外科骨折病人護理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE02術(shù)前護理干預03術(shù)后?？谱o理04并發(fā)癥預防管理05康復訓練指導06出院延續(xù)護理01入院評估與準備01入院評估與準備PART生命體征基線監(jiān)測6px6px6px每日測量體溫，觀察體溫變化，評估感染風險。體溫觀察呼吸頻率和深度，評估呼吸功能是否受損。呼吸定時測量脈搏，了解心率和節(jié)律，及時發(fā)現(xiàn)心臟異常情況。脈搏010302定期測量血壓，確保在正常范圍內(nèi)，預防低血壓或高血壓。血壓04疼痛程度分級評估疼痛部位記錄疼痛的具體部位，為后續(xù)治療提供依據(jù)。01疼痛性質(zhì)了解疼痛的性質(zhì)，如鈍痛、刺痛、跳痛等，以判斷損傷程度。02疼痛程度根據(jù)疼痛程度評估表，評估患者疼痛等級，制定相應止痛方案。03疼痛時間記錄疼痛開始和結(jié)束的時間，觀察疼痛的變化趨勢。04評估毛細血管充盈時間，判斷微循環(huán)是否暢通。毛細血管充盈時間比較患肢與健肢的溫度，判斷肢體是否缺血或充血。肢體溫度01020304觀察患肢遠端動脈搏動情況，判斷肢體血運是否正常。動脈搏動觀察患肢顏色變化，如蒼白、青紫、潮紅等，及時報告醫(yī)生。肢體顏色患肢血液循環(huán)觀察02術(shù)前護理干預PART術(shù)前體位固定要求保持脊柱平直，防止因體位不當導致骨折移位。臥硬板床將骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)進行固定，防止骨折部位移動。肢體固定有利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。抬高患肢皮膚清潔與備皮操作皮膚消毒用碘酒和酒精消毒手術(shù)區(qū)域皮膚，消毒范圍要足夠大。03備皮范圍應大于手術(shù)切口范圍，防止手術(shù)時污染。02備皮范圍皮膚清潔用溫水和肥皂清洗手術(shù)區(qū)域皮膚，去除油污和污垢。01心理疏導與手術(shù)宣教了解手術(shù)向患者介紹手術(shù)過程、目的和預后，減輕患者恐懼心理。01心理支持關(guān)心患者，緩解患者緊張情緒，給予心理支持。02術(shù)前宣教告訴患者術(shù)前注意事項，如禁食、禁水等，確保手術(shù)順利進行。0303術(shù)后?？谱o理PART切口滲液觀察要點正常滲液為淡紅色或黃色，出現(xiàn)綠色、白色或膿性滲液應及時通知醫(yī)生。滲液顏色滲液量滲液氣味少量滲液為正常現(xiàn)象，大量滲液可能是感染或脂肪液化，需及時更換敷料。正常滲液無異味，有異味時應警惕感染風險。保持石膏干燥，避免受壓、變形或折斷，如有松動或斷裂應及時就醫(yī)。石膏固定定期檢查夾板松緊度，及時調(diào)整，避免過緊導致血液循環(huán)障礙或過松導致固定不牢。夾板固定保持牽引裝置的有效性，注意調(diào)整牽引重量和方向，避免過度牽引或不當牽引。牽引裝置外固定裝置維護早期活動禁忌范圍關(guān)節(jié)活動限制在醫(yī)生指導下進行關(guān)節(jié)活動訓練，避免過早活動導致骨折移位或關(guān)節(jié)僵硬。03骨折未愈合前，禁止負重行走或承受重物，以免加重骨折部位負擔。02禁止負重絕對臥床休息術(shù)后初期需絕對臥床休息，避免骨折部位受力，影響愈合。0104并發(fā)癥預防管理PART深靜脈血栓預防措施基本預防早期活動、定期翻身、使用彈力襪或氣壓治療等。01藥物預防根據(jù)醫(yī)囑使用抗凝藥物，如低分子肝素等。02機械預防使用間歇性充氣加壓裝置或足底靜脈泵等。03監(jiān)測與評估定期評估患者深靜脈血栓風險，及時采取措施。04創(chuàng)傷性感染控制方案嚴格無菌操作合理使用抗生素傷口護理隔離措施手術(shù)前后進行嚴格的皮膚消毒和手術(shù)操作無菌。根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素，并嚴格控制用藥時間和劑量。定期更換敷料，保持傷口清潔干燥，觀察傷口情況。對感染患者采取隔離措施，防止交叉感染。使用減壓床墊、海綿墊等減壓裝置來分散壓力。減壓裝置保持皮膚干燥、清潔，避免摩擦和損傷。皮膚保護01020304定期翻身以減輕局部皮膚受壓，避免長時間受壓。定時翻身提供充足的營養(yǎng)，增強皮膚彈性和抵抗力。營養(yǎng)支持壓力性損傷規(guī)避策略05康復訓練指導PART關(guān)節(jié)被動活動規(guī)范活動頻率每天進行1-2次關(guān)節(jié)被動活動，每次活動時間根據(jù)病人情況逐漸增加。03根據(jù)骨折部位和類型，確定關(guān)節(jié)活動的范圍，避免過度活動導致骨折移位或加重疼痛。02活動范圍早期活動在骨折部位疼痛減輕后，護理人員應盡早進行關(guān)節(jié)被動活動，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。01肌力分級訓練計劃肌力評估在康復訓練前，應對病人的肌力進行評估，以確定肌力的分級和訓練計劃。分級訓練根據(jù)肌力分級，制定個性化的訓練計劃。對于肌力較弱的病人，可以從簡單的肌肉收縮開始，逐漸增加肌肉的力量和耐力。訓練頻率肌力訓練應每天進行，每次訓練時間不宜過長，以免過度疲勞影響康復效果。負重原則在骨折愈合前，應避免過早負重，以免影響骨折的愈合和導致畸形。負重時間控制標準負重時間根據(jù)骨折部位和類型，確定負重的時間。一般在骨折后數(shù)周至數(shù)月之間，經(jīng)過X光檢查確認骨折愈合后，才能逐漸增加負重。負重方式在負重時，應逐漸增加負重的重量和持續(xù)時間，讓骨骼和肌肉逐漸適應負重的壓力。同時，應根據(jù)病人的情況選擇適當?shù)呢撝胤绞?，如使用拐杖、助行器等輔助工具。06出院延續(xù)護理PART家庭護理裝備配置矯形器疼痛控制設(shè)備康復器材藥品和敷料根據(jù)骨折部位和程度，配置合適的矯形器，如石膏繃帶、夾板、支具等，以固定骨折部位，促進骨折愈合。如冷敷包、熱敷包、疼痛按摩器等，用于緩解疼痛和肌肉緊張。如助行器、輪椅、矯形鞋等，幫助患者進行康復訓練，提高自理能力。包括止痛藥、消炎藥、抗生素、傷口敷料等，用于預防感染和減輕疼痛。復健目標制定原則個性化原則功能性訓練原則循序漸進原則安全原則根據(jù)患者的年齡、骨折部位、程度以及身體狀況，制定個性化的康復目標和計劃。康復訓練應逐步增加強度和難度，先易后難，先輕后重，逐步提高患者的功能?？祻陀柧殤曰謴突颊叩墓δ転槟繕耍缯玖?、行走、握持等，提高患者的自理能力和生活質(zhì)量?？祻陀柧殤卺t(yī)生和康復師的指導下進行，避免過度活動和二次損傷。立即撥打急救電話，同時保持患者安靜，不要隨意移動或搖晃患者，以免加重傷勢?？蛇m當使用止痛藥