2025年手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于“手衛(wèi)生”的定義，以下描述最準(zhǔn)確的是（）A.僅指用肥皂和流動(dòng)水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑揉搓雙手D.包括戴手套前和脫手套后的清潔2.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019），衛(wèi)生手消毒時(shí)，取適量速干手消毒劑均勻涂抹至雙手所有部位，揉搓直至干燥，全過(guò)程應(yīng)至少持續(xù)（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒3.下列哪項(xiàng)不屬于WHO提出的“手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻”？（）A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.患者出院后終末消毒前4.進(jìn)行外科手消毒時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.先消毒，后洗手B.先洗手，后消毒C.僅需使用速干手消毒劑D.消毒前無(wú)需去除手部飾物5.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)中，外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員的手表面菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm26.以下哪種情況必須使用流動(dòng)水洗手而非速干手消毒劑？（）A.接觸患者前，手部無(wú)明顯污染B.接觸患者血液后，手部明顯污染C.為患者測(cè)量血壓后D.為患者進(jìn)行靜脈注射前7.七步洗手法的正確順序是（）A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕C.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕D.內(nèi)-外-夾-弓-立-大-腕8.關(guān)于手衛(wèi)生依從性的計(jì)算，正確的公式是（）A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/（實(shí)際執(zhí)行次數(shù)+漏執(zhí)行次數(shù)）×100%D.（實(shí)際執(zhí)行次數(shù)+漏執(zhí)行次數(shù)）/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)×100%9.速干手消毒劑的主要有效成分不包括（）A.乙醇（含量60%-95%）B.異丙醇C.氯己定D.次氯酸鈉10.下列哪項(xiàng)操作前無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.從治療車(chē)拿取清潔紗布B.為患者調(diào)整床頭高度C.接觸患者使用過(guò)的床頭柜D.佩戴無(wú)菌手套進(jìn)行手術(shù)11.外科手消毒時(shí)，刷手至肘上的范圍是（）A.肘上5cmB.肘上10cmC.肘上15cmD.肘上20cm12.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.皂液容器應(yīng)每周清潔消毒1次C.干手物品應(yīng)一人一用一更換D.洗手池應(yīng)每日清潔消毒13.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚破損時(shí)，進(jìn)行可能接觸患者血液、體液的操作前應(yīng)（）A.僅需戴一層手套B.戴雙層手套，必要時(shí)使用防水敷料保護(hù)破損處C.避免接觸患者D.用膠布包裹破損處后操作14.以下哪項(xiàng)是手衛(wèi)生不規(guī)范導(dǎo)致醫(yī)院感染的主要機(jī)制？（）A.手部攜帶的暫居菌通過(guò)接觸傳播給患者B.手部攜帶的常駐菌大量增殖C.消毒劑殘留刺激患者皮膚D.手套破損導(dǎo)致病原體滲透15.對(duì)“暫居菌”的描述，正確的是（）A.長(zhǎng)期定植于皮膚深層，不易被機(jī)械清除B.多為革蘭陽(yáng)性菌（如葡萄球菌）C.接觸患者或污染環(huán)境后獲得，易通過(guò)手衛(wèi)生清除D.與醫(yī)院感染無(wú)直接關(guān)聯(lián)16.衛(wèi)生手消毒時(shí)，速干手消毒劑的取液量應(yīng)至少為（）A.0.5mlB.1.0mlC.2.0mlD.3.0ml17.下列哪項(xiàng)不符合手衛(wèi)生的“雙向保護(hù)”原則？（）A.接觸患者前洗手，保護(hù)患者免受醫(yī)務(wù)人員手部病原體感染B.接觸患者后洗手，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員免受患者病原體感染C.接觸患者體液后洗手，同時(shí)保護(hù)雙方D.為多重耐藥菌患者操作時(shí)僅戴手套，不進(jìn)行手衛(wèi)生18.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)對(duì)象不包括（）A.新入職護(hù)士B.輪轉(zhuǎn)醫(yī)生C.護(hù)工D.行政后勤人員19.監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生依從性時(shí)，最常用的方法是（）A.自動(dòng)感應(yīng)設(shè)備統(tǒng)計(jì)B.觀察員直接觀察法C.問(wèn)卷調(diào)查法D.手表面菌落采樣法20.關(guān)于手衛(wèi)生與戴手套的關(guān)系，正確的是（）A.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生B.戴手套前無(wú)需手衛(wèi)生，脫手套后需手衛(wèi)生C.戴手套前需手衛(wèi)生，脫手套后也需手衛(wèi)生D.接觸同一患者不同部位時(shí)，無(wú)需更換手套或手衛(wèi)生二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的主要目的包括（）A.清除或殺滅手部暫居菌B.減少常駐菌數(shù)量C.預(yù)防醫(yī)務(wù)人員自身感染D.降低醫(yī)院感染發(fā)生率2.以下屬于“接觸患者前”需手衛(wèi)生的場(chǎng)景有（）A.進(jìn)入病房準(zhǔn)備為患者測(cè)量體溫B.從治療車(chē)拿取無(wú)菌棉簽C.為患者調(diào)整輸液滴速D.接觸患者使用過(guò)的病歷后3.七步洗手法的“夾”步驟指的是（）A.掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓B.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓C.彎曲手指關(guān)節(jié)，雙手相扣揉搓指背D.指尖并攏，揉搓另一手掌心4.影響手衛(wèi)生依從性的因素包括（）A.醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生重要性的認(rèn)知不足B.手衛(wèi)生設(shè)施不便（如距離操作點(diǎn)遠(yuǎn)）C.工作繁忙，時(shí)間緊張D.手消毒劑刺激性強(qiáng)，導(dǎo)致皮膚不適5.外科手消毒的要求包括（）A.先使用皂液清洗雙手、前臂和肘上，再進(jìn)行消毒B.消毒過(guò)程中雙手應(yīng)保持位于胸前并高于肘部C.消毒后可自然干燥或使用無(wú)菌巾擦干D.消毒后接觸無(wú)菌物品前無(wú)需再次手衛(wèi)生6.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的采樣方法正確的是（）A.采樣時(shí)間為手衛(wèi)生后、接觸患者或進(jìn)行操作前B.用5cm×5cm的滅菌規(guī)格板放在手掌面，用浸有無(wú)菌生理鹽水的棉拭子在規(guī)格板內(nèi)來(lái)回涂擦C.棉拭子需接觸所有手指曲面（包括指縫）D.采樣后將棉拭子投入含10ml無(wú)菌生理鹽水的試管中送檢7.下列情況需使用流動(dòng)水洗手的有（）A.手部可見(jiàn)明顯污染B.接觸艱難梭菌感染患者后C.接觸諾如病毒感染患者后D.接觸耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）患者后8.手衛(wèi)生培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.手衛(wèi)生相關(guān)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)B.手衛(wèi)生的正確方法（七步洗手法、手消毒）C.手衛(wèi)生的重要性及醫(yī)院感染案例D.手衛(wèi)生設(shè)施的使用與維護(hù)9.關(guān)于“常駐菌”的描述，正確的是（）A.主要存在于皮膚角質(zhì)層，不易被機(jī)械清除B.多為革蘭陰性菌（如大腸埃希菌）C.一般不致病，當(dāng)宿主免疫力下降時(shí)可能成為條件致病菌D.手衛(wèi)生可減少其數(shù)量但無(wú)法完全清除10.改善手衛(wèi)生依從性的策略包括（）A.加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知B.在操作區(qū)域附近配備手衛(wèi)生設(shè)施（如速干手消毒劑）C.建立監(jiān)督反饋機(jī)制（如定期公布科室依從性數(shù)據(jù)）D.選擇刺激性小、易干燥的手消毒劑三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.衛(wèi)生手消毒時(shí)，只需揉搓雙手掌面，無(wú)需關(guān)注指縫、指尖等部位。（）2.接觸患者周?chē)h(huán)境（如病床欄桿）后，無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）3.外科手消毒后，若手套未破損，連續(xù)進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)時(shí)無(wú)需重新消毒。（）4.速干手消毒劑開(kāi)瓶后，使用有效期不超過(guò)30天。（）5.七步洗手法每一步驟的揉搓時(shí)間應(yīng)至少5秒，總時(shí)間40-60秒。（）6.手衛(wèi)生依從性低于90%的科室需進(jìn)行原因分析并整改。（）7.為新生兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，可僅使用速干手消毒劑，無(wú)需流動(dòng)水洗手。（）8.醫(yī)務(wù)人員手部無(wú)可見(jiàn)污染時(shí)，使用速干手消毒劑的效果優(yōu)于流動(dòng)水洗手。（）9.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)中，若衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2，即為合格。（）10.戴手套前手衛(wèi)生的目的是減少手套內(nèi)表面的微生物污染。（）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述WHO“手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻”的具體內(nèi)容。2.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述七步洗手法的步驟及注意事項(xiàng)。3.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的主要區(qū)別有哪些？五、案例分析題（共1題，5分）患者張某，65歲，因“肺炎”收入呼吸內(nèi)科。責(zé)任護(hù)士李某今日晨間護(hù)理流程如下：-8:00進(jìn)入病房，未做手衛(wèi)生，直接為患者整理床單；-8:10為患者測(cè)量體溫（接觸患者皮膚），測(cè)量前未手衛(wèi)生；-8:20準(zhǔn)備為患者靜脈輸液，戴手套前僅用速干手消毒劑揉搓10秒；-8:30輸液完畢，脫手套后未手衛(wèi)生，直接為下一位患者整理病歷。請(qǐng)分析李某在操作中存在的手衛(wèi)生問(wèn)題，并指出正確做法。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.D4.B5.A6.B7.A8.A9.D10.D11.B12.B13.B14.A15.C16.B17.D18.D19.B20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.A4.ABCD5.ABC6.ACD7.ABC8.ABCD9.ACD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.WHO“手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻”包括：（1）接觸患者前：在接觸患者體表（包括黏膜、傷口）或患者周?chē)锲非?；?）清潔/無(wú)菌操作前：進(jìn)行侵入性操作（如注射、導(dǎo)尿）或接觸無(wú)菌物品前；（3）體液暴露后：接觸患者血液、體液、分泌物或排泄物后（包括脫手套后）；（4）接觸患者后：接觸患者體表（包括黏膜、傷口）或患者周?chē)锲泛?；?）接觸患者周?chē)h(huán)境后：接觸患者使用過(guò)的物品（如病床、床頭柜）或環(huán)境表面后。2.七步洗手法步驟及注意事項(xiàng)：步驟：①內(nèi)：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；②外：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③夾：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④弓：彎曲手指關(guān)節(jié)，使指背接觸另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥立：將五個(gè)指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦腕：揉搓手腕，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：-每步驟至少揉搓5秒，總時(shí)間40-60秒；-應(yīng)使用流動(dòng)水沖洗，沖洗時(shí)雙手下垂，避免水逆流入前臂；-沖洗后用清潔干手物品擦干（如一次性紙巾），避免二次污染；-手部有可見(jiàn)污染時(shí)，需先使用皂液清洗，再?zèng)_洗。3.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的主要區(qū)別：（1）目的不同：外科手消毒需清除或殺滅手部暫居菌和部分常駐菌，預(yù)防手術(shù)部位感染；衛(wèi)生手消毒主要清除暫居菌，預(yù)防接觸傳播。（2）操作流程不同：外科手消毒需先洗手（用皂液清洗雙手、前臂至肘上10cm），再用外科手消毒劑消毒；衛(wèi)生手消毒直接使用速干手消毒劑揉搓。（3）時(shí)間要求不同：外科手消毒總時(shí)間2-6分鐘（根據(jù)消毒劑說(shuō)明書(shū)）；衛(wèi)生手消毒至少15秒。（4）效果要求不同：外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2；衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2。（5）后續(xù)操作：外科手消毒后需戴無(wú)菌手套，操作過(guò)程中若手套破損需重新消毒；衛(wèi)生手消毒后可直接接觸患者或物品。五、案例分析題李某存在的手衛(wèi)生問(wèn)題及正確做法：（1）8:00進(jìn)入病房整理床單前未手衛(wèi)生：屬于“接觸患者周?chē)h(huán)境前”（床單屬