2025年預(yù)防接種培訓(xùn)結(jié)業(yè)試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.百日咳疫苗B.卡介苗C.乙肝疫苗D.狂犬病疫苗答案：B解析：卡介苗為減毒活疫苗，百日咳疫苗（全細(xì)胞或無細(xì)胞）、乙肝疫苗（重組亞單位）、狂犬病疫苗（滅活）均為滅活或非活疫苗。2.新生兒首劑乙肝疫苗的接種時間應(yīng)在出生后多久內(nèi)完成？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2023年版）》規(guī)定，新生兒首劑乙肝疫苗應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種，越早越好。3.接種卡介苗的正確部位和途徑是？A.左上臂三角肌下緣皮下注射B.右上臂三角肌中部肌內(nèi)注射C.左上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射答案：C解析：卡介苗需皮內(nèi)注射，部位為左上臂三角肌中部略下處，其他疫苗（如乙肝、百白破）多為肌內(nèi)注射。4.疫苗冷鏈運(yùn)輸過程中，滅活疫苗的儲存溫度應(yīng)控制在？A.-20℃～-15℃B.2℃～8℃C.8℃～10℃D.10℃～15℃答案：B解析：滅活疫苗（如乙肝、百白破）需在2℃～8℃儲存；減毒活疫苗（如麻疹、脊灰）部分需-20℃～8℃，但常規(guī)運(yùn)輸中多遵循2℃～8℃標(biāo)準(zhǔn)。5.下列哪項不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的局部硬結(jié)B.接種麻疹疫苗后發(fā)生的熱性驚厥C.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)的過敏性休克D.接種卡介苗后發(fā)生的淋巴結(jié)炎（直徑＞10mm）答案：A解析：局部硬結(jié)屬于一般反應(yīng)（接種后輕微紅腫熱痛），異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)，如過敏性休克、熱性驚厥（排除其他病因）、卡介苗淋巴結(jié)炎（嚴(yán)重）等。6.兒童入托、入學(xué)時，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)查驗的證明是？A.出生醫(yī)學(xué)證明B.預(yù)防接種證C.健康體檢報告D.疫苗接種電子記錄答案：B解析：《疫苗管理法》規(guī)定，兒童入托、入學(xué)時，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)查驗預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的需補(bǔ)種。7.接種疫苗后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.布洛芬答案：B解析：過敏性休克需立即肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg），是急救首選藥物。8.下列哪種情況屬于疫苗接種的絕對禁忌證？A.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）B.對疫苗成分嚴(yán)重過敏（如雞蛋過敏）C.接種部位輕度濕疹D.近期使用抗生素（非免疫抑制劑）答案：B解析：對疫苗任何成分有嚴(yán)重過敏史（如過敏性休克）為絕對禁忌證；輕度感染（無發(fā)熱）、局部皮膚問題（非接種部位）、短期使用抗生素（非免疫抑制）為暫緩接種或可接種。9.2月齡嬰兒應(yīng)接種的國家免疫規(guī)劃疫苗是？A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）C.百白破疫苗D.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）答案：B解析：2月齡接種IPV（首劑），卡介苗在出生時，百白破在3月齡，MR在8月齡。10.疫苗接種后需留觀的時間是？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：嚴(yán)重過敏反應(yīng)多發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)，因此需留觀30分鐘。11.下列哪種疫苗需在-20℃以下保存？A.水痘減毒活疫苗B.流感疫苗（滅活）C.乙肝疫苗D.流腦A群多糖疫苗答案：A解析：水痘減毒活疫苗需在-20℃以下保存，其他選項均為2℃～8℃儲存。12.預(yù)防接種證的有效期是？A.至6歲B.至12歲C.至18歲D.終身答案：D解析：預(yù)防接種證記錄兒童全程接種信息，需終身保存，作為成人后接種或疾病診斷的參考。13.接種錯誤（如誤種劑量）后，首要的處理措施是？A.立即報告疾控中心B.對受種者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C.更換接種人員D.銷毀剩余疫苗答案：B解析：誤種后需首先評估受種者風(fēng)險（如過量接種可能導(dǎo)致不良反應(yīng)），進(jìn)行密切醫(yī)學(xué)觀察，同時報告并記錄。14.下列哪項屬于AEFI（預(yù)防接種異常反應(yīng)）中的“偶合癥”？A.接種后因疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致的發(fā)熱B.接種時因消毒不規(guī)范導(dǎo)致的局部感染C.接種后原有癲癇疾病發(fā)作D.接種后因心理因素出現(xiàn)的頭暈答案：C解析：偶合癥指接種時受種者正處于某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病，與疫苗無關(guān)（如原有癲癇發(fā)作）。15.冷鏈設(shè)備溫度記錄的保存期限至少為？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定，冷鏈溫度記錄需保存至疫苗有效期滿后不少于5年。16.接種前“三查七對”中的“三查”不包括？A.查疫苗種類、劑量、有效期B.查受種者健康狀況和接種禁忌C.查預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證D.查接種環(huán)境消毒記錄答案：D解析：“三查”指查疫苗信息（種類、劑量、有效期）、查受種者健康狀況及禁忌、查接種卡（簿）與證件信息；“七對”指對姓名、年齡、疫苗、劑量、部位、途徑、時間。17.下列哪種疫苗可與其他疫苗同時接種？A.麻疹疫苗（減毒活）B.流感疫苗（滅活）C.卡介苗（減毒活）D.脊灰減毒活疫苗（OPV）答案：B解析：滅活疫苗可與其他滅活或減毒活疫苗同時接種（不同部位）；減毒活疫苗如無明確說明，需間隔28天（除麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎可同時接種）。18.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿、破潰的正確處理方式是？A.立即切開引流B.用酒精或碘伏消毒C.保持局部清潔，避免擠壓D.涂抹抗生素軟膏答案：C解析：卡介苗接種后2～3周局部出現(xiàn)紅腫，隨后化膿、破潰（正常反應(yīng)），無需特殊處理，保持清潔干燥，避免擠壓，一般8～12周結(jié)痂。19.下列哪項不屬于預(yù)防接種服務(wù)的內(nèi)容？A.疫苗采購與運(yùn)輸B.接種前健康詢問C.接種后不良反應(yīng)監(jiān)測D.疫苗接種率統(tǒng)計答案：A解析：預(yù)防接種服務(wù)包括接種前健康評估、接種操作、不良反應(yīng)監(jiān)測、接種率統(tǒng)計等；疫苗采購由疾控機(jī)構(gòu)或指定單位負(fù)責(zé)。20.兒童滿18月齡時，應(yīng)完成的國家免疫規(guī)劃疫苗接種不包括？A.百白破疫苗第4劑B.麻腮風(fēng)疫苗第1劑C.甲肝減毒活疫苗第1劑D.流腦A群多糖疫苗第2劑答案：D解析：流腦A群多糖疫苗第2劑在18月齡前（12～18月齡）完成，18月齡應(yīng)接種百白破第4劑、麻腮風(fēng)第1劑、甲肝減毒活疫苗第1劑。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于疫苗接種禁忌證的情況有？A.受種者對疫苗中某成分有嚴(yán)重過敏史（如雞蛋過敏）B.受種者正處于急性感染性疾病發(fā)熱期C.受種者有癲癇病史但已控制3年無發(fā)作D.2月齡嬰兒體重3kg（正常范圍）答案：AB解析：嚴(yán)重過敏史、急性感染發(fā)熱為禁忌；癲癇控制良好非禁忌；體重正常不影響接種。2.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？A.疫苗運(yùn)輸過程中溫度監(jiān)測B.疫苗儲存時分類碼放（按效期、品種）C.每日記錄冰箱溫度（上、中、下層）D.冷鏈設(shè)備故障時啟動應(yīng)急方案（如轉(zhuǎn)移疫苗至備用冰箱）答案：ABCD解析：冷鏈管理涵蓋采購、運(yùn)輸、儲存、使用全流程，需監(jiān)測溫度、規(guī)范碼放、記錄數(shù)據(jù)、應(yīng)急處理。3.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報告內(nèi)容應(yīng)包括？A.受種者姓名、年齡、接種時間B.接種疫苗的品種、生產(chǎn)企業(yè)、批號C.反應(yīng)發(fā)生時間、主要癥狀、處理措施D.報告人姓名、聯(lián)系電話答案：ABCD解析：AEFI報告需包含受種者信息、疫苗信息、反應(yīng)詳情及報告人信息，確保可追溯。4.接種前需核查的內(nèi)容包括？A.疫苗名稱、規(guī)格、有效期B.受種者姓名、年齡、接種史C.受種者近期健康狀況（如發(fā)熱、過敏）D.接種部位皮膚情況（如紅腫、破損）答案：ABCD解析：接種前需核查疫苗信息、受種者基本信息、健康狀況及接種部位，確保安全。5.下列屬于減毒活疫苗的有？A.卡介苗B.脊灰減毒活疫苗（OPV）C.乙腦減毒活疫苗D.流感病毒裂解疫苗（滅活）答案：ABC解析：流感病毒裂解疫苗為滅活疫苗，其余為減毒活疫苗。6.接種后發(fā)生局部感染的可能原因有？A.接種前皮膚消毒不規(guī)范（如酒精未完全干燥）B.疫苗被污染（如開啟后放置時間過長）C.受種者接種部位原有皮膚感染未愈D.接種人員操作時未戴手套答案：ABCD解析：局部感染可能因消毒不徹底、疫苗污染、原有皮膚問題或操作不規(guī)范（如未戴手套）導(dǎo)致。7.預(yù)防接種證的管理要求包括？A.新生兒出生后1個月內(nèi)辦理預(yù)防接種證B.接種時如實記錄疫苗名稱、批號、接種日期C.兒童遷移時需攜帶接種證并辦理轉(zhuǎn)接D.接種證丟失后需及時到原接種單位補(bǔ)辦答案：ABCD解析：預(yù)防接種證需在出生后1個月內(nèi)辦理，記錄完整，遷移時轉(zhuǎn)接，丟失后補(bǔ)辦。8.下列關(guān)于疫苗接種途徑的描述正確的有？A.乙肝疫苗：上臂三角肌肌內(nèi)注射B.卡介苗：上臂三角肌皮內(nèi)注射C.麻疹疫苗：上臂三角肌皮下注射D.百白破疫苗：大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射（＜2歲）答案：ABCD解析：各疫苗接種途徑符合《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求。9.接種后需報告的嚴(yán)重AEFI包括？A.過敏性休克B.熱性驚厥（體溫＞38.5℃）C.血小板減少性紫癜D.局部紅腫直徑＞5cm答案：AC解析：嚴(yán)重AEFI指危及生命、導(dǎo)致永久損害或需住院治療的反應(yīng)，如過敏性休克、血小板減少性紫癜；熱性驚厥（無并發(fā)癥）、局部紅腫（＜10cm）為一般反應(yīng)。10.下列關(guān)于疫苗儲存的說法正確的有？A.疫苗應(yīng)按品種、批號分類碼放，留空氣循環(huán)空間B.冰箱門內(nèi)擱架不宜放置疫苗（溫度波動大）C.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cmD.過期疫苗需單獨(dú)存放并標(biāo)注，按醫(yī)療廢物處理答案：ABCD解析：疫苗儲存需規(guī)范碼放、避免溫度波動、保持間隔，過期疫苗按醫(yī)療廢物處理（需登記、上報）。三、判斷題（每題2分，共20分）1.減毒活疫苗可以與免疫球蛋白同時接種。（）答案：×解析：免疫球蛋白含特異性抗體，可能中和減毒活疫苗中的病毒，需間隔≥28天（特殊疫苗除外）。2.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部化膿、破潰屬于異常反應(yīng)。（）答案：×解析：卡介苗接種后2～3周局部化膿為正常反應(yīng)（一般反應(yīng)），非異常反應(yīng)。3.冷鏈中斷超過30分鐘的疫苗應(yīng)立即報廢。（）答案：×解析：需評估中斷時間、溫度范圍及疫苗種類（如減毒活疫苗更敏感），經(jīng)專業(yè)評估后決定是否報廢。4.接種后留觀30分鐘主要是為了觀察過敏反應(yīng)。（）答案：√解析：嚴(yán)重過敏反應(yīng)多發(fā)生在30分鐘內(nèi)，留觀可及時處理。5.麻疹疫苗屬于滅活疫苗。（）答案：×解析：麻疹疫苗為減毒活疫苗。6.兒童預(yù)防接種證可以用電子記錄替代紙質(zhì)證件。（）答案：√解析：《疫苗管理法》規(guī)定，電子接種記錄與紙質(zhì)證具有同等效力。7.接種前無需詢問受種者的飲食情況（如是否吃雞蛋）。（）答案：×解析：需詢問過敏史（如雞蛋過敏可能影響含雞蛋成分的疫苗，如流感疫苗）。8.百白破疫苗的接種部位，2歲以下兒童首選上臂三角肌。（）答案：×解析：2歲以下兒童百白破疫苗首選大腿前外側(cè)?。∪廨^厚，神經(jīng)血管少），2歲以上可選上臂三角肌。9.疫苗接種率=（實際接種人數(shù)/應(yīng)接種人數(shù)）×100%。（）答案：√解析：接種率計算公式正確。10.接種錯誤（如誤種疫苗）后，應(yīng)立即向受種者家屬隱瞞以避免糾紛。（）答案：×解析：需如實告知家屬，及時報告并采取補(bǔ)救措施，隱瞞可能導(dǎo)致更嚴(yán)重后果。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述疫苗接種禁忌證的分類及具體例子。答案：疫苗接種禁忌證分為一般禁忌和絕對禁忌。一般禁忌指暫時不宜接種的情況，如急性感染（無發(fā)熱）、輕度腹瀉、使用抗生素（非免疫抑制劑）；絕對禁忌指接種后可能引發(fā)嚴(yán)重反應(yīng)的情況，如對疫苗成分嚴(yán)重過敏（如接種乙肝疫苗后發(fā)生過敏性休克）、免疫功能缺陷（如先天性無丙種球蛋白血癥）、未控制的癲癇（頻繁發(fā)作）。2.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有哪些？答案：冷鏈管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：①疫苗運(yùn)輸：使用冷藏車或冷藏箱，運(yùn)輸過程中監(jiān)測溫度（每30分鐘記錄1次）；②疫苗儲存：按品種、批號分類碼放，冰箱溫度2℃～8℃（減毒活疫苗部分需-20℃），每日記錄溫度（上午、下午各1次）；③疫苗使用：接種前從冰箱取出，開啟后活疫苗30分鐘內(nèi)、滅活疫苗1小時內(nèi)用完，剩余疫苗廢棄；④設(shè)備維護(hù)：定期檢查冰箱、冷藏箱性能，備用電源或設(shè)備；⑤記錄保存：溫度記錄、疫苗出入庫記錄保存至疫苗有效期滿后5年。3.簡述預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報告流程。答案：AEFI報告流程為：①發(fā)現(xiàn)：接種單位或接種人員發(fā)現(xiàn)AEFI后，應(yīng)在24小時內(nèi)填寫《AEFI個案報告卡》；②通過“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)直報，同時電話報告屬地疾控機(jī)構(gòu)；③調(diào)查：疾控機(jī)構(gòu)收到報告后48小時內(nèi)開展調(diào)查，收集臨床資料、疫苗信息等；④診斷：縣級以上AEFI調(diào)查診斷專家組進(jìn)行診斷，明確是否為異常反應(yīng)；⑤處理：根據(jù)診斷結(jié)果，對接種者進(jìn)行治療或補(bǔ)償（如屬于異常反應(yīng)）。4.接種前“三查七對”的具體內(nèi)容是什么？答案：“三查”指：①查疫苗：疫苗種類、規(guī)格、有效期、外觀質(zhì)量；②查受種者：健康狀況（如發(fā)熱、過敏）、接種禁忌；③查接種卡（簿）與預(yù)防接種證：核對受種者姓名、年齡、接種記錄是否一致?！捌邔Α敝福簩π彰?、年齡、疫苗名稱、劑量、接種部位、接種途徑、接種時間。5.簡述預(yù)防接種證的管理要求。答案：預(yù)防接種證管理要求包括：①建證時間：新生兒出生后1個月內(nèi)，由接種單位建立；②信息記錄：每次接種后如實填寫疫苗名稱、批號、接種日期、接種單位；③轉(zhuǎn)接與補(bǔ)辦：兒童遷移時需攜帶接種證，到遷入地接種單位辦理轉(zhuǎn)接；接種證丟失后，需持身份證明到原接種單位補(bǔ)辦；④長期保存：預(yù)防接種證需終身保存，作為兒童入托、入學(xué)及成人后接種的依據(jù)。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某接種門診為1歲兒童接種麻腮風(fēng)疫苗后30分鐘，兒童出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（40次/分）、皮疹，測血壓80/50mmHg（正常1歲兒童血壓約90/60mmHg）。問題：該反應(yīng)屬于哪種AEFI？應(yīng)如何處理？答案：該反應(yīng)屬于過敏性休克（嚴(yán)重異常反應(yīng)）。處理措施：①立即停止接種，將兒童平臥，頭偏向一側(cè)；②肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg），必要時15分鐘后重復(fù)；③保持呼吸道通暢，給予吸氧（4～6L/min）；④建立靜脈通道，