2025年護理分級制度考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》，確定患者護理級別時應(yīng)綜合考慮的兩大核心要素是：A.醫(yī)療費用支付方式與患者年齡B.患者病情輕重程度與自理能力C.科室床位周轉(zhuǎn)率與護士配置數(shù)量D.患者文化程度與家庭支持系統(tǒng)答案：B解析：護理分級的核心依據(jù)是患者病情和自理能力，病情包括疾病嚴重程度、變化趨勢等，自理能力通過Barthel指數(shù)等工具評估。2.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU，意識清楚但需持續(xù)心電監(jiān)護，嚴格臥床，生活完全依賴他人。其護理級別應(yīng)判定為：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：A解析：特級護理適用對象包括病情危重，需嚴密監(jiān)護的患者（如CCU心肌梗死患者），或生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定者。3.Barthel指數(shù)評估量表中，“進食”項目的最高得分是：A.0分（完全依賴）B.5分（需部分幫助）C.10分（獨立完成）D.15分（可使用輔助工具獨立完成）答案：C解析：Barthel指數(shù)共10項，每項0-15分，其中“進食”獨立完成得10分，需部分幫助得5分，完全依賴得0分。4.一級護理患者的病情觀察要求是：A.每15-30分鐘巡視1次B.每1小時巡視1次C.每2小時巡視1次D.每3小時巡視1次答案：A解析：一級護理需嚴密觀察病情變化，根據(jù)《指導(dǎo)原則》要求每15-30分鐘巡視1次，監(jiān)測生命體征。5.以下哪項不屬于三級護理的護理要點？A.每3小時巡視患者，觀察病情變化B.指導(dǎo)患者進行自我護理和康復(fù)訓(xùn)練C.執(zhí)行基礎(chǔ)護理措施（如口腔護理、皮膚護理）D.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：C解析：三級護理患者生活基本能自理，基礎(chǔ)護理措施（如口腔、皮膚護理）主要由患者或家屬完成，護士按需指導(dǎo)；一級護理需落實基礎(chǔ)護理。6.某患者因“腦梗死恢復(fù)期”入院，Barthel指數(shù)評估得65分，目前病情穩(wěn)定，無并發(fā)癥。其護理級別應(yīng)為：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：C解析：Barthel指數(shù)60-41分為中度依賴（生活部分自理），結(jié)合病情穩(wěn)定，符合二級護理標準（病情穩(wěn)定，仍需觀察或生活部分自理）。7.護理分級動態(tài)調(diào)整的觸發(fā)條件不包括：A.患者病情突然加重（如血壓驟降）B.患者自行要求調(diào)整護理級別C.術(shù)后患者轉(zhuǎn)入普通病房D.患者經(jīng)治療后自理能力顯著提升（Barthel指數(shù)從30分升至70分）答案：B解析：護理分級調(diào)整需基于客觀評估（病情、自理能力變化），患者主觀要求不能作為調(diào)整依據(jù)。8.Norton壓瘡風(fēng)險評估量表中，“活動能力”維度的評分標準不包括：A.可自由活動（4分）B.活動受限（3分）C.依賴輪椅（2分）D.完全不能活動（1分）答案：C解析：Norton量表包括身體狀況、精神狀態(tài)、活動能力、移動能力、失禁5個維度，活動能力評分：4分（自由活動）、3分（活動受限）、2分（依賴他人協(xié)助活動）、1分（完全不能活動）。9.特級護理患者的護理措施中，“專人24小時護理”的正確理解是：A.由1名責任護士全程守護B.由護理小組（2-3名護士）輪班守護C.醫(yī)生與護士共同24小時值守D.家屬必須24小時陪護答案：B解析：特級護理需安排護理小組（通常2-3名護士輪班）嚴密觀察病情，執(zhí)行各項治療護理措施，而非單名護士或家屬全程陪護。10.某術(shù)后患者（全麻清醒6小時）生命體征平穩(wěn)，能自行床上翻身，可自行進食但需協(xié)助如廁，Barthel指數(shù)評估得50分。其護理級別應(yīng)為：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：B解析：術(shù)后24小時內(nèi)患者（即使生命體征平穩(wěn)）通常需一級護理；Barthel指數(shù)50分（重度依賴）也符合一級護理標準（生活大部分不能自理）。11.以下哪項屬于一級護理的“基礎(chǔ)護理”內(nèi)容？A.協(xié)助患者進行康復(fù)訓(xùn)練B.指導(dǎo)患者正確用藥C.每日整理床單位2次，必要時隨時整理D.每周測量體重1次答案：C解析：一級護理的基礎(chǔ)護理包括口腔護理、皮膚護理、會陰護理、床上洗頭/擦浴、整理床單位（每日2次）等；康復(fù)訓(xùn)練、用藥指導(dǎo)屬于健康指導(dǎo)范疇。12.護理分級制度中，“生活完全不能自理”的判定標準是：A.Barthel指數(shù)≤20分B.Barthel指數(shù)21-40分C.Barthel指數(shù)41-60分D.Barthel指數(shù)≥61分答案：A解析：Barthel指數(shù)≤20分為完全依賴（生活完全不能自理），21-40分為重度依賴，41-60分為中度依賴，≥61分為輕度依賴或獨立。13.二級護理患者的病情觀察頻率是：A.每15-30分鐘1次B.每1小時1次C.每2小時1次D.每3小時1次答案：C解析：二級護理要求每2小時巡視患者，觀察病情變化，與一級（15-30分鐘）、三級（每3小時）形成梯度。14.以下哪種情況不需要特級護理？A.重癥監(jiān)護患者（如ARDS機械通氣）B.各種復(fù)雜或大手術(shù)后24小時內(nèi)患者C.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者D.器官移植術(shù)后患者答案：B解析：復(fù)雜或大手術(shù)后24小時內(nèi)患者通常為一級護理，特級護理適用于術(shù)后需嚴密監(jiān)護（如心臟術(shù)后帶氣管插管）或病情極危重者。15.護理分級評估的責任主體是：A.主管醫(yī)生B.責任護士C.護士長D.護理部主任答案：B解析：護理分級由責任護士根據(jù)患者病情和自理能力進行評估，必要時與醫(yī)生溝通確認。16.某老年患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血氣分析示PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，需持續(xù)低流量吸氧，生活部分自理（Barthel指數(shù)55分）。其護理級別應(yīng)為：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：B解析：病情不穩(wěn)定（Ⅱ型呼吸衰竭）需嚴密觀察呼吸、血氧變化，符合一級護理標準（病情趨向穩(wěn)定但仍需嚴格觀察）。17.Barthel指數(shù)評估中，“如廁”項目的評分標準正確的是：A.獨立完成（10分）B.需部分幫助（如穿脫褲子）（5分）C.完全依賴（0分）D.以上均正確答案：D解析：Barthel指數(shù)“如廁”評分：獨立完成（10分），需部分幫助（5分），完全依賴（0分）。18.三級護理的健康指導(dǎo)重點是：A.疾病相關(guān)知識、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練方法B.生命體征監(jiān)測方法、急救技能C.心理疏導(dǎo)、家庭支持系統(tǒng)構(gòu)建D.飲食管理、體位要求、并發(fā)癥預(yù)防答案：A解析：三級護理患者病情穩(wěn)定、自理能力較好，健康指導(dǎo)側(cè)重疾病知識、用藥、康復(fù)訓(xùn)練等長期管理內(nèi)容。19.以下哪項不符合特級護理的護理要求？A.嚴格執(zhí)行床旁交接班B.每2小時記錄1次護理記錄C.備齊急救藥品和器材D.實施個性化護理計劃答案：B解析：特級護理需根據(jù)病情變化隨時記錄護理記錄，而非固定每2小時；一級護理通常每4小時記錄1次，病情變化時隨時記錄。20.某患者因“腦出血后遺癥”長期臥床，Barthel指數(shù)25分，存在壓瘡高危風(fēng)險（Norton評分12分），目前生命體征平穩(wěn)。其護理級別應(yīng)為：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：B解析：生活完全不能自理（Barthel指數(shù)25分≤20分？不，25分屬于重度依賴，Barthel指數(shù)≤20分是完全依賴，21-40分是重度依賴），但長期臥床且壓瘡高危，需重點觀察皮膚情況，落實基礎(chǔ)護理，符合一級護理標準（生活大部分不能自理）。21.護理分級制度的核心目的是：A.規(guī)范護理收費標準B.合理配置護理資源C.提高患者滿意度D.減少醫(yī)療糾紛答案：B解析：通過分級護理實現(xiàn)“以患者為中心”的個體化護理，根據(jù)病情和需求分配護理資源，確保護理質(zhì)量。22.某術(shù)后3天患者（膽囊切除術(shù)），生命體征平穩(wěn)，可自行下床活動，能獨立完成進食、如廁，Barthel指數(shù)90分。其護理級別應(yīng)為：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：D解析：病情穩(wěn)定（術(shù)后3天），生活基本自理（Barthel指數(shù)≥61分），符合三級護理標準（病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，生活能自理）。23.一級護理患者的“四到位”不包括：A.基礎(chǔ)護理到位B.病情觀察到位C.健康指導(dǎo)到位D.家屬陪伴到位答案：D解析：“四到位”指基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療措施、健康指導(dǎo)到位，家屬陪伴非護理分級要求。24.評估患者自理能力時，應(yīng)在什么時間段進行？A.入院時B.病情變化時C.治療護理措施實施后D.以上均正確答案：D解析：自理能力評估需動態(tài)進行，包括入院時、病情/治療變化時、轉(zhuǎn)科/出院前等。25.以下哪項屬于二級護理的護理措施？A.制定護理計劃并嚴格執(zhí)行B.協(xié)助患者進行床上移動C.指導(dǎo)患者進行呼吸功能鍛煉D.每30分鐘測量1次血壓答案：C解析：二級護理需指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練（如呼吸功能鍛煉）；制定護理計劃是一級/特級護理內(nèi)容，協(xié)助移動屬于一級護理，30分鐘測血壓屬于特級/一級護理。26.Barthel指數(shù)評估中，“修飾”項目包括：A.洗臉、刷牙、梳頭、刮臉B.洗頭、洗澡C.穿脫衣服D.修剪指甲答案：A解析：“修飾”指洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等日常面部清潔動作，獨立完成得5分，需幫助得0分。27.特級護理患者的護理記錄應(yīng)：A.每班記錄1次B.每4小時記錄1次C.隨時記錄病情變化D.每日記錄1次答案：C解析：特級護理患者病情危重，需實時觀察并隨時記錄護理措施和病情變化。28.某患者因“糖尿病足潰瘍”入院，血糖控制不穩(wěn)（空腹血糖12mmol/L），能自行進食但需輪椅代步，Barthel指數(shù)70分。其護理級別應(yīng)為：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：C解析：病情穩(wěn)定（非急性危重）但需觀察血糖和潰瘍變化，生活部分自理（Barthel指數(shù)70分屬于輕度依賴），符合二級護理標準。29.護理分級制度中，“生活部分自理”對應(yīng)的Barthel指數(shù)范圍是：A.≤20分B.21-40分C.41-60分D.61-99分答案：C解析：41-60分為中度依賴（生活部分自理），61-99分為輕度依賴（生活基本自理），100分為完全獨立。30.以下哪項是三級護理的巡視要求？A.每15-30分鐘1次B.每1小時1次C.每2小時1次D.每3小時1次答案：D解析：三級護理患者病情穩(wěn)定、自理能力好，每3小時巡視1次，觀察病情變化。二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分）1.護理分級的動態(tài)調(diào)整應(yīng)基于以下哪些情況？A.患者病情惡化（如出現(xiàn)意識障礙）B.患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)（如休克糾正）C.患者自理能力提升（如Barthel指數(shù)從40分升至70分）D.科室護士數(shù)量臨時減少答案：ABC解析：動態(tài)調(diào)整需依據(jù)患者自身情況（病情、自理能力）變化，護士數(shù)量非調(diào)整依據(jù)。2.一級護理的護理措施包括：A.每15-30分鐘巡視患者B.實施基礎(chǔ)護理（如口腔、皮膚護理）C.制定并執(zhí)行護理計劃D.指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練答案：ABCD解析：一級護理需嚴密巡視、落實基礎(chǔ)護理、制定護理計劃，并根據(jù)病情進行康復(fù)指導(dǎo)。3.影響患者自理能力的因素包括：A.年齡（如老年人肌肉萎縮）B.疾?。ㄈ缒X卒中導(dǎo)致肢體偏癱）C.治療措施（如術(shù)后制動）D.心理因素（如焦慮導(dǎo)致行動遲緩）答案：ABCD解析：生理、病理、治療、心理因素均可影響自理能力。4.特級護理的適用對象包括：A.嚴重創(chuàng)傷患者（如多發(fā)骨折伴失血性休克）B.器官移植術(shù)后24小時內(nèi)患者C.昏迷患者（GCS評分8分）D.晚期腫瘤終末階段患者答案：ABCD解析：特級護理適用于病情危重、需嚴密監(jiān)護或生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定者。5.Barthel指數(shù)評估的內(nèi)容包括：A.進食、洗澡B.穿衣、如廁C.床椅轉(zhuǎn)移、行走D.上下樓梯、修飾答案：ABCD解析：Barthel指數(shù)共10項：進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯。6.二級護理的護理要點包括：A.每2小時巡視患者B.協(xié)助患者進行生活護理（如必要時喂飯）C.觀察病情變化（如生命體征、癥狀）D.提供康復(fù)指導(dǎo)（如術(shù)后功能鍛煉）答案：ACD解析：二級護理患者生活部分自理，生活護理以指導(dǎo)為主，必要時協(xié)助（非主動喂飯）。7.護理分級制度落實的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.入院時進行首次評估B.病情變化時及時重新評估C.護理措施與分級匹配D.護理記錄中體現(xiàn)分級依據(jù)答案：ABCD解析：需全程動態(tài)評估，確保措施與分級一致，并記錄評估過程。8.以下哪些患者應(yīng)判定為三級護理？A.門診術(shù)后觀察患者（如脂肪瘤切除術(shù)后2小時）B.慢性支氣管炎緩解期患者（生活能自理）C.高血壓病穩(wěn)定期患者（規(guī)律服藥，血壓控制達標）D.骨折石膏固定后康復(fù)期患者（可拄拐行走）答案：BCD解析：門診術(shù)后觀察患者病情未穩(wěn)定，通常需一級護理；其余選項病情穩(wěn)定、自理能力好，符合三級護理。9.評估患者病情時需考慮的指標包括：A.生命體征（如血壓、血氧飽和度）B.意識狀態(tài)（如嗜睡、昏迷）C.治療措施（如機械通氣、靜脈溶栓）D.并發(fā)癥風(fēng)險（如壓瘡、深靜脈血栓）答案：ABCD解析：病情評估需綜合生命體征、意識、治療、并發(fā)癥風(fēng)險等多維度。10.護理分級與醫(yī)療分級的區(qū)別在于：A.護理分級側(cè)重護理需求，醫(yī)療分級側(cè)重治療方案B.護理分級由護士評估，醫(yī)療分級由醫(yī)生決定C.護理分級影響護理資源分配，醫(yī)療分級影響診療措施D.兩者評估標準完全獨立答案：ABC解析：護理分級與醫(yī)療分級相關(guān)但不獨立，如危重患者可能同時為一級護理和病重/病危。三、案例分析題（共1題，計10分）患者王某，男，68歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力3小時”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP185/110mmHg，意識清楚，言語含糊，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力2級（上肢不能抬離床面，下肢可平移），右側(cè)肢體肌力5級。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影（腦出血）。Barthel指數(shù)評估：進食（需部分幫助，5分）、洗澡（完全依賴，0分）、修飾（需幫助，0分）、穿衣（完全依賴，0分）、控制大便（偶爾失禁，5分）、控制小便（偶爾失禁，5分）、如廁（完全依賴，0分）、床椅轉(zhuǎn)移（需2人協(xié)助，0分）、行走（不能行走，0分）、上下樓梯（不能，0分）。問題1：該患者的護理級別應(yīng)判定為幾級？依據(jù)是什么？（5分）問題2：針對該患者應(yīng)落實哪些具體護理措施？（5分）答案：問題1：護理級別為一級護理。依據(jù)：①病情方面：患者為急性腦出血，血壓顯著升高（185/110mmHg），左側(cè)肢體肌力2級（重度功能障礙），存在病情加重風(fēng)險（如再出血、腦水腫），需嚴密觀察意識、瞳孔、生命體征及肢體功能變化；②自理能力方面：Barthel指數(shù)總分為5+0+0+0+5+5+0+0+0+0=15分（≤20分），屬于生