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2024年貴州省湄潭縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30題)1.下列哪部著作標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成()A.《傷寒雜病論》B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》C.《千金要方》D.《本草綱目》答案:B分析:《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍,它系統(tǒng)地闡述了人體生理、病理,以及疾病的診斷、治療和預(yù)防等問題,標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成?!秱s病論》為中醫(yī)臨床辨證論治奠定基礎(chǔ);《千金要方》是綜合性臨床醫(yī)著;《本草綱目》是藥學(xué)巨著。2.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是()A.整體觀念和辨證論治B.四診八綱和陰陽五行C.同病異治和異病同治D.八綱辨證和五行學(xué)說答案:A分析:中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身整體性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性;辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則。3.“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也”,體現(xiàn)了陰陽的哪種關(guān)系()A.對(duì)立制約B.互根互用C.消長平衡D.相互轉(zhuǎn)化答案:B分析:此句意思是陰是陽的物質(zhì)基礎(chǔ),陽是陰的功能表現(xiàn),體現(xiàn)了陰陽互根互用的關(guān)系,即陰陽雙方相互依存、相互為用。4.五行中,“金”的特性是()A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革答案:D分析:五行特性中,“曲直”屬木;“炎上”屬火;“稼穡”屬土;“從革”屬金。5.五臟中,被稱為“先天之本”的是()A.心B.肝C.脾D.腎答案:D分析:腎藏先天之精,為臟腑陰陽之本,生命之源,故稱腎為“先天之本”。6.具有“主運(yùn)化”功能的臟腑是()A.心B.肝C.脾D.肺答案:C分析:脾主運(yùn)化,包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液。7.人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力是()A.元?dú)釨.宗氣C.營氣D.衛(wèi)氣答案:A分析:元?dú)馐侨梭w最根本、最重要的氣,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。8.十二經(jīng)脈中,循行于上肢內(nèi)側(cè)前緣的是()A.手太陰肺經(jīng)B.手厥陰心包經(jīng)C.手少陰心經(jīng)D.手陽明大腸經(jīng)答案:A分析:上肢內(nèi)側(cè)前緣為手太陰肺經(jīng);內(nèi)側(cè)中線為手厥陰心包經(jīng);內(nèi)側(cè)后緣為手少陰心經(jīng)。9.六淫邪氣中,具有“重濁”特性的是()A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪答案:D分析:濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)為濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽氣;濕性重濁;濕性黏滯;濕性趨下,易襲陰位。10.七情內(nèi)傷中,易傷肺的情志是()A.喜B.怒C.憂D.思答案:C分析:七情對(duì)應(yīng)五臟,喜傷心,怒傷肝,憂(悲)傷肺,思傷脾,恐傷腎。11.疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)是()A.邪氣B.正氣不足C.地域因素D.飲食因素答案:B分析:正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù),邪氣是發(fā)病的重要條件。12.患者先有陰虛內(nèi)熱癥狀,后又出現(xiàn)畏寒肢冷、夜尿清長等陽虛癥狀,此為()A.陰盛格陽B.陽盛格陰C.陰陽互損D.陰陽轉(zhuǎn)化答案:C分析:陰陽互損是指在陰或陽任何一方虛損的前提下,病變發(fā)展影響到相對(duì)的一方,形成陰陽兩虛的病理變化。13.中醫(yī)診斷學(xué)中,通過觀察神的盛衰來判斷病情輕重和預(yù)后,得神提示()A.正氣大傷,病情嚴(yán)重,預(yù)后不良B.正氣不足,神氣不旺,多見于虛證或恢復(fù)期患者C.精氣大傷,機(jī)能衰減,多見于慢性久病重病之人D.正氣充足,臟腑功能正常,或雖病而病情較輕答案:D分析:得神表示正氣充足,臟腑功能正常,或雖病而病情較輕,預(yù)后良好。14.面色白而虛浮者,多屬()A.血虛B.陽虛水泛C.陽氣暴脫D.脾胃氣虛答案:B分析:面色白而虛浮多為陽虛水泛;面色淡白無華多為血虛;面色蒼白多為陽氣暴脫;面色萎黃多為脾胃氣虛。15.下列哪項(xiàng)不屬于正常舌象()A.舌色淡紅B.舌體柔軟C.舌苔薄白D.舌有齒痕答案:D分析:正常舌象為“淡紅舌,薄白苔”,即舌色淡紅鮮明,潤澤,舌體柔軟,大小適中,薄白苔均勻分布于舌面。舌有齒痕多為脾虛或水濕內(nèi)盛。16.患者咳嗽,咯痰清稀色白,多屬()A.寒痰B.熱痰C.燥痰D.濕痰答案:A分析:寒痰的特點(diǎn)是痰清稀色白;熱痰色黃黏稠;燥痰量少質(zhì)黏難咯;濕痰量多色白易咯。17.下列脈象中,主虛證的脈象是()A.滑脈B.弦脈C.細(xì)脈D.洪脈答案:C分析:細(xì)脈主氣血兩虛、諸虛勞損?;}主痰飲、食滯、實(shí)熱等;弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等;洪脈主熱盛。18.表證與里證的鑒別要點(diǎn)是()A.有無汗出B.有無咳嗽C.寒熱并見與但寒不熱或但熱不寒D.有無頭痛答案:C分析:表證以惡寒(或惡風(fēng))發(fā)熱并見為特征;里證則但寒不熱或但熱不寒。19.患者發(fā)熱,口渴喜冷飲,面紅目赤,舌紅苔黃燥,脈數(shù),此屬()A.表熱證B.里熱證C.虛寒證D.虛熱證答案:B分析:患者表現(xiàn)為一派實(shí)熱癥狀,且無表證表現(xiàn),故屬里熱證。20.治療風(fēng)寒表證,應(yīng)首選的方劑是()A.銀翹散B.麻黃湯C.白虎湯D.桑菊飲答案:B分析:麻黃湯為辛溫解表劑,主治風(fēng)寒表實(shí)證;銀翹散、桑菊飲主治風(fēng)熱表證;白虎湯主治氣分熱盛證。21.下列藥物中,具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱功效的是()A.薄荷B.柴胡C.金銀花D.葛根答案:C分析:金銀花功效為清熱解毒、疏散風(fēng)熱;薄荷疏散風(fēng)熱、清利頭目等;柴胡和解表里、疏肝解郁等;葛根解肌退熱、生津止渴等。22.能利水滲濕、健脾、寧心的藥物是()A.薏苡仁B.茯苓C.澤瀉D.豬苓答案:B分析:茯苓功效為利水滲濕、健脾、寧心;薏苡仁利水滲濕、健脾止瀉等;澤瀉利水滲濕、泄熱;豬苓利水滲濕。23.患者,女,30歲。月經(jīng)不調(diào),經(jīng)行腹痛,乳房脹痛,情志抑郁,宜選用的藥物是()A.香附B.木香C.沉香D.薤白答案:A分析:香附疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛,常用于肝郁氣滯所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳房脹痛等;木香行氣止痛;沉香行氣止痛、溫中止嘔等;薤白通陽散結(jié)、行氣導(dǎo)滯。24.具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎功效的藥物是()A.杜仲B.續(xù)斷C.桑寄生D.以上都是答案:D分析:杜仲、續(xù)斷、桑寄生均有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎的功效。25.方劑的組成原則中,針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物是()A.君藥B.臣藥C.佐藥D.使藥答案:A分析:君藥是方劑中針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。26.小柴胡湯中柴胡與黃芩的配伍意義是()A.和解少陽,疏泄透邪B.清熱瀉火,燥濕解毒C.和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié)D.疏散風(fēng)熱,清熱解毒答案:A分析:小柴胡湯中柴胡透泄少陽之邪,黃芩清泄少陽之熱,二者配伍和解少陽,疏泄透邪。27.患者身熱多汗,心胸?zé)?,氣逆欲嘔,口干喜飲,舌紅少苔,脈虛數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是()A.竹葉石膏湯B.白虎湯C.清暑益氣湯D.青蒿鱉甲湯答案:A分析:竹葉石膏湯清熱生津、益氣和胃,主治傷寒、溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證,與題干癥狀相符。28.歸脾湯的功用是()A.益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心B.滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神C.溫陽健脾,養(yǎng)血止血D.疏肝解郁,養(yǎng)血健脾答案:A分析:歸脾湯功用為益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心,主治心脾氣血兩虛證和脾不統(tǒng)血證。29.患者腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦?,口燥咽干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是()A.六味地黃丸B.金匱腎氣丸C.大補(bǔ)陰丸D.左歸丸答案:A分析:六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎,主治腎陰虛證,與題干癥狀相符。30.下列關(guān)于針灸治療原則的敘述,錯(cuò)誤的是()A.虛則補(bǔ)之B.實(shí)則瀉之C.陷下則灸之D.不盛不虛以經(jīng)取之,即不采用補(bǔ)瀉手法答案:D分析:不盛不虛以經(jīng)取之是指病變部位所屬經(jīng)脈進(jìn)行針刺治療,并非不采用補(bǔ)瀉手法,而是根據(jù)經(jīng)脈氣血的情況,采用平補(bǔ)平瀉的方法。多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.下列屬于五行相生關(guān)系的有()A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水E.水生木答案:ABCDE分析:五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。2.心的生理功能有()A.主血脈B.主藏神C.主運(yùn)化D.主宣發(fā)肅降E.主疏泄答案:AB分析:心主血脈和主藏神;脾主運(yùn)化;肺主宣發(fā)肅降;肝主疏泄。3.氣的運(yùn)動(dòng)形式包括()A.升B.降C.出D.入E.聚答案:ABCD分析:氣的運(yùn)動(dòng)形式主要有升、降、出、入四種。4.下列屬于望神重點(diǎn)觀察內(nèi)容的有()A.兩目B.面色C.神情D.體態(tài)E.呼吸答案:ABCD分析:望神重點(diǎn)觀察兩目、面色、神情、體態(tài)等方面。5.弦數(shù)脈可見于()A.肝郁化火B(yǎng).肝膽濕熱C.肝陽上亢D.肝腎陰虛E.痰飲內(nèi)停答案:ABC分析:弦數(shù)脈主肝郁化火、肝膽濕熱、肝陽上亢等;肝腎陰虛多見弦細(xì)數(shù)脈;痰飲內(nèi)停多見弦滑脈。6.下列藥物中,具有安胎作用的有()A.紫蘇B.黃芩C.白術(shù)D.杜仲E.桑寄生答案:ABCDE分析:紫蘇、黃芩、白術(shù)、杜仲、桑寄生均有安胎作用。7.下列方劑中,以柴胡為君藥的有()A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.逍遙散D.四逆散E.柴胡疏肝散答案:ABCDE分析:小柴胡湯、大柴胡湯、逍遙散、四逆散、柴胡疏肝散均以柴胡為君藥。8.下列屬于和解劑的方劑有()A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.逍遙散D.半夏瀉心湯E.痛瀉要方答案:ABCDE分析:小柴胡湯、大柴胡湯、逍遙散、半夏瀉心湯、痛瀉要方均屬于和解劑。9.針灸選穴的基本原則有()A.近部選穴B.遠(yuǎn)部選穴C.辨證選穴D.對(duì)癥選穴E.表里選穴答案:ABCD分析:針灸選穴的基本原則有近部選穴、遠(yuǎn)部選穴、辨證選穴、對(duì)癥選穴。10.拔罐療法的作用有()A.通經(jīng)活絡(luò)B.行氣活血C.消腫止痛D.祛風(fēng)散寒E.清熱瀉火答案:ABCD分析:拔罐療法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用。簡答題(每題5分,共5題)1.簡述中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵。答案:中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵主要包括兩個(gè)方面:一是人體自身的整體性。人體是一個(gè)有機(jī)的整體,構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割,在功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用,在病理上相互影響。人體以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),將六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成有機(jī)的整體,并通過精、氣、血、津液的作用,完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。二是人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。人類生活在自然界中,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。自然環(huán)境的變化可直接或間接地影響人體,而機(jī)體則相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng),人與自然界是一個(gè)相互統(tǒng)一的整體。同時(shí),人生活在社會(huì)群體之中,社會(huì)環(huán)境的不同,可造成人的精神、心理、體質(zhì)的差異,對(duì)人體的生理、病理產(chǎn)生一定影響。2.簡述六淫的共同致病特點(diǎn)。答案:六淫的共同致病特點(diǎn)如下:(1)外感性:六淫邪氣多從肌表、口鼻而入,或兩者同時(shí)受邪,故又有“外感六淫”之稱。(2)季節(jié)性:六淫致病常有明顯的季節(jié)性,如春季多風(fēng)病,夏季多暑病,長夏多濕病,秋季多燥病,冬季多寒病。(3)地域性:六淫致病與生活、工作的區(qū)域環(huán)境密切相關(guān),如西北多寒病、燥??;東南多熱病、濕病。(4)相兼性:六淫邪氣既可單獨(dú)使人致病,也可兩種或兩種以上邪氣同時(shí)侵犯人體而致病,如風(fēng)寒感冒、濕熱泄瀉等。(5)轉(zhuǎn)化性:六淫邪氣在一定條件下,其證候性質(zhì)可以發(fā)生轉(zhuǎn)化,如寒邪可轉(zhuǎn)化為熱邪,暑濕日久可化燥傷陰等。3.簡述中醫(yī)診斷的基本原則。答案:中醫(yī)診斷的基本原則有:(1)整體審察:中醫(yī)診斷疾病時(shí),重視整體觀念,既要考慮患者整體的病理生理狀況,又要將患者與自然、社會(huì)環(huán)境相結(jié)合進(jìn)行綜合分析。全面收集各種病情資料,對(duì)患者的癥狀、體征及病史進(jìn)行詳細(xì)了解,以判斷整體病情。(2)四診合參:望、聞、問、切四診各有其獨(dú)特的作用,不能相互替代。在診斷疾病時(shí),必須將四診收集的資料進(jìn)行綜合分析,才能準(zhǔn)確判斷病情。(3)病證結(jié)合:中醫(yī)診斷包括辨病和辨證兩個(gè)方面。辨病是對(duì)疾病的全過程特點(diǎn)與規(guī)律進(jìn)行判斷;辨證是對(duì)疾病當(dāng)前階段的病位、病因、病性等進(jìn)行判斷。將辨病與辨證相結(jié)合,更有利于對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)和治療方案的制定。4.簡述中藥的炮制目的。答案:中藥炮制的目的主要有以下幾點(diǎn):(1)降低或消除藥物的毒性或副作用:如烏頭經(jīng)炮制后,其所含的烏頭堿分解,毒性降低;半夏經(jīng)炮制后,可消除其刺激咽喉的副作用。(2)改變或緩和藥物的性能:如生地黃性寒,經(jīng)蒸制成熟地黃后,其性由寒轉(zhuǎn)溫,功能由清熱涼血變?yōu)樽剃幯a(bǔ)血。(3)增強(qiáng)藥物療效:如種子類藥物炒后種皮破裂,有效成分易于煎出;醋制可增強(qiáng)藥物入肝止痛、活血散瘀的作用。(4)改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向:如酒制升提,姜制發(fā)散,醋制入肝,鹽制下行等。(5)便于調(diào)劑和制劑:礦物類、貝殼類藥物質(zhì)地堅(jiān)硬,經(jīng)煅淬等炮制后,質(zhì)地酥脆,易于粉碎和煎出有效成分,便于調(diào)劑和制劑。(6)有利于貯藏及保存藥效:某些藥物經(jīng)過炮制后,可殺死蟲卵,防止霉變,如炒蘇子、炒萊菔子等。(7)矯味矯臭,利于服用:一些動(dòng)物類藥物或具有特殊氣味的藥物,經(jīng)炮制后可除去不良?xì)馕?,便于患者服用,如醋制乳香、沒藥可矯味。5.簡述針灸治療的選穴原則和配穴方法。答案:選穴原則:(1)近部選穴:選取病變部位或其鄰近部位的穴位進(jìn)行治療,如胃痛選中脘、梁門;眼病選睛明、攢竹。(2)遠(yuǎn)部選穴:選取距離病變部位較遠(yuǎn)的部位的穴位進(jìn)行治療,主要根據(jù)經(jīng)絡(luò)的循行分布,在病變部位所屬經(jīng)絡(luò)或相關(guān)經(jīng)絡(luò)上,選取遠(yuǎn)部的穴位,如胃痛選足三里;頭痛選合谷。(3)辨證選穴:根據(jù)疾病的證候特點(diǎn),分析病因病機(jī)而辨證選取穴位,如失眠屬心腎不交者,選心俞、腎俞、神門等。(4)對(duì)癥選穴:針對(duì)疾病的個(gè)別突出癥狀而選取穴位,如發(fā)熱選大椎、曲池;盜汗選陰郄。配穴方法:(1)按部配穴:包括上下配穴法,即上部穴位與下部穴位配合使用,如胃痛配內(nèi)關(guān)和足三里;前后配穴法,即人體前部和后部的穴位配合使用,如肺病前取中府,后取肺俞;左右配穴法,即人體左側(cè)和右側(cè)的穴位配合使用,如偏頭痛取患側(cè)的太陽、合谷,對(duì)側(cè)的外關(guān)等。(2)按經(jīng)配穴:包括本經(jīng)配穴法,即選取同一經(jīng)絡(luò)上的穴位進(jìn)行配伍,如咳嗽選肺經(jīng)的中府、尺澤;表里經(jīng)配穴法,即選取相表里的兩條經(jīng)絡(luò)上的穴位配合使用,如感冒取肺經(jīng)的列缺和大腸經(jīng)的合谷;同名經(jīng)配穴法,即選取手足同名經(jīng)的穴位配合使用,如牙痛取手陽明經(jīng)的合谷和足陽明經(jīng)的內(nèi)庭。病例分析題(每題10分,共5題)1.患者,男,45歲。近1個(gè)月來胃脘疼痛,痛勢(shì)急迫,脘悶灼熱,口干口苦,口渴而不欲飲,納呆惡心,小便色黃,大便不暢,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。請(qǐng)根據(jù)上述癥狀進(jìn)行辨證論治。答案:(1)辨證:此為胃痛之濕熱中阻證?;颊呶鸽涮弁?,痛勢(shì)急迫,脘悶灼熱,結(jié)合口苦、小便黃、苔黃膩、脈滑數(shù)等癥狀,可判斷為濕熱中阻,氣機(jī)不暢所致。(2)治法:清化濕熱,理氣和胃。(3)方劑:清中湯加減。方中黃連、梔子清熱燥濕;半夏、茯苓、白豆蔻健脾祛濕;陳皮、甘草理氣和中。(4)藥物加減:若胃痛甚者,可加延胡索、木香以理氣止痛;若惡心嘔吐明顯者,可加竹茹、旋覆花以和胃降逆止嘔;若大便秘結(jié)者,可加大黃以通腑泄熱。2.患者,女,30歲。產(chǎn)后乳汁分泌不足,乳房脹滿疼痛,情志抑郁,胸脅脹滿,食欲不振,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦。請(qǐng)分析該患者的病因病機(jī),并給出治法和方藥。答案:(1)病因病機(jī):患者產(chǎn)后情志抑郁,肝失疏泄,氣機(jī)不暢,導(dǎo)致乳絡(luò)不通,乳汁分泌受阻,故乳房脹滿疼痛、乳汁分泌不足。肝郁氣滯,橫逆犯脾,致脾失健運(yùn),故食欲不振;胸脅為肝經(jīng)循行部位,肝郁則胸脅脹滿;弦脈為肝郁之象。(2)治法:疏肝解郁,通絡(luò)下乳。(3)方藥:下乳涌泉散加減。方中當(dāng)歸、川芎、白芍養(yǎng)血活血;柴胡、青皮、陳皮疏肝理氣;穿山甲、王不留行通絡(luò)下乳;桔梗、通草宣通乳絡(luò)??杉勇仿吠ā⒔z瓜絡(luò)以增強(qiáng)通絡(luò)下乳之功。若乳房脹痛甚者,可加香附、郁金以加強(qiáng)疏肝理氣止痛之力;若食欲不振明顯者,可加白術(shù)、神曲以健脾和胃。3.患者,男,60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年,加重伴喘息1周?;颊?0年來每遇秋冬季節(jié)或受涼后咳嗽、咳痰發(fā)作,痰色白、質(zhì)黏,量較多。近1周來,咳嗽、咳痰加重,伴有喘息,不能平臥,胸悶,氣短,動(dòng)則尤甚,神疲乏力,自汗,腰膝酸軟,舌淡胖,苔白滑,脈沉弱。請(qǐng)進(jìn)行辨證分析,制定治法和方藥。答案:(1)辨證分析:患者反復(fù)咳嗽、咳痰
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