2025年醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則測試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某三甲醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生張某，在門診診療中向患者推薦使用某品牌心臟支架，并暗示患者到指定醫(yī)藥公司購買可享受“優(yōu)惠”。經(jīng)查，該醫(yī)藥公司每月向張某支付3000元“咨詢費”。張某的行為違反了九項準(zhǔn)則中的哪一條？A.合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成B.嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保C.依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療D.恪守交往底線，不與商業(yè)機構(gòu)不當(dāng)往來答案：A解析：張某通過推薦特定產(chǎn)品獲取醫(yī)藥公司支付的“咨詢費”，屬于接受商業(yè)提成，違反第一項“合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成”。2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護士李某，為完成醫(yī)保報銷任務(wù)，在未實際開展護理操作的情況下，虛構(gòu)“靜脈注射”項目并錄入醫(yī)保系統(tǒng)。李某的行為違反了：A.合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成B.嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保C.依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療D.遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈答案：B解析：虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目騙取醫(yī)保基金，屬于欺詐騙保行為，違反第二項“嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保”。3.某腫瘤醫(yī)院醫(yī)生王某，在患者甲（早期肺癌，可手術(shù)治愈）明確拒絕化療的情況下，以“防止復(fù)發(fā)”為由，堅持為其開具4個療程化療藥物，且未在病歷中記錄患者拒絕理由。王某的行為違反了：A.合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成B.嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保C.依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療D.恪守保密準(zhǔn)則，不泄露患者隱私答案：C解析：未尊重患者知情同意權(quán)，違反診療規(guī)范實施不必要的化療，屬于過度診療，違反第三項“依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療”。4.某私立醫(yī)院院長陳某，接受某醫(yī)療器械公司捐贈的50臺血壓計，但未按規(guī)定將捐贈信息在醫(yī)院官網(wǎng)公示，且將部分血壓計用于院長辦公室私人使用。陳某的行為違反了：A.合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成B.遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈C.依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療D.維護診療秩序，不破壞就醫(yī)公平答案：B解析：未按規(guī)定公示捐贈信息且挪用捐贈物資，違反第四項“遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈”關(guān)于“捐贈須符合公益目的，按規(guī)定公開透明管理”的要求。5.某精神科醫(yī)生趙某，在學(xué)術(shù)會議上提及曾治療的患者李某（明星）的病情細節(jié)，用于說明“躁狂癥臨床特征”，但未隱去可識別患者身份的信息（如職業(yè)、發(fā)病時間）。趙某的行為違反了：A.恪守保密準(zhǔn)則，不泄露患者隱私B.共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”C.依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療D.服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者答案：A解析：未對患者身份信息進行必要隱去，導(dǎo)致隱私泄露，違反第五項“恪守保密準(zhǔn)則，不泄露患者隱私”。6.某基層醫(yī)院醫(yī)生錢某，將一名需要手術(shù)的闌尾炎患者轉(zhuǎn)介至其參股的民營醫(yī)院，并從中獲得5%的轉(zhuǎn)診提成。錢某的行為違反了：A.服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者B.恪守交往底線，不與商業(yè)機構(gòu)不當(dāng)往來C.維護診療秩序，不破壞就醫(yī)公平D.共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”答案：A解析：通過轉(zhuǎn)介患者牟取經(jīng)濟利益，違反第六項“服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者”。7.某醫(yī)院急診科護士孫某，因與患者家屬發(fā)生口角，故意拖延危重癥患者的分診登記，導(dǎo)致患者等待時間延長30分鐘。孫某的行為違反了：A.維護診療秩序，不破壞就醫(yī)公平B.共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”C.依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療D.遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈答案：A解析：因個人情緒影響患者救治順序，破壞就醫(yī)公平，違反第七項“維護診療秩序，不破壞就醫(yī)公平”。8.某產(chǎn)科醫(yī)生李某，在患者剖宮產(chǎn)前暗示“送個紅包手術(shù)更順利”，患者家屬送2000元后，李某在手術(shù)記錄中未提及此事。李某的行為違反了：A.共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”B.合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成C.嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保D.恪守交往底線，不與商業(yè)機構(gòu)不當(dāng)往來答案：A解析：主動索要患者“紅包”，違反第八項“共建和諧關(guān)系，不收受患方‘紅包’”。9.某醫(yī)院藥劑科主任周某，與某藥企簽訂“學(xué)術(shù)合作協(xié)議”，約定藥企每年支付50萬元“科研經(jīng)費”，但周某未實際開展任何研究，經(jīng)費用于個人消費。周某的行為違反了：A.恪守交往底線，不與商業(yè)機構(gòu)不當(dāng)往來B.合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成C.嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保D.遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈答案：A解析：以虛假“學(xué)術(shù)合作”名義收受藥企資金，屬于與商業(yè)機構(gòu)不當(dāng)往來，違反第九項“恪守交往底線，不與商業(yè)機構(gòu)不當(dāng)往來”。10.某社區(qū)醫(yī)生吳某，在為高血壓患者開具處方時，未參考《國家基本藥物目錄》，而是優(yōu)先選擇提成更高的非基本藥物，且未向患者說明替代方案。吳某的行為主要違反了：A.合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成B.依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療C.恪守交往底線，不與商業(yè)機構(gòu)不當(dāng)往來D.嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保答案：A解析：因商業(yè)提成影響處方選擇，違反第一項“合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成”。11.某醫(yī)院信息科工作人員鄭某，將患者電子病歷系統(tǒng)賬號密碼出售給醫(yī)藥代表，供其查詢患者用藥信息。鄭某的行為違反了：A.恪守保密準(zhǔn)則，不泄露患者隱私B.遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈C.維護診療秩序，不破壞就醫(yī)公平D.共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”答案：A解析：泄露患者電子病歷信息，違反第五項“恪守保密準(zhǔn)則，不泄露患者隱私”。12.某兒科醫(yī)生王某，在門診中發(fā)現(xiàn)患者張某（3歲）符合免費接種國家一類疫苗條件，但仍推薦其接種自費二類疫苗，并強調(diào)“一類疫苗效果差”。王某未在病歷中記錄推薦理由。王某的行為違反了：A.依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療B.嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保C.維護診療秩序，不破壞就醫(yī)公平D.共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”答案：A解析：未按規(guī)范優(yōu)先推薦免費疫苗，通過誤導(dǎo)實施不必要的自費項目，屬于過度診療，違反第三項。13.某醫(yī)院設(shè)備科科長李某，在采購醫(yī)用口罩時，接受供應(yīng)商贈送的“節(jié)日禮品”（價值5000元），并在評標(biāo)中為該供應(yīng)商加分。李某的行為違反了：A.恪守交往底線，不與商業(yè)機構(gòu)不當(dāng)往來B.合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成C.遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈D.維護診療秩序，不破壞就醫(yī)公平答案：A解析：接受供應(yīng)商禮品并影響采購決策，屬于不當(dāng)往來，違反第九項。14.某中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生孫某，在患者明確表示經(jīng)濟困難的情況下，仍開具價格昂貴的中藥顆粒劑（可替換為cheaper傳統(tǒng)飲片），且未說明替代方案。孫某的行為違反了：A.依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療B.共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”C.嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保D.服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者答案：A解析：未考慮患者經(jīng)濟狀況，違反診療規(guī)范選擇高價方案，屬于過度診療，違反第三項。15.某醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ魅藛T周某，為完成醫(yī)?？刭M指標(biāo)，將符合住院指征的患者改為門診治療，導(dǎo)致患者無法享受住院報銷。周某的行為違反了：A.嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保B.依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療C.維護診療秩序，不破壞就醫(yī)公平D.遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈答案：A解析：通過分解住院行為影響患者醫(yī)保權(quán)益，屬于欺詐騙保關(guān)聯(lián)行為，違反第二項。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.以下屬于“不接受商業(yè)提成”范疇的行為有：A.醫(yī)生從藥品銷售中獲取“統(tǒng)方費”B.護士因推薦患者購買某品牌護理墊獲得返點C.藥劑師因優(yōu)先調(diào)配某藥企藥品獲得“辛苦費”D.行政人員因協(xié)助商業(yè)機構(gòu)舉辦會議獲得津貼答案：ABC解析：D選項若津貼為合法勞務(wù)報酬且符合規(guī)定則不違規(guī)，ABC均為直接或間接從商業(yè)銷售中獲利。2.以下屬于“不參與欺詐騙?！苯剐袨榈挠校篈.虛記診療項目（如未做檢查但收費）B.誘導(dǎo)患者冒名住院（用他人醫(yī)保就診）C.夸大病情將普通感冒診斷為肺炎以提高報銷額度D.為患者提供真實病歷用于合理醫(yī)保報銷答案：ABC解析：D為合法行為，ABC均為虛構(gòu)或篡改醫(yī)療信息騙取醫(yī)保基金。3.判定“過度診療”需考慮的因素包括：A.是否符合臨床診療指南B.是否尊重患者知情同意權(quán)C.是否具有明確的臨床指征D.是否存在不必要的重復(fù)檢查答案：ABCD解析：過度診療指超出疾病實際需求的診療行為，需結(jié)合規(guī)范、指征、患者意愿及必要性綜合判定。4.醫(yī)療機構(gòu)接受捐贈時需遵守的規(guī)范包括：A.捐贈須以公益為目的，不得附加商業(yè)條件B.捐贈物資需納入單位財務(wù)統(tǒng)一管理C.捐贈信息應(yīng)在官方渠道公示D.可將捐贈物資用于職工福利發(fā)放答案：ABC解析：D選項挪用捐贈物資違反“不違規(guī)接受捐贈”要求，捐贈物資須用于規(guī)定用途。5.以下屬于“泄露患者隱私”的情形有：A.醫(yī)生在公共場合討論患者病情（未提及姓名）B.護士將患者手機號提供給醫(yī)藥代表用于“健康隨訪”C.醫(yī)院在宣傳中使用患者照片（已取得書面同意）D.信息科人員未授權(quán)查詢患者電子病歷答案：ABD解析：C選項經(jīng)同意不違規(guī)，ABD均未履行保密義務(wù)。6.以下屬于“牟利轉(zhuǎn)介患者”的行為有：A.醫(yī)生將患者轉(zhuǎn)介至上級醫(yī)院以獲得更好治療B.醫(yī)生將患者轉(zhuǎn)介至自己參股的診所并收取提成C.醫(yī)生因轉(zhuǎn)介患者數(shù)量達標(biāo)獲得醫(yī)院內(nèi)部獎勵D.醫(yī)生通過轉(zhuǎn)介平臺獲取第三方支付的“信息費”答案：BD解析：A為合理轉(zhuǎn)診，C若獎勵為醫(yī)院內(nèi)部合規(guī)激勵則不違規(guī)，BD以牟利為目的。7.以下行為破壞“就醫(yī)公平”的有：A.護士因患者未送“紅包”故意延遲輸液B.醫(yī)生為熟人患者優(yōu)先安排檢查C.醫(yī)院為VIP患者設(shè)置獨立候診區(qū)（公開收費標(biāo)準(zhǔn)）D.分診人員按病情嚴重程度安排就診順序答案：AB解析：C為合規(guī)差異化服務(wù)（需明碼標(biāo)價），D為合理分診，AB因個人因素或關(guān)系影響公平。8.以下屬于“收受患方‘紅包’”的情形有：A.患者家屬贈送的鮮花（價值200元）B.患者通過微信轉(zhuǎn)賬的“感謝費”（500元）C.患者贈送的家鄉(xiāng)特產(chǎn)（價值300元）D.患者家屬為醫(yī)生子女支付的補課費（2000元）答案：ABCD解析：“紅包”包括現(xiàn)金、實物、消費性支出等任何形式的不正當(dāng)利益。9.以下屬于“與商業(yè)機構(gòu)不當(dāng)往來”的行為有：A.醫(yī)生擔(dān)任藥企學(xué)術(shù)顧問并領(lǐng)取合規(guī)報酬（簽訂協(xié)議、公示）B.藥劑科主任與藥企代表頻繁私下聚餐（無具體事務(wù)）C.醫(yī)院與藥企合作開展真實世界研究（經(jīng)費專項管理）D.醫(yī)生接受藥企安排的免費國外學(xué)術(shù)會議（未向醫(yī)院報備）答案：BD解析：A、C為合規(guī)學(xué)術(shù)合作（需規(guī)范管理），BD為無正當(dāng)理由的密切往來或違規(guī)接受利益。10.九項準(zhǔn)則適用的人員包括：A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士B.藥學(xué)技術(shù)人員C.行政管理人員D.后勤保障人員答案：ABCD解析：準(zhǔn)則適用于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有工作人員，包括臨床、醫(yī)技、行政、后勤等崗位。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯誤打×）1.醫(yī)生通過院方合規(guī)的績效分配獲得的獎金，屬于“合法按勞取酬”，不違反第一項準(zhǔn)則。（）答案：√解析：合法績效獎金是勞動報酬，與商業(yè)提成有本質(zhì)區(qū)別。2.為提高醫(yī)保基金使用效率，醫(yī)院可將未用完的醫(yī)保額度平均分配給醫(yī)生作為獎勵。（）答案：×解析：醫(yī)保額度分配與個人獎勵掛鉤可能誘導(dǎo)限制合理診療，違反第二項“不參與欺詐騙保”。3.患者主動贈送小額“紅包”（如500元）并表示“不收就不放心”，醫(yī)生為安撫患者暫時收下，事后及時上交醫(yī)院，不違反第八項準(zhǔn)則。（）答案：√解析：及時上交符合“拒收并主動報告”的要求，不視為違規(guī)收受。4.醫(yī)藥代表到醫(yī)院開展學(xué)術(shù)推廣，醫(yī)生可在門診診室單獨與其交流。（）答案：×解析：應(yīng)在指定區(qū)域（如學(xué)術(shù)會議室）公開交流，避免私下接觸，違反第九項“恪守交往底線”。5.為保護患者隱私，醫(yī)生可拒絕向患者本人提供病歷資料。（）答案：×解析：患者有權(quán)查閱、復(fù)制自己的病歷，拒絕提供違反第五項“恪守保密準(zhǔn)則”中的合理告知義務(wù)。6.醫(yī)院接受某企業(yè)捐贈的救護車，約定車身印企業(yè)LOGO（無其他商業(yè)條件），屬于違規(guī)接受捐贈。（）答案：×解析：公益捐贈中合理標(biāo)注捐贈方信息（如LOGO）不違規(guī)，需按規(guī)定公示。7.醫(yī)生在學(xué)術(shù)論文中使用患者診療數(shù)據(jù)（已匿名化處理），無需取得患者同意。（）答案：√解析：匿名化數(shù)據(jù)不涉及隱私泄露，可用于學(xué)術(shù)研究。8.為提升科室收入，醫(yī)生可將本科室無法開展的檢查項目轉(zhuǎn)介至合作民營機構(gòu)，并從中提取“協(xié)作費”。（）答案：×解析：轉(zhuǎn)介牟利違反第六項“不牟利轉(zhuǎn)介患者”。9.護士發(fā)現(xiàn)同事收受患者“紅包”，因擔(dān)心影響同事關(guān)系未報告，不違反準(zhǔn)則。（）答案：×解析：全體工作人員有義務(wù)舉報違規(guī)行為，知情不報違反廉潔從業(yè)要求。10.醫(yī)院為激勵醫(yī)生參與科研，允許將藥企贊助的“科研經(jīng)費”直接發(fā)放給個人作為獎勵。（）答案：×解析：科研經(jīng)費需專項管理，不得挪作個人獎勵，違反第九項“不當(dāng)往來”。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“合法按勞取酬”與“接受商業(yè)提成”的本質(zhì)區(qū)別。答案：合法按勞取酬是工作人員通過提供醫(yī)療服務(wù)、管理、技術(shù)等勞動，按照醫(yī)院內(nèi)部績效分配制度獲得的合理報酬，來源為醫(yī)療服務(wù)收入，與患者診療需求直接相關(guān)；接受商業(yè)提成是從藥品、醫(yī)療器械、耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員處獲取的額外利益，來源為商業(yè)銷售利潤，與醫(yī)療服務(wù)本身無直接關(guān)聯(lián)，可能影響診療行為的客觀性。2.如何認定“過度診療”？請列舉3項判定標(biāo)準(zhǔn)。答案：過度診療的認定需結(jié)合以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）是否符合臨床診療指南或?qū)＜夜沧R，超出規(guī)范的診療措施；（2）是否具有明確的臨床指征，無必要的檢查、治療；（3）是否尊重患者知情同意權(quán)，未如實告知替代方案或風(fēng)險；（4）是否存在經(jīng)濟利益驅(qū)動，如為增加收入選擇高價方案。3.醫(yī)療機構(gòu)工作人員在與商業(yè)機構(gòu)交往中應(yīng)遵守哪些“底線”？答案：（1）禁止接受商業(yè)機構(gòu)以任何形式贈送的財物、消費卡、禮品等；（2）禁止參加商業(yè)機構(gòu)安排的旅游、宴請、娛樂等活動；（3）禁止通過學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)等名義收受商業(yè)機構(gòu)資助（需按規(guī)定報備并專項使用）；（4）禁止為商業(yè)機構(gòu)提供患者信息、統(tǒng)方數(shù)據(jù)等；（5）商業(yè)合作需簽訂正式協(xié)議，明確雙方權(quán)利義務(wù)，相關(guān)信息需在醫(yī)院內(nèi)部公示。4.患者隱私保護的具體要求包括哪些方面？答案：（1）不得泄露患者姓名、住址、聯(lián)系方式、診療信息等可識別身份的信息；（2）診療過程中需采取必要措施保護隱私（如拉隔簾、小聲交流）；（3）電子病歷系統(tǒng)需設(shè)置訪問權(quán)限，禁止非授權(quán)人員查詢；（4）向第三方提供患者數(shù)據(jù)需取得書面同意（匿名化處理除外）；（5）發(fā)生隱私泄露事件需及時報告并采取補救措施。5.簡述“不收受患方‘紅包’”的“紅包”范圍及應(yīng)對措施。答案：“紅包”包括現(xiàn)金、禮品、消費卡、購物券、有價證券、支付憑證，以及為工作人員或其親屬提供的旅游、升學(xué)、就業(yè)等利益。應(yīng)對措施：（1）主動拒收，向患者說明“不收紅包是職業(yè)要求”；（2）無法拒收時，應(yīng)在24小時內(nèi)上交醫(yī)院紀(jì)檢部門；（3）對索要“紅包”的行為，患者可向醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門舉報；（4）醫(yī)院需建立“紅包”登記、公示制度，對上交行為予以表彰。五、案例分析題（共40分）案例1（15分）：某縣人民醫(yī)院骨科醫(yī)生劉某，2024年5月至12月期間，在為患者進行內(nèi)固定手術(shù)時，均選擇某品牌骨科植入物（市場占有率不足5%）。經(jīng)調(diào)查，該品牌廠商每月通過微信向劉某轉(zhuǎn)賬8000元“技術(shù)指導(dǎo)費”，劉某未向醫(yī)院報備。同時，劉某在門診中對未選擇該品牌植入物的患者告知“其他品牌質(zhì)量差，容易斷裂”，但未提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。問題：分析劉某的行為違反了九項準(zhǔn)則的哪些條款？并說明理由。答案：（1）違反第一項“合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成”：劉某從植入物廠商處獲取“技術(shù)指導(dǎo)費”，屬于接受商業(yè)提成，且未報備，不符合合法勞動報酬的要求。（2）違反第三項“依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療”：通過貶低其他品牌誤導(dǎo)患者選擇特定產(chǎn)品，屬于基于商業(yè)利益的不當(dāng)診療行為，可能影響患者對治療方案的自主選擇。（3）違反第九項“恪守交往底線，不與商業(yè)機構(gòu)不當(dāng)往來”：與廠商私下交易，未通過醫(yī)院正規(guī)渠道開展合作，屬于不當(dāng)往來。案例2（