口腔正畸診斷標準與流程演講人：日期:目錄CATALOGUE02患者數(shù)據(jù)采集規(guī)范03診斷工具應用策略04多學科會診機制05治療計劃制定規(guī)范06風險防控系統(tǒng)建設01臨床診斷基礎理論01臨床診斷基礎理論PART牙齒發(fā)育階段判斷乳牙期是兒童牙齒發(fā)育的初期，此時期主要判斷乳牙萌出和發(fā)育是否正常，以及乳牙是否存在齲壞等問題。乳牙期替牙期恒牙期替牙期是兒童牙齒替換的時期，此時期主要判斷恒牙萌出和乳牙替換是否正常，以及是否存在乳牙滯留等問題。恒牙期是牙齒發(fā)育的最后一個階段，此時期主要判斷恒牙的位置、形態(tài)、牙列是否整齊，以及是否存在錯頜畸形等問題。錯頜畸形分類系統(tǒng)Angle錯頜分類法根據(jù)上下第一磨牙的位置關系，將錯頜畸形分為中性錯頜、遠中錯頜和近中錯頜三類。01毛氏錯頜分類法將錯頜畸形分為牙齒排列異常、牙齒形態(tài)異常、牙齒萌出異常和頜骨發(fā)育畸形等幾類。02邊緣性錯頜邊緣性錯頜是指牙齒排列不整齊，但并未引起明顯的牙齒錯位或咬合關系異常。03生物力學治療原則牙齒的移動原理正畸治療基于牙齒的生物學特性，通過施加適當?shù)牧α?，使牙齒在牙槽骨內(nèi)移動，從而達到矯正錯頜畸形的目的。牙周組織改建力的施加與調(diào)整在正畸治療過程中，牙周組織會發(fā)生改建，包括牙槽骨的吸收和重建，以及牙周膜的修復和重建等過程。正畸治療需要根據(jù)患者的牙齒情況，選擇適當?shù)某C治器和矯治方法，并適時調(diào)整矯治力的大小和方向，以達到最佳的治療效果。12302患者數(shù)據(jù)采集規(guī)范PART三維影像拍攝標準拍攝設備拍攝范圍拍攝姿勢影像處理采用高精度口腔三維影像拍攝設備，如口腔CT、錐形束CT（CBCT）等，確保影像的清晰度和準確度。患者需按照醫(yī)生指示進行站立或躺臥，保持頭部穩(wěn)定，避免影像模糊。需包括上頜骨、下頜骨、牙齒、牙槽骨等口腔結構，以及頜面部軟組織。拍攝完成后，需進行影像的重建和處理，以便進行后續(xù)的診斷和分析。牙模數(shù)字化處理流程牙模采集數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)存儲數(shù)據(jù)安全使用高精度牙模采集設備，如硅膠牙模、光學掃描儀等，獲取患者牙齒和口腔軟組織的三維形態(tài)。將采集的牙模數(shù)據(jù)進行數(shù)字化處理，包括去噪、平滑、修補等步驟，以生成精確的數(shù)字化牙模。將處理后的數(shù)字化牙模存儲到指定的數(shù)據(jù)庫或文件系統(tǒng)中，以便后續(xù)的分析和使用。需確保數(shù)字化牙模數(shù)據(jù)的安全性和保密性，避免數(shù)據(jù)泄露或被非法使用。通過描繪患者面部的側面輪廓線，包括額部、鼻部、唇部、下巴等部位，評估面部輪廓的協(xié)調(diào)性和美觀度。測量軟組織標志點之間的距離和角度，如口角點、唇珠點、下巴前點等，以評估軟組織的形態(tài)和位置。將面部劃分為不同的比例區(qū)域，如三等分、五等分等，評估各部分之間的比例關系是否協(xié)調(diào)。結合美學標準和臨床經(jīng)驗，對患者的軟組織側貌進行全面的美學評估，為后續(xù)的正畸治療提供參考。軟組織側貌分析方法側面輪廓線軟組織測量比例分析美學評估03診斷工具應用策略PART頭影測量關鍵指標頭顱側位片通過拍攝頭顱側位片，評估顱頜面部的骨骼發(fā)育、牙齒排列及上下頜骨的關系。01顱頜面三維CT采用三維CT技術，獲取顱頜面區(qū)域的立體影像，進行更精確的骨骼和牙齒測量。02軟組織測量通過軟組織測量，評估面部軟組織的形態(tài)、厚度及對稱性，為治療方案的制定提供依據(jù)。03間隙分析計算模型牙弓間隙分析評估牙弓內(nèi)牙齒的寬度與牙弓的整體協(xié)調(diào)性，為牙齒的移動和排列提供指導。03通過分析上下頜骨之間的間隙，判斷頜骨發(fā)育是否協(xié)調(diào)，確定是否需要進行功能性矯治或正頜手術。02上下頜骨間隙分析牙列間隙分析通過計算牙列間隙的大小和分布，評估牙齒排列的擁擠程度，確定是否需要拔牙或擴弓等正畸治療。01牙弓協(xié)調(diào)性評估通過測量牙弓的長度、寬度和深度，評估牙弓的形態(tài)是否協(xié)調(diào)，是否存在牙齒排列擁擠或稀疏等問題。牙弓形態(tài)評估牙弓關系評估牙列曲線評估檢查上下牙弓的咬合關系，包括中線是否對齊、牙齒的覆蓋和覆頜程度等，以確定是否存在錯頜畸形。分析牙列的曲線形態(tài)，包括曲度的大小和位置，以判斷牙齒的排列是否自然、協(xié)調(diào)。04多學科會診機制PART頜面外科協(xié)作要點頜面外科手術適應癥明確正畸治療無法解決的頜骨畸形和牙齒排列問題，確定手術適應癥。術前正畸治療術后正畸調(diào)整在頜面外科手術前，需要進行正畸治療，以糾正牙齒的排列和咬合關系，為手術創(chuàng)造有利條件。手術后，根據(jù)頜骨和牙齒的變化情況，進行正畸調(diào)整，以達到最佳的咬合效果。123牙周病控制基準牙周病治療方案制定全面的牙周病治療方案，包括口腔衛(wèi)生指導、潔治、刮治、根面平整等，確保牙周健康。01牙周病穩(wěn)定性評估在正畸治療前，需要評估牙周病的穩(wěn)定性，確保正畸治療不會加重牙周病病情。02牙周維護治療在正畸治療過程中，定期進行牙周維護治療，及時發(fā)現(xiàn)并處理牙周問題。03語音功能評估指標通過語音測試，評估患者的語音清晰度，確定是否存在語音障礙。語音清晰度評估針對存在的語音問題，制定個性化的語音功能訓練計劃，提高患者的語音能力。語音功能訓練在正畸治療過程中，定期評估患者的語音功能恢復情況，及時調(diào)整治療方案。語音功能恢復情況評估05治療計劃制定規(guī)范PART牙列排齊牙齒排列整齊，解除牙齒擁擠和間隙。01咬合關系調(diào)整調(diào)整上下牙齒的咬合關系，達到良好的咀嚼功能和穩(wěn)定狀態(tài)。02面容美觀改善通過正畸治療改善面部美觀，提升自信心。03口腔健康維護矯治過程中注意口腔衛(wèi)生，預防齲齒和牙周病。04矯治目標優(yōu)先級排序支抗控制方案設計根據(jù)矯治需要選擇合適的支抗，如牙齒支抗、牙弓支抗和口外支抗等。支抗種類選擇支抗強度評估支抗牙齒保護評估支抗牙齒或組織的強度和穩(wěn)定性，確保支抗能夠承受矯治力。在矯治過程中注意保護支抗牙齒，避免受到損傷或移位。階段性效果預測牙齒移動預測根據(jù)矯治方案和牙齒移動原理，預測牙齒移動的方向和距離。01面部變化評估通過對面部軟組織的變化進行預測，評估矯治后的面部美觀效果。02矯治時間預估根據(jù)矯治方案和患者的具體情況，預估矯治所需的時間。0306風險防控系統(tǒng)建設PART通過X光片檢查，發(fā)現(xiàn)牙根吸收超過一定比例時進行預警。牙根吸收程度評估根據(jù)牙齒移動速度、方向、牙周組織狀況等因素，綜合評估牙根吸收風險。牙根吸收風險評估根據(jù)評估結果，制定針對性的牙根保護方案，包括調(diào)整矯治力、改變牙齒移動方式等。牙根保護方案制定牙根吸收預警標準關節(jié)紊亂預防策略關節(jié)功能訓練指導患者進行關節(jié)功能訓練，增強關節(jié)穩(wěn)定性及功能。03根據(jù)關節(jié)狀況，優(yōu)化矯治方案，避免矯治過程中出現(xiàn)關節(jié)紊亂。02矯治方案優(yōu)化設計關節(jié)狀況評估通過臨床檢查、影像學檢查等手段，評估關節(jié)狀況及潛在