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2025年免疫規(guī)劃培訓(xùn)測(cè)試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)1.根據(jù)《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明(2024年版)》,乙肝疫苗首劑接種應(yīng)在新生兒出生后多久內(nèi)完成?A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案:C解析:乙肝疫苗首劑需在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種,越早越好,以阻斷母嬰傳播。2.關(guān)于卡介苗接種,以下描述正確的是?A.接種部位為左上臂三角肌下緣附著處,皮下注射B.接種部位為右上臂三角肌中部,肌內(nèi)注射C.接種部位為左上臂三角肌中部略下處,皮內(nèi)注射D.接種部位為大腿前外側(cè),肌內(nèi)注射答案:C解析:卡介苗接種方式為皮內(nèi)注射,部位為左上臂三角肌中部略下處,注射劑量0.1ml。3.2024年版免疫程序中,麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗(MMR)的接種劑次及月齡要求是?A.1劑次,12月齡B.2劑次,8月齡和18月齡C.2劑次,12月齡和24月齡D.3劑次,8月齡、18月齡、4歲答案:B解析:麻腮風(fēng)疫苗常規(guī)接種2劑次,第1劑8月齡,第2劑18月齡,部分地區(qū)可根據(jù)疫情調(diào)整第2劑次時(shí)間至24月齡前。4.脊髓灰質(zhì)炎疫苗(IPV/OPV)轉(zhuǎn)換策略中,4歲兒童應(yīng)接種的劑次為?A.口服bOPV第4劑B.肌內(nèi)注射IPV第4劑C.口服mOPV第4劑D.無(wú)需接種答案:A解析:2024年免疫程序規(guī)定,脊灰疫苗接種程序?yàn)椤?劑IPV+2劑bOPV”,其中4歲時(shí)接種第4劑bOPV(二價(jià)口服脊灰減毒活疫苗)。5.白喉-破傷風(fēng)-百日咳聯(lián)合疫苗(DTaP)的基礎(chǔ)免疫劑次及間隔要求是?A.3劑次,間隔≥1個(gè)月,12月齡內(nèi)完成B.3劑次,間隔≥2個(gè)月,18月齡內(nèi)完成C.4劑次,間隔≥1個(gè)月,24月齡內(nèi)完成D.2劑次,間隔≥2個(gè)月,12月齡內(nèi)完成答案:A解析:DTaP基礎(chǔ)免疫3劑次,分別于3月齡、4月齡、5月齡接種,每劑間隔≥28天(1個(gè)月),需在12月齡內(nèi)完成;加強(qiáng)劑次為18月齡接種第4劑。6.關(guān)于流感疫苗接種,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是?A.6月齡-8歲兒童首次接種需接種2劑次,間隔≥4周B.9歲及以上兒童和成人每年接種1劑次C.流感疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗,需知情自愿接種D.接種流感疫苗可完全預(yù)防所有流感病毒感染答案:D解析:流感疫苗可預(yù)防主要流行株感染,但無(wú)法覆蓋所有亞型,保護(hù)效力約60%-90%。7.預(yù)防接種異常反應(yīng)(AEFI)中,“嚴(yán)重異常反應(yīng)”的判定標(biāo)準(zhǔn)不包括?A.危及生命B.導(dǎo)致永久性功能障礙C.需住院治療D.局部紅腫直徑>5cm答案:D解析:嚴(yán)重AEFI指造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙或需住院治療的反應(yīng);局部紅腫直徑>5cm屬于一般反應(yīng)中的重度局部反應(yīng)。8.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測(cè)要求中,冰箱溫度每日記錄次數(shù)及時(shí)間節(jié)點(diǎn)應(yīng)為?A.1次,上午9:00B.2次,上午9:00和下午4:00C.3次,早、中、晚D.4次,每6小時(shí)1次答案:B解析:《預(yù)防接種工作規(guī)范(2023年版)》規(guī)定,冷鏈冰箱溫度需每日2次記錄(上午和下午各1次),間隔≥6小時(shí)。9.接種前健康狀況詢問(wèn)中,以下哪種情況屬于“暫緩接種”?A.輕度感冒(體溫37.2℃,無(wú)其他癥狀)B.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏史C.正在使用免疫抑制劑治療D.近3個(gè)月內(nèi)接種過(guò)免疫球蛋白答案:A解析:輕度急性疾?。ㄈ绲蜔帷⒘魈椋o(wú)其他癥狀時(shí)可暫緩接種,待痊愈后補(bǔ)種;過(guò)敏史、免疫抑制劑使用、免疫球蛋白接種需評(píng)估具體情況,部分為禁忌或需間隔時(shí)間。10.關(guān)于疫苗儲(chǔ)存,以下操作正確的是?A.乙肝疫苗與卡介苗同柜存放,上層為乙肝疫苗,下層為卡介苗B.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔5cm,頂部留10cm空間C.活疫苗(如麻疹疫苗)存放在冰箱冷凍室(-15℃至-25℃)D.疫苗擺放時(shí),近期失效的疫苗放在冰箱最內(nèi)側(cè)答案:B解析:疫苗需與冰箱內(nèi)壁、頂部保持一定空間以利散熱;活疫苗(除卡介苗外)需2-8℃保存,卡介苗可2-8℃或冷凍保存;近期失效疫苗應(yīng)放在易取位置(“先進(jìn)先出”原則)。11.兒童預(yù)防接種證的有效期為?A.6歲入小學(xué)前B.12歲C.18歲D.終身有效答案:D解析:預(yù)防接種證需長(zhǎng)期保存,作為終身免疫史記錄,入托、入學(xué)、出國(guó)等可能需要查驗(yàn)。12.以下哪種疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗?A.吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗(DTaP)B.腸道病毒71型滅活疫苗(EV71)C.乙型腦炎減毒活疫苗(JE-L)D.甲型肝炎滅活疫苗(HepA-I)答案:B解析:EV71疫苗(手足口病疫苗)為非免疫規(guī)劃疫苗,需自費(fèi)接種;DTaP、JE-L、HepA-I均為國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。13.接種后發(fā)生過(guò)敏性休克,首選急救藥物是?A.地塞米松B.腎上腺素C.氯雷他定D.葡萄糖酸鈣答案:B解析:過(guò)敏性休克需立即肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素(0.01mg/kg,最大0.5mg),為首選急救藥物。14.關(guān)于疫苗接種信息系統(tǒng)(ePI)的操作要求,以下錯(cuò)誤的是?A.接種完成后應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成電子信息錄入B.兒童遷移時(shí),需通過(guò)系統(tǒng)進(jìn)行接種記錄轉(zhuǎn)移C.疫苗出入庫(kù)記錄需保存至超過(guò)疫苗有效期2年D.漏種兒童信息應(yīng)標(biāo)記為“未完成”并設(shè)置提醒答案:A解析:接種信息應(yīng)在接種后及時(shí)錄入,原則上不超過(guò)24小時(shí);30分鐘為留觀時(shí)間,非錄入時(shí)限。15.2024年新增的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是?A.雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗(HPV2價(jià))B.帶狀皰疹疫苗(HZV)C.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)D.無(wú)細(xì)胞百白破-b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗(DTaP-Hib)答案:A解析:2024年起,HPV2價(jià)疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃,為9-14歲女性免費(fèi)接種2劑次(間隔6個(gè)月)。16.接種卡介苗后,局部出現(xiàn)化膿破潰,正確處理方式是?A.立即切開引流B.用酒精或碘伏消毒C.保持局部清潔干燥,無(wú)需特殊處理D.涂抹抗生素軟膏答案:C解析:卡介苗接種后2-3周局部出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn),隨后化膿、破潰,8-12周結(jié)痂,屬于正常反應(yīng),無(wú)需處理,避免擠壓或消毒(可能影響免疫效果)。17.以下哪種情況不屬于預(yù)防接種禁忌?A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏(如雞蛋過(guò)敏者接種流感疫苗)B.患嚴(yán)重慢性疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K病伴心功能不全)C.接種部位有嚴(yán)重皮炎、銀屑病D.近1個(gè)月內(nèi)接種過(guò)減毒活疫苗(如麻疹疫苗)答案:D解析:減毒活疫苗與其他減毒活疫苗接種間隔需≥28天,若接種的是滅活疫苗則無(wú)嚴(yán)格間隔要求;近1個(gè)月接種過(guò)減毒活疫苗不屬于絕對(duì)禁忌,需評(píng)估間隔時(shí)間。18.冷鏈運(yùn)輸過(guò)程中,疫苗廂內(nèi)溫度應(yīng)控制在?A.0-4℃B.2-8℃C.8-12℃D.-15℃至-25℃答案:B解析:除特殊疫苗(如卡介苗可冷凍)外,常規(guī)疫苗運(yùn)輸溫度需維持2-8℃,使用冷藏車或冷藏箱+冰排。19.兒童入托、入學(xué)時(shí),托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校應(yīng)查驗(yàn)的接種證明是?A.預(yù)防接種證B.預(yù)防接種記錄電子截圖C.疫苗接種異常反應(yīng)證明D.出生醫(yī)學(xué)證明答案:A解析:《疫苗管理法》規(guī)定,兒童入托、入學(xué)需查驗(yàn)預(yù)防接種證,未完成接種的需補(bǔ)種并開具補(bǔ)種證明。20.關(guān)于AEFI報(bào)告時(shí)限,以下正確的是?A.一般反應(yīng)需在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.嚴(yán)重AEFI需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.死亡病例需在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.所有AEFI均需在72小時(shí)內(nèi)報(bào)告答案:B解析:嚴(yán)重AEFI(包括死亡、危及生命、永久殘疾等)需在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告;一般反應(yīng)可在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分,至少2個(gè)正確選項(xiàng))1.以下屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的有?A.乙型肝炎疫苗(HepB)B.甲型肝炎滅活疫苗(HepA-I)C.流感病毒裂解疫苗(IIV)D.重組帶狀皰疹疫苗(RZV)E.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(IPV)答案:A、B、E解析:HepB、HepA-I、IPV均為國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗;IIV、RZV為非免疫規(guī)劃疫苗。2.接種前“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”包括?A.受種者姓名、年齡B.疫苗品種、規(guī)格C.接種部位、途徑D.疫苗有效期、批號(hào)E.受種者家長(zhǎng)聯(lián)系方式答案:A、B、C、D解析:“七對(duì)”指核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑;家長(zhǎng)聯(lián)系方式不屬于“七對(duì)”內(nèi)容。3.冷鏈管理中,需記錄的內(nèi)容包括?A.冰箱溫度(每日2次)B.疫苗出入庫(kù)數(shù)量、批號(hào)C.設(shè)備故障及維修記錄D.運(yùn)輸過(guò)程中溫度波動(dòng)情況E.接種人員姓名答案:A、B、C、D解析:冷鏈記錄需涵蓋溫度監(jiān)測(cè)、疫苗流轉(zhuǎn)、設(shè)備狀態(tài)及運(yùn)輸溫度,接種人員姓名不屬于冷鏈管理記錄內(nèi)容。4.以下屬于AEFI中“一般反應(yīng)”的有?A.接種后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱(體溫38.5℃)B.局部紅腫直徑3cm,伴疼痛C.接種后出現(xiàn)蕁麻疹D.接種卡介苗后局部化膿E.接種后出現(xiàn)血管性水腫答案:A、B、D解析:一般反應(yīng)包括局部紅腫(≤15cm)、發(fā)熱(≤38.5℃)及卡介苗正?;摲磻?yīng);蕁麻疹、血管性水腫屬于異常反應(yīng)中的過(guò)敏反應(yīng)。5.兒童漏種疫苗補(bǔ)種原則包括?A.未完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗劑次的,需盡早補(bǔ)種B.兩種減毒活疫苗未同時(shí)接種時(shí),間隔≥28天C.滅活疫苗補(bǔ)種無(wú)需考慮間隔,可與其他滅活疫苗同時(shí)接種D.脊灰疫苗補(bǔ)種時(shí),<4歲兒童補(bǔ)滿4劑次,≥4歲補(bǔ)滿3劑次E.百白破疫苗補(bǔ)種時(shí),≥6歲兒童用白破疫苗(DT)替代答案:A、B、E解析:滅活疫苗補(bǔ)種需考慮劑次間隔(一般≥28天);脊灰疫苗補(bǔ)種需補(bǔ)滿4劑次(無(wú)論年齡);≥6歲兒童補(bǔ)種百白破時(shí),使用DT(白破疫苗)替代。6.關(guān)于HPV疫苗接種,以下正確的是?A.2價(jià)HPV疫苗適用于9-45歲女性B.國(guó)家免疫規(guī)劃HPV2價(jià)疫苗為9-14歲女性免費(fèi)接種2劑次(0、6月)C.接種HPV疫苗后無(wú)需進(jìn)行宮頸癌篩查D.妊娠期女性暫緩接種E.對(duì)酵母成分過(guò)敏者禁忌接種答案:B、D、E解析:國(guó)家免疫規(guī)劃HPV2價(jià)疫苗覆蓋9-14歲女性,2劑次;妊娠期需暫緩;酵母為部分HPV疫苗成分(如GSK的2價(jià)疫苗),過(guò)敏者禁忌;接種后仍需定期篩查。7.疫苗接種后留觀的目的包括?A.觀察是否出現(xiàn)急性過(guò)敏反應(yīng)(如過(guò)敏性休克)B.確認(rèn)受種者無(wú)不適后離開C.指導(dǎo)家長(zhǎng)接種后注意事項(xiàng)D.統(tǒng)計(jì)當(dāng)日接種完成率E.回收一次性注射器答案:A、B、C解析:留觀30分鐘主要是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理急性嚴(yán)重反應(yīng),同時(shí)進(jìn)行健康指導(dǎo);統(tǒng)計(jì)完成率和回收注射器不屬于留觀目的。8.以下哪些情況需報(bào)告AEFI?A.接種后出現(xiàn)熱性驚厥B.接種部位膿腫(非卡介苗)C.接種后3天出現(xiàn)腹瀉(無(wú)其他癥狀)D.接種后出現(xiàn)血小板減少性紫癜E.接種后出現(xiàn)暈針(短暫意識(shí)喪失)答案:A、B、D、E解析:熱性驚厥、非卡介苗部位膿腫、血小板減少性紫癜、暈針均屬于AEFI報(bào)告范圍;單純腹瀉(無(wú)其他癥狀)可能為偶合反應(yīng),需評(píng)估后決定是否報(bào)告。9.關(guān)于疫苗接種信息管理,以下正確的是?A.電子接種記錄需與紙質(zhì)接種證信息一致B.遷移兒童的接種記錄需通過(guò)國(guó)家信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)移C.接種信息錯(cuò)誤時(shí),可直接修改電子系統(tǒng)數(shù)據(jù)D.接種信息需保存至受種者滿18周歲后至少5年E.信息系統(tǒng)需設(shè)置操作權(quán)限,避免非授權(quán)人員修改答案:A、B、D、E解析:接種信息錯(cuò)誤需按規(guī)范流程修改(如雙人核對(duì)、留存修改記錄),不可直接修改;其他選項(xiàng)均符合《預(yù)防接種信息管理工作規(guī)范》要求。10.冷鏈設(shè)備日常維護(hù)包括?A.每周清潔冰箱內(nèi)壁,去除冰霜B.定期檢查冰箱門封條密封性C.備用電源(如UPS)每月測(cè)試D.溫度計(jì)每年校準(zhǔn)1次E.冷凍室存放疫苗時(shí),溫度需≤-15℃答案:A、B、C、D、E解析:冷鏈設(shè)備維護(hù)需涵蓋清潔、密封性檢查、備用電源測(cè)試、溫度計(jì)校準(zhǔn)及溫度控制,均為正確操作。三、判斷題(每題1分,共10分,正確打“√”,錯(cuò)誤打“×”)1.卡介苗可以與乙肝疫苗同時(shí)在不同部位接種。()答案:√解析:卡介苗(左上臂)與乙肝疫苗(右上臂)可同時(shí)接種,部位不同,無(wú)沖突。2.兒童接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱(體溫39℃),應(yīng)立即使用抗生素治療。()答案:×解析:疫苗接種后發(fā)熱多為一般反應(yīng),以對(duì)癥處理(物理降溫、退熱藥)為主,抗生素?zé)o效(非細(xì)菌感染)。3.脊灰減毒活疫苗(OPV)禁用于免疫缺陷或正在使用免疫抑制劑的兒童。()答案:√解析:OPV為活疫苗,免疫功能低下者接種可能引發(fā)疫苗相關(guān)麻痹型脊灰(VAPP),需使用IPV(滅活疫苗)。4.流感疫苗可以與肺炎球菌疫苗同時(shí)接種(不同部位)。()答案:√解析:滅活疫苗可同時(shí)接種,需在不同部位,不影響免疫效果。5.接種疫苗時(shí),安瓿開啟后,減毒活疫苗需在30分鐘內(nèi)用完,滅活疫苗需在1小時(shí)內(nèi)用完。()答案:√解析:《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定,活疫苗開啟后30分鐘內(nèi)用完,滅活疫苗1小時(shí)內(nèi)用完,超時(shí)需廢棄。6.兒童入托時(shí),若預(yù)防接種證丟失,可憑家長(zhǎng)回憶的接種史辦理入托手續(xù)。()答案:×解析:接種證丟失需到原接種單位補(bǔ)辦或開具接種記錄證明,不可僅憑回憶。7.冷鏈中斷(如冰箱故障導(dǎo)致溫度>8℃超過(guò)2小時(shí)),所有受影響疫苗需立即廢棄。()答案:×解析:冷鏈中斷后需評(píng)估疫苗暴露時(shí)間和溫度,如短時(shí)間(≤30分鐘)溫度波動(dòng)且疫苗未超過(guò)允許范圍,可繼續(xù)使用;需按《疫苗冷鏈物流管理規(guī)范》判定。8.心因性反應(yīng)(如暈針)多見于年長(zhǎng)兒童或成人,與心理因素相關(guān),無(wú)器質(zhì)性病變。()答案:√解析:心因性反應(yīng)由精神緊張、恐懼等引發(fā),表現(xiàn)為頭暈、蒼白、出汗等,無(wú)生理?yè)p害,安撫后可緩解。9.非免疫規(guī)劃疫苗(二類疫苗)接種前無(wú)需簽署知情同意書。()答案:×解析:所有疫苗接種前均需告知受種者或監(jiān)護(hù)人疫苗信息、禁忌、不良反應(yīng)等,非免疫規(guī)劃疫苗需簽署書面知情同意書。10.接種卡介苗后,無(wú)需在接種證上記錄,因?qū)賴?guó)家免疫規(guī)劃常規(guī)接種。()答案:×解析:所有接種疫苗均需在接種證、卡(簿)及信息系統(tǒng)中記錄,包括疫苗名稱、批號(hào)、接種時(shí)間等。四、案例分析題(共20分)案例1(5分):某新生兒,男,出生2小時(shí),母親為乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性。產(chǎn)房接種人員需為其接種首劑乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)。問(wèn)題:請(qǐng)簡(jiǎn)述接種步驟及注意事項(xiàng)。答案:(1)接種步驟:①出生后24小時(shí)內(nèi)(越早越好),優(yōu)先接種HBIG(劑量100IU),肌內(nèi)注射于大腿前外側(cè)(新生兒首選部位);②同時(shí)或間隔≥2小時(shí)后,接種首劑乙肝疫苗(10μg),肌內(nèi)注射于另一側(cè)大腿前外側(cè)或右上臂三角?。虎酆罄m(xù)按0、1、6月齡程序完成乙肝疫苗全程接種(第2劑1月齡,第3劑6月齡)。(2)注意事項(xiàng):①HBIG與乙肝疫苗需分開部位接種(避免相互中和);②記錄疫苗批號(hào)、接種時(shí)間及接種人員;③告知家長(zhǎng)1月齡時(shí)復(fù)查乙肝兩對(duì)半,評(píng)估阻斷效果;④若母親為HBsAg陽(yáng)性且HBeAg陽(yáng)性(高病毒載量),建議在7-12月齡時(shí)再次檢測(cè)乙肝表面抗體(抗-HBs)。案例2(5分):某幼兒園(3-6歲兒童)開展入托接種證查驗(yàn),發(fā)現(xiàn)一名4歲兒童(無(wú)接種史)未接種過(guò)任何國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。問(wèn)題:請(qǐng)列出需補(bǔ)種的疫苗及補(bǔ)種程序(按2024年免疫程序)。答案:需補(bǔ)種的疫苗及程序如下(按優(yōu)先順序):(1)乙肝疫苗(HepB):3劑次(0、1、6月齡程序),當(dāng)前4歲,補(bǔ)種第1劑,1個(gè)月后補(bǔ)種第2劑,6個(gè)月后補(bǔ)種第3劑;(2)卡介苗(BCG):1劑次(皮內(nèi)注射左上臂);(3)脊髓灰質(zhì)炎疫苗(IPV+bOPV):需補(bǔ)4劑次(2劑IPV+2劑bOPV),第1劑IPV(2月齡程序),間隔≥28天補(bǔ)第2劑IPV,第3劑bOPV(4月齡程序),第4劑bOPV(4歲程序,當(dāng)前已4歲,可立即補(bǔ)種);(4)百白破疫苗(DTaP):基礎(chǔ)3劑次(3、4、5月齡程序)+加強(qiáng)1劑次(18月齡程序),當(dāng)前4歲,需補(bǔ)3劑次DTaP(每劑間隔≥28天),第4劑用白破疫苗(DT)替代(≥6歲兒童用DT,4歲仍可用DTaP);(5)麻腮風(fēng)疫苗(MMR):2劑次(8月齡、18月齡程序),當(dāng)前4歲,補(bǔ)2劑次,間隔≥28天;(6)乙腦減毒活疫苗(JE-L):2劑次(8月齡、24月齡程序),補(bǔ)2劑次,間隔≥12個(gè)月;(7)甲肝滅活疫苗(HepA-I):2劑次(18月齡、24月齡程序),補(bǔ)2劑次,間隔≥6個(gè)月。注:補(bǔ)種時(shí)需遵循“先基礎(chǔ)后加強(qiáng)”“間隔≥28天”原則,優(yōu)先補(bǔ)種含麻疹成分疫苗(MMR)以預(yù)防疫情。案例3(5分):某接種門診在接種后30分鐘留觀期間,發(fā)現(xiàn)一名5歲兒童(接種百白破疫苗后)出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、出冷汗,測(cè)血壓80/50mmHg(正常兒童血壓約90-110/50-70mmHg)。問(wèn)題:判斷為何種AEFI?請(qǐng)寫出處理流程。答案:(1
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