2025年社區(qū)護(hù)士護(hù)理三基三嚴(yán)理論考核試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.社區(qū)護(hù)理的核心目標(biāo)是：A.治療已發(fā)病例B.促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康C.降低醫(yī)療費(fèi)用D.完善社區(qū)衛(wèi)生設(shè)施2.關(guān)于家庭訪視的優(yōu)先順序，正確的是：A.新生兒家庭＞慢性病穩(wěn)定期家庭＞獨(dú)居空巢老人家庭B.獨(dú)居空巢老人家庭＞傳染病密切接觸者家庭＞普通健康咨詢家庭C.產(chǎn)后3天產(chǎn)婦家庭＞高血壓危象患者家庭＞糖尿病隨訪家庭D.急性外傷家庭＞臨終關(guān)懷家庭＞計(jì)劃免疫接種家庭3.社區(qū)高血壓患者健康管理中，要求血壓控制達(dá)標(biāo)率的目標(biāo)值為：A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%4.對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，每日碳水化合物提供的熱量應(yīng)占總熱量的：A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%5.社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，“過(guò)去1年內(nèi)有2次及以上跌倒史”屬于：A.低風(fēng)險(xiǎn)因素B.中風(fēng)險(xiǎn)因素C.高風(fēng)險(xiǎn)因素D.無(wú)關(guān)因素6.社區(qū)肺結(jié)核患者居家隔離時(shí)，要求居室內(nèi)每日通風(fēng)時(shí)間至少為：A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)7.新生兒家庭訪視中，需重點(diǎn)觀察的生理現(xiàn)象不包括：A.生理性黃疸B.馬牙C.假月經(jīng)（女?huà)耄〥.新生兒紅斑8.社區(qū)兒童計(jì)劃免疫中，百白破疫苗的基礎(chǔ)免疫接種時(shí)間為：A.2、3、4月齡B.3、4、5月齡C.4、5、6月齡D.5、6、7月齡9.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，屬于Ⅱ級(jí)響應(yīng)的是：A.縣域內(nèi)發(fā)生肺鼠疫疫情，波及2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)B.全市范圍內(nèi)出現(xiàn)聚集性不明原因肺炎C.某社區(qū)發(fā)現(xiàn)1例霍亂確診病例D.省際間出現(xiàn)輸入性登革熱暴發(fā)10.對(duì)社區(qū)抑郁狀態(tài)老年人進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，最核心的措施是：A.鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)B.指導(dǎo)家屬監(jiān)督用藥C.建立信任的護(hù)患關(guān)系D.普及抑郁癥疾病知識(shí)11.社區(qū)糖尿病足高?；颊叩慕】到逃?，錯(cuò)誤的指導(dǎo)是：A.每日用溫水（＜40℃）泡腳B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.避免赤足行走12.社區(qū)產(chǎn)婦產(chǎn)后42天健康檢查的必查項(xiàng)目是：A.盆底肌功能評(píng)估B.骨密度檢測(cè)C.甲狀腺功能篩查D.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)13.社區(qū)老年癡呆患者照護(hù)中，預(yù)防走失的關(guān)鍵措施是：A.限制其外出活動(dòng)B.佩戴帶有個(gè)人信息的手環(huán)C.安排專人24小時(shí)陪護(hù)D.在室內(nèi)設(shè)置安全監(jiān)控14.社區(qū)高血壓患者出現(xiàn)“頭痛、視力模糊、意識(shí)改變”時(shí)，首先應(yīng)考慮：A.高血壓亞急癥B.高血壓急癥C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作15.社區(qū)家庭氧療患者的健康教育中，正確的是：A.氧流量調(diào)節(jié)至6-8L/minB.鼻導(dǎo)管每日更換1次C.氧療時(shí)可使用燃?xì)鉅t做飯D.儲(chǔ)氧袋應(yīng)放置在陽(yáng)光直射處16.社區(qū)兒童蟯蟲(chóng)病預(yù)防措施中，最關(guān)鍵的是：A.口服驅(qū)蟲(chóng)藥B.玩具定期消毒C.養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣D.內(nèi)褲煮沸消毒17.社區(qū)老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者穩(wěn)定期的核心干預(yù)措施是：A.長(zhǎng)期家庭氧療B.定期靜脈輸注抗生素C.每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練D.每季度接種流感疫苗18.社區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理的指標(biāo)是：A.建檔率≥90%，隨訪率≥80%B.建檔率≥95%，隨訪率≥90%C.建檔率≥100%，隨訪率≥95%D.建檔率≥85%，隨訪率≥75%19.社區(qū)兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估中，“體重/年齡”指標(biāo)主要反映：A.近期營(yíng)養(yǎng)狀況B.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況C.身高增長(zhǎng)速度D.骨骼發(fā)育水平20.社區(qū)家庭急救中，對(duì)意識(shí)清醒的低血糖患者（血糖＜3.9mmol/L），首選的處理是：A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服15g葡萄糖（如2-3塊方糖）C.立即送往醫(yī)院D.進(jìn)食高脂肪食物二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.社區(qū)護(hù)理的基本工作內(nèi)容包括：A.居民健康檔案管理B.傳染病疫情報(bào)告與處置C.家庭病床護(hù)理D.社區(qū)衛(wèi)生設(shè)施維護(hù)2.社區(qū)老年人綜合健康評(píng)估的內(nèi)容包括：A.軀體功能B.認(rèn)知功能C.社會(huì)支持D.經(jīng)濟(jì)狀況3.社區(qū)糖尿病患者自我管理的“五駕馬車”包括：A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)4.社區(qū)家庭訪視前需準(zhǔn)備的物品包括：A.血壓計(jì)、血糖儀B.消毒棉簽、紗布C.患者健康檔案D.一次性鞋套5.社區(qū)肺結(jié)核患者居家護(hù)理的注意事項(xiàng)包括：A.患者單獨(dú)居住一室B.痰液用含氯消毒液浸泡后處理C.家屬需佩戴N95口罩D.餐具每日煮沸消毒15分鐘6.社區(qū)兒童維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)有：A.夜間啼哭B.枕禿C.雞胸D.顱骨軟化7.社區(qū)高血壓患者的非藥物干預(yù)措施包括：A.每日鹽攝入≤5gB.每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)≥150分鐘C.體重指數(shù)（BMI）控制在18.5-23.9D.戒煙限酒（白酒＜50ml/日）8.社區(qū)產(chǎn)后抑郁癥的高危因素包括：A.既往抑郁病史B.家庭支持不足C.新生兒患有疾病D.產(chǎn)后42天復(fù)查正常9.社區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者隨訪時(shí)需評(píng)估的內(nèi)容有：A.精神癥狀控制情況B.藥物不良反應(yīng)C.社會(huì)功能恢復(fù)情況D.家庭監(jiān)護(hù)能力10.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及人數(shù)、主要癥狀C.初步判斷的原因D.已采取的控制措施三、填空題（每空1分，共20分）1.社區(qū)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是______，核心是______。2.正常成人空腹血糖的正常范圍是______mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)＜______mmol/L。3.社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用工具是______，評(píng)分≥______分為高風(fēng)險(xiǎn)。4.新生兒Apgar評(píng)分中，______、______、______是3項(xiàng)最關(guān)鍵的評(píng)估指標(biāo)。5.社區(qū)肺結(jié)核患者規(guī)范治療的療程一般為_(kāi)_____個(gè)月，其中強(qiáng)化期______個(gè)月。6.社區(qū)兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的接種時(shí)間為出生時(shí)、______月齡、______月齡。7.社區(qū)COPD患者急性加重期的主要誘因是______，穩(wěn)定期的核心治療是______。8.社區(qū)家庭氧療的指征是動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）≤______mmHg或血氧飽和度（SpO?）≤______%。9.社區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者的分類管理中，病情不穩(wěn)定患者需______周隨訪1次，病情基本穩(wěn)定患者需______周隨訪1次。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士在慢性病管理中的主要職責(zé)。2.列舉社區(qū)家庭訪視中“環(huán)境安全評(píng)估”的主要內(nèi)容。3.說(shuō)明社區(qū)兒童預(yù)防接種后的常見(jiàn)反應(yīng)及處理原則。4.闡述社區(qū)老年癡呆患者“認(rèn)知功能訓(xùn)練”的具體方法。五、案例分析題（共40分）案例1（20分）：患者，男，72歲，獨(dú)居，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。社區(qū)護(hù)士今日訪視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者主訴“頭痛、惡心2小時(shí)”，測(cè)血壓185/110mmHg，心率96次/分，無(wú)肢體活動(dòng)障礙及言語(yǔ)不清，家中未規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，近1周因受涼未按時(shí)服藥。問(wèn)題：（1）該患者目前的血壓分級(jí)及危險(xiǎn)分層是什么？（5分）（2）社區(qū)護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（7分）（3）針對(duì)該患者的健康指導(dǎo)重點(diǎn)有哪些？（8分）案例2（20分）：某社區(qū)1周內(nèi)報(bào)告3例發(fā)熱伴皮疹患兒（年齡2-5歲），均有“發(fā)熱1天后出疹，皮疹從耳后、頸部蔓延至全身，壓之褪色，伴咳嗽、流涕”癥狀。社區(qū)護(hù)士初步懷疑為麻疹疫情。問(wèn)題：（1）請(qǐng)列出需進(jìn)一步核實(shí)的關(guān)鍵信息（至少5項(xiàng)）。（8分）（2）作為社區(qū)護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些防控措施？（12分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.C5.C6.C7.D8.B9.A10.C11.B12.A13.B14.B15.B16.C17.C18.B19.A20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABD6.AB7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、填空題1.社區(qū)全體居民；促進(jìn)和維護(hù)健康2.3.9-6.1；7.83.Morse跌倒評(píng)估量表；454.呼吸；心率；肌張力5.6-8；26.1；67.呼吸道感染；長(zhǎng)期家庭氧療+肺康復(fù)訓(xùn)練8.55；889.2；4四、簡(jiǎn)答題1.社區(qū)護(hù)士在慢性病管理中的職責(zé)包括：①建立并動(dòng)態(tài)更新患者健康檔案；②定期隨訪評(píng)估病情（如血壓、血糖、癥狀控制）；③指導(dǎo)患者規(guī)范用藥（包括藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)）；④實(shí)施非藥物干預(yù)（飲食、運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒）；⑤開(kāi)展健康教育（疾病知識(shí)、自我監(jiān)測(cè)方法）；⑥協(xié)調(diào)上下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診（如出現(xiàn)并發(fā)癥或病情波動(dòng)）；⑦評(píng)估家庭支持系統(tǒng)并提供照護(hù)指導(dǎo)。2.家庭訪視中環(huán)境安全評(píng)估內(nèi)容：①居住環(huán)境（樓層、樓梯是否有扶手、地面是否防滑）；②照明（光線是否充足，夜間有無(wú)小夜燈）；③物品擺放（通道是否暢通，是否有障礙物）；④電器安全（插座位置、電線是否老化）；⑤廚房安全（燃?xì)忾y門(mén)是否關(guān)閉、刀具存放位置）；⑥衛(wèi)生間安全（是否有防滑墊、扶手）；⑦特殊患者輔助器具（如輪椅、拐杖是否穩(wěn)固）。3.預(yù)防接種后常見(jiàn)反應(yīng)及處理：①一般反應(yīng)：局部紅腫（直徑＜3cm）、低熱（＜38.5℃）、乏力，無(wú)需特殊處理，可多飲水、物理降溫；②異常反應(yīng)：局部紅腫＞5cm、高熱（≥38.5℃）、過(guò)敏性皮疹（蕁麻疹），需對(duì)癥處理（如口服退熱藥、抗組胺藥）；③嚴(yán)重反應(yīng)：過(guò)敏性休克（面色蒼白、呼吸困難）、抽搐，立即皮下注射腎上腺素0.3-0.5ml，保持氣道通暢，緊急送醫(yī)。4.老年癡呆患者認(rèn)知功能訓(xùn)練方法：①記憶訓(xùn)練（回憶近期事件、使用記憶卡片）；②定向力訓(xùn)練（每日強(qiáng)調(diào)時(shí)間、地點(diǎn)、人物，使用日歷/鐘表）；③計(jì)算能力訓(xùn)練（簡(jiǎn)單加減法、購(gòu)物模擬）；④語(yǔ)言訓(xùn)練（復(fù)述短句、命名常見(jiàn)物品）；⑤邏輯思維訓(xùn)練（拼圖、分類游戲）；⑥感官刺激（音樂(lè)療法、觸摸不同材質(zhì)物品）。五、案例分析題案例1（1）血壓分級(jí)：3級(jí)高血壓（收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg）；危險(xiǎn)分層：高危（有高血壓病史10年，年齡＞65歲，未規(guī)律服藥）。（2）緊急處理措施：①立即讓患者取坐位或半臥位，保持安靜；②5分鐘后復(fù)測(cè)血壓（確認(rèn)是否持續(xù)性升高）；③詢問(wèn)近期用藥情況（是否漏服、劑量是否正確）、癥狀（有無(wú)胸痛、視力模糊、肢體麻木）；④評(píng)估有無(wú)高血壓急癥表現(xiàn)（如無(wú)，可舌下含服卡托普利12.5mg，15分鐘后復(fù)測(cè)血壓）；⑤若血壓持續(xù)＞180/110mmHg或出現(xiàn)靶器官損害癥狀（如頭痛加劇、意識(shí)改變），立即聯(lián)系120轉(zhuǎn)診；⑥監(jiān)測(cè)心率、呼吸、意識(shí)狀態(tài)，記錄病情變化。（3）健康指導(dǎo)重點(diǎn)：①用藥指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥的重要性（即使血壓正常也需服藥），設(shè)置用藥提醒（如手機(jī)鬧鐘），避免自行增減劑量；②血壓監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)每日固定時(shí)間測(cè)量（早晨服藥前、晚上睡前），記錄血壓值并攜帶就診；③生活方式：低鹽飲食（每日＜5g）、避免情緒激動(dòng)（如受涼后及時(shí)保暖）、適度運(yùn)動(dòng)（如每日散步30分鐘）；④并發(fā)癥識(shí)別：告知高血壓急癥的預(yù)警癥狀（如劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊），出現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)；⑤家庭支持：建議家屬定期探訪，協(xié)助監(jiān)督用藥及血壓監(jiān)測(cè)。案例2（1）需核實(shí)的關(guān)鍵信息：①患兒疫苗接種史（是否接種過(guò)麻疹疫苗及劑次）；②發(fā)病前14天接觸史（是否接觸過(guò)麻疹患者）；③皮疹特征（是否為紅色斑丘疹、是否融合、出疹順序）；④實(shí)驗(yàn)室檢查（是否檢測(cè)麻疹I(lǐng)gM抗體）；⑤其他癥狀（是否有結(jié)膜炎、口腔柯氏斑）；⑥家庭及托幼機(jī)構(gòu)聚集情況（同一班級(jí)/社區(qū)是否有類似病例）。（2）防控措施：①