附件2申請(qǐng)材料示范文本礦業(yè)權(quán)抵押權(quán)登記申請(qǐng)書勘查項(xiàng)目或礦山名稱:抵押人:（簽章）抵押權(quán)人:（簽章）轉(zhuǎn)讓人:（轉(zhuǎn)移登記的轉(zhuǎn)讓人填寫）（簽章）填表時(shí)間:填表說(shuō)明1.勘查項(xiàng)目或礦山名稱：應(yīng)與不動(dòng)產(chǎn)權(quán)證書（探礦權(quán)）、不動(dòng)產(chǎn)權(quán)證書（采礦權(quán)）或原勘查許可證、原采礦許可證證載名稱一致。2.抵押人：應(yīng)與不動(dòng)產(chǎn)權(quán)證書（探礦權(quán)）、不動(dòng)產(chǎn)權(quán)證書（采礦權(quán)）或原勘查許可證、原采礦許可證證載探礦權(quán)人、采礦權(quán)人一致。3.抵押權(quán)人：應(yīng)與申請(qǐng)人的企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照證載名稱一致。抵押權(quán)轉(zhuǎn)移登記申請(qǐng)的，受讓人填寫該欄。4.轉(zhuǎn)讓人：僅抵押權(quán)轉(zhuǎn)移登記申請(qǐng)的轉(zhuǎn)讓人填寫；應(yīng)與申請(qǐng)人的企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照證載名稱一致。5.填表時(shí)間：填寫表格的時(shí)間。6.申請(qǐng)登記類型：按照實(shí)際申請(qǐng)事項(xiàng)勾選，可多選。申請(qǐng)轉(zhuǎn)移登記的，應(yīng)一并勾選變更登記。7.礦業(yè)權(quán)證書號(hào)：應(yīng)填寫不動(dòng)產(chǎn)權(quán)證書（探礦權(quán)）、不動(dòng)產(chǎn)權(quán)證書（采礦權(quán)）或原勘查許可證、原采礦許可證證號(hào)。8.權(quán)利期限：應(yīng)與不動(dòng)產(chǎn)權(quán)證書（探礦權(quán)）、不動(dòng)產(chǎn)權(quán)證書（采礦權(quán)）或原勘查許可證、原采礦許可證證載權(quán)利期限一致。9.勘查/開采礦種：應(yīng)與不動(dòng)產(chǎn)權(quán)證書（探礦權(quán)）、不動(dòng)產(chǎn)權(quán)證書（采礦權(quán)）或原勘查許可證、原采礦許可證證載勘查/開采礦種一致。10.已設(shè)立抵押權(quán)情況：填寫本次申請(qǐng)前該礦業(yè)權(quán)已設(shè)立抵押權(quán)情況，沒(méi)有相關(guān)情況的填寫“無(wú)”。11.統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：應(yīng)與企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照證載統(tǒng)一社會(huì)信用代碼一致；抵押人為探礦權(quán)人且為事業(yè)單位的，應(yīng)與事業(yè)單位法人證書證載組織機(jī)構(gòu)代碼一致。12.法定代表人：填寫法定代表人姓名。13.企業(yè)類型：根據(jù)企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照證載的類型填寫。抵押人為探礦權(quán)人且為事業(yè)單位的，無(wú)須填寫。14.單位地址：應(yīng)與企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單位法人證書一致。15.抵押期限：根據(jù)抵押合同或主債權(quán)合同中抵押條款約定填寫。16.是否禁止或限制轉(zhuǎn)讓被抵押礦業(yè)權(quán)：根據(jù)抵押合同或主債權(quán)合同中抵押條款約定進(jìn)行勾選。17.變更情形：按照實(shí)際情況勾選，可多選；勾選“其他”的，需進(jìn)一步說(shuō)明具體原因。18.變更內(nèi)容：按照“變更情形”欄中勾選的變更事項(xiàng)，相應(yīng)填寫相關(guān)欄目?jī)?nèi)容。19.原抵押人名稱、現(xiàn)抵押人名稱：分別填寫抵押人名稱變更前、后的名稱。20.原抵押權(quán)人名稱、現(xiàn)抵押權(quán)人名稱：分別填寫抵押權(quán)人名稱變更前、后的名稱。抵押權(quán)轉(zhuǎn)移登記申請(qǐng)的，分別填寫轉(zhuǎn)讓人、受讓人名稱。21.注銷原因：按照實(shí)際情況勾選，可多選；勾選“其他”的，需進(jìn)一步說(shuō)明具體原因。

申請(qǐng)登記類型□首次登記□轉(zhuǎn)移登記□變更登記□注銷登記礦業(yè)權(quán)情況礦業(yè)權(quán)證書號(hào)權(quán)利期限自年月日至年月日勘查/開采礦種已設(shè)立抵押權(quán)情況抵押人情況統(tǒng)一社會(huì)信用代碼法定代表人企業(yè)類型單位地址聯(lián)系人電話抵押權(quán)人情況（申請(qǐng)抵押權(quán)轉(zhuǎn)移登記的，受讓人填寫該欄）統(tǒng)一社會(huì)信用代碼法定代表人企業(yè)類型單位地址聯(lián)系人電話□轉(zhuǎn)移登記轉(zhuǎn)讓人情況統(tǒng)一社會(huì)信用代碼法定代表人企業(yè)類型單位地址聯(lián)系人電話抵押合同或主債權(quán)合同中抵押條款約定內(nèi)容抵押期限自年月日至年月日是否禁止或限制轉(zhuǎn)讓被抵押礦業(yè)權(quán)□是□否□變更登記變更情形□抵押人、抵押權(quán)人名稱發(fā)生變化□抵押權(quán)轉(zhuǎn)移□抵押期限發(fā)生變化□其他變更內(nèi)容原抵押人名稱現(xiàn)抵押人名稱原抵押權(quán)人名稱現(xiàn)抵押權(quán)人名稱原抵押期限自年月日至年月日現(xiàn)抵押期限自年月日至年月日□注銷登記注銷原因□被擔(dān)保的主債權(quán)消滅□抵押權(quán)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)□抵押權(quán)人放棄抵押權(quán)□其他附件3礦業(yè)權(quán)抵押權(quán)登記流程圖接收材料接收材料視情征求基層自然資源主管部門意見否視情征求基層自然資源主管部門意見否材料是否齊全、符合要求發(fā)送補(bǔ)正通知