2025年手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南知識考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.手術(shù)患者皮膚消毒范圍至少應(yīng)距切口（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B。手術(shù)患者皮膚消毒范圍至少應(yīng)距切口15cm，以保證手術(shù)區(qū)域的相對無菌，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.以下哪種手術(shù)器械屬于銳利器械，使用后應(yīng)妥善處理（）A.止血鉗B.組織剪C.拉鉤D.骨鑿答案：B。組織剪刃口鋒利，屬于銳利器械，使用后容易造成人員刺傷，應(yīng)妥善處理。止血鉗、拉鉤、骨鑿不屬于銳利器械范疇。3.手術(shù)中常用的無菌持物鉗的有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：A。手術(shù)中常用的無菌持物鉗的有效期為4小時，以確保其處于無菌狀態(tài)，防止污染。4.手術(shù)室空氣凈化級別分為（）A.2級B.3級C.4級D.5級答案：C。手術(shù)室空氣凈化級別分為4級，分別為Ⅰ級特別潔凈手術(shù)室、Ⅱ級標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室、Ⅲ級一般潔凈手術(shù)室、Ⅳ級準(zhǔn)潔凈手術(shù)室。5.以下關(guān)于手術(shù)體位安置原則的描述，錯誤的是（）A.充分暴露手術(shù)野B.保證患者呼吸和循環(huán)功能正常C.盡可能使患者舒適，減少肢體受壓D.為了方便手術(shù)操作，可隨意改變患者體位答案：D。手術(shù)體位安置應(yīng)遵循充分暴露手術(shù)野、保證患者呼吸和循環(huán)功能正常、盡可能使患者舒適并減少肢體受壓等原則，不能隨意改變患者體位，以免影響患者安全和手術(shù)進(jìn)行。6.手術(shù)切口分類中，清潔-污染切口是指（）A.手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官B.手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官，但不伴有明顯污染C.手術(shù)野有明顯污染D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)答案：B。清潔-污染切口是指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官，但不伴有明顯污染。清潔切口手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官；污染切口手術(shù)野有明顯污染；感染切口有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)等。7.手術(shù)中無菌物品一經(jīng)打開，使用時間不得超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：D。手術(shù)中無菌物品一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時，超過時間應(yīng)重新滅菌處理。8.以下哪種情況不屬于手術(shù)中輸血的適應(yīng)證（）A.急性大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.患者拒絕輸血答案：D?；颊呔芙^輸血不屬于手術(shù)中輸血的適應(yīng)證。手術(shù)中輸血的適應(yīng)證包括急性大量失血、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染等。9.手術(shù)中使用的電刀，其輸出功率應(yīng)根據(jù)（）進(jìn)行調(diào)節(jié)A.手術(shù)部位B.患者年齡C.患者體重D.手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣答案：A。手術(shù)中使用的電刀，其輸出功率應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位進(jìn)行調(diào)節(jié)。不同手術(shù)部位的組織特點(diǎn)不同，需要不同的功率來達(dá)到最佳的切割和止血效果。10.手術(shù)結(jié)束后，器械的初步清洗應(yīng)在（）進(jìn)行A.手術(shù)室B.消毒供應(yīng)中心C.器械室D.病房答案：A。手術(shù)結(jié)束后，器械的初步清洗應(yīng)在手術(shù)室進(jìn)行，及時去除器械表面的血跡、污垢等，防止干涸后難以清洗。11.以下關(guān)于手術(shù)室人員著裝要求的描述，錯誤的是（）A.進(jìn)入手術(shù)室必須更換手術(shù)室專用的洗手衣褲、鞋B.戴圓帽應(yīng)遮住全部頭發(fā)C.口罩應(yīng)遮住口鼻D.可以佩戴首飾進(jìn)入手術(shù)室答案：D。進(jìn)入手術(shù)室人員不可以佩戴首飾，因?yàn)槭罪椚菀撞匚奂{垢，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)入手術(shù)室必須更換手術(shù)室專用的洗手衣褲、鞋，戴圓帽應(yīng)遮住全部頭發(fā)，口罩應(yīng)遮住口鼻。12.手術(shù)中預(yù)防用藥的最佳時間是（）A.手術(shù)開始前0.5-2小時B.手術(shù)開始后0.5-2小時C.手術(shù)結(jié)束后0.5-2小時D.手術(shù)前一天答案：A。手術(shù)中預(yù)防用藥的最佳時間是手術(shù)開始前0.5-2小時，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。13.以下哪種手術(shù)體位可能會導(dǎo)致患者下肢靜脈回流受阻（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位答案：D。截石位時患者下肢處于抬高且外展的狀態(tài)，可能會導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，增加下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。平臥位、側(cè)臥位、俯臥位一般不會直接導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻。14.手術(shù)中使用的吸引器瓶內(nèi)液體達(dá)到（）時應(yīng)及時傾倒A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：C。手術(shù)中使用的吸引器瓶內(nèi)液體達(dá)到2/3時應(yīng)及時傾倒，防止液體吸入吸引器損壞設(shè)備，同時避免液體反流造成污染。15.以下關(guān)于手術(shù)室無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作前無需洗手，戴手套即可B.無菌物品可以在空氣中暴露較長時間C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.手術(shù)人員的手臂可以跨越無菌區(qū)答案：C。手術(shù)室無菌技術(shù)操作原則要求無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置。操作前必須洗手并嚴(yán)格進(jìn)行手消毒；無菌物品應(yīng)避免在空氣中暴露過長時間；手術(shù)人員的手臂不可跨越無菌區(qū)。16.手術(shù)中使用的植入物，其追溯信息應(yīng)包括（）A.名稱、規(guī)格、型號B.生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期C.批號、滅菌日期、滅菌方式D.以上都是答案：D。手術(shù)中使用的植入物，其追溯信息應(yīng)包括名稱、規(guī)格、型號、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期、批號、滅菌日期、滅菌方式等，以便于質(zhì)量追溯和管理。17.以下哪種手術(shù)屬于Ⅰ類切口手術(shù)（）A.甲狀腺手術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.剖宮產(chǎn)術(shù)答案：A。甲狀腺手術(shù)屬于Ⅰ類切口手術(shù)，手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官。胃大部切除術(shù)屬于Ⅱ類切口手術(shù)；闌尾切除術(shù)屬于Ⅲ類切口手術(shù)；剖宮產(chǎn)術(shù)屬于Ⅱ類切口手術(shù)。18.手術(shù)中巡回護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.協(xié)助手術(shù)醫(yī)生鋪無菌巾B.觀察患者生命體征C.供應(yīng)手術(shù)所需物品D.負(fù)責(zé)手術(shù)器械的清洗和打包答案：D。負(fù)責(zé)手術(shù)器械的清洗和打包是消毒供應(yīng)中心人員的職責(zé)，不屬于巡回護(hù)士的職責(zé)。巡回護(hù)士的職責(zé)包括協(xié)助手術(shù)醫(yī)生鋪無菌巾、觀察患者生命體征、供應(yīng)手術(shù)所需物品等。19.手術(shù)中使用的縫線，根據(jù)其材質(zhì)可分為（）A.可吸收縫線和不可吸收縫線B.絲線和尼龍線C.羊腸線和聚丙烯線D.以上都是答案：D。手術(shù)中使用的縫線根據(jù)其材質(zhì)可分為可吸收縫線和不可吸收縫線；常見的不可吸收縫線有絲線、尼龍線等；可吸收縫線有羊腸線、聚丙烯線等，所以以上分類都正確。20.以下關(guān)于手術(shù)室醫(yī)院感染防控措施的描述，錯誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作B.加強(qiáng)手術(shù)室空氣凈化管理C.減少手術(shù)室內(nèi)人員流動D.術(shù)后患者的引流管可以長期放置答案：D。術(shù)后患者的引流管應(yīng)根據(jù)病情及時拔除，長期放置引流管會增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)室醫(yī)院感染防控措施包括嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、加強(qiáng)手術(shù)室空氣凈化管理、減少手術(shù)室內(nèi)人員流動等。二、多選題（每題3分，共30分）1.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)防護(hù)措施包括（）A.加強(qiáng)職業(yè)安全教育B.正確使用防護(hù)用品C.規(guī)范操作流程D.定期進(jìn)行健康檢查答案：ABCD。手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)防護(hù)措施包括加強(qiáng)職業(yè)安全教育，提高護(hù)士的防護(hù)意識；正確使用防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡等；規(guī)范操作流程，減少職業(yè)暴露的機(jī)會；定期進(jìn)行健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)相關(guān)疾病。2.手術(shù)中常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血答案：ABCD。手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血，通過直接壓迫出血部位來止血；結(jié)扎止血，用縫線結(jié)扎血管來止血；電凝止血，利用高頻電流使組織凝固止血；藥物止血，使用止血藥物促進(jìn)血液凝固。3.手術(shù)室環(huán)境管理應(yīng)包括（）A.溫度和濕度的控制B.空氣凈化C.物體表面清潔消毒D.醫(yī)療廢物管理答案：ABCD。手術(shù)室環(huán)境管理應(yīng)包括溫度和濕度的控制，一般溫度保持在22-25℃，濕度保持在40%-60%；空氣凈化，通過空氣凈化系統(tǒng)降低空氣中的微生物數(shù)量；物體表面清潔消毒，定期對手術(shù)床、儀器設(shè)備等物體表面進(jìn)行清潔和消毒；醫(yī)療廢物管理，正確分類、收集、運(yùn)送和處理醫(yī)療廢物。4.手術(shù)體位安置不當(dāng)可能會導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.神經(jīng)損傷C.肢體缺血D.呼吸困難答案：ABCD。手術(shù)體位安置不當(dāng)可能會導(dǎo)致壓瘡，由于局部組織長期受壓；神經(jīng)損傷，如臂叢神經(jīng)損傷等；肢體缺血，因肢體過度受壓或血管受壓；呼吸困難，如俯臥位時胸部受壓等。5.手術(shù)中輸血的不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCD。手術(shù)中輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)，多由致熱原引起；過敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)，是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致急性腎衰竭等；循環(huán)超負(fù)荷，短時間內(nèi)輸入大量血液可導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重。6.手術(shù)室無菌技術(shù)操作中，應(yīng)遵循的原則有（）A.保持無菌物品的無菌狀態(tài)B.操作區(qū)域應(yīng)寬敞、清潔C.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。手術(shù)室無菌技術(shù)操作應(yīng)遵循保持無菌物品的無菌狀態(tài)，防止污染；操作區(qū)域應(yīng)寬敞、清潔，減少污染的機(jī)會；手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上，避免接觸非無菌物品；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。7.手術(shù)中使用的儀器設(shè)備管理應(yīng)包括（）A.定期檢查和維護(hù)B.正確使用和操作C.及時清潔和消毒D.建立設(shè)備檔案答案：ABCD。手術(shù)中使用的儀器設(shè)備管理應(yīng)包括定期檢查和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行；正確使用和操作，避免因操作不當(dāng)損壞設(shè)備；及時清潔和消毒，防止交叉感染；建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的使用、維修等情況。8.手術(shù)室護(hù)理人員的工作壓力來源包括（）A.工作強(qiáng)度大B.職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)C.患者病情復(fù)雜D.與其他科室溝通協(xié)調(diào)困難答案：ABCD。手術(shù)室護(hù)理人員的工作壓力來源包括工作強(qiáng)度大，手術(shù)時間長、工作量大；職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，如接觸血液、體液等可能感染疾??；患者病情復(fù)雜，需要護(hù)士具備較高的專業(yè)知識和應(yīng)急處理能力；與其他科室溝通協(xié)調(diào)困難，可能影響手術(shù)的順利進(jìn)行。9.手術(shù)中預(yù)防切口感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作B.合理使用抗菌藥物C.縮短手術(shù)時間D.加強(qiáng)手術(shù)患者的營養(yǎng)支持答案：ABCD。手術(shù)中預(yù)防切口感染的措施包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作，減少細(xì)菌污染；合理使用抗菌藥物，預(yù)防感染；縮短手術(shù)時間，減少手術(shù)切口暴露時間；加強(qiáng)手術(shù)患者的營養(yǎng)支持，提高患者的抵抗力。10.手術(shù)室的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括（）A.火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案B.停電應(yīng)急預(yù)案C.手術(shù)中突發(fā)心臟驟停應(yīng)急預(yù)案D.醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案答案：ABCD。手術(shù)室的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，確保在火災(zāi)發(fā)生時能夠迅速疏散人員和采取滅火措施；停電應(yīng)急預(yù)案，保障手術(shù)設(shè)備的應(yīng)急供電；手術(shù)中突發(fā)心臟驟停應(yīng)急預(yù)案，及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救措施；醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案，妥善處理醫(yī)療糾紛。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述手術(shù)室無菌技術(shù)操作的注意事項(xiàng)。答：手術(shù)室無菌技術(shù)操作的注意事項(xiàng)如下：（1）操作前準(zhǔn)備：-操作人員應(yīng)修剪指甲，洗手并進(jìn)行嚴(yán)格的手消毒，戴口罩、帽子，更換手術(shù)室專用洗手衣褲和鞋。-操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，減少人員流動，提前30分鐘進(jìn)行空氣凈化和物體表面消毒。-檢查無菌物品的有效期、包裝是否完整，如有過期或包裝破損應(yīng)禁止使用。（2）操作過程：-保持無菌物品的無菌狀態(tài)，無菌物品應(yīng)放置在無菌容器或無菌包內(nèi)，取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗。-操作區(qū)域應(yīng)保持在視線范圍內(nèi)，手臂應(yīng)保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)。-一份無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。-無菌包打開后，未用完的無菌物品應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為24小時。-手術(shù)中傳遞器械應(yīng)避免接觸非無菌物品，器械使用后應(yīng)及時放回?zé)o菌區(qū)。（3）操作后處理：-操作結(jié)束后，應(yīng)及時清理操作區(qū)域，將使用過的物品分類處理，污染物品應(yīng)進(jìn)行消毒或毀形處理。-對無菌物品和無菌區(qū)域進(jìn)行再次檢查，確保其處于無菌狀態(tài)。-定期對手術(shù)室的無菌技術(shù)操作進(jìn)行監(jiān)測和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.簡述手術(shù)體位安置的要求和方法。答：手術(shù)體位安置的要求和方法如下：（1）安置要求：-充分暴露手術(shù)野：根據(jù)手術(shù)部位的不同，選擇合適的體位，使手術(shù)部位能夠充分暴露，便于手術(shù)操作。-保證患者呼吸和循環(huán)功能正常：避免因體位不當(dāng)壓迫呼吸道、大血管等，影響患者的呼吸和循環(huán)功能。-減少肢體受壓：合理放置患者的肢體，避免肢體長時間受壓，防止發(fā)生壓瘡、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。-患者舒適與安全：在滿足手術(shù)要求的前提下，盡可能使患者感到舒適，同時采取必要的固定措施，防止患者在手術(shù)過程中移動。（2）安置方法：-平臥位：是最常用的體位，適用于腹部、胸部等手術(shù)。患者仰臥于手術(shù)床上，頭、頸、軀干保持在同一水平線上，雙上肢自然放于身體兩側(cè)或外展固定于托手板上，雙下肢伸直并攏。-側(cè)臥位：適用于肺部、腎臟等手術(shù)?；颊邆?cè)臥于手術(shù)床上，下腿伸直，上腿屈曲，兩膝間墊軟枕，腰部用腰橋撐起，使手術(shù)部位充分暴露。-俯臥位：適用于脊柱、背部等手術(shù)?；颊吒┡P于手術(shù)床上，頭偏向一側(cè)，胸部、