救護(hù)員指導(dǎo)理論試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.急救現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估時(shí)，首要確認(rèn)的安全因素是？A.環(huán)境是否存在二次傷害風(fēng)險(xiǎn)（如火災(zāi)、漏電、墜物）B.患者意識(shí)狀態(tài)C.圍觀人群數(shù)量D.急救設(shè)備是否齊全答案：A解析：現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的第一原則是確保施救者與患者的安全，需先排除環(huán)境中的危險(xiǎn)因素（如交通、火災(zāi)、化學(xué)品泄漏等），避免二次傷害。2.判斷成人有無(wú)呼吸的正確方法是？A.觀察胸腹部是否有起伏，同時(shí)用面頰靠近患者口鼻感受氣流，時(shí)間5-10秒B.用手拍打患者面頰并呼喊C.觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)D.直接進(jìn)行胸外按壓答案：A解析：判斷呼吸需“看、聽、感”：觀察胸腹部起伏（看），耳聽呼吸聲（聽），面頰感受氣流（感），時(shí)間控制在5-10秒，避免延誤急救。3.對(duì)前臂開放性骨折伴活動(dòng)性出血的患者，優(yōu)先采取的止血方法是？A.直接壓迫止血法B.止血帶止血法C.抬高傷肢法D.加壓包扎止血法答案：D解析：開放性骨折伴出血時(shí)，若出血未達(dá)動(dòng)脈噴射狀，應(yīng)優(yōu)先使用加壓包扎法（用無(wú)菌敷料覆蓋傷口后加壓包扎）；若加壓包扎無(wú)法控制，再考慮止血帶。直接壓迫適用于小傷口，抬高傷肢需與其他方法配合。4.成人心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓與人工呼吸的比例是？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根據(jù)2020年國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)合會(huì)（ILCOR）指南，成人心肺復(fù)蘇中，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（單人和雙人施救均適用），按壓頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米。5.對(duì)疑似頸椎損傷的患者進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)，正確的方法是？A.一人背起患者快速轉(zhuǎn)運(yùn)B.三人平托法（一人托頭頸部，一人托腰背部，一人托下肢）C.兩人攙扶患者站立行走D.使用普通擔(dān)架直接抬運(yùn)答案：B解析：頸椎損傷患者需保持頭、頸、軀干在同一軸線，避免扭轉(zhuǎn)或彎曲。三人平托法可確保脊柱穩(wěn)定，防止脊髓進(jìn)一步損傷；普通擔(dān)架需配合頸托固定，攙扶或背起會(huì)加重?fù)p傷。6.處理燒燙傷時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？A.立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-20分鐘（水溫10-20℃）B.剪開（而非撕脫）覆蓋傷處的衣物C.涂抹牙膏、醬油等民間偏方D.用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面答案：C解析：燒燙傷后應(yīng)立即冷療（冷水沖洗）減輕熱力損傷；涂抹偏方（如牙膏、醬油）會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)并阻礙醫(yī)生判斷傷情；剪開衣物避免撕脫導(dǎo)致皮膚損傷；無(wú)菌紗布覆蓋可保護(hù)創(chuàng)面。7.患者因外傷導(dǎo)致大腿動(dòng)脈噴射狀出血，使用止血帶止血時(shí)，應(yīng)標(biāo)記的內(nèi)容不包括？A.止血帶綁扎時(shí)間B.患者姓名C.止血帶壓力D.綁扎部位答案：C解析：止血帶使用需記錄綁扎時(shí)間（每30分鐘放松1分鐘，總時(shí)間不超過2小時(shí)）、部位及患者信息，壓力無(wú)需標(biāo)記（以阻斷動(dòng)脈搏動(dòng)為準(zhǔn)）。8.對(duì)意識(shí)清醒的低血糖患者，最有效的急救措施是？A.靜脈注射葡萄糖B.口服15-20克快速吸收的糖類（如糖水、果汁）C.立即送醫(yī)D.給予高蛋白食物答案：B解析：意識(shí)清醒的低血糖患者可自主進(jìn)食，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充快速吸收的糖類（如葡萄糖片、含糖飲料），15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，若未緩解重復(fù)補(bǔ)充；靜脈注射需醫(yī)療人員操作，高蛋白食物吸收慢。9.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（無(wú)法咳嗽、呼吸）時(shí)，正確的急救方法是？A.海姆立克法（腹部沖擊）B.拍背與胸部沖擊法結(jié)合（5次拍背+5次胸部沖擊）C.倒立拍打背部D.直接用手指掏取異物答案：B解析：嬰兒氣道異物梗阻時(shí)，因腹部器官脆弱，禁用腹部沖擊；應(yīng)采用5次拍背（兩肩胛骨之間）+5次胸部沖擊（胸骨下半段）交替進(jìn)行，避免倒立或手指掏?。赡軐愇锿聘睿?。10.對(duì)急性心肌梗死患者的急救措施中，錯(cuò)誤的是？A.讓患者保持安靜，取舒適體位（如半臥位）B.立即給予硝酸甘油（若患者無(wú)低血壓）C.鼓勵(lì)患者自行活動(dòng)以“緩解胸痛”D.撥打急救電話并持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征答案：C解析：急性心肌梗死患者需絕對(duì)休息，減少心肌耗氧；活動(dòng)會(huì)加重病情。硝酸甘油可擴(kuò)張冠脈（需無(wú)低血壓或禁忌證），保持安靜、及時(shí)送醫(yī)是關(guān)鍵。11.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識(shí)障礙時(shí)，屬于？A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.中度中暑答案：C解析：中暑分級(jí)：先兆中暑（頭暈、乏力、大汗）；輕癥中暑（體溫38℃以上，伴惡心、嘔吐）；重癥中暑（體溫＞40℃，意識(shí)障礙、抽搐等，即熱射?。?2.對(duì)鼻出血患者的急救處理，錯(cuò)誤的是？A.頭部后仰，用冷毛巾敷前額B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼10-15分鐘C.若出血不止，用干凈棉球填塞鼻腔D.避免用力擤鼻或挖鼻孔答案：A解析：頭部后仰會(huì)導(dǎo)致血液倒流至咽喉，可能引發(fā)嗆咳或誤吸；正確方法是身體前傾，捏住鼻翼壓迫止血，冷毛巾敷鼻梁可收縮血管。13.癲癇大發(fā)作時(shí)，正確的急救措施是？A.強(qiáng)行按壓患者肢體防止抽搐B.將硬物塞入患者口中防止咬舌C.移開周圍危險(xiǎn)物品，保護(hù)頭部D.立即喂服抗癲癇藥物答案：C解析：癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)移開周圍硬物（防撞傷），用軟物墊在患者頭下；不可強(qiáng)行按壓（易致骨折）、塞物品（可能阻塞氣道）；藥物需在發(fā)作后或醫(yī)生指導(dǎo)下使用。14.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的處理方式是？A.用清水或肥皂水沖洗傷口B.近心端5-10厘米處綁扎（每20分鐘放松1-2分鐘）C.擠壓傷口排出毒液D.奔跑前往醫(yī)院答案：D解析：奔跑會(huì)加速血液循環(huán)，促使毒液擴(kuò)散；正確處理包括沖洗傷口、近心端綁扎（延緩毒液吸收）、避免擠壓（可能損傷組織），并盡快送醫(yī)注射抗蛇毒血清。15.對(duì)溺水患者的急救步驟，正確的順序是？①清除口鼻異物②評(píng)估意識(shí)與呼吸③上岸后立即開始CPR（若無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸）④保暖A.①→②→③→④B.②→①→③→④C.③→①→②→④D.④→①→②→③答案：B解析：溺水急救需先將患者救上岸，然后評(píng)估意識(shí)與呼吸；若無(wú)意識(shí)，立即清除口鼻異物（如泥沙、水草），開放氣道，開始CPR；同時(shí)注意保暖（防低體溫）。16.患者因車禍導(dǎo)致左下肢開放性骨折，骨端外露，急救時(shí)應(yīng)？A.直接將骨端推回體內(nèi)B.用無(wú)菌敷料覆蓋外露骨端，簡(jiǎn)單固定C.用力牽拉傷肢復(fù)位D.不做處理，等待醫(yī)生答案：B解析：開放性骨折骨端外露時(shí)，不可回納（防感染），應(yīng)用無(wú)菌敷料覆蓋保護(hù)，用夾板或硬紙板簡(jiǎn)單固定傷肢（減少二次損傷），等待專業(yè)處理。17.對(duì)一氧化碳中毒患者的首要急救措施是？A.立即送往醫(yī)院B.打開門窗通風(fēng)，將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處C.給予高壓氧治療D.喂服溫開水答案：B解析：一氧化碳中毒的關(guān)鍵是脫離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入毒氣；通風(fēng)并轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處后，評(píng)估意識(shí)與呼吸，若呼吸停止立即CPR，同時(shí)撥打急救電話。18.嬰兒心跳驟停的判斷依據(jù)是？A.觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)B.觸摸肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)（10秒內(nèi)未觸及）C.觀察是否哭鬧D.測(cè)量血壓答案：B解析：嬰兒因頸部較粗，觸摸頸動(dòng)脈困難，應(yīng)選擇肱動(dòng)脈（上臂內(nèi)側(cè)）或股動(dòng)脈（大腿根部），10秒內(nèi)未觸及搏動(dòng)即可判斷心跳驟停。19.處理動(dòng)物咬傷（如狗、貓）時(shí)，錯(cuò)誤的是？A.用20%肥皂水沖洗傷口15分鐘以上B.用酒精或碘伏消毒傷口C.立即縫合傷口D.24小時(shí)內(nèi)注射狂犬病疫苗答案：C解析：動(dòng)物咬傷后，傷口需充分沖洗（肥皂水+流動(dòng)清水）和消毒，不可立即縫合（防感染）；需接種狂犬病疫苗（暴露后24小時(shí)內(nèi)最佳）。20.對(duì)休克患者的急救措施，錯(cuò)誤的是？A.取平臥位，下肢抬高15-20度（增加回心血量）B.保持溫暖，避免受涼C.給予大量飲水補(bǔ)充血容量D.監(jiān)測(cè)意識(shí)、呼吸、脈搏答案：C解析：休克患者可能存在胃腸道功能障礙，大量飲水可能導(dǎo)致嘔吐、誤吸；需通過靜脈補(bǔ)液（需醫(yī)療人員操作），意識(shí)清醒者可少量飲用淡鹽水。21.患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊，可能的疾病是？A.低血糖B.腦卒中（腦出血或腦梗死）C.中暑D.急性胃腸炎答案：B解析：腦卒中（尤其是腦出血）典型癥狀為突發(fā)頭痛、嘔吐（顱內(nèi)壓增高）、意識(shí)障礙、肢體偏癱等；低血糖以意識(shí)障礙、出冷汗為主，無(wú)劇烈頭痛。22.對(duì)大面積皮膚擦傷的處理，正確的是？A.用酒精直接沖洗傷口（消毒）B.用紅汞或紫藥水涂抹（防感染）C.用生理鹽水沖洗后，覆蓋無(wú)菌紗布D.暴露傷口讓其自行干燥結(jié)痂答案：C解析：酒精刺激性強(qiáng)，不適合沖洗擦傷（會(huì)引起劇烈疼痛）；紅汞、紫藥水含重金屬，已被淘汰；生理鹽水沖洗可清除污染物，無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)創(chuàng)面，避免感染。23.兒童誤服藥物后，正確的急救措施是？A.立即催吐（用手指刺激咽喉）B.記錄誤服藥物名稱、劑量，保留藥瓶C.喂服大量牛奶中和藥物D.等待觀察是否出現(xiàn)癥狀答案：B解析：催吐可能導(dǎo)致誤吸（尤其意識(shí)不清時(shí)），需根據(jù)藥物類型（如強(qiáng)酸強(qiáng)堿禁止催吐）；保留藥瓶和記錄信息可幫助醫(yī)生快速處理；牛奶不一定能中和所有藥物，應(yīng)優(yōu)先送醫(yī)。24.對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷（急性期）的處理，錯(cuò)誤的是？A.立即熱敷促進(jìn)血液循環(huán)B.休息、冰敷（每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)）C.加壓包扎（彈性繃帶）D.抬高患肢（高于心臟）答案：A解析：扭傷急性期（24-48小時(shí)內(nèi)）應(yīng)冰敷（收縮血管，減輕腫脹），熱敷會(huì)加重出血和腫脹；休息、加壓包扎、抬高患肢均為正確處理。25.患者因過敏出現(xiàn)呼吸困難、皮疹、面部腫脹，屬于？A.輕度過敏反應(yīng)B.中度過敏反應(yīng)C.重度過敏反應(yīng)（過敏性休克）D.接觸性皮炎答案：C解析：過敏性休克的典型表現(xiàn)為呼吸困難（喉頭水腫）、血壓下降、皮疹、面部腫脹，需立即注射腎上腺素（需醫(yī)療人員操作）并送醫(yī)。26.成人心肺復(fù)蘇中，胸外按壓的正確位置是？A.胸骨上1/3段B.胸骨下1/3段（兩乳頭連線中點(diǎn)）C.心尖部（左側(cè)乳房下）D.劍突處答案：B解析：胸外按壓的正確位置是胸骨下半部（兩乳頭連線與胸骨交點(diǎn)），按壓時(shí)手掌根重疊，雙臂伸直垂直下壓，避免按壓劍突（易致內(nèi)臟損傷）。27.對(duì)氣道異物梗阻（能有效咳嗽）的患者，正確的處理是？A.立即實(shí)施海姆立克法B.鼓勵(lì)患者繼續(xù)咳嗽，不要干擾C.拍背幫助排出異物D.用手指掏取異物答案：B解析：若患者能有效咳嗽（咳嗽有力、有呼吸），說(shuō)明氣道未完全梗阻，應(yīng)鼓勵(lì)其繼續(xù)咳嗽排出異物；若咳嗽無(wú)力、呼吸微弱，再實(shí)施急救。28.處理斷指（肢）時(shí)，正確的保存方法是？A.直接放入冰水中B.用無(wú)菌紗布包裹，放入密封袋，周圍放置冰塊（保持4℃左右）C.用酒精浸泡保存D.與患者一同送往醫(yī)院，無(wú)需特殊處理答案：B解析：斷指（肢）需干燥冷藏保存：無(wú)菌紗布包裹→密封袋→外層加冰塊（避免直接接觸冰水，防組織凍傷）；酒精會(huì)破壞細(xì)胞，冰水直接浸泡導(dǎo)致腫脹，均不可取。29.對(duì)產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦，急救時(shí)應(yīng)？A.立即讓產(chǎn)婦站立活動(dòng)B.按摩子宮（臍下觸摸子宮底，環(huán)形按摩）C.給予止血藥口服D.不做處理，等待醫(yī)生答案：B解析：產(chǎn)后大出血需通過按摩子宮（促進(jìn)收縮，減少出血）、使用宮縮劑（需醫(yī)療人員）等方法；產(chǎn)婦應(yīng)取平臥位，避免活動(dòng)加重出血。30.對(duì)觸電患者的急救步驟，正確的是？①關(guān)閉電源或用絕緣物移開電線②評(píng)估意識(shí)與呼吸③對(duì)心跳驟停者實(shí)施CPR④處理燒傷創(chuàng)面A.①→②→③→④B.②→①→③→④C.③→①→②→④D.④→①→②→③答案：A解析：觸電急救首要脫離電源（關(guān)閉電閘或用干燥木棍移開電線），避免施救者觸電；然后評(píng)估患者生命體征，若心跳呼吸停止立即CPR；最后處理燒傷創(chuàng)面（如覆蓋無(wú)菌紗布）。二、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分）1.急救時(shí)，若患者口腔有義齒（假牙），應(yīng)立即取出以防誤吸。（）答案：×解析：穩(wěn)固的義齒無(wú)需取出（可能影響氣道開放），活動(dòng)的義齒需取出，避免脫落阻塞氣道。2.胸外按壓時(shí)，若患者躺在軟床上，需在其背部墊硬板（如木板）以保證按壓效果。（）答案：√解析：軟床會(huì)分散按壓力量，墊硬板可使胸骨有效下陷，確保按壓深度。3.燒傷患者出現(xiàn)水皰時(shí)，應(yīng)挑破水皰以促進(jìn)愈合。（）答案：×解析：完整的水皰可保護(hù)創(chuàng)面，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)需挑破；若水皰過大或自行破裂，可用無(wú)菌剪刀剪破，保留皰皮。4.海姆立克法適用于所有年齡的氣道完全梗阻患者，包括嬰兒。（）答案：×解析：嬰兒禁用腹部沖擊（海姆立克法），應(yīng)使用拍背與胸部沖擊法。5.止血帶綁扎時(shí)間越長(zhǎng)越好，可徹底止血。（）答案：×解析：止血帶每30分鐘需放松1分鐘（總時(shí)間不超過2小時(shí)），否則會(huì)導(dǎo)致肢體缺血壞死。6.對(duì)意識(shí)不清的患者，應(yīng)將其置于側(cè)臥位（復(fù)蘇體位），防止誤吸。（）答案：√解析：側(cè)臥位可使口腔分泌物或嘔吐物自然流出，保持氣道通暢，避免誤吸。7.急性腹痛患者（如闌尾炎）可給予止痛藥緩解癥狀。（）答案：×解析：止痛藥會(huì)掩蓋病情（如闌尾炎穿孔），影響醫(yī)生判斷，應(yīng)禁食禁水并送醫(yī)。8.嬰兒心肺復(fù)蘇的胸外按壓深度為2-3厘米（約胸廓前后徑的1/3）。（）答案：√解析：嬰兒（1歲以下）按壓深度為2-3厘米（兒童為3-4厘米，成人5-6厘米），均為胸廓前后徑的1/3-1/2。9.被狗咬傷后，若傷口很小且無(wú)出血，無(wú)需接種狂犬病疫苗。（）答案：×解析：狂犬病病毒可通過皮膚黏膜微小破損感染，所有暴露（包括無(wú)出血的咬傷、抓傷）均需接種疫苗。10.對(duì)暈厥（短暫意識(shí)喪失）患者，應(yīng)立即將其扶起坐立，避免平躺。（）答案：×解析：暈厥患者應(yīng)取平臥位（抬高下肢），增加腦部供血；坐立會(huì)加重腦缺血。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，合計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作流程。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)（輕拍雙肩、呼喚）；③呼救并取AED（自動(dòng)體外除顫器）；④判斷呼吸（5-10秒看、聽、感）；⑤若無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸，開始胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘，30次）；⑥開放氣道（仰頭提頦法，疑頸椎損傷用托頜法）；⑦人工呼吸（2次，每次送氣1秒，見胸廓抬起）；⑧循環(huán)進(jìn)行30:2按壓與呼吸，直到AED到達(dá)或患者恢復(fù)；⑨使用AED時(shí)，按提示操作（貼電極片、分析心律，需除顫則電擊后繼續(xù)CPR）。2.列舉創(chuàng)傷止血的常用方法及其適用場(chǎng)景。答案：①直接壓迫止血法：適用于小傷口或毛細(xì)血管出血（用干凈敷料直接按壓傷口）；②加壓包扎止血法：適用于靜脈或小動(dòng)脈出血（敷料覆蓋傷口后加壓包扎）；③止血帶止血法：適用于四肢大動(dòng)脈出血（加壓包扎無(wú)效時(shí)使用，需記錄時(shí)間并每30分鐘放松1分鐘）；④抬高傷肢法：配合其他方法使用（將傷肢抬高至高于心臟，減少出血）。3.簡(jiǎn)述氣道異物梗阻的識(shí)別與處理步驟（成人）。答案：識(shí)別：患者突然無(wú)法說(shuō)話、咳嗽無(wú)力、手抓頸部（窒息表現(xiàn)），或能咳嗽但聲音微弱、呼吸急促。處理：①詢問“是否被卡??？”，若點(diǎn)頭確認(rèn)，實(shí)施急救；②站立位：施救者站于患者背后，雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)）置于臍上兩橫指，另一手包住拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊5次；③若患者意識(shí)喪失，使其平躺，開始CPR（每次開放氣道時(shí)檢查口腔，清除可見異物）；④持續(xù)操作至異物排出或?qū)I(yè)人員到達(dá)。4.中暑的分級(jí)及對(duì)應(yīng)的急救措施。答案：①先兆中暑：癥狀為頭暈、乏力、大汗，體溫正?；蚵愿摺＜本龋恨D(zhuǎn)移至陰涼處，休息，補(bǔ)充淡鹽水。②輕癥中暑：體溫＞38℃，伴惡心、嘔吐、面色潮紅。急救：物理降溫（冰敷頸部、腋窩、腹股溝），脫去多余衣物，扇風(fēng)，口服補(bǔ)液。③重癥中暑（熱射病）：體溫＞40℃，意識(shí)障礙、抽搐。急救：立即送醫(yī)，途中持續(xù)物理降溫（冰水擦浴、冰袋冷敷），保持氣道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征。5.急性心肌梗死的典型癥狀與急救要點(diǎn)。答案：典型癥狀：胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛（持續(xù)＞15分鐘），可放射至左肩、左臂或下頜；伴大汗、惡心、呼吸困難、瀕死感。急救要點(diǎn)：①立即停止活動(dòng)，取半臥位休息；②撥打急救電話（說(shuō)明“可能心肌梗死”）；③若有硝酸甘油（無(wú)低血壓），舌下含服1片（5分鐘可重復(fù)，最多3片）；④保持安靜，避免情緒激動(dòng)；⑤若心跳呼吸停止，立即CPR。6.簡(jiǎn)述嬰兒（1歲以下）與成人胸外按壓的區(qū)別。答案：①按壓位置：嬰兒為胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)下方），成人是兩乳頭連線中點(diǎn)；②按壓手法：嬰兒用雙指（中指、無(wú)名指）或單手雙拇指（環(huán)抱法），成人用雙手掌根重疊；③按壓深度：嬰兒2-3厘米（胸廓前后徑的1/3），成人5-6厘米；④按壓頻率：均為100-120次/分鐘；⑤與呼吸比例：嬰兒?jiǎn)稳耸┚葹?0:2，雙人施救可15:2（成人統(tǒng)一30