2025年藥店轉(zhuǎn)正培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），藥店冷藏藥品的儲(chǔ)存溫度應(yīng)嚴(yán)格控制在：A.0-2℃B.2-8℃C.8-15℃D.15-25℃答案：B解析：GSP明確規(guī)定，冷藏藥品（如部分生物制品、胰島素）需儲(chǔ)存于2-8℃的專用冷藏設(shè)備中，以保證藥品效價(jià)。2.顧客購(gòu)買含麻黃堿類復(fù)方制劑時(shí)，單次零售數(shù)量不得超過(guò)：A.2盒（瓶）B.3盒（瓶）C.5盒（瓶）D.10盒（瓶）答案：A解析：根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》及2024年國(guó)家藥監(jiān)局最新通知，含麻黃堿復(fù)方制劑單次銷售不得超過(guò)2個(gè)最小包裝，且需登記購(gòu)買者身份證信息。3.以下哪種藥品無(wú)需憑醫(yī)師處方銷售？A.阿奇霉素片（0.25g×6片）B.氯雷他定片（10mg×6片）C.鹽酸左氧氟沙星膠囊（0.1g×12粒）D.阿莫西林克拉維酸鉀片（0.375g×6片）答案：B解析：氯雷他定為非處方藥（OTC），其余選項(xiàng)均為處方藥（阿奇霉素、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀均屬抗菌藥物，需憑處方銷售）。4.糖尿病患者咨詢胰島素儲(chǔ)存方法，正確的指導(dǎo)是：A.未開(kāi)封的胰島素可常溫保存3個(gè)月B.已開(kāi)封的胰島素需冷凍保存C.未開(kāi)封的胰島素應(yīng)冷藏（2-8℃），避免凍結(jié)D.注射前需將胰島素加熱至37℃答案：C解析：未開(kāi)封胰島素需2-8℃冷藏，避免冷凍；已開(kāi)封的可室溫（≤25℃）保存4周；注射前無(wú)需加熱，直接使用即可。5.中藥配伍中“十八反”涉及的藥物組合是：A.甘草與海藻B.人參與五靈脂C.丁香與郁金D.巴豆與牽牛子答案：A解析：“十八反”核心為“半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”，甘草與海藻屬“草反藻戟遂芫”范疇；其余選項(xiàng)屬“十九畏”（人參畏五靈脂、丁香畏郁金、巴豆畏牽牛子）。6.顧客因“上呼吸道感染”購(gòu)買頭孢克肟分散片，藥師應(yīng)重點(diǎn)提醒：A.服藥期間可少量飲酒B.需空腹服用（餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)）C.與含酒精的藿香正氣水同服無(wú)影響D.無(wú)需關(guān)注藥物過(guò)敏史答案：B解析：頭孢克肟需空腹服用以提高生物利用度；服藥期間及停藥后7天內(nèi)禁止飲酒或含酒精飲品（避免雙硫侖反應(yīng)）；需詢問(wèn)患者是否有頭孢類藥物過(guò)敏史。7.兒童退熱首選藥物是：A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.布洛芬D.尼美舒利答案：B解析：對(duì)乙酰氨基酚（≤2個(gè)月嬰兒可用）和布洛芬（≥6個(gè)月嬰兒可用）是兒童退熱首選，阿司匹林可能引發(fā)瑞氏綜合征，尼美舒利禁用于12歲以下兒童。8.藥店拆零藥品時(shí)，拆零工具應(yīng)：A.每日使用后用75%乙醇消毒B.每周消毒一次C.無(wú)需消毒，保持干燥即可D.用清水沖洗后晾干答案：A解析：GSP要求拆零工具（如藥匙、剪刀）需每日清潔消毒（75%乙醇擦拭），防止交叉污染。9.高血壓患者長(zhǎng)期服用硝苯地平緩釋片（Ⅱ），出現(xiàn)下肢水腫的不良反應(yīng)，藥師應(yīng)建議：A.立即停藥并更換為利尿劑B.減少劑量至半片/次C.告知患者為常見(jiàn)反應(yīng)，可聯(lián)合小劑量ACEI類藥物（如卡托普利）緩解D.無(wú)需處理，繼續(xù)原劑量答案：C解析：鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）常見(jiàn)下肢水腫，可聯(lián)合ACEI/ARB類藥物（如卡托普利、厄貝沙坦）減輕癥狀，無(wú)需直接停藥或減量。10.中藥飲片“蜜炙”的主要目的是：A.增強(qiáng)瀉下作用B.緩和藥性，增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳C.降低毒性D.增強(qiáng)活血通絡(luò)答案：B解析：蜜炙多用于止咳平喘類中藥（如款冬花、百部），蜂蜜甘潤(rùn)，可增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳功效并緩和燥性。11.顧客購(gòu)買甲氨蝶呤片（抗腫瘤藥），藥師應(yīng)確認(rèn)：A.無(wú)需處方，直接銷售B.處方醫(yī)師為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師即可C.處方需注明患者身份證號(hào)D.處方有效期為3天答案：D解析：甲氨蝶呤屬處方藥（特殊管理的抗腫瘤藥），需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師（非助理醫(yī)師）處方銷售，處方有效期3天，無(wú)需強(qiáng)制標(biāo)注患者身份證號(hào)（但需登記購(gòu)藥人信息）。12.關(guān)于保健食品與藥品的區(qū)別，錯(cuò)誤的是：A.保健食品標(biāo)簽無(wú)“功能主治”，僅有“保健功能”B.藥品需經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)，保健食品只需備案或注冊(cè)C.保健食品可宣傳“輔助降血糖”，藥品可宣傳“治療糖尿病”D.保健食品可以替代藥品用于疾病治療答案：D解析：保健食品不能替代藥品治療疾病，其標(biāo)簽明確標(biāo)注“本品不能代替藥物”。13.顧客咨詢“風(fēng)寒感冒”用藥，以下推薦最合理的是：A.雙黃連口服液（清熱解毒）B.連花清瘟膠囊（清瘟解毒）C.感冒清熱顆粒（疏風(fēng)散寒）D.抗病毒口服液（清熱祛濕）答案：C解析：風(fēng)寒感冒需辛溫解表，感冒清熱顆粒（含荊芥穗、防風(fēng)）適用于風(fēng)寒證；其余選項(xiàng)均為清熱類，適用于風(fēng)熱感冒。14.藥店發(fā)現(xiàn)近效期藥品（距有效期6個(gè)月），正確的處理方式是：A.繼續(xù)正常陳列，無(wú)需標(biāo)注B.集中存放于“近效期區(qū)”并明顯標(biāo)識(shí)C.直接下架銷毀D.降價(jià)促銷，盡快售出答案：B解析：GSP要求近效期藥品（距失效期6個(gè)月內(nèi)）需集中陳列并標(biāo)注“近效期”，定期檢查，避免過(guò)期銷售。15.關(guān)于外用藥與內(nèi)服藥的陳列要求，正確的是：A.外用藥與內(nèi)服藥可同柜陳列，分區(qū)標(biāo)識(shí)B.外用藥需專柜陳列，內(nèi)服藥可開(kāi)架銷售C.外用藥與內(nèi)服藥必須分開(kāi)存放，不得同柜D.外用藥可與兒童藥品同柜，方便家長(zhǎng)拿取答案：C解析：GSP規(guī)定外用藥與內(nèi)服藥需分開(kāi)陳列（不同柜臺(tái)或區(qū)域），避免混淆；外用藥不可開(kāi)架銷售（部分OTC外用藥可開(kāi)架，但需與內(nèi)服嚴(yán)格分區(qū)）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》，藥店不得從事的行為包括：A.采用郵售方式直接向患者銷售處方藥B.購(gòu)進(jìn)未標(biāo)明生產(chǎn)批號(hào)的中藥飲片C.對(duì)陳列的藥品按月進(jìn)行檢查并記錄D.銷售醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑答案：ABD解析：C為GSP要求的合規(guī)行為；A（處方藥禁止郵售）、B（藥品需有生產(chǎn)批號(hào)）、D（醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑不得在市場(chǎng)銷售）均屬禁止行為。2.藥學(xué)服務(wù)中“四查十對(duì)”的內(nèi)容包括：A.查處方，對(duì)科別、姓名、年齡B.查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量D.查用藥合理性，對(duì)臨床診斷答案：ABCD解析：“四查十對(duì)”是處方審核的核心要求，覆蓋處方、藥品、配伍禁忌、合理性四個(gè)維度。3.以下需冷藏保存的藥品有：A.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散（益生菌制劑）B.人血白蛋白（生物制品）C.胰島素注射液（生物制劑）D.維生素C片（化學(xué)藥）答案：ABC解析：益生菌（需冷藏保持活性）、人血白蛋白（蛋白質(zhì)類易變性）、胰島素（生物活性物質(zhì)）均需2-8℃保存；維生素C片常溫保存即可。4.老年人用藥的特點(diǎn)包括：A.肝腎功能減退，藥物代謝減慢B.多重用藥（同時(shí)服用≥5種藥物）風(fēng)險(xiǎn)高C.對(duì)鎮(zhèn)靜類藥物敏感性降低D.需關(guān)注藥物間相互作用（如華法林與阿司匹林）答案：ABD解析：老年人對(duì)鎮(zhèn)靜類藥物敏感性升高（易致嗜睡、跌倒），C錯(cuò)誤；其余選項(xiàng)均正確。5.含特殊藥品復(fù)方制劑包括：A.復(fù)方甘草片（含阿片粉）B.復(fù)方地芬諾酯片（含地芬諾酯）C.氨酚偽麻美芬片（含偽麻黃堿）D.氫溴酸右美沙芬片（中樞鎮(zhèn)咳藥）答案：ABC解析：含特殊藥品復(fù)方制劑指含麻醉藥品（如阿片粉）、精神藥品（如地芬諾酯）、易制毒化學(xué)品（如偽麻黃堿）的復(fù)方制劑；右美沙芬屬普通中樞鎮(zhèn)咳藥，未列入特殊管理。6.中藥飲片儲(chǔ)存中需“陰涼干燥”的品種有：A.熟地黃（含糖量高易吸潮）B.金銀花（含揮發(fā)油易散失）C.阿膠（膠類易軟化）D.冰片（易升華）答案：ABC解析：熟地黃（吸潮霉變）、金銀花（揮發(fā)油流失）、阿膠（軟化粘連）需陰涼（≤20℃）干燥保存；冰片需密封，置陰涼處（防升華），但主要問(wèn)題是升華而非吸潮，故D不選。7.藥店突發(fā)事件應(yīng)急處理包括：A.顧客突發(fā)低血糖昏迷：立即給予含糖飲料或糖果B.藥品質(zhì)量投訴：先安撫顧客，保留藥品實(shí)物，逐級(jí)上報(bào)C.火災(zāi)：立即使用滅火器撲滅初期火源，組織人員疏散D.顧客摔倒骨折：立即攙扶至座位，避免移動(dòng)答案：ABC解析：D錯(cuò)誤，骨折患者需固定患肢，避免隨意移動(dòng)以防二次傷害。8.關(guān)于兒童用藥劑量計(jì)算，正確的方法有：A.按體重計(jì)算：劑量=成人劑量×兒童體重（kg）/70kgB.按體表面積計(jì)算：劑量=成人劑量×兒童體表面積（m2）/1.73m2C.按年齡估算：如1歲兒童劑量=成人劑量×1/5D.直接使用成人劑量減半答案：ABC解析：兒童用藥需個(gè)體化計(jì)算，直接減半可能過(guò)量（如新生兒肝腎功能未完善），D錯(cuò)誤。9.以下屬于藥店GSP認(rèn)證中“藥品陳列”的要求有：A.處方藥與非處方藥分區(qū)陳列，并有專用標(biāo)識(shí)B.危險(xiǎn)品不得陳列，如必須陳列，只能陳列空包裝C.中藥飲片柜斗譜需書寫正名正字D.拆零藥品集中存放于拆零專柜，保留原包裝標(biāo)簽答案：ABCD解析：均為GSP對(duì)藥品陳列的具體規(guī)定。10.顧客咨詢“奧美拉唑腸溶膠囊”的用藥指導(dǎo)，正確的回答包括：A.需整粒吞服，不可嚼碎B.應(yīng)在餐前30分鐘服用（抑制胃酸分泌）C.長(zhǎng)期服用可能引起維生素B12缺乏D.與克拉霉素聯(lián)用可增強(qiáng)抗幽門螺桿菌效果答案：ABCD解析：奧美拉唑?yàn)槟c溶劑型（整粒吞服），餐前服用效果更佳；長(zhǎng)期抑制胃酸可能影響B(tài)12吸收；與克拉霉素等抗生素聯(lián)用是根除幽門螺桿菌的經(jīng)典方案（如三聯(lián)療法）。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.處方藥可以采用開(kāi)架自選的方式銷售。（×）解析：處方藥需憑處方銷售，不得開(kāi)架自選（部分OTC處方藥可開(kāi)架，但需專區(qū)并標(biāo)識(shí)）。2.中藥飲片裝斗前需復(fù)核，防止錯(cuò)斗、串斗。（√）解析：GSP要求中藥飲片裝斗前需核對(duì)，避免品種混淆。3.含可待因復(fù)方口服溶液（如復(fù)方磷酸可待因口服溶液）屬于第二類精神藥品。（√）解析：可待因?qū)侔⑵惿飰A，其復(fù)方口服溶液按第二類精神藥品管理。4.顧客購(gòu)買體溫計(jì)（二類醫(yī)療器械），無(wú)需登記信息。（√）解析：二類醫(yī)療器械（如體溫計(jì)、血壓計(jì)）銷售無(wú)需登記，僅需查驗(yàn)產(chǎn)品資質(zhì)。5.藥品有效期標(biāo)注為“202512”，表示該藥品可使用至2025年12月31日。（√）解析：有效期標(biāo)注至月的，到期月最后一日為失效日。6.執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)，藥店可繼續(xù)銷售處方藥。（×）解析：《藥品管理法》規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)應(yīng)掛牌告知，并暫停銷售處方藥和甲類OTC。7.胰島素筆用針頭屬于一類醫(yī)療器械，無(wú)需備案即可銷售。（×）解析：胰島素筆用針頭屬二類醫(yī)療器械，需取得備案憑證后方可銷售。8.中藥“先煎”指需提前10-15分鐘煎煮的藥物（如礦石類、貝殼類）。（√）解析：先煎藥物（如石膏、牡蠣）需提前煎煮10-15分鐘以充分釋放有效成分。9.顧客購(gòu)買“甲巰咪唑片”（抗甲狀腺藥），藥師需提醒定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。（√）解析：甲巰咪唑可能引起粒細(xì)胞減少和肝損傷，需定期監(jiān)測(cè)。10.藥店可以銷售未取得藥品批準(zhǔn)文號(hào)的中藥飲片。（×）解析：中藥飲片需有“國(guó)藥準(zhǔn)字”批準(zhǔn)文號(hào)（或按省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)炮制的品種），否則屬假藥。四、案例分析題（每題8分，共40分）案例1：顧客張女士（55歲）到店購(gòu)買感冒藥，自述“流清涕、打噴嚏3天，無(wú)發(fā)熱，咽癢，痰白稀”。藥師觀察其舌苔薄白，脈浮緊。問(wèn)題：張女士可能的證型是什么？應(yīng)推薦哪種中成藥？需提醒哪些注意事項(xiàng)？答案：證型：風(fēng)寒感冒（流清涕、痰白稀、舌苔薄白、脈浮緊為風(fēng)寒表證）。推薦藥物：風(fēng)寒感冒顆粒（含麻黃、桂枝，辛溫解表）或荊防顆粒（疏風(fēng)散寒）。注意事項(xiàng)：①服藥期間忌生冷、油膩食物；②避免同時(shí)服用清熱類中成藥（如雙黃連）；③若3天癥狀無(wú)緩解，需就醫(yī)；④注意保暖，多飲溫水。案例2：糖尿病患者王先生（62歲）長(zhǎng)期服用二甲雙胍緩釋片（0.5gbid），近日因“感冒”自行購(gòu)買復(fù)方氨酚烷胺片（含對(duì)乙酰氨基酚、金剛烷胺），到店咨詢是否可以同時(shí)服用。問(wèn)題：藥師應(yīng)如何指導(dǎo)？需關(guān)注哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？答案：指導(dǎo)：①二甲雙胍與復(fù)方氨酚烷胺無(wú)直接禁忌，但需注意以下風(fēng)險(xiǎn)：②對(duì)乙酰氨基酚可能影響腎功能（長(zhǎng)期或過(guò)量使用），而二甲雙胍經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全者需減量；③金剛烷胺可能引起頭暈、失眠（老年患者更敏感），需提醒王先生注意用藥后反應(yīng)；④建議監(jiān)測(cè)血糖（感冒可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)）；⑤若服用復(fù)方氨酚烷胺超過(guò)3天，需復(fù)查腎功能。案例3：家長(zhǎng)帶4歲兒童（體重16kg）到店，稱孩子“發(fā)熱38.5℃，無(wú)其他癥狀”，要求購(gòu)買布洛芬混懸液（規(guī)格：2g:100ml，即20mg/ml）。問(wèn)題：兒童單次劑量應(yīng)為多少？需提醒家長(zhǎng)哪些用藥注意事項(xiàng)？答案：劑量計(jì)算：兒童布洛芬推薦劑量為5-10mg/kg/次，該兒童體重16kg，單次劑量為80-160mg（即4-8ml）。注意事項(xiàng)：①每6-8小時(shí)可重復(fù)用藥，24小時(shí)不超過(guò)4次；②體溫＜38.5℃且無(wú)不適時(shí)無(wú)需用藥；③避免與對(duì)乙酰氨基酚交替使用（增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)）；④用藥后需多飲水，若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)其他癥狀（如咳嗽、皮疹），及時(shí)就醫(yī)；⑤藥品需避光保存，用前搖勻。案例4：老年患者李奶奶（78歲）到店購(gòu)買“阿司匹林腸溶片”（100mg/片），自述“醫(yī)生說(shuō)預(yù)防心梗，每天一片”。李奶奶同時(shí)服用“阿托伐他汀鈣片”（20mgqn）、“氨氯地平片”（5mgqd）、“奧美拉唑腸溶膠囊”（20mgqd）。問(wèn)題：藥師需重點(diǎn)關(guān)注哪些藥物相互作用？應(yīng)如何提醒李奶奶？答案：相互作用：①阿司匹林與奧美拉唑：長(zhǎng)期聯(lián)用可能降低阿司匹林的心血管保護(hù)作用（奧美拉唑抑制CYP2C19，影響阿司匹林代謝），建議間隔2小時(shí)服用或換用對(duì)CYP2C19影響小的雷貝拉唑；②阿司匹林與阿托伐他汀：無(wú)顯著相互作用，但需注意兩者均可能引起肝酶升高，需定期監(jiān)測(cè)肝功能；③氨氯地平與其他藥物無(wú)明顯沖突。提醒：①阿司匹林需餐前30分鐘服用（腸溶片避免胃內(nèi)溶解）；②注意觀察有無(wú)黑便、牙齦出血等出血傾向（阿司匹林可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)）；③按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能；④不要自行調(diào)整藥物劑量或停藥。案例5：藥店收到顧客投訴，稱購(gòu)買的“復(fù)方丹參片”（批號(hào)20250301）包裝破損，懷疑藥品被污染。問(wèn)題：藥店應(yīng)如何處理該投訴？需遵循哪些流程？答案：處理流程：①立即安撫顧客情緒，了解具體情況（如購(gòu)買時(shí)間、破損位置、是否已服用）；②確認(rèn)藥品為該店售出（核對(duì)銷售記錄、收銀小票）；③保留破損藥品實(shí)物及原包裝，拍照留存證據(jù)；④向顧客致歉，提出解決方案（如更換同批號(hào)藥品、退款或賠償）；⑤內(nèi)部核查：檢查該批號(hào)藥品的進(jìn)貨渠道、儲(chǔ)存條件（是否受潮、擠壓），確認(rèn)是否為運(yùn)輸或陳列環(huán)節(jié)導(dǎo)致破損；⑥若懷疑藥品質(zhì)量問(wèn)題（如蟲蛀、霉變），需暫停銷售該批號(hào)藥品，聯(lián)系供應(yīng)商協(xié)查，并向?qū)俚厮幈O(jiān)部門報(bào)告；⑦記錄投訴處理過(guò)程，完善質(zhì)量管理制度（如加強(qiáng)包裝檢查、優(yōu)化陳列防護(hù)）。五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述處方審核的“六步流程”及核心要點(diǎn)。答案：六步流程：①審核資質(zhì)（處方醫(yī)師是否具備執(zhí)業(yè)資格，患者信息是否完整）；②審核規(guī)范性（處方格式、簽名、日期是否符合要求，藥品名稱是否規(guī)范）；③審核合法性（是否為特殊管理藥品，處方量是否超規(guī)定）；④審核適宜性（用藥與診斷是否相符，劑量、用法是否正確）；⑤審核安全性（是否存在配伍禁忌、相互作用，特殊人群用藥是否調(diào)整）；⑥審核經(jīng)濟(jì)性（是否有重復(fù)用藥、高價(jià)藥替代方案）。核心要點(diǎn)：確保處方合法、合理、安全、經(jīng)濟(jì)。2.列舉胰島素使用的5項(xiàng)注意事項(xiàng)。答案：①注射部位輪換（腹部、大腿外側(cè)、上臂三角?。苊馔徊课恢貜?fù)注射導(dǎo)致硬結(jié)；②未開(kāi)封胰島素2-8℃冷藏，已開(kāi)封可室溫（≤25℃）保存4周，避免冷凍；③注射前搖勻（預(yù)混胰島素），排盡空氣；④注射時(shí)間：短效胰島素餐前15-30分鐘，速效胰島素餐前即刻，長(zhǎng)效胰島素固定時(shí)間（如睡前）；⑤監(jiān)測(cè)血糖，避免低血