2025年護(hù)師考試內(nèi)容詳盡試題及答案一、基礎(chǔ)知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于人體鐵代謝，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.人體內(nèi)的鐵主要來源于食物B.鐵吸收的主要部位在十二指腸及空腸上段C.成年男性體內(nèi)鐵總量約為50mg/kgD.鐵主要經(jīng)膽汁、尿液、汗液等途徑排出E.缺鐵時(shí)可導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血答案：C解析：成年男性體內(nèi)鐵總量約為50mg/kg，成年女性約為35mg/kg。其他選項(xiàng)均正確，食物是人體鐵的主要來源，鐵主要在十二指腸及空腸上段吸收，鐵主要經(jīng)膽汁、尿液、汗液等排出，缺鐵時(shí)會(huì)導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血。2.以下哪種細(xì)胞不是免疫細(xì)胞（）A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞答案：D解析：免疫細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。成纖維細(xì)胞主要參與結(jié)締組織的形成和修復(fù)，不屬于免疫細(xì)胞。3.引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是（）A.輪狀病毒B.柯薩奇病毒C.?？刹《綝.腺病毒E.大腸埃希菌答案：A解析：小兒秋季腹瀉主要由輪狀病毒引起，多發(fā)生在秋冬季節(jié)。柯薩奇病毒、埃可病毒、腺病毒等也可引起腹瀉，但不是秋季腹瀉的常見病原體。大腸埃希菌是引起腸道感染的常見細(xì)菌，但不是秋季腹瀉的主要病原體。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列屬于人體必需微量元素的有（）A.鐵B.鋅C.銅D.錳E.碘答案：ABCDE解析：人體必需的微量元素包括鐵、鋅、銅、錳、碘、硒、氟等。這些微量元素在人體的生長發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)、物質(zhì)代謝等方面發(fā)揮著重要作用。2.下列關(guān)于激素的描述，正確的有（）A.激素是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)B.激素通過血液或組織液傳遞信息C.激素作用具有特異性D.激素的作用方式有遠(yuǎn)距分泌、旁分泌、自分泌等E.激素的分泌不受神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)答案：ABCD解析：激素是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)，通過血液或組織液傳遞信息，作用具有特異性。激素的作用方式包括遠(yuǎn)距分泌（通過血液循環(huán)作用于遠(yuǎn)距離的靶細(xì)胞）、旁分泌（通過組織液作用于鄰近的細(xì)胞）、自分泌（作用于分泌該激素的細(xì)胞自身）等。激素的分泌受神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，形成神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述發(fā)熱的分期及各期特點(diǎn)。答：發(fā)熱一般分為三個(gè)時(shí)期：（1）體溫上升期：此期產(chǎn)熱大于散熱?；颊弑憩F(xiàn)為畏寒、皮膚蒼白、無汗，有時(shí)伴有寒戰(zhàn)。體溫上升有驟升和漸升兩種方式，驟升是體溫在幾小時(shí)內(nèi)迅速上升至高峰，漸升是體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸上升。（2）高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。患者表現(xiàn)為顏面潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸和脈搏加快、頭痛、頭暈、食欲不振等。此期可持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天甚至數(shù)周。（3）體溫下降期：散熱大于產(chǎn)熱?；颊弑憩F(xiàn)為大量出汗、皮膚潮濕。體溫下降有驟降和漸降兩種方式，驟降是體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速降至正常，漸降是體溫在數(shù)天內(nèi)逐漸降至正常。二、相關(guān)專業(yè)知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷急性心肌梗死特異性最高（）A.心電圖B.心肌酶譜C.超聲心動(dòng)圖D.放射性核素檢查E.冠狀動(dòng)脈造影答案：B解析：心肌酶譜中的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌鈣蛋白等在急性心肌梗死后會(huì)出現(xiàn)特異性升高，對(duì)診斷急性心肌梗死特異性最高。心電圖是診斷急性心肌梗死的重要方法，但缺乏特異性；超聲心動(dòng)圖主要用于評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能；放射性核素檢查可用于心肌灌注顯像等，但不是診斷的特異性指標(biāo)；冠狀動(dòng)脈造影主要用于明確冠狀動(dòng)脈病變情況，不是診斷急性心肌梗死的特異性檢查。2.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測(cè)D.胃液分析E.糞便隱血試驗(yàn)答案：A解析：胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜的病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍的龕影等間接征象，但不如胃鏡準(zhǔn)確；幽門螺桿菌檢測(cè)有助于明確病因，但不能確診潰瘍；胃液分析對(duì)診斷消化性潰瘍價(jià)值不大；糞便隱血試驗(yàn)可用于判斷潰瘍有無出血，但不能確診潰瘍。3.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)異常答案：B解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。尿糖陽性受腎糖閾等因素影響，不能作為診斷糖尿病的主要標(biāo)準(zhǔn)；糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平，可用于評(píng)估血糖控制情況，但不是診斷的主要依據(jù)；血漿胰島素水平降低可見于部分糖尿病患者，但不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn)；口服葡萄糖耐量試驗(yàn)主要用于診斷糖耐量異常，對(duì)于有糖尿病典型癥狀且隨機(jī)血糖或空腹血糖達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)者，可不必進(jìn)行此項(xiàng)試驗(yàn)。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的禁忌證（）A.急性心肌梗死B.不穩(wěn)定性心絞痛C.嚴(yán)重心律失常D.心力衰竭E.未控制的高血壓答案：ABCDE解析：心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的禁忌證包括急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、未控制的高血壓、急性心肌炎、急性感染等。這些情況下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)可能會(huì)加重病情，甚至危及生命。2.下列關(guān)于肝穿刺活檢的描述，正確的有（）A.有助于明確肝臟疾病的病因和病理診斷B.可用于判斷肝臟疾病的預(yù)后C.術(shù)前需檢查血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間等D.術(shù)后應(yīng)臥床24小時(shí)E.術(shù)后需密切觀察生命體征和有無腹痛、出血等并發(fā)癥答案：ABCDE解析：肝穿刺活檢是一種有創(chuàng)檢查，有助于明確肝臟疾病的病因和病理診斷，對(duì)于判斷疾病的預(yù)后也有一定幫助。術(shù)前需要檢查血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間等，以評(píng)估患者的凝血功能。術(shù)后患者應(yīng)臥床24小時(shí)，密切觀察生命體征和有無腹痛、出血等并發(fā)癥，以確?；颊叩陌踩?。（三）案例分析題患者，男性，55歲，有高血壓病史10年，近1個(gè)月來出現(xiàn)頭痛、心悸、煩躁，測(cè)血壓180/110mmHg。心電圖示左心室肥厚，眼底檢查可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄。1.該患者目前的高血壓分級(jí)為（）A.一級(jí)高血壓B.二級(jí)高血壓C.三級(jí)高血壓D.單純收縮期高血壓E.臨界高血壓答案：C解析：高血壓分級(jí)：一級(jí)高血壓收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg；二級(jí)高血壓收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg；三級(jí)高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓180/110mmHg，屬于三級(jí)高血壓。2.該患者眼底改變屬于（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)答案：B解析：高血壓眼底改變分級(jí)：Ⅰ級(jí)：視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，反光增強(qiáng)；Ⅱ級(jí)：視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄，動(dòng)靜脈交叉壓迫；Ⅲ級(jí)：眼底出血或棉絮狀滲出；Ⅳ級(jí)：視乳頭水腫。該患者眼底檢查可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄，屬于Ⅱ級(jí)。3.針對(duì)該患者的治療，下列哪項(xiàng)措施不妥（）A.低鹽飲食B.應(yīng)用降壓藥物C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.快速降壓至正常水平E.戒煙限酒答案：D解析：高血壓患者降壓應(yīng)平穩(wěn)，不宜過快過低，以免引起重要臟器灌注不足。該患者應(yīng)采取低鹽飲食、應(yīng)用降壓藥物、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等綜合治療措施。三、專業(yè)知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮復(fù)舊不良C.產(chǎn)后宮縮痛D.急性盆腔結(jié)締組織炎E.急性輸卵管炎答案：A解析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生在產(chǎn)后3-4天，表現(xiàn)為下腹痛、惡露增多、有臭味，體溫可正?；蜉p度升高。子宮復(fù)舊不良主要表現(xiàn)為惡露量多、持續(xù)時(shí)間長，但無臭味；產(chǎn)后宮縮痛一般在產(chǎn)后1-2天出現(xiàn)，持續(xù)2-3天自然消失，疼痛程度可忍受；急性盆腔結(jié)締組織炎和急性輸卵管炎多有發(fā)熱、下腹部壓痛等全身癥狀。2.某患兒，1歲，發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.大葉性肺炎答案：C解析：支氣管肺炎是小兒時(shí)期最常見的肺炎，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部可聞及中細(xì)濕啰音。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等；支氣管炎咳嗽較劇烈，一般無氣促，肺部可聞及干性啰音或不固定的粗濕啰音；毛細(xì)支氣管炎多見于2-6個(gè)月嬰兒，喘憋明顯；大葉性肺炎多見于年長兒，起病急，高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰等。3.某患者，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)患者出現(xiàn)呼吸困難，頸部腫脹，應(yīng)首先考慮（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液阻塞氣道D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.切口內(nèi)出血答案：E解析：甲狀腺大部切除術(shù)后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹，首先應(yīng)考慮切口內(nèi)出血，血液積聚在切口內(nèi)壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。喉頭水腫多在術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)發(fā)生；氣管塌陷多因氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫，軟化的氣管壁失去支撐所致；痰液阻塞氣道多有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為失音、呼吸困難甚至窒息，但一般無頸部腫脹。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于骨折患者康復(fù)護(hù)理的描述，正確的有（）A.早期應(yīng)進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)B.中期應(yīng)進(jìn)行骨折部位上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)C.晚期應(yīng)進(jìn)行全面的功能鍛煉D.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)E.康復(fù)訓(xùn)練過程中應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)答案：ABCDE解析：骨折患者康復(fù)護(hù)理：早期（傷后1-2周）進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)，防止肌肉萎縮；中期（傷后2-3周）進(jìn)行骨折部位上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合；晚期（傷后6-8周后）進(jìn)行全面的功能鍛煉，恢復(fù)肢體功能?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度活動(dòng)導(dǎo)致再次損傷，同時(shí)在訓(xùn)練過程中應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)，如有無疼痛、腫脹等不適。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定期翻身，一般每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.使用氣墊床、減壓貼等減壓裝置E.避免局部皮膚長期受壓答案：ABCDE解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，以減輕局部皮膚的壓力；保持皮膚清潔干燥，防止尿液、糞便等刺激皮膚；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者的抵抗力；使用氣墊床、減壓貼等減壓裝置，降低局部皮膚所受的壓力；避免局部皮膚長期受壓，如避免患者長時(shí)間坐輪椅、臥床等。（三）論述題論述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理措施。答：1.臨床表現(xiàn)（1）癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)30-40次/分，強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時(shí)頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。極重者可因腦缺氧而致神志模糊。（2）體征：聽診時(shí)兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，同時(shí)可聞及舒張期奔馬律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。2.治療原則（1）體位：患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。（2）吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），并可通過20%-30%酒精濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。（3）鎮(zhèn)靜：皮下或肌內(nèi)注射嗎啡3-5mg或靜脈注射3mg，可使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)，同時(shí)擴(kuò)張小血管而減輕心臟負(fù)荷。（4）快速利尿：靜脈注射呋塞米20-40mg，除利尿作用外，還有靜脈擴(kuò)張作用，有利于肺水腫緩解。（5）血管擴(kuò)張劑：可選用硝普鈉、硝酸甘油等，降低心臟前后負(fù)荷。（6）強(qiáng)心劑：適用于心房顫動(dòng)伴有快速心室率并已知有心室擴(kuò)大伴左心室收縮功能不全者。常用毛花苷丙靜脈注射。（7）氨茶堿：可解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及擴(kuò)血管利尿作用。3.護(hù)理措施（1）一般護(hù)理：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。給予高流量吸氧，保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化，準(zhǔn)確記錄出