2025年初級護師考試《基礎(chǔ)知識》試題及答案一、A1型題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為A.由遠到近B.由下到上C.由細到粗D.由低級到高級E.由復雜到簡單答案：D解析：小兒生長發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序規(guī)律。選項A，應(yīng)該是由近到遠；選項B，是由上到下；選項C，是由粗到細；選項E，是由簡單到復雜。所以本題正確答案為D。2.正常小兒前囟閉合的時間是A.6～8個月B.8～10個月C.10～12個月D.12～18個月E.18～24個月答案：D解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對邊中點連線長度在出生時約1.5～2.0cm，以后隨顱骨發(fā)育而增大，6個月后逐漸骨化而變小，12～18個月閉合。所以本題答案選D。3.小兒乳牙出齊的時間是A.1歲～1歲半B.1歲半～2歲C.2歲～2歲半D.2歲半～3歲E.3歲～3歲半答案：C解析：人一生有兩副牙齒，即乳牙（共20個）和恒牙（共28～32個）。生后4～10個月乳牙開始萌出，約2歲～2歲半出齊。所以本題正確答案為C。4.新生兒生理性體重下降一般不超過A.3%B.5%C.8%D.10%E.15%答案：D解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10日左右恢復到出生時體重。所以本題選D。5.嬰兒期每日每千克體重所需能量為A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcalE.140kcal答案：B解析：嬰兒期生長發(fā)育迅速，對能量的需求相對較高，每日每千克體重所需能量為110kcal，以后每增加3歲減少10kcal/kg。所以本題答案是B。6.小兒易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸中樞發(fā)育不完善D.呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富答案：D解析：小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保護呼吸道黏膜免受病毒或細菌感染的作用，所以小兒易患呼吸道感染。選項A呼吸頻率快與易患感染無直接關(guān)系；選項B腹式呼吸是小兒呼吸的特點，但不是易感染的主要原因；選項C呼吸中樞發(fā)育不完善主要影響呼吸調(diào)節(jié)；選項E鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富是小兒上呼吸道的解剖特點，但不是易患呼吸道感染的主要因素。故本題選D。7.引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.輪狀病毒D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊解析：小兒秋季腹瀉主要由輪狀病毒引起，多發(fā)生在秋冬季節(jié)，常見于6個月～2歲的嬰幼兒。大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等也可引起小兒腹瀉，但不是秋季腹瀉的常見病原體；柯薩奇病毒和?？刹《究梢鹌渌膊?，如手足口病等。所以本題選C。8.小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的途徑是A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外傷感染答案：B解析：小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是上行感染，即細菌從尿道口上行進入膀胱，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟。血行感染多見于新生兒及小嬰兒；淋巴感染、直接蔓延及外傷感染相對較少見。所以本題答案為B。9.小兒缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多E.鐵吸收障礙答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的原因有多種，其中鐵攝入不足是主要原因。嬰兒以乳類食品為主，而乳類中鐵含量較低，若不及時添加含鐵豐富的輔食，容易導致鐵攝入不足。先天儲鐵不足主要影響出生后最初幾個月；生長發(fā)育快會增加鐵的需要量，但不是主要原因；鐵丟失過多和鐵吸收障礙也可導致缺鐵性貧血，但相對鐵攝入不足來說不是最主要的。所以本題選B。10.法洛四聯(lián)癥的病理改變不包括A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：E解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型先天性心臟病，其病理改變包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。由于肺動脈狹窄，右心室射血阻力增加，導致右心室肥厚，而不是左心室肥厚。所以本題選E。二、A2型題（以下每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.患兒，男，8個月。因面色蒼白2個月來醫(yī)院就診。查體：精神萎靡，面色蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細胞3.0×1012/L，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。該患兒最適宜的治療方案是A.口服鐵劑B.肌注鐵劑C.輸血治療D.增加輔食E.維生素B??和葉酸答案：A解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療主要是補充鐵劑，口服鐵劑是首選的治療方法，一般選用二價鐵鹽，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。肌注鐵劑不良反應(yīng)較多，一般不作為首選；輸血治療適用于嚴重貧血或合并嚴重感染等情況；增加輔食是預(yù)防缺鐵性貧血的重要措施，但不能替代鐵劑治療；維生素B??和葉酸主要用于治療巨幼細胞貧血。所以本題選A。2.患兒，女，1歲。發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，雙肺可聞及大量細濕啰音，肝肋下3cm。該患兒最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細支氣管炎E.哮喘性支氣管炎答案：C解析：該患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，查體雙肺可聞及大量細濕啰音，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，一般無氣促和肺部啰音；支氣管炎有咳嗽、咳痰等癥狀，但肺部啰音不固定；毛細支氣管炎多見于2歲以下嬰幼兒，以喘憋為主要表現(xiàn)；哮喘性支氣管炎有喘息癥狀，多有過敏史。所以本題選C。3.患兒，男，2歲。因腹瀉3天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷明顯，哭時少淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度和性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：B解析：根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷明顯，哭時少淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少，可判斷為中度脫水。血清鈉135mmol/L在正常范圍（130～150mmol/L）內(nèi)，所以為等滲性脫水。輕度脫水表現(xiàn)為精神稍差，皮膚稍干燥，彈性尚可，前囟和眼窩稍凹陷；重度脫水表現(xiàn)為精神極度萎靡，皮膚彈性極差，前囟和眼窩深陷，哭無淚，尿量極少或無尿。低滲性脫水血清鈉低于130mmol/L。所以本題選B。4.患兒，女，5歲。因發(fā)熱、咽痛2天，出疹1天入院。查體：體溫39℃，咽充血，草莓舌，全身皮膚彌漫性充血，上有密集針尖大小皮疹，壓之褪色，疹間無正常皮膚。該患兒最可能的診斷是A.麻疹B.風疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘答案：D解析：該患兒發(fā)熱、咽痛，草莓舌，全身彌漫性充血，有密集針尖大小皮疹，壓之褪色，疹間無正常皮膚，符合猩紅熱的臨床表現(xiàn)。麻疹有發(fā)熱、咳嗽、流涕等前驅(qū)癥狀，發(fā)熱3～4天后出疹，出疹順序有一定規(guī)律；風疹發(fā)熱1～2天后出疹，皮疹為淡紅色斑丘疹；幼兒急疹熱退疹出；水痘皮疹為分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時存在。所以本題選D。5.患兒，男，3歲。自1歲起出現(xiàn)活動后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺逐漸加重。查體：胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。該患兒最可能的診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：D解析：患兒有活動后氣促、乏力，喜下蹲位，發(fā)紺逐漸加重等表現(xiàn)，結(jié)合胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱，符合法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)。房間隔缺損和室間隔缺損一般無明顯發(fā)紺，雜音部位和性質(zhì)也有所不同；動脈導管未閉可聞及連續(xù)性機器樣雜音；肺動脈狹窄主要表現(xiàn)為肺動脈瓣區(qū)噴射性雜音。所以本題選D。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～3題共用備選答案）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后6個月D.出生后8個月E.1～2歲1.卡介苗初種的時間是答案：A解析：卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的疫苗，應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種。所以本題選A。2.乙肝疫苗第一次接種的時間是答案：A解析：乙肝疫苗預(yù)防乙型肝炎，接種程序是出生后24小時內(nèi)、1個月和6個月分別接種一劑。所以第一次接種時間是出生后24小時內(nèi)，本題選A。3.麻疹疫苗初種的時間是答案：D解析：麻疹疫苗預(yù)防麻疹，初種時間是出生后8個月。所以本題選D。（4～6題共用備選答案）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌E.輪狀病毒4.引起小兒支氣管肺炎最常見的病原體是答案：A解析：小兒支氣管肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌，此外，流感嗜血桿菌等也較常見。所以本題選A。5.引起新生兒敗血癥最常見的病原體是答案：D解析：新生兒敗血癥是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。大腸桿菌是引起新生兒敗血癥最常見的病原體之一，尤其是在出生后早期。所以本題選D。6.引起小兒秋季腹瀉的病原體是答案：E解析：前面已述，小兒秋季腹瀉主要由輪狀病毒引起。所以本題選E。四、X型題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇所有正確答案）1.小兒生長發(fā)育的特點包括A.連續(xù)性B.階段性C.順序性D.個體差異E.各系統(tǒng)發(fā)育不平衡答案：ABCDE解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性，在整個兒童時期生長發(fā)育不斷進行，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同；具有順序性，遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序；存在個體差異，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響；各系統(tǒng)發(fā)育不平衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。所以本題答案為ABCDE。2.小兒營養(yǎng)不良的常見原因有A.喂養(yǎng)不當B.疾病影響C.先天不足D.生長發(fā)育過快E.免疫功能低下答案：ABCD解析：小兒營養(yǎng)不良的常見原因包括喂養(yǎng)不當，如母乳不足又未及時添加輔食，或人工喂養(yǎng)調(diào)配不當?shù)龋患膊∮绊?，如慢性腹瀉、反復呼吸道感染等影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用；先天不足，如早產(chǎn)、低體重兒等；生長發(fā)育過快，對營養(yǎng)物質(zhì)的需求增加，若供應(yīng)不足易導致營養(yǎng)不良。免疫功能低下是營養(yǎng)不良的后果，而不是原因。所以本題選ABCD。3.小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿或無尿答案：ABCDE解析：小兒急性腎小球腎炎起病急，主要臨床表現(xiàn)有水腫，多從眼瞼開始，晨起明顯，逐漸波及全身；血尿，可為肉眼血尿或鏡下血尿；蛋白尿；高血壓，一般為輕至中度升高；少尿或無尿，尿量明顯減少。所以本題答案為ABCDE。4.小兒化膿性腦膜炎的常見并發(fā)癥有A.硬腦膜下積液B.腦積水C.腦室管膜炎D.癲癇E.智力低下答案：ABCDE解析：小兒化膿性腦膜炎若治療不及時或不徹底，可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。硬腦膜下積液是最常見的并發(fā)癥，多見于1歲以內(nèi)的嬰兒；腦積水是由于炎癥滲出物粘連堵塞腦脊液循環(huán)通道所致；腦室管膜炎多見于革蘭陰性桿菌感染；癲癇、智力低下