼吸：輕拍患者雙肩，在耳邊呼喚“喂！你怎么了？”；觀察胸廓起伏5-10秒，判斷是否有正常呼吸（無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸視為無(wú)呼吸）。（3）啟動(dòng)急救系統(tǒng)：若患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸，立即撥打120（或讓旁人撥打），并獲取AED（自動(dòng)體外除顫器）。（4）胸外按壓：-定位：兩乳頭連線中點(diǎn)與胸骨交界處。-姿勢(shì)：雙臂伸直，雙肩垂直于按壓部位，利用上半身重量下壓。-深度：5-6厘米（成人），頻率100-120次/分。-按壓-呼吸比：30:2（單人施救）。（5）開(kāi)放氣道：采用仰頭提頦法（無(wú)頸椎損傷時(shí)）或推舉下頜法（懷疑頸椎損傷時(shí)），清除口腔可見(jiàn)異物（如嘔吐物）。（6）人工呼吸：每次吹氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起即可，避免過(guò)度通氣。（7）使用AED：AED到達(dá)后，開(kāi)機(jī)→貼電極片（一片在右上胸，一片在左下胸）→分析心律→若需除顫，確保無(wú)人接觸患者后按下放電按鈕→除顫后立即繼續(xù)CPR（從按壓開(kāi)始），每2分鐘重復(fù)分析。（8）持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)（有呼吸、心跳、意識(shí)）或?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員接管。2.簡(jiǎn)述氣道異物梗阻（海姆立克法）的識(shí)別與急救步驟（1歲以上意識(shí)清醒者）。答案：（1）識(shí)別：患者無(wú)法說(shuō)話、咳嗽或呼吸，雙手抓住頸部（窒息手勢(shì)），面色發(fā)紺，若完全梗阻則無(wú)有效咳嗽。（2）急救步驟：-站到患者身后，雙腿前后分開(kāi)，前腳置于患者雙腳之間。-雙臂環(huán)抱患者腰部（孕婦/肥胖者環(huán)抱胸部），一手握拳，拳眼對(duì)準(zhǔn)肚臍上方兩橫指（胸骨下半段）。-另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊5次（力度以排出異物為準(zhǔn)）。-重復(fù)“5次沖擊+檢查呼吸”，直至異物排出或患者失去意識(shí)。-若患者失去意識(shí)，立即開(kāi)始CPR（開(kāi)放氣道時(shí)檢查口腔，若見(jiàn)異物用手指勾出）。3.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷出血的分級(jí)及對(duì)應(yīng)止血方法。答案：（1）毛細(xì)血管出血：血液緩慢滲出，顏色暗紅。處理：直接壓迫止血（用干凈敷料覆蓋傷口，用手按壓5-10分鐘），后加壓包扎。（2）靜脈出血：血液持續(xù)流出，顏色暗紅。處理：抬高傷肢（高于心臟），加壓包扎（用敷料覆蓋傷口，繃帶環(huán)形加壓包扎）。（3）動(dòng)脈出血：血液噴射狀，顏色鮮紅。處理：立即用指壓法（壓迫近心端動(dòng)脈，如肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈），隨后使用止血帶（在上臂上1/3或大腿中上部），記錄止血帶時(shí)間（每30分鐘放松1-2分鐘），盡快送醫(yī)。（4）內(nèi)臟出血：無(wú)外出血，表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降（休克）。處理：讓患者平躺，抬高下肢（增加回心血量），保持溫暖，立即送醫(yī)。4.簡(jiǎn)述燒燙傷的分度及各分度的表現(xiàn)與處理原則。答案：（1）Ⅰ度燒燙傷：僅表皮損傷。表現(xiàn)：局部紅腫、疼痛，無(wú)水皰。處理：流動(dòng)冷水沖洗10-20分鐘，可涂抹燒傷膏（如濕潤(rùn)燒傷膏），無(wú)需包扎。（2）Ⅱ度燒燙傷：傷及真皮層。表現(xiàn)：紅腫明顯，有大小不等的水皰，疼痛劇烈。處理：冷水沖洗后，用無(wú)菌敷料覆蓋（水皰未破時(shí)不挑破，已破時(shí)用無(wú)菌剪刀剪去皰皮，避免撕脫），送醫(yī)治療。（3）Ⅲ度燒燙傷：傷及皮下組織、肌肉或骨骼。表現(xiàn)：創(chuàng)面蒼白、焦黃或炭化，無(wú)疼痛（神經(jīng)末梢破壞），可見(jiàn)血管、肌腱。處理：立即用清潔敷料覆蓋（避免感染），不可涂抹任何藥物，保持患者體溫（休克風(fēng)險(xiǎn)高），快速送醫(yī)（需手術(shù)植皮）。五、案例分析題（共23分）案例1（12分）：65歲男性在公園晨練時(shí)突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸，立即撥打120并獲取AED。作為現(xiàn)場(chǎng)第一施救者，你會(huì)如何進(jìn)行急救？請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述步驟。答案：（1）環(huán)境評(píng)估：確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)危險(xiǎn)（如無(wú)車(chē)輛、漏電等），確保自身安全。（2）判斷意識(shí)與呼吸：輕拍患者雙肩，呼喚“大爺！你怎么了？”；觀察胸廓5-10秒，確認(rèn)無(wú)呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）。（3）啟動(dòng)急救系統(tǒng)：已由目擊者撥打120，確認(rèn)AED已獲取。（4）開(kāi)始胸外按壓：-定位：兩乳頭連線中點(diǎn)與胸骨交界處。-按壓：雙臂伸直，垂直下壓，深度5-6厘米，頻率100-120次/分，連續(xù)按壓30次。（5）開(kāi)放氣道：仰頭提頦法（無(wú)頸椎損傷），清除口腔可見(jiàn)異物（如假牙、嘔吐物）。（6）人工呼吸：用呼吸面罩或口對(duì)口（捏緊