眼球捐贈協(xié)議書我志愿將我的眼球捐贈給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，用于醫(yī)學(xué)研究和治療目的。本協(xié)議書旨在明確捐贈者、接收機(jī)構(gòu)和相關(guān)方的權(quán)利與義務(wù)。一、捐贈者聲明1.我，[捐贈者姓名]，性別[男/女]，年齡[年齡]，身份證號碼[身份證號碼]，在此自愿聲明，我愿意將我的眼球捐贈給[接收機(jī)構(gòu)名稱]，用于醫(yī)學(xué)研究和治療目的。2.我已經(jīng)充分了解眼球捐贈的相關(guān)信息，包括捐贈的目的、過程和可能的風(fēng)險。我同意接受[接收機(jī)構(gòu)名稱]的眼球捐贈服務(wù)，并授權(quán)其為我辦理相關(guān)手續(xù)。二、接收機(jī)構(gòu)聲明1.[接收機(jī)構(gòu)名稱]承諾按照國家相關(guān)法律法規(guī)和倫理要求，對捐贈者的眼球進(jìn)行妥善處理，確保其用于醫(yī)學(xué)研究和治療目的。2.接收機(jī)構(gòu)將嚴(yán)格保護(hù)捐贈者的個人信息，未經(jīng)捐贈者同意，不得向任何第三方透露。3.接收機(jī)構(gòu)將定期向捐贈者或其家屬提供眼球捐贈的進(jìn)展情況，包括眼球的使用情況和研究成果等。三、捐贈過程1.捐贈者在去世后，其家屬應(yīng)立即通知[接收機(jī)構(gòu)名稱]，以便接收機(jī)構(gòu)及時進(jìn)行眼球摘取手術(shù)。2.接收機(jī)構(gòu)將派專業(yè)人員進(jìn)行眼球摘取手術(shù)，確保手術(shù)過程的安全和順利進(jìn)行。3.捐贈的眼球?qū)⒘⒓此屯鵞接收機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行保存和處理，以備醫(yī)學(xué)研究和治療使用。四、權(quán)利與義務(wù)1.捐贈者有權(quán)要求接收機(jī)構(gòu)對其個人信息進(jìn)行保密，不得向任何第三方透露。2.捐贈者有權(quán)要求接收機(jī)構(gòu)定期提供眼球捐贈的進(jìn)展情況，包括眼球的使用情況和研究成果等。3.接收機(jī)構(gòu)有權(quán)要求捐贈者或其家屬提供必要的醫(yī)療信息，以便更好地進(jìn)行眼球處理和醫(yī)學(xué)研究。4.捐贈者或其家屬有權(quán)要求接收機(jī)構(gòu)對其眼球捐贈進(jìn)行跟蹤和監(jiān)督，確保其用于醫(yī)學(xué)研究和治療目的。五、違約責(zé)任1.若接收機(jī)構(gòu)違反本協(xié)議書的相關(guān)規(guī)定，包括泄露捐贈者個人信息、未按約定使用眼球等，將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.捐贈者或其家屬有權(quán)要求接收機(jī)構(gòu)賠償因其違約行為造成的損失。六、爭議解決1.本協(xié)議書的解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.若雙方在履行本協(xié)議書過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可提交[接收機(jī)構(gòu)所在地]人民法院解決。七、協(xié)議生效1.本協(xié)議書自雙方簽字或蓋章之日起生效。2.本協(xié)議書一式兩份，捐贈者和接收機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份，具有同等法律效力。捐贈者簽字：____________________日期：____________________接收機(jī)構(gòu)蓋章：____________________日期：____________________手寫簽名處：捐贈