2025疾病控制中級(jí)職稱考試題庫(kù)及答案一、流行病學(xué)基礎(chǔ)1.隊(duì)列研究中，研究者隨訪觀察300名吸煙暴露者與500名非吸煙暴露者，5年內(nèi)吸煙組發(fā)生肺癌20例，非吸煙組發(fā)生肺癌15例。計(jì)算該研究的相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）并判斷其意義。答案：RR=（20/300）/（15/500）=（0.0667）/（0.03）≈2.22。RR>1表明吸煙暴露組肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是非暴露組的2.22倍，提示吸煙與肺癌存在正關(guān)聯(lián)。2.某研究探討高血壓與腦卒中的關(guān)系，采用病例對(duì)照研究，納入100例腦卒中患者（病例組）和200例非腦卒中患者（對(duì)照組），其中病例組有高血壓史者60例，對(duì)照組有高血壓史者40例。計(jì)算比值比（OR）并解釋其含義。答案：OR=（60×160）/（40×40）=（9600）/（1600）=6.0。OR=6.0表示高血壓患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)高血壓者的6倍，提示高血壓是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。3.以下哪種偏倚最可能出現(xiàn)在以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究中？A.回憶偏倚B.失訪偏倚C.入院率偏倚（伯克森偏倚）D.混雜偏倚答案：C。解析：醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究中，病例和對(duì)照的入院率可能因其他疾病或健康行為差異而不同（如高血壓患者可能更頻繁就醫(yī)），導(dǎo)致選擇偏倚，即入院率偏倚?；貞浧谐Ｒ?jiàn)于需要回憶暴露史的研究；失訪偏倚多見(jiàn)于隊(duì)列研究；混雜偏倚由其他變量干擾暴露與結(jié)局的關(guān)聯(lián)。二、傳染病預(yù)防控制4.某地突發(fā)甲型H1N1流感疫情，首發(fā)病例為12歲學(xué)生，3天內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)5例發(fā)熱（體溫≥38℃）伴咳嗽、咽痛病例。作為疾控人員，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.對(duì)全校學(xué)生進(jìn)行疫苗接種B.對(duì)病例所在班級(jí)實(shí)施停課14天C.采集病例咽拭子進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)D.開展全校范圍的空氣消毒答案：C。解析：突發(fā)疫情處置首要步驟是核實(shí)診斷，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)是否為甲型H1N1流感病毒感染，明確病原后才能制定針對(duì)性防控措施。疫苗接種需根據(jù)疫情規(guī)模和疫苗供應(yīng)情況；停課需綜合評(píng)估傳播風(fēng)險(xiǎn)；空氣消毒是輔助措施，需在明確病原后實(shí)施。5.關(guān)于疫苗接種的免疫程序，以下說(shuō)法正確的是：A.乙肝疫苗首劑應(yīng)在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種B.麻疹疫苗的接種月齡為3月齡C.百白破疫苗（DTaP）基礎(chǔ)免疫共2劑次D.流感疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃一類疫苗答案：A。解析：乙肝疫苗首劑需在出生后24小時(shí)內(nèi)接種（越早越好），以阻斷母嬰傳播；麻疹疫苗常規(guī)接種月齡為8月齡；百白破基礎(chǔ)免疫為3、4、5月齡共3劑次；流感疫苗屬于二類疫苗（自費(fèi)自愿接種）。6.某縣報(bào)告1例人感染高致病性禽流感（H5N1）病例，患者為活禽市場(chǎng)銷售人員，發(fā)病前1周有明確活禽接觸史。針對(duì)該疫情的防控措施，以下錯(cuò)誤的是：A.對(duì)患者密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察7天B.關(guān)閉患者工作的活禽市場(chǎng)，徹底消毒C.對(duì)接觸過(guò)患者的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疫苗接種D.開展公眾健康教育，避免接觸病死禽類答案：C。解析：人感染H5N1禽流感尚無(wú)特效疫苗，防控重點(diǎn)是控制暴露（如關(guān)閉活禽市場(chǎng)）、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察（潛伏期通常7天）及健康教育。醫(yī)護(hù)人員需采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)（如戴口罩、手套），而非疫苗接種。三、慢性病管理7.社區(qū)慢性病綜合防控的核心策略不包括：A.全人群健康促進(jìn)B.高危人群早期篩查C.患者規(guī)范化管理D.單病種?？漆t(yī)院治療答案：D。解析：社區(qū)慢性病防控強(qiáng)調(diào)“三級(jí)預(yù)防”結(jié)合，即全人群健康教育（一級(jí)預(yù)防）、高危人群篩查（二級(jí)預(yù)防）、患者管理（三級(jí)預(yù)防），而非依賴?？漆t(yī)院的單病種治療。8.某社區(qū)65歲以上老年人高血壓患病率為35%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃開展高血壓綜合干預(yù)。以下措施中，屬于一級(jí)預(yù)防的是：A.為高血壓患者提供免費(fèi)降壓藥B.對(duì)35歲以上首診患者測(cè)量血壓C.在社區(qū)食堂推廣低鈉膳食D.對(duì)血壓≥140/90mmHg的居民進(jìn)行隨訪答案：C。解析：一級(jí)預(yù)防針對(duì)健康人群，通過(guò)改變行為或環(huán)境降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)（如低鈉膳食預(yù)防高血壓）；二級(jí)預(yù)防是早發(fā)現(xiàn)早治療（如首診測(cè)血壓、隨訪高危人群）；三級(jí)預(yù)防是控制病情、減少并發(fā)癥（如免費(fèi)供藥）。9.關(guān)于糖尿病患者的健康管理，正確的做法是：A.空腹血糖控制目標(biāo)為<7.0mmol/L（非妊娠）B.糖化血紅蛋白（HbA1c）控制目標(biāo)為<8.5%C.每年僅需進(jìn)行1次眼底檢查D.運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)在餐后立即進(jìn)行答案：A。解析：非妊娠成年糖尿病患者空腹血糖目標(biāo)通常為4.4-7.0mmol/L；HbA1c目標(biāo)一般<7.0%（病情允許時(shí)）；眼底檢查建議每年至少1次（高?；颊呙?-6個(gè)月）；運(yùn)動(dòng)療法宜在餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。四、環(huán)境衛(wèi)生與職業(yè)衛(wèi)生10.某企業(yè)生產(chǎn)車間空氣中檢測(cè)到苯濃度為5mg/m3（PC-TWA），超過(guò)國(guó)家職業(yè)接觸限值（PC-TWA=6mg/m3）。以下控制措施中，最優(yōu)先的是：A.為工人發(fā)放活性炭口罩B.加強(qiáng)車間通風(fēng)換氣C.縮短工人每日工作時(shí)間D.對(duì)工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查答案：B。解析：職業(yè)危害控制遵循“工程控制優(yōu)先”原則，通過(guò)通風(fēng)、密閉等工程措施降低環(huán)境濃度是根本；個(gè)體防護(hù)（口罩）是補(bǔ)充；縮短工時(shí)和健康檢查屬于管理措施，不能替代工程控制。11.關(guān)于環(huán)境鉛污染對(duì)兒童健康的影響，以下錯(cuò)誤的是：A.血鉛水平≥100μg/L即定義為鉛中毒B.主要通過(guò)消化道（手-口行為）攝入C.可導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩D.驅(qū)鉛治療適用于所有血鉛超標(biāo)兒童答案：D。解析：兒童血鉛≥100μg/L需干預(yù)，但驅(qū)鉛治療（如依地酸鈣鈉）僅用于中重度鉛中毒（血鉛≥450μg/L），輕度升高（100-449μg/L）以脫離鉛暴露、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)為主。五、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)12.比較兩組患者的治愈率（甲組50例治愈30例，乙組60例治愈35例），應(yīng)選擇的統(tǒng)計(jì)方法是：A.t檢驗(yàn)B.卡方檢驗(yàn)C.方差分析D.秩和檢驗(yàn)答案：B。解析：治愈率為二分類變量（治愈/未治愈），比較兩組率的差異應(yīng)使用卡方檢驗(yàn)；t檢驗(yàn)和方差分析用于定量變量比較；秩和檢驗(yàn)用于非正態(tài)分布或等級(jí)資料。13.某研究分析年齡與收縮壓的相關(guān)性，測(cè)得Pearson相關(guān)系數(shù)r=0.65，P=0.001。以下結(jié)論正確的是：A.年齡每增加1歲，收縮壓平均升高0.65mmHgB.年齡與收縮壓呈中度正相關(guān)C.年齡是收縮壓升高的唯一原因D.該結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義答案：B。解析：r=0.65表示中度正相關(guān)（0.4≤|r|<0.7為中度）；P=0.001<0.05，說(shuō)明相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；相關(guān)系數(shù)不表示因果關(guān)系，也不直接反映變量間的預(yù)測(cè)關(guān)系（需回歸分析）。六、健康教育與健康促進(jìn)14.針對(duì)社區(qū)居民的“低鹽飲食”干預(yù)，采用“知-信-行”模式設(shè)計(jì)活動(dòng)。以下屬于“信念”層面的干預(yù)措施是：A.發(fā)放《低鈉膳食指南》手冊(cè)B.展示高鹽飲食導(dǎo)致高血壓的病理圖C.組織居民參與“21天減鹽挑戰(zhàn)”D.為居民測(cè)量血壓并反饋結(jié)果答案：B。解析：“知”是知識(shí)獲?。ㄈ绨l(fā)放手冊(cè)）；“信”是態(tài)度/信念形成（如通過(guò)病理圖認(rèn)識(shí)危害）；“行”是行為改變（如減鹽挑戰(zhàn)）；測(cè)量血壓屬于效果評(píng)估。15.某社區(qū)計(jì)劃開展“吸煙有害健康”健康教育活動(dòng)，目標(biāo)人群為40-60歲男性。以下傳播材料中，最符合該人群特點(diǎn)的是：A.卡通動(dòng)畫視頻（時(shí)長(zhǎng)5分鐘）B.專業(yè)學(xué)術(shù)論文摘要C.真實(shí)患者（吸煙者）的患病經(jīng)歷訪談D.兒童繪制的“爸爸少吸煙”繪畫作品答案：C。解析：40-60歲男性更易被同齡或相似背景的真實(shí)案例觸動(dòng)（如患者訪談）；卡通動(dòng)畫適合兒童；學(xué)術(shù)論文過(guò)于專業(yè)；兒童繪畫可能引發(fā)情感共鳴但針對(duì)性較弱。七、案例分析某縣2024年8月報(bào)告首起登革熱本地病例（病例1，男性，35歲，無(wú)外出史），隨后1周內(nèi)同一社區(qū)陸續(xù)報(bào)告病例2-5（均居住于病例1周邊500米范圍內(nèi)），均有發(fā)熱（≥38℃）、皮疹、關(guān)節(jié)痛癥狀。疾控中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)：-病例1居住的社區(qū)存在多處積水（廢棄輪胎、花盆托盤、露天水缸）；-布雷圖指數(shù)（BI）檢測(cè)為15（WHO推薦安全值<5）；-病例血標(biāo)本檢測(cè)登革病毒NS1抗原陽(yáng)性。問(wèn)題1：該疫情是否構(gòu)成暴發(fā)？判斷依據(jù)是什么？答案：構(gòu)成暴發(fā)。依據(jù)：短時(shí)間（1周）內(nèi)同一社區(qū)（局部地區(qū)）發(fā)生5例登革熱病例，且均為本地感染（無(wú)外出史），符合暴發(fā)“在局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生許多同類病例”的定義。問(wèn)題2：需重點(diǎn)開展哪些實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)？答案：①病例血清登革病毒核酸檢測(cè)（RT-PCR）以明確型別；②病例恢復(fù)期血清特異性IgG抗體檢測(cè)（與急性期比較，4倍以上升高可確認(rèn)）；③采集社區(qū)內(nèi)伊蚊（主要是白紋伊蚊）進(jìn)行病毒分離，確認(rèn)媒介攜帶情況。問(wèn)題3：提出針對(duì)性防控措施（至少5項(xiàng)）。答案：①緊急滅蚊：對(duì)病例居住社區(qū)