2025臨床檢驗技士考試《血液學》測試題及答案1.下列哪種細胞在瑞氏染色血涂片中呈藍色，核圓形，直徑6～8μm，胞質(zhì)少量，呈淡藍色，無顆粒（）A.淋巴細胞B.單核細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞E.中性粒細胞答案：A解析：淋巴細胞在瑞氏染色血涂片中，細胞呈圓形或橢圓形，直徑6～8μm，核圓形，居中或稍偏位，染色質(zhì)緊密成塊狀，呈深藍色，胞質(zhì)極少，呈淡藍色，無顆粒。單核細胞體積較大，核呈腎形、馬蹄形等，染色質(zhì)疏松，胞質(zhì)豐富，呈灰藍色，有細小的嗜天青顆粒。嗜酸性粒細胞胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、均勻、略帶折光性的嗜酸性顆粒。嗜堿性粒細胞胞質(zhì)中含有大小不等、分布不均的嗜堿性顆粒。中性粒細胞核分葉狀，胞質(zhì)內(nèi)有細小的淡紫色或淡紅色中性顆粒。2.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，嗜酸性粒細胞占白細胞總數(shù)的比例為（）A.0.5%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～30%答案：A解析：正常成人外周血白細胞分類計數(shù)中，嗜酸性粒細胞占白細胞總數(shù)的0.5%～5%。嗜酸性粒細胞增多常見于過敏性疾病、寄生蟲感染、某些皮膚病等；減少常見于傷寒、副傷寒初期，大手術、燒傷等應激狀態(tài)等。3.下列關于紅細胞沉降率（ESR）的敘述，錯誤的是（）A.血沉增快主要是由于血漿中各種蛋白成分比例的改變B.血沉是一項特異性的檢查項目C.血沉可用于觀察結核病、風濕熱等疾病的動態(tài)變化D.血沉增快可見于各種炎癥、組織損傷及壞死等情況E.生理性血沉增快可見于婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上等答案：B解析：血沉是指紅細胞在一定條件下沉降的速率，它不是一項特異性的檢查項目，而是一種非特異性的反映體內(nèi)炎癥、組織損傷等情況的指標。血沉增快主要是由于血漿中各種蛋白成分比例的改變，如纖維蛋白原、球蛋白增多等。血沉可用于觀察結核病、風濕熱等疾病的動態(tài)變化，疾病活動期血沉常增快，病情好轉時血沉可減慢。血沉增快可見于各種炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤等情況。生理性血沉增快可見于婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上等。4.下列哪種貧血屬于小細胞低色素性貧血（）A.巨幼細胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.急性失血性貧血E.地中海貧血答案：C解析：小細胞低色素性貧血是指紅細胞平均體積（MCV）小于80fl，紅細胞平均血紅蛋白（MCH）小于27pg，紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）小于32%的貧血。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏，導致血紅蛋白合成減少，從而引起小細胞低色素性貧血。巨幼細胞貧血是由于葉酸或維生素B12缺乏，導致DNA合成障礙，引起大細胞性貧血。再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭，導致全血細胞減少，屬于正細胞正色素性貧血。急性失血性貧血在早期為正細胞正色素性貧血，后期可出現(xiàn)缺鐵性貧血的表現(xiàn)。地中海貧血是由于珠蛋白基因缺陷，導致珠蛋白合成障礙，引起小細胞低色素性貧血，但它與缺鐵性貧血的發(fā)病機制不同。5.下列關于鐵代謝的敘述，錯誤的是（）A.人體內(nèi)的鐵主要來源于食物B.鐵的吸收主要在十二指腸及空腸上段C.轉鐵蛋白是運輸鐵的主要載體D.鐵主要以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式儲存于肝、脾、骨髓等組織中E.鐵的排泄主要通過尿液排出答案：E解析：人體內(nèi)的鐵主要來源于食物，鐵的吸收主要在十二指腸及空腸上段。轉鐵蛋白是運輸鐵的主要載體，它能將鐵轉運到需要鐵的組織和細胞中。鐵主要以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式儲存于肝、脾、骨髓等組織中。鐵的排泄主要通過腸道黏膜細胞脫落排出，尿液中排出的鐵量極少。6.下列哪種疾病可出現(xiàn)全血細胞減少（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.急性白血病答案：C解析：再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭，導致全血細胞減少，即紅細胞、白細胞和血小板均減少。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為紅細胞和血紅蛋白減少。巨幼細胞貧血主要表現(xiàn)為大細胞性貧血，可伴有白細胞和血小板減少，但一般不如再生障礙性貧血嚴重。溶血性貧血主要表現(xiàn)為紅細胞破壞增多，導致貧血，一般白細胞和血小板正常。急性白血病是由于白血病細胞大量增殖，抑制了正常造血，可出現(xiàn)全血細胞減少，但同時還伴有白血病細胞的異常增多。7.診斷急性白血病最主要的依據(jù)是（）A.血常規(guī)檢查B.骨髓穿刺檢查C.細胞化學染色D.免疫學檢查E.染色體檢查答案：B解析：骨髓穿刺檢查是診斷急性白血病最主要的依據(jù)。通過骨髓穿刺涂片，可以觀察到骨髓中白血病細胞的形態(tài)、數(shù)量和比例，從而明確白血病的類型和診斷。血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細胞、紅細胞和血小板的異常，但不能確診白血病。細胞化學染色可以幫助鑒別白血病的類型。免疫學檢查可以檢測白血病細胞表面的抗原，進一步明確白血病的免疫表型。染色體檢查可以發(fā)現(xiàn)白血病細胞中的染色體異常，對于判斷白血病的預后和指導治療有重要意義。8.下列哪種白血病細胞過氧化物酶染色呈強陽性（）A.急性淋巴細胞白血病B.急性單核細胞白血病C.急性粒細胞白血病D.慢性粒細胞白血病E.慢性淋巴細胞白血病答案：C解析：過氧化物酶染色主要用于鑒別急性白血病的類型。急性粒細胞白血病細胞過氧化物酶染色呈強陽性，陽性反應顆粒粗大，分布密集。急性淋巴細胞白血病細胞過氧化物酶染色呈陰性。急性單核細胞白血病細胞過氧化物酶染色呈弱陽性，陽性反應顆粒細小，分布稀疏。慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病一般不做過氧化物酶染色。9.下列關于血小板的敘述，錯誤的是（）A.血小板是由骨髓中巨核細胞產(chǎn)生的B.血小板在止血和凝血過程中起重要作用C.血小板的壽命約為7～14天D.血小板的數(shù)量正常范圍為（100～300）×10?/LE.血小板減少時，出血時間縮短答案：E解析：血小板是由骨髓中巨核細胞產(chǎn)生的，它在止血和凝血過程中起重要作用。血小板的壽命約為7～14天，其數(shù)量正常范圍為（100～300）×10?/L。血小板減少時，出血時間延長，因為血小板參與了止血過程，數(shù)量減少會導致止血功能障礙。10.下列哪種疾病可出現(xiàn)血小板減少（）A.原發(fā)性血小板增多癥B.過敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.脾切除術后E.急性感染答案：C解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，由于機體產(chǎn)生抗血小板抗體，導致血小板破壞增多，從而引起血小板減少。原發(fā)性血小板增多癥是一種骨髓增殖性疾病，表現(xiàn)為血小板數(shù)量增多。過敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛等，血小板數(shù)量一般正常。脾切除術后，血小板可出現(xiàn)一過性增多。急性感染時，血小板數(shù)量可正?；蛟龆唷?1.下列關于凝血因子的敘述，錯誤的是（）A.凝血因子共有14種B.除因子Ⅳ是鈣離子外，其余凝血因子均為蛋白質(zhì)C.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要維生素K參與D.凝血因子在肝臟合成E.凝血因子Ⅷ是一種重要的凝血因子，缺乏時可導致血友病A答案：D解析：凝血因子共有14種，除因子Ⅳ是鈣離子外，其余凝血因子均為蛋白質(zhì)。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要維生素K參與。大部分凝血因子在肝臟合成，但也有部分凝血因子如因子Ⅲ（組織因子）存在于組織細胞中。凝血因子Ⅷ是一種重要的凝血因子，缺乏時可導致血友病A。12.下列哪種試驗可用于檢測內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的功能（）A.凝血酶原時間（PT）B.活化部分凝血活酶時間（APTT）C.血漿纖維蛋白原測定D.血小板計數(shù)E.出血時間測定答案：B解析：活化部分凝血活酶時間（APTT）是檢測內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能的常用指標。它反映了內(nèi)源性凝血系統(tǒng)中除因子Ⅲ以外的其他凝血因子的活性。凝血酶原時間（PT）主要用于檢測外源性凝血系統(tǒng)的功能。血漿纖維蛋白原測定主要用于了解血漿中纖維蛋白原的含量。血小板計數(shù)主要用于了解血小板的數(shù)量。出血時間測定主要反映血小板的功能和血管壁的完整性。13.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的基本病理特征是（）A.血小板減少B.凝血因子減少C.纖溶亢進D.微血栓形成E.出血答案：D解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是一種在多種致病因素作用下，以微血管體系損傷為病理基礎，凝血和纖溶系統(tǒng)被激活，導致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進，引起全身出血及微循環(huán)衰竭的臨床綜合征。其基本病理特征是微血栓形成，可導致組織器官缺血、缺氧和功能障礙。血小板減少、凝血因子減少和纖溶亢進是DIC的病理生理過程中的表現(xiàn)，出血是DIC的主要臨床表現(xiàn)之一。14.下列哪種疾病可導致DIC（）A.敗血癥B.惡性腫瘤C.嚴重創(chuàng)傷D.羊水栓塞E.以上都是答案：E解析：多種疾病都可導致DIC，常見的有嚴重感染（如敗血癥）、惡性腫瘤、嚴重創(chuàng)傷、羊水栓塞、產(chǎn)科意外、急性早幼粒細胞白血病等。這些疾病可通過不同的機制激活凝血系統(tǒng)，導致DIC的發(fā)生。15.下列關于貧血的分類，錯誤的是（）A.按病因和發(fā)病機制分類可分為紅細胞生成減少性貧血、紅細胞破壞過多性貧血和失血性貧血B.按紅細胞形態(tài)分類可分為大細胞性貧血、正細胞性貧血和小細胞低色素性貧血C.按貧血的嚴重程度分類可分為輕度、中度、重度和極重度貧血D.按骨髓增生情況分類可分為增生性貧血和增生低下性貧血E.按貧血的病程分類可分為急性貧血和慢性貧血，這種分類沒有臨床意義答案：E解析：按貧血的病程分類可分為急性貧血和慢性貧血，這種分類有一定的臨床意義。急性貧血起病急，病情發(fā)展快，常伴有明顯的癥狀，如頭暈、乏力、心慌等，常見于急性失血性貧血、急性溶血性貧血等。慢性貧血起病緩慢，病程較長，患者可能逐漸適應貧血狀態(tài)，癥狀相對較輕，但長期貧血可導致組織器官功能損害。其他選項的貧血分類方法都是正確的。16.下列哪種貧血患者可出現(xiàn)異食癖（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血答案：A解析：缺鐵性貧血患者可出現(xiàn)異食癖，表現(xiàn)為吞食泥土、石子、煤屑等異常物質(zhì)。這可能與缺鐵導致的味覺和嗅覺異常有關。巨幼細胞貧血主要表現(xiàn)為貧血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為全血細胞減少的癥狀。溶血性貧血主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾大等。地中海貧血主要表現(xiàn)為貧血、肝脾腫大等。17.下列關于鐵劑治療缺鐵性貧血的敘述，錯誤的是（）A.口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法B.鐵劑應在飯后服用，以減少胃腸道刺激C.服用鐵劑時應避免與濃茶、咖啡等同時服用D.鐵劑治療有效時，首先出現(xiàn)的是血紅蛋白升高E.鐵劑治療應在血紅蛋白恢復正常后繼續(xù)服用3～6個月，以補充儲存鐵答案：D解析：口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法。鐵劑應在飯后服用，以減少胃腸道刺激。服用鐵劑時應避免與濃茶、咖啡等同時服用，因為其中的鞣酸等物質(zhì)可與鐵結合，影響鐵的吸收。鐵劑治療有效時，首先出現(xiàn)的是網(wǎng)織紅細胞升高，一般在服藥后5～10天達到高峰，然后血紅蛋白逐漸升高。鐵劑治療應在血紅蛋白恢復正常后繼續(xù)服用3～6個月，以補充儲存鐵。18.下列哪種疾病可導致維生素B12缺乏（）A.胃大部切除術后B.慢性腹瀉C.長期素食D.先天性內(nèi)因子缺乏癥E.以上都是答案：E解析：維生素B12主要來源于動物性食物，其吸收需要內(nèi)因子的參與。胃大部切除術后，內(nèi)因子分泌減少，可導致維生素B12吸收障礙。慢性腹瀉可影響維生素B12的吸收。長期素食者攝入的維生素B12不足。先天性內(nèi)因子缺乏癥患者由于缺乏內(nèi)因子，無法吸收維生素B12。以上情況均可導致維生素B12缺乏，引起巨幼細胞貧血等疾病。19.下列關于溶血性貧血的敘述，錯誤的是（）A.溶血性貧血是指紅細胞破壞過多，超過骨髓代償能力而引起的貧血B.溶血性貧血可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血C.血管內(nèi)溶血時，血清游離血紅蛋白升高，尿血紅蛋白陽性D.血管外溶血時，主要在脾臟等單核-巨噬細胞系統(tǒng)中破壞紅細胞，一般無血紅蛋白尿E.所有溶血性貧血患者均有黃疸答案：E解析：溶血性貧血是指紅細胞破壞過多，超過骨髓代償能力而引起的貧血。溶血性貧血可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血時，紅細胞在血管內(nèi)直接破壞，血清游離血紅蛋白升高，尿血紅蛋白陽性。血管外溶血時，主要在脾臟等單核-巨噬細胞系統(tǒng)中破壞紅細胞，一般無血紅蛋白尿。并非所有溶血性貧血患者均有黃疸，只有當紅細胞破壞速度超過肝臟處理膽紅素的能力時，才會出現(xiàn)黃疸。20.下列哪種疾病屬于血管外溶血（）A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.蠶豆病C.自身免疫性溶血性貧血D.血型不合輸血反應E.藥物性溶血性貧血答案：C解析：自身免疫性溶血性貧血主要是由于機體產(chǎn)生自身抗體，導致紅細胞在脾臟等單核-巨噬細胞系統(tǒng)中被破壞，屬于血管外溶血。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、血型不合輸血反應和藥物性溶血性貧血等常導致血管內(nèi)溶血，紅細胞在血管內(nèi)直接破壞，出現(xiàn)血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿。21.下列關于骨髓穿刺的敘述，錯誤的是（）A.骨髓穿刺的部位有髂前上棘、髂后上棘、胸骨等B.骨髓穿刺前應向患者說明檢查的目的、方法和可能的不適，以取得患者的配合C.骨髓穿刺后應壓迫止血10～15分鐘D.骨髓穿刺涂片檢查可以觀察骨髓中血細胞的形態(tài)、數(shù)量和比例E.骨髓穿刺后患者應臥床休息2～3天答案：E解析：骨髓穿刺的部位有髂前上棘、髂后上棘、胸骨等。骨髓穿刺前應向患者說明檢查的目的、方法和可能的不適，以取得患者的配合。骨髓穿刺后應壓迫止血10～15分鐘，防止出血。骨髓穿刺涂片檢查可以觀察骨髓中血細胞的形態(tài)、數(shù)量和比例，對于診斷血液系統(tǒng)疾病有重要意義。骨髓穿刺后患者一般不需要臥床休息2～3天，穿刺后適當休息1～2小時即可，但應避免劇烈活動。22.下列關于骨髓增生異常綜合征（MDS）的敘述，錯誤的是（）A.MDS是一組起源于造血干細胞的異質(zhì)性髓系克隆性疾病B.MDS患者可出現(xiàn)一系或多系血細胞減少C.MDS患者骨髓中可見病態(tài)造血現(xiàn)象D.MDS患者最終都可發(fā)展為急性白血病E.MDS的治療主要包括支持治療、促造血治療、去甲基化治療等答案：D解析：骨髓增生異常綜合征（MDS）是一組起源于造血干細胞的異質(zhì)性髓系克隆性疾病，其特點是髓系細胞分化及發(fā)育異常，表現(xiàn)為無效造血、難治性血細胞減少、造血功能衰竭，高風險向急性髓系白血病轉化。MDS患者可出現(xiàn)一系或多系血細胞減少，骨髓中可見病態(tài)造血現(xiàn)象。雖然MDS患者有向急性白血病轉化的風險，但并不是所有患者最終都會發(fā)展為急性白血病。MDS的治療主要包括支持治療、促造血治療、去甲基化治療等。23.下列哪種疾病可出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼細胞增多（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.鐵粒幼細胞貧血E.地中海貧血答案：D解析：鐵粒幼細胞貧血是一種由于多種原因?qū)е碌蔫F利用障礙性貧血，其特點是骨髓中出現(xiàn)大量環(huán)形鐵粒幼細胞。環(huán)形鐵粒幼細胞是指鐵顆粒在幼紅細胞核周圍呈環(huán)形分布。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為鐵缺乏，骨髓中無環(huán)形鐵粒幼細胞增多。巨幼細胞貧血主要是由于葉酸或維生素B12缺乏，導致DNA合成障礙，與環(huán)形鐵粒幼細胞無關。再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為骨髓造血功能衰竭，無環(huán)形鐵粒幼細胞增多。地中海貧血是由于珠蛋白基因缺陷，導致珠蛋白合成障礙，一般無環(huán)形鐵粒幼細胞增多。24.下列關于慢性粒細胞白血?。–ML）的敘述，錯誤的是（