2024年甘肅省肅南裕固族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案1.患者，女，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護士應囑患者定期復查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.誘發(fā)甲狀腺危象C.粒細胞減少D.突眼惡化E.永久性甲狀腺功能減退答案：E分析：放射性碘治療可破壞甲狀腺組織，導致甲狀腺功能減退，且是永久性的，所以要定期復查及早發(fā)現(xiàn)。A選項甲狀腺癌變與放射性碘治療關系不大；B選項甲狀腺危象多在術前準備不充分等情況下發(fā)生；C選項粒細胞減少多見于抗甲狀腺藥物治療；D選項突眼惡化不是放射性碘治療后主要需定期復查的問題。2.患者，男，60歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出現(xiàn)活動后氣短。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺膿腫答案：C分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，且出現(xiàn)活動后氣短，查體有桶狀胸、雙肺呼吸音減弱，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)；慢性支氣管炎單純咳嗽、咳痰，不一定有桶狀胸等典型肺氣腫表現(xiàn)；肺炎多有急性發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)。3.某孕婦，孕38周。突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心100次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.早產(chǎn)E.臨產(chǎn)答案：B分析：患者有高血壓病史，突然劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如板狀、有壓痛，胎位不清、胎心異常，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。前置胎盤多為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂多有子宮強直性收縮等表現(xiàn)；早產(chǎn)主要是有宮縮等早產(chǎn)跡象；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)。4.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，高熱寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，惡露量多，色紫黯如敗醬，有臭味。舌紅，苔黃，脈數(shù)有力。其診斷是A.產(chǎn)后惡露不絕B.產(chǎn)后發(fā)熱C.產(chǎn)后身痛D.產(chǎn)后腹痛E.產(chǎn)后自汗答案：B分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、下腹部疼痛、惡露異常等表現(xiàn)，符合產(chǎn)后發(fā)熱的診斷。產(chǎn)后惡露不絕主要是惡露持續(xù)時間長；產(chǎn)后身痛主要是身體疼痛；產(chǎn)后腹痛以腹痛為主；產(chǎn)后自汗以出汗異常為主。5.患者，男，55歲?；几哐獕翰?年，血壓經(jīng)常波動在160～170/90～100mmHg之間。近1年來常感頭痛、心悸，心電圖顯示左心室肥厚。該患者目前最主要的護理診斷是A.疼痛：頭痛B.有受傷的危險C.知識缺乏D.潛在并發(fā)癥：心力衰竭E.焦慮答案：D分析：患者有高血壓病史，且出現(xiàn)左心室肥厚，提示心臟負擔加重，有發(fā)展為心力衰竭的潛在風險，所以潛在并發(fā)癥：心力衰竭是最主要的護理診斷。疼痛：頭痛雖是癥狀，但不是最關鍵問題；有受傷的危險不是目前主要問題；知識缺乏和焦慮不是最突出的護理診斷。6.患者，女，30歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術。術后第2天，患者出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.傷口內(nèi)出血答案：C分析：甲狀腺手術中若損傷甲狀旁腺，可導致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。喉返神經(jīng)損傷主要導致聲音嘶啞等；喉上神經(jīng)損傷有飲水嗆咳等表現(xiàn)；氣管塌陷多有呼吸困難等；傷口內(nèi)出血主要表現(xiàn)為頸部腫脹等。7.患者，女，45歲。因“急性胰腺炎”入院治療。經(jīng)過2周的治療，患者病情好轉(zhuǎn)出院。護士給予的出院指導錯誤的是A.避免暴飲暴食B.避免酗酒C.忌食油膩食物D.定期復查E.可以進食辛辣食物答案：E分析：急性胰腺炎患者出院后應避免暴飲暴食、酗酒，忌食油膩食物，定期復查。辛辣食物可刺激胃腸道，可能誘發(fā)胰腺炎復發(fā)，所以不能進食辛辣食物。8.患者，男，65歲。因“冠心病、心絞痛”入院治療。護士給予患者吸氧，其主要目的是A.改善心肌缺氧，減輕疼痛B.預防心源性休克C.降低血壓D.防止心律失常E.減少心肌耗氧量答案：A分析：冠心病、心絞痛患者吸氧主要是改善心肌缺氧狀態(tài)，減輕心肌缺血缺氧導致的疼痛。吸氧對預防心源性休克、降低血壓、防止心律失常等有一定輔助作用，但不是主要目的；吸氧并不能直接減少心肌耗氧量。9.患者，女，50歲?；继悄虿?年，近1周來出現(xiàn)外陰瘙癢，白帶增多，呈豆腐渣樣。最可能的診斷是A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細菌性陰道炎D.老年性陰道炎E.宮頸炎答案：B分析：糖尿病患者易發(fā)生霉菌性陰道炎，白帶呈豆腐渣樣是霉菌性陰道炎的典型表現(xiàn)。滴蟲性陰道炎白帶多呈黃綠色泡沫樣；細菌性陰道炎白帶均勻一致、有魚腥臭味；老年性陰道炎多有陰道干澀等表現(xiàn)；宮頸炎主要有宮頸充血等表現(xiàn)。10.患者，男，40歲。因車禍致頭部受傷，當即昏迷約1小時，醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體，診斷為顱中窩骨折。下列護理措施錯誤的是A.床頭抬高15～30cmB.用無菌棉球堵塞右耳道C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.禁止腰椎穿刺E.觀察有無顱內(nèi)感染征象答案：B分析：顱中窩骨折有腦脊液耳漏時，不能用無菌棉球堵塞耳道，以免導致腦脊液逆流引起顱內(nèi)感染。床頭抬高可減輕腦水腫；遵醫(yī)囑使用抗生素可預防感染；禁止腰椎穿刺可防止顱內(nèi)壓改變；觀察有無顱內(nèi)感染征象是必要的護理措施。11.患者，女，25歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術。術后第2天，患者訴頭痛，測血壓正常。引起該患者頭痛的主要原因是A.精神緊張B.麻醉藥殘留作用C.腦脊液外漏D.顱內(nèi)壓升高E.血壓異常答案：C分析：腰麻后頭痛主要是由于腦脊液外漏，導致顱內(nèi)壓降低引起。精神緊張一般不是主要原因；麻醉藥殘留作用多表現(xiàn)為其他不適而非單純頭痛；此時患者血壓正常，不是顱內(nèi)壓升高和血壓異常導致；主要是腦脊液外漏所致。12.患者，男，62歲?；悸宰枞苑渭膊?0年，近2天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。為改善患者的呼吸困難，應采取的措施是A.高濃度吸氧B.低濃度低流量持續(xù)吸氧C.高流量吸氧D.間斷吸氧E.酒精濕化吸氧答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病患者多有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要靠低氧刺激呼吸中樞，所以應低濃度低流量持續(xù)吸氧。高濃度吸氧會抑制呼吸中樞；高流量吸氧也不合適；間斷吸氧不能持續(xù)改善缺氧；酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫等。13.患者，女，32歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此時最恰當?shù)奶幚硎茿.人工破膜B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注縮宮素D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展E.給予鎮(zhèn)靜劑答案：D分析：患者處于第一產(chǎn)程潛伏期，宮縮規(guī)律，宮口正常進展，胎心正常，胎膜未破，應繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展。人工破膜一般在宮口擴張到一定程度等有指征時進行；目前無剖宮產(chǎn)指征；靜脈滴注縮宮素多用于宮縮乏力等情況；此時不需要給予鎮(zhèn)靜劑。14.患者，男，56歲。因腦出血入院，意識不清，左側肢體偏癱。護士為其測量體溫、血壓的正確方法是A.測量口腔溫度，患側上肢測量血壓B.測量腋下溫度，健側上肢測量血壓C.測量直腸溫度，患側上肢測量血壓D.測量腋下溫度，患側上肢測量血壓E.測量口腔溫度，健側上肢測量血壓答案：B分析：患者意識不清不能測量口腔溫度，應測量腋下溫度；偏癱患者應在健側上肢測量血壓，以保證測量結果準確。15.患者，女，48歲?；甲訉m肌瘤，擬行子宮切除術。術前護士為其留置導尿管的主要目的是A.收集尿液作細菌培養(yǎng)B.排空膀胱，避免術中損傷C.測定殘余尿量D.保持會陰部清潔干燥E.記錄尿量，觀察腎功能答案：B分析：子宮切除術術前留置導尿管主要是排空膀胱，避免手術中損傷膀胱。收集尿液作細菌培養(yǎng)不是主要目的；測定殘余尿量多用于排尿異常等情況；保持會陰部清潔干燥不是留置導尿管的主要目的；記錄尿量觀察腎功能一般不是術前留置導尿管的主要原因。16.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。護士為其實施氧療時，應給予A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者多有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳敏感性降低，靠低氧刺激呼吸中樞，所以應低濃度、低流量持續(xù)吸氧。高濃度、高流量吸氧會抑制呼吸；酒精濕化吸氧用于急性肺水腫等。17.患者，女，26歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露量多，有臭味。最可能的診斷是A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮頸炎C.產(chǎn)后外陰炎D.產(chǎn)后盆腔結締組織炎E.產(chǎn)后輸卵管炎答案：A分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛、惡露異常等表現(xiàn)，最可能是產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎。產(chǎn)后宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸局部癥狀；產(chǎn)后外陰炎主要是外陰局部癥狀；產(chǎn)后盆腔結締組織炎和產(chǎn)后輸卵管炎多有更廣泛的盆腔癥狀。18.患者，男，45歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛。最可能的診斷是A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.血栓性靜脈炎答案：B分析：患者術后切口處出現(xiàn)紅腫、壓痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，最可能是切口感染。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染多有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；泌尿系統(tǒng)感染多有尿頻、尿急等癥狀；血栓性靜脈炎多有局部靜脈條索狀改變等表現(xiàn)。19.患者，女，30歲。停經(jīng)45天，陰道少量流血2天，伴下腹部隱痛。婦科檢查：子宮增大如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側附件正常。尿妊娠試驗陽性。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：A分析：患者停經(jīng)后有陰道少量流血、下腹部隱痛，子宮大小與孕周相符，尿妊娠試驗陽性，符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。難免流產(chǎn)多有陰道流血增多、腹痛加劇等；不全流產(chǎn)有部分妊娠物排出；完全流產(chǎn)妊娠物已全部排出；稽留流產(chǎn)是胚胎死亡未及時排出。20.患者，男，65歲?；几哐獕翰?0年，近1個月來血壓波動在170～180/100～110mmHg之間。口服降壓藥效果不佳，為進一步治療收入院。護士對該患者進行健康教育時，錯誤的是A.戒煙限酒B.低鹽飲食C.適當運動D.血壓降至正常后即可停藥E.定期測量血壓答案：D分析：高血壓患者需長期規(guī)律服藥，不能血壓降至正常后就停藥，以免血壓反彈。戒煙限酒、低鹽飲食、適當運動、定期測量血壓都是高血壓患者正確的健康指導。21.患者，女，22歲。右腰部撞傷后局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷。對其采取的處理措施錯誤的是A.絕對臥床休息B.應用止血藥物C.密切觀察生命體征D.血尿消失后即可下床活動E.動態(tài)監(jiān)測血紅蛋白和血細胞比容答案：D分析：腎挫傷患者應絕對臥床休息2～4周，血尿消失后也不能立即下床活動，過早活動可能導致再次出血。應用止血藥物、密切觀察生命體征、動態(tài)監(jiān)測血紅蛋白和血細胞比容都是正確的處理措施。22.患者，男，40歲。因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺。查體：氣管向左側移位，右側胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是A.肋骨骨折B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.張力性氣胸E.血胸答案：D分析：患者氣管向健側移位，患側胸廓飽滿、叩診鼓音、呼吸音消失，符合張力性氣胸的表現(xiàn)。肋骨骨折多有局部壓痛等表現(xiàn)；開放性氣胸有傷口與外界相通；閉合性氣胸癥狀相對較輕；血胸叩診多為濁音。23.患者，女，55歲?；碱愶L濕關節(jié)炎10年，目前關節(jié)腫脹、疼痛明顯，生活不能自理。護士對其護理措施錯誤的是A.臥床休息，保持關節(jié)功能位B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.關節(jié)疼痛時可給予熱敷D.鼓勵患者進行關節(jié)功能鍛煉E.癥狀控制后可立即停藥答案：E分析：類風濕關節(jié)炎患者需長期規(guī)律服藥，癥狀控制后不能立即停藥，以免病情復發(fā)。臥床休息、保持關節(jié)功能位、給予營養(yǎng)飲食、關節(jié)疼痛時熱敷、鼓勵關節(jié)功能鍛煉都是正確的護理措施。24.患者，男，35歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術。術后第3天，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。查體：腹部膨隆，腸鳴音減弱。最可能的診斷是A.腸梗阻B.腸粘連C.腸麻痹D.腸痙攣E.腸炎答案：A分析：患者術后出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、肛門未排氣排便、腸鳴音減弱等表現(xiàn)，符合腸梗阻的診斷。腸粘連是腸梗阻的常見原因；腸麻痹多有腹部廣泛的腸鳴音消失等；腸痙攣多為陣發(fā)性腹痛；腸炎多有腹瀉等表現(xiàn)。25.患者，女，28歲。妊娠36周，頭痛、視物模糊2天。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：B分析：患者妊娠中晚期出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、頭痛、視物模糊等表現(xiàn)，符合子癇前期的診斷。妊娠期高血壓主要是血壓升高；子癇有抽搐等表現(xiàn)；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史；妊娠合并慢性高血壓主要是孕前有高血壓。26.患者，男，60歲。因腦出血昏迷入院，護士為其進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側B.用棉球擦拭口腔黏膜C.棉球干濕適宜D.從門齒處放入開口器E.操作前后清點棉球數(shù)量答案：D分析：為昏迷患者進行口腔護理時，應從臼齒處放入開口器，而不是門齒處，以免損傷牙齒。頭偏向一側可防止誤吸；用棉球擦拭口腔黏膜、棉球干濕適宜、操作前后清點棉球數(shù)量都是正確的操作。27.患者，女，32歲。因甲狀腺功能亢進癥行手術治療，術后第2天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞。最可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.傷口內(nèi)出血答案：B分析：甲狀腺手術中喉返神經(jīng)損傷可導致聲音嘶啞。喉上神經(jīng)損傷多有飲水嗆咳等表現(xiàn)；甲狀旁腺損傷主要導致手足抽搐；氣管塌陷多有呼吸困難等；傷口內(nèi)出血主要表現(xiàn)為頸部腫脹等。28.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院，護士為其采取的護理措施錯誤的是A.安置患者平臥位B.給予低鹽飲食C.定期測量腹圍和體重D.準確記錄出入量E.遵醫(yī)囑給予利尿劑答案：A分析：肝硬化腹水患者應取半臥位，以減輕呼吸困難等癥狀，而不是平臥位。給予低鹽飲食、定期測量腹圍和體重、準確記錄出入量、遵醫(yī)囑給予利尿劑都是正確的護理措施。29.患者，女，26歲。月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時多時少。婦科檢查：子宮大小正常，雙側附件正常?；A體溫呈單相型。最可能的診斷是A.無排卵性功血B.排卵性功血C.閉經(jīng)D.痛經(jīng)E.經(jīng)前期綜合征答案：A分析：患者月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期和經(jīng)量異常，基礎體溫呈單相型，提示無排卵，符合無排卵性功血的診斷。排卵性功血基礎體溫有雙相改變；閉經(jīng)是月經(jīng)停止；痛經(jīng)主要是經(jīng)期疼痛；經(jīng)前期綜合征有經(jīng)前一系列癥狀。30.患者，男，50歲。因胃潰瘍行胃大部切除術，術后第6天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2℃，切口愈合良好，無紅腫、壓痛。最可能的原因是A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.吸收熱答案：E分析：患者術后體溫輕度升高，切口無異常，考慮為吸收熱。肺部感染多有呼吸道癥狀；切口感染有切口局部表現(xiàn)；腹腔感染多有腹痛等表現(xiàn)；泌尿系統(tǒng)感染多有尿路刺激癥狀。31.患者，女，38歲。患缺鐵性貧血，口服鐵劑治療。護士指導患者服用鐵劑的正確方法是A.飯前服用B.與牛奶同服C.與維生素C同服D.用茶水送服E.服藥后立即漱口答案：C分析：維生素C可促進鐵的吸收，所以鐵劑應與維生素C同服。鐵劑對胃腸道有刺激，應飯后服用；牛奶會影響鐵的吸收；茶水也會影響鐵的吸收；服藥后不一定立即漱口。32.患者，男，62歲?；悸灾夤苎?0年，近2年出現(xiàn)活動后氣短。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。為明確診斷，最有價值的檢查是A.胸部X線片B.胸部CTC.肺功能檢查D.血氣分析E.血常規(guī)答案：C分析：慢性支氣管炎患者出現(xiàn)活動后氣短等表現(xiàn)，考慮發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病，肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標準，所以最有價值。胸部X線片和胸部CT可輔助診斷；血氣分析主要了解呼吸功能和酸堿平衡；血常規(guī)主要看血液細胞情況。33.患者，女，24歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。此患者應診斷為A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并高血壓E.妊娠合并慢性腎炎答案：B分析：患者妊娠晚期出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫，且有頭痛、眼花等癥狀，血壓達到160/110mmHg，符合重度子癇前期的診斷。輕度子癇前期血壓相對較低，癥狀較輕；子癇有抽搐等表現(xiàn)；妊娠合并高血壓主要是孕前有高血壓；妊娠合并慢性腎炎多有腎炎病史。34.患者，男，55歲。因冠心病入院，護士為其進行健康指導時，錯誤的是A.戒煙限酒B.低鹽低脂飲食C.避免劇烈運動D.遵醫(yī)囑按時服藥E.可以自行增減藥物劑量答案：E分析：冠心病患者應遵醫(yī)囑按時服藥，不能自行增減藥物劑量，以免影響治療效果或?qū)е虏涣挤磻?。戒煙限酒、低鹽低脂飲食、避免劇烈運動都是正確的健康指導。35.患者，女，30歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛拒按，惡露量多，色紫黯如敗醬，有臭味。最可能的診斷是A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮頸炎C.產(chǎn)后外陰炎D.產(chǎn)后盆腔結締組織炎E.產(chǎn)后輸卵管炎答案：A分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛、惡露異常等表現(xiàn)，最可能是產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎。產(chǎn)后宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸局部癥狀；產(chǎn)后外陰炎主要是外陰局部癥狀；產(chǎn)后盆腔結締組織炎和產(chǎn)后輸卵管炎多有更廣泛的盆腔癥狀。36.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。查體：腹部膨隆，腸鳴音減弱。為明確診斷，首選的檢查是A.腹部X線透視B.腹部B超C.腹部CTD.胃鏡檢查E.結腸鏡檢查答案：A分析：患者術后出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)，腹部X線透視可觀察有無腸管擴張、氣液平面等，對腸梗阻的診斷有重要意義，是首選檢查。腹部B超對腸梗阻診斷價值相對較小；腹部CT多用于更復雜情況；胃鏡和結腸鏡檢查一般不用于腸梗阻的初步診斷。37.患者，女，28歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大5cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此時最恰當?shù)奶幚硎茿.人工破膜B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注縮宮素D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展E.給予鎮(zhèn)靜劑答案：D分析：患者處于第一產(chǎn)程活躍期，宮縮規(guī)律，宮口正常進展，胎心正常，胎膜未破，應繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展。人工破膜一般需有指征；目前無剖宮產(chǎn)指征；靜脈滴注縮宮素多用于宮縮乏力等情況；此時不需要給予鎮(zhèn)靜劑。38.患者，男，65歲?；几哐獕翰?5年，血壓經(jīng)常波動在160～170/90～100mmHg之間。近1年來常感頭痛、心悸，心電圖顯示左心室肥厚。為控制血壓，應首選的藥物是A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：D分析：患者有高血壓病史且出現(xiàn)左心室肥厚，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善心室重構，對伴有左心室肥厚的高血壓患者較為合適，是首選藥物。利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑也可用于降壓，但在改善心室重構方面血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑更有優(yōu)勢。39.患者，女，25歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露量多，有臭味。婦科檢查：子宮復舊不良，壓痛明顯。最可能的診斷是A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮頸炎C.產(chǎn)后外陰炎D.產(chǎn)后盆腔結締組織炎E.產(chǎn)后輸卵管炎答案：A分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露異常、子宮復舊不良等表現(xiàn)，最可能是產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎。產(chǎn)后宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸局部癥狀；產(chǎn)后外陰炎主要是外陰局部癥狀；產(chǎn)后盆腔結締組織炎和產(chǎn)后輸卵管炎多有更廣泛的盆腔癥狀。40.患者，男，45歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術。術后第2天，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。查體：腹部膨隆，腸鳴音減弱。為緩解患者的癥狀，應采取的措施是A.禁食、胃腸減壓B.立即手術C.給予止痛藥D.給予抗生素E.灌腸答案：A分析：患者術后出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)，應首先禁食、胃腸減壓，以減輕胃腸道負擔，緩解癥狀。目前無手術指征；止痛藥可能掩蓋病情；抗生素主要用于抗感染；灌腸在腸梗阻早期一般不適用。41.患者，女，30歲。停經(jīng)48天，陰道少量流血2天，伴下腹部隱痛。婦科檢查：子宮增大如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側附件正常。尿妊娠試驗陽性。為明確診斷，首選的檢查是A.B超檢查B.血βHCG測定C.診斷性刮宮D.腹腔鏡檢查E.后穹窿穿刺答案：A分析：患者停經(jīng)、陰道流血、腹痛，考慮妊娠相關問題，B超檢查可明確妊娠部位、胚胎情況等，是首選檢查。血βHCG測定可輔助診斷，但不能明確妊娠部位；診斷性刮宮多用于異常子宮出血等；腹腔鏡檢查多用于診斷不明確等情況；后穹窿穿刺多用于懷疑宮外孕有內(nèi)出血時。42.患者，男，60歲。患慢性阻塞性肺疾病10年，近2天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。為改善患者的呼吸功能，應給予的藥物是A.抗生素B.支氣管擴張劑C.糖皮質(zhì)激素D.祛痰藥E.以上都是答案：E分析：患者慢性阻塞性肺疾病急性加重，需要使用抗生素控制感染，支氣管擴張劑緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應，祛痰藥促進痰液排出，綜合使用這些藥物可改善呼吸功能。43.患者，女，28歲。妊娠36周，出現(xiàn)頭痛、眼花、視物模糊。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。為預防子癇的發(fā)生，應首選的藥物是A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.肼屈嗪E.硝苯地平答案：A分析：硫酸鎂是預防和控制子癇發(fā)作的首選藥物，可降低血管平滑肌對血管活性物質(zhì)的反應，緩解血管痙攣，預防子癇。地西泮主要用于鎮(zhèn)靜；冬眠合劑也可用于鎮(zhèn)靜等；肼屈嗪和硝苯地平主要用于降壓。44.患者，男，55歲。因胃潰瘍行胃大部切除術，術后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛。為明確診斷，應進行的檢查是A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.切口分泌物培養(yǎng)D.胸部X線片E.腹部B超答案：C分析：患者術后切口出現(xiàn)紅腫、壓痛、發(fā)熱，考慮切口感染，切口分泌物培養(yǎng)可明確病原菌，指導用藥，是明確診斷的關鍵檢查。血常規(guī)可了解炎癥情況，但不能明確病原菌；血培養(yǎng)多用于敗血癥等情況；胸部X線片主要看肺部情況；腹部B超多用于腹部臟器情況。45.患者，女，32歲。產(chǎn)后3天，高熱寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，惡露量多，色紫黯如敗醬，有臭味。舌紅，苔黃，脈數(shù)有力。治療應首選的方劑是A.五味消毒飲合失笑散B.生化湯C.補中益氣湯D.八珍湯E.歸脾湯答案：A分析：患者產(chǎn)后高熱、腹痛、惡露異常，屬熱毒瘀結證，五味消毒飲合失笑散具有清熱解毒、化瘀止痛的作用，是首選方劑。生化湯主要用于產(chǎn)后惡露不行等；補中益氣湯主要用于氣虛證；八珍湯主要用于氣血兩虛證；歸脾湯主要用于心脾兩虛證。46.患者，男，40歲。因車禍致頭部受傷，當即昏迷約2小時，醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右側肢體偏癱。頭顱CT檢查示左側大腦半球有一血腫。為預防腦疝的發(fā)生，應采取的措施是A.保持呼吸