2025年公共衛(wèi)生知識體系考試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.某社區(qū)2024年1月1日戶籍人口為10萬人，年內(nèi)共報告2型糖尿病新發(fā)病例500例，同期社區(qū)內(nèi)糖尿病患者總數(shù)（包括年初已確診病例）為2000例。該社區(qū)2024年2型糖尿病的發(fā)病率為：A.5.0‰B.20.0‰C.25.0‰D.50.0‰2.根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（2023年修訂）》，下列哪項(xiàng)屬于Ⅰ級突發(fā)公共衛(wèi)生事件？A.發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢B.腺鼠疫在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例C.霍亂在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下D.一次食物中毒人數(shù)30-99人，未出現(xiàn)死亡病例3.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括：A.連續(xù)3年以上職業(yè)噪聲暴露史B.純音測聽為感音神經(jīng)性聾C.年齡相關(guān)性聽力損失校正值D.作業(yè)場所噪聲強(qiáng)度未超過85dB(A)4.2024年《中國居民膳食指南》新增的核心推薦是：A.食物多樣，谷類為主B.吃動平衡，健康體重C.規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水D.會選會烹，傳承文化5.新生兒疾病篩查中，串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)主要用于檢測：A.苯丙酮尿癥B.先天性甲狀腺功能減低癥C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥D.遺傳代謝病（如氨基酸、有機(jī)酸、脂肪酸代謝障礙）6.以下哪項(xiàng)不屬于慢性病綜合防控示范區(qū)的"三減三健"行動內(nèi)容？A.減油、減鹽、減糖B.健康口腔、健康體重、健康骨骼C.減煙、減酒、減久坐D.控油壺、限鹽勺、健康腰圍尺推廣7.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的典型代表是：A.PM2.5B.二噁英C.氡氣D.軍團(tuán)菌8.疫苗全程接種率的計(jì)算分母是：A.應(yīng)接種該疫苗的目標(biāo)人群總數(shù)B.實(shí)際接種該疫苗首劑的人數(shù)C.達(dá)到免疫程序規(guī)定劑次的應(yīng)種人數(shù)D.出生滿12月齡的兒童總數(shù)9.公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的核心是：A.服務(wù)項(xiàng)目相同B.服務(wù)質(zhì)量相同C.居民享受服務(wù)的機(jī)會均等D.政府投入水平相同10.某縣2024年報告肺結(jié)核患者1200例，其中涂陽患者400例，治愈1000例（含涂陽治愈350例），死亡20例（均為涂陽患者）。該縣肺結(jié)核涂陽治愈率為：A.87.5%B.70.0%C.83.3%D.91.7%11.職業(yè)健康檢查中，離崗時健康檢查的主要目的是：A.發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證B.評估職業(yè)病損害程度C.明確職業(yè)病診斷D.建立健康監(jiān)護(hù)檔案12.下列哪項(xiàng)屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的"早期預(yù)警指標(biāo)"？A.醫(yī)院門急診呼吸道感染病例數(shù)環(huán)比增加20%B.某學(xué)校出現(xiàn)3例諾如病毒感染病例C.某養(yǎng)殖場報告3只家禽不明原因死亡D.傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)提示某種疾病發(fā)病率超過前5年同期均值2倍13.兒童生長發(fā)育評價中，Z評分法的標(biāo)準(zhǔn)參考值來源于：A.2006年WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)B.2017年中國0-18歲兒童青少年身高、體重百分位數(shù)值C.2020年全球兒童生長發(fā)育大數(shù)據(jù)D.各省市自行制定的區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)14.飲用水中余氯的主要作用是：A.去除重金屬B.殺滅病原微生物C.改善口感D.調(diào)節(jié)pH值15.下列哪項(xiàng)符合《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例（2024年修訂）》規(guī)定？A.接種單位可自行采購非免疫規(guī)劃疫苗B.疫苗儲存運(yùn)輸溫度記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后1年C.兒童入托、入學(xué)時，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)查驗(yàn)預(yù)防接種證D.接種異常反應(yīng)補(bǔ)償實(shí)行"誰接種誰負(fù)責(zé)"原則16.環(huán)境鉛污染對兒童的主要危害是：A.肝腎功能損傷B.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙C.呼吸系統(tǒng)炎癥D.造血功能抑制17.慢性病自我管理的核心要素不包括：A.醫(yī)療技術(shù)支持B.健康行為改變C.疾病知識掌握D.社會支持系統(tǒng)18.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估的"三角模型"不包括：A.事件本身的嚴(yán)重性B.事件發(fā)生的可能性C.應(yīng)急響應(yīng)的準(zhǔn)備程度D.公眾的關(guān)注程度19.職業(yè)性塵肺病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是：A.高千伏X線胸片或數(shù)字化X線攝影（DR）B.胸部CT檢查C.肺功能測定D.職業(yè)史和現(xiàn)場調(diào)查20.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，0-6歲兒童健康管理服務(wù)要求對新生兒訪視的次數(shù)是：A.1次B.2次C.3次D.4次21.下列哪項(xiàng)屬于食品添加劑的"帶入原則"應(yīng)用場景？A.面包中添加山梨酸鉀作為防腐劑B.醬油中添加的谷氨酸鈉（味精）帶入到菜肴中C.巧克力中使用的可可脂帶入到巧克力制品中D.方便面調(diào)料包中的防腐劑帶入到面餅中22.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率的計(jì)算分母是：A.該地區(qū)年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)B.該地區(qū)年內(nèi)產(chǎn)婦總數(shù)C.該地區(qū)年內(nèi)建冊孕婦數(shù)D.該地區(qū)年內(nèi)妊娠滿28周的孕婦數(shù)23.大氣污染健康影響的"閾值效應(yīng)"是指：A.污染物濃度低于某一水平時不產(chǎn)生健康危害B.污染物濃度越高健康危害越大C.不同人群對污染物的敏感程度不同D.長期暴露與短期暴露的健康效應(yīng)差異24.下列哪項(xiàng)屬于《"健康中國2030"規(guī)劃綱要》提出的主要健康指標(biāo)？A.每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)B.重大慢性病過早死亡率C.居民健康素養(yǎng)水平D.以上均是25.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件不包括：A.事件隱患或相關(guān)危險因素消除B.最后一例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新病例出現(xiàn)C.所有患者均已治愈出院D.應(yīng)急處置能力已恢復(fù)正常26.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括：A.勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史B.職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況C.職業(yè)病診療等健康資料D.以上均是27.兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)中，"應(yīng)種未種"兒童的追訪要求是：A.接種后3天內(nèi)B.接種周期結(jié)束后1周內(nèi)C.超過接種年齡2周后D.發(fā)現(xiàn)未種信息后24小時內(nèi)28.集中式供水單位的水質(zhì)檢測頻率要求，出廠水常規(guī)指標(biāo)檢測至少：A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次29.下列哪項(xiàng)屬于心腦血管疾病的可改變危險因素？A.年齡B.性別C.高血壓D.家族史30.公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價的"3E"原則是指：A.經(jīng)濟(jì)（Economy）、效率（Efficiency）、效果（Effectiveness）B.公平（Equity）、效率（Efficiency）、效果（Effectiveness）C.經(jīng)濟(jì)（Economy）、公平（Equity）、效果（Effectiveness）D.經(jīng)濟(jì)（Economy）、效率（Efficiency）、公平（Equity）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分。每題至少2個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）31.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本特征包括：A.隨機(jī)分組B.設(shè)立對照C.人為干預(yù)D.前瞻性觀察32.屬于國家免疫規(guī)劃疫苗的有：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.水痘疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗33.職業(yè)性化學(xué)中毒的預(yù)防措施包括：A.替代有毒物質(zhì)B.密閉作業(yè)環(huán)境C.加強(qiáng)個人防護(hù)D.定期職業(yè)健康檢查34.影響人群健康的社會因素包括：A.收入水平B.教育程度C.社會支持網(wǎng)絡(luò)D.醫(yī)療保障制度35.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲備應(yīng)遵循的原則有：A.分類儲備B.動態(tài)更新C.區(qū)域聯(lián)動D.自給自足36.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的干預(yù)措施包括：A.補(bǔ)充鐵劑B.增加富含鐵食物攝入C.預(yù)防感染性疾病D.定期血紅蛋白檢測37.環(huán)境健康風(fēng)險評估的步驟包括：A.危害識別B.劑量-反應(yīng)關(guān)系評定C.暴露評估D.風(fēng)險特征描述38.慢性病綜合防控的"三全策略"是指：A.全人群B.全生命周期C.全鏈條管理D.全健康影響因素39.食品安全風(fēng)險監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.食源性疾病監(jiān)測B.食品污染監(jiān)測C.食品中有害因素監(jiān)測D.食品添加劑使用監(jiān)測40.公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)領(lǐng)域包括：A.疾病預(yù)防控制B.應(yīng)急處置C.健康促進(jìn)D.衛(wèi)生監(jiān)督三、案例分析題（共3題，計(jì)60分）案例1（20分）：2024年6月，某市疾控中心接到轄區(qū)內(nèi)3家醫(yī)院報告，累計(jì)收治12例以發(fā)熱（38.5-40℃）、劇烈頭痛、噴射性嘔吐為主要癥狀的患者，其中2例出現(xiàn)意識障礙。病例分布在4個相鄰街道，均為5-15歲兒童。流行病學(xué)調(diào)查顯示，所有病例發(fā)病前1周均參加過某社區(qū)舉辦的"六一"集體聚餐活動，聚餐食品包括鹵味拼盤、涼拌黃瓜、冰鎮(zhèn)酸梅湯和蛋糕。問題：（1）初步懷疑為何種類型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件？需優(yōu)先考慮的病原體是什么？（5分）（2）應(yīng)立即開展哪些實(shí)驗(yàn)室檢測？采樣時需注意哪些要點(diǎn)？（7分）（3）針對該事件的控制措施包括哪些？（8分）案例2（20分）：某鋼鐵廠2023年職業(yè)健康檢查結(jié)果顯示，接觸粉塵作業(yè)工人中，高千伏胸片顯示小陰影密集度1級的有35人（接塵工齡5-10年），密集度2級的有12人（接塵工齡10-15年），另有5人診斷為職業(yè)性塵肺病（壹期）。該廠粉塵濃度檢測結(jié)果顯示，80%的作業(yè)點(diǎn)粉塵濃度超過國家職業(yè)接觸限值（PC-TWA4mg/m3）。問題：（1）根據(jù)《職業(yè)性塵肺病的診斷》（GBZ70-2023），塵肺病診斷需滿足哪些條件？（6分）（2）針對該廠的職業(yè)衛(wèi)生管理問題，應(yīng)提出哪些整改措施？（8分）（3）對已診斷的塵肺病人應(yīng)如何進(jìn)行健康管理？（6分）案例3（20分）：某縣2024年居民健康素養(yǎng)監(jiān)測顯示，全縣居民健康素養(yǎng)水平為18.6%（目標(biāo)值22%），其中基本知識和理念素養(yǎng)20.3%，健康生活方式與行為素養(yǎng)16.5%，基本技能素養(yǎng)17.8%。重點(diǎn)人群中，65歲以上老年人素養(yǎng)水平僅9.2%，農(nóng)村居民素養(yǎng)水平14.1%，文化程度初中及以下人群素養(yǎng)水平12.7%。問題：（1）分析該縣健康素養(yǎng)水平未達(dá)標(biāo)的主要原因。（6分）（2）針對重點(diǎn)人群應(yīng)采取哪些針對性干預(yù)措施？（8分）（3）如何評價健康素養(yǎng)干預(yù)措施的效果？（6分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A（發(fā)病率=新發(fā)病例數(shù)/同期平均人口數(shù)=500/10萬=5.0‰）2.A（Ⅰ級事件包括肺鼠疫/肺炭疽在大、中城市擴(kuò)散等）3.D（噪聲聾診斷需暴露史+聽力學(xué)檢查+排除其他因素，噪聲強(qiáng)度需≥85dB(A)）4.D（2024年指南新增"會選會烹，傳承文化"）5.D（串聯(lián)質(zhì)譜用于多指標(biāo)遺傳代謝病篩查）6.C（"三減"為油鹽糖，"三健"為口腔、體重、骨骼）7.B（二噁英是典型內(nèi)分泌干擾物）8.C（全程接種率分母為應(yīng)種劑次人數(shù)）9.C（均等化核心是機(jī)會均等）10.A（涂陽治愈率=涂陽治愈數(shù)/涂陽患者數(shù)=350/400=87.5%）11.B（離崗檢查主要評估損害程度）12.D（早期預(yù)警需超過基線水平）13.A（Z評分參考2006年WHO標(biāo)準(zhǔn)）14.B（余氯主要用于消毒）15.C（入托入學(xué)需查驗(yàn)接種證）16.B（鉛對兒童神經(jīng)發(fā)育影響最突出）17.A（自我管理核心是行為、知識、支持）18.D（三角模型為嚴(yán)重性、可能性、準(zhǔn)備度）19.A（高千伏胸片是診斷金標(biāo)準(zhǔn)）20.B（新生兒訪視至少2次：出院后3天內(nèi)和28天）21.D（帶入原則指添加劑通過配料帶入）22.A（分母為年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)）23.A（閾值效應(yīng)指低于某濃度無危害）24.D（均為"健康中國2030"指標(biāo)）25.C（患者治愈非終止必要條件）26.D（職業(yè)健康檔案包含ABC全部內(nèi)容）27.D（應(yīng)種未種需24小時內(nèi)追訪）28.A（出廠水常規(guī)指標(biāo)每日檢測）29.C（高血壓是可改變因素）30.A（3E原則為經(jīng)濟(jì)、效率、效果）二、多項(xiàng)選擇題31.ABCD（實(shí)驗(yàn)研究四特征）32.ABD（水痘為非免疫規(guī)劃疫苗）33.ABCD（綜合預(yù)防措施）34.ABCD（社會因素涵蓋多維度）35.ABC（儲備原則為分類、動態(tài)、聯(lián)動）36.ABCD（綜合干預(yù)措施）37.ABCD（風(fēng)險評估四步驟）38.ABD（三全為全人群、全生命周期、全因素）39.ABC（風(fēng)險監(jiān)測不包括添加劑使用）40.ABCD（公共衛(wèi)生人才重點(diǎn)領(lǐng)域）三、案例分析題案例1參考答案：（1）初步判斷為食源性疾病暴發(fā)事件（1分）。優(yōu)先考慮病原體：細(xì)菌性（如沙門菌、志賀菌）或病毒性（如諾如病毒）（2分）；結(jié)合癥狀（噴射性嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀）需警惕肉毒毒素中毒（2分）。（2）實(shí)驗(yàn)室檢測：患者嘔吐物、糞便、血液（2分）；剩余食物（特別是鹵味、涼拌菜）（2分）；環(huán)境樣品（加工工具、水源）（1分）。采樣要點(diǎn)：無菌操作、低溫保存、4小時內(nèi)送檢、雙份留樣（2分）。（3）控制措施：①立即停止食用可疑食物并封存（2分）；②對患者進(jìn)行對癥治療（如補(bǔ)液、抗休克）（2分）；③開展密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察（2分）；④對聚餐場所進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和消毒（2分）；⑤通過媒體發(fā)布預(yù)