氣道異物梗阻的現(xiàn)場(chǎng)急救演講人：日期:目錄CATALOGUE02急救核心方法03特殊人群處理04并發(fā)癥預(yù)防05常見誤區(qū)警示06現(xiàn)場(chǎng)協(xié)作與跟進(jìn)01識(shí)別與評(píng)估01識(shí)別與評(píng)估PART典型癥狀表現(xiàn)6px6px6px表現(xiàn)為吸氣費(fèi)力，呼吸頻率增快，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷。吸氣性呼吸困難患者咳嗽時(shí)無(wú)力或無(wú)法將異物咳出?？人詿o(wú)力或無(wú)效咳嗽表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，伴有哮鳴音。呼氣性呼吸困難010302出現(xiàn)面色蒼白或青紫，心跳加快，甚至意識(shí)喪失。窒息表現(xiàn)04梗阻程度分級(jí)患者能夠自主呼吸，但呼吸費(fèi)力，無(wú)明顯的呼吸困難。輕度梗阻患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難，但尚能維持基本通氣。中度梗阻患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，無(wú)法維持基本通氣，甚至窒息。重度梗阻患者意識(shí)狀態(tài)判斷01清醒狀態(tài)患者意識(shí)清楚，能夠配合急救措施。02昏迷狀態(tài)患者意識(shí)喪失，無(wú)法配合急救措施，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等緊急處理。02急救核心方法PART原理介紹利用沖擊腹部及膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，驅(qū)除堵塞在氣管內(nèi)的異物。適應(yīng)癥適用于因食物、異物等阻塞氣管導(dǎo)致的窒息，患者無(wú)法自主呼吸。海姆立克手法原理成人腹部沖擊步驟識(shí)別窒息者呼救實(shí)施沖擊檢查口腔觀察患者是否有用手掐住喉嚨、不能說(shuō)話或呼吸等癥狀。呼叫急救人員，并告知患者即將實(shí)施海姆立克急救法。站在患者身后，雙腳分開與肩同寬，雙手環(huán)抱患者腰部，用力向上、向內(nèi)快速?zèng)_擊腹部，直至異物被排出。若異物被沖出，需檢查口腔內(nèi)是否還有殘留物，并用手指清除。自救技巧演示呼叫救援在自救過(guò)程中，應(yīng)盡快呼叫救援，以便專業(yè)人員及時(shí)到場(chǎng)救治。03若身旁無(wú)硬物可利用，可迅速將肚臍上方壓向椅背或桌角等硬物，產(chǎn)生沖擊力。02腹部自救獨(dú)自應(yīng)對(duì)若無(wú)人相助且已窒息，可利用桌椅、欄桿等硬物頂住上腹部，快速用力沖擊。0103特殊人群處理PART嬰幼兒背部叩擊法嬰幼兒背部叩擊法步驟將嬰幼兒面朝下躺在堅(jiān)硬的平面上，施救者用一只手支撐嬰幼兒胸部，另一只手在肩胛之間用力叩擊5次。叩擊注意事項(xiàng)叩擊后觀察叩擊時(shí)要用力，以產(chǎn)生足夠的沖擊力，使異物松動(dòng)或排出。每次叩擊后，檢查異物是否已排出或嬰幼兒是否能自主呼吸。123孕婦及肥胖者胸壓法胸壓法操作步驟對(duì)于孕婦或肥胖者，施救者站在其背后，雙手臂環(huán)繞其胸部，用力壓迫胸骨下部位置，連續(xù)5次。01壓迫力度壓迫時(shí)要適度用力，以產(chǎn)生足夠的胸腔壓力，幫助異物排出。02注意事項(xiàng)壓迫時(shí)需保持穩(wěn)定性，避免對(duì)孕婦或肥胖者造成二次傷害。03昏迷患者急救轉(zhuǎn)換確認(rèn)患者是否意識(shí)喪失，呼吸是否正常，若呼吸微弱或停止，則立即進(jìn)行急救?；杳曰颊郀顩r判斷急救轉(zhuǎn)換方法急救措施銜接對(duì)于昏迷患者，應(yīng)迅速將其置于仰臥位，并清理口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物或異物，保持呼吸道暢通。若急救過(guò)程中出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼叫急救人員前來(lái)支援。04并發(fā)癥預(yù)防PART氣道損傷規(guī)避要點(diǎn)盡早識(shí)別并取出氣道異物，避免長(zhǎng)時(shí)間阻塞導(dǎo)致窒息。盡快識(shí)別異物急救過(guò)程中不要使用暴力或盲目嘗試用手指或器具摳挖患者喉嚨，以免損傷氣道黏膜。避免使用暴力根據(jù)患者病情和年齡，選擇正確的急救方法，如海姆立克急救法等。正確選用急救方法操作力度控制原則適度用力患者反應(yīng)觀察均勻施力在實(shí)施急救措施時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體型和異物的大小等因素，適度用力，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致?lián)p傷。在急救過(guò)程中，應(yīng)保持力度均勻，避免突然用力或用力不均導(dǎo)致異物更深入氣道。急救過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫等情況，應(yīng)立即停止操作并尋求醫(yī)療救助。急救后應(yīng)密切觀察患者的呼吸情況，包括呼吸頻率、深度和節(jié)律等，確保呼吸道暢通。急救后醫(yī)學(xué)觀察觀察呼吸情況急救后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如心率、血壓等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。監(jiān)測(cè)生命體征急救后應(yīng)定期評(píng)估患者的病情變化，如有必要應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便得到專業(yè)的治療和支持。同時(shí)，還應(yīng)注意患者的心理狀態(tài)，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)和支持。評(píng)估病情變化05常見誤區(qū)警示PART錯(cuò)誤拍背方式01拍背位置不當(dāng)拍背時(shí)用力過(guò)猛或拍打位置不正確，可能導(dǎo)致異物更深入氣道。02拍背力度過(guò)大力度過(guò)大可能損傷肺部或氣管，造成二次傷害。盲目手指掏取手指掏取可能使異物更加深入氣道，甚至堵塞氣道造成窒息。增加風(fēng)險(xiǎn)手指刺激咽部可能引起嘔吐，導(dǎo)致誤吸嘔吐物而加重窒息。引發(fā)嘔吐延誤送醫(yī)指征忽視癥狀未能及時(shí)識(shí)別氣道異物梗阻的緊急癥狀，如呼吸困難、憋氣等。01抱有僥幸心理認(rèn)為異物能夠自行咳出或咽下，而延誤最佳急救時(shí)機(jī)。0206現(xiàn)場(chǎng)協(xié)作與跟進(jìn)PART救援人員分工配合負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)指揮，協(xié)調(diào)各救援人員的工作，確保急救流程順暢。指揮員急救人員輔助人員負(fù)責(zé)實(shí)施急救措施，包括海姆立克急救法、CPR等，確保患者生命安全。負(fù)責(zé)協(xié)助急救人員，傳遞急救器材和物品，協(xié)助記錄急救過(guò)程。發(fā)現(xiàn)氣道異物梗阻時(shí)，應(yīng)立即撥打120，請(qǐng)求專業(yè)急救人員到場(chǎng)。提供準(zhǔn)確的地址和患者情況，以便120急救人員快速定位并做出相應(yīng)準(zhǔn)備。在120急救人員到達(dá)前，通過(guò)電話接受專業(yè)急救指導(dǎo)，進(jìn)行初步急救處理。120急救人員到場(chǎng)后，與其交接患者情況、已采取的急救措施等，確?；颊叩玫竭B續(xù)救治。120急救聯(lián)動(dòng)要點(diǎn)緊急聯(lián)系信息準(zhǔn)確急救指導(dǎo)交接順暢急救記錄留存規(guī)范記錄內(nèi)容包括患者基本信息、急救時(shí)間、急救措施、急救效果及后續(xù)處理等內(nèi)容，確保急救過(guò)程可追溯。0204030