急診中醫(yī)急救體系構(gòu)建演講人：日期:目錄02現(xiàn)場(chǎng)急救處理流程01中醫(yī)急救理論基礎(chǔ)03特色診斷技術(shù)應(yīng)用04急救關(guān)鍵技術(shù)體系05急救藥品管理規(guī)范06急救能力建設(shè)路徑01中醫(yī)急救理論基礎(chǔ)急癥救治核心原則保命為先扶正祛邪辨證施治救治結(jié)合在急癥救治中，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)保護(hù)患者生命為首要任務(wù)，采取迅速有效的救治措施。通過(guò)對(duì)患者病情的辨證分析，確定病因、病位、病性，為救治提供個(gè)性化的治療方案。中醫(yī)注重調(diào)整人體陰陽(yáng)平衡，通過(guò)扶正祛邪的方法，增強(qiáng)患者自身抗病能力。中醫(yī)急救不僅關(guān)注疾病的治療，還注重患者整體狀況的調(diào)理，實(shí)現(xiàn)救治結(jié)合。辨證施治，因人而異強(qiáng)調(diào)整體觀念中醫(yī)急診強(qiáng)調(diào)對(duì)患者個(gè)體化的辨證施治，針對(duì)不同病情、不同體質(zhì)的患者采用不同的治療方案。中醫(yī)急診不僅關(guān)注疾病的局部表現(xiàn)，更注重患者整體狀況的調(diào)理，通過(guò)調(diào)整人體內(nèi)部環(huán)境達(dá)到治療目的。中醫(yī)急診辨證特點(diǎn)靈活運(yùn)用治療方法中醫(yī)急診治療方法多樣，包括中藥、針灸、推拿等多種手段，可根據(jù)患者病情靈活選擇。注重預(yù)防與調(diào)養(yǎng)中醫(yī)急診不僅關(guān)注疾病的治療，還注重患者的預(yù)防和調(diào)養(yǎng)，通過(guò)指導(dǎo)患者飲食起居等方法，減少疾病的發(fā)生。中西醫(yī)協(xié)同價(jià)值互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)，提高療效中醫(yī)和西醫(yī)在急癥救治中各具優(yōu)勢(shì)，中西醫(yī)結(jié)合可以互補(bǔ)不足，提高療效。01拓展急癥救治手段中醫(yī)和西醫(yī)在急癥救治中都有獨(dú)特的理論和方法，中西醫(yī)結(jié)合可以拓展急癥救治的手段和思路。02促進(jìn)患者康復(fù)中醫(yī)注重患者整體狀況的調(diào)理，西醫(yī)注重疾病的治療，中西醫(yī)結(jié)合可以促進(jìn)患者的康復(fù)，提高生活質(zhì)量。03推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同的醫(yī)學(xué)體系，中西醫(yī)結(jié)合可以推動(dòng)醫(yī)學(xué)的交流和融合，促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。0402現(xiàn)場(chǎng)急救處理流程生命體征快速評(píng)估觀察呼吸頻率、深度、節(jié)律，判斷有無(wú)呼吸衰竭。呼吸評(píng)估檢查心率、血壓、末梢循環(huán)，確定有無(wú)休克。循環(huán)評(píng)估觀察意識(shí)狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)、肌力等，評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能。神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估心肺復(fù)蘇對(duì)心跳呼吸驟停者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。01氣道管理保持呼吸道通暢，吸氧，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或切開(kāi)。02緊急止血對(duì)出血部位進(jìn)行迅速有效的止血，防止休克發(fā)生。03疼痛管理對(duì)疼痛劇烈者進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛，減輕患者痛苦。04危重癥優(yōu)先處置項(xiàng)中醫(yī)技術(shù)介入時(shí)機(jī)針灸急救在心肺復(fù)蘇、疼痛管理等方面，針灸具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，可迅速緩解癥狀。01中藥應(yīng)用根據(jù)患者病情，及時(shí)給予中藥治療，如湯劑、中成藥等，以調(diào)整臟腑功能。02推拿與按摩在患者病情穩(wěn)定后，可進(jìn)行推拿按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疼痛。03拔罐與刮痧在適宜病癥下，拔罐與刮痧可迅速緩解病痛，但需注意患者體質(zhì)和病情。0403特色診斷技術(shù)應(yīng)用四診合參速判技巧望診聞診問(wèn)診切診觀察患者神、色、形、態(tài)，以及病灶部位、顏色、分泌物等，迅速判斷病情。通過(guò)嗅氣味和聽(tīng)聲音，判斷患者病情的寒熱虛實(shí)。詢問(wèn)患者癥狀、病史、生活習(xí)慣等，掌握病情全面情況。包括脈診和按診，通過(guò)觸摸患者脈搏、腹部等，感知病情寒熱、虛實(shí)、氣血等變化。經(jīng)絡(luò)反應(yīng)點(diǎn)定位法指經(jīng)絡(luò)上出現(xiàn)異常反應(yīng)的點(diǎn)，如壓痛、敏感、皮下結(jié)節(jié)等。經(jīng)絡(luò)反應(yīng)點(diǎn)根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行路線和反應(yīng)點(diǎn)特點(diǎn)，確定病灶所在經(jīng)絡(luò)和臟腑。定位方法通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)反應(yīng)點(diǎn)，調(diào)整臟腑功能，達(dá)到治療目的。臨床應(yīng)用舌脈急診診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合舌象和脈象，制定急診中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)臨床治療。03通過(guò)切診感知脈搏的動(dòng)靜、快慢、強(qiáng)弱等，判斷心臟功能及氣血狀況。02脈象舌象觀察舌質(zhì)、舌苔、舌體形態(tài)等，判斷病情寒熱、虛實(shí)、氣血等變化。0104急救關(guān)鍵技術(shù)體系針刺急救穴位組合常用的急救穴位包括人中、百會(huì)、涌泉、內(nèi)關(guān)、足三里等，這些穴位具有開(kāi)竅醒腦、調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)等作用。01針刺手法根據(jù)病情選用不同的針刺手法，如提插、捻轉(zhuǎn)、彈撥等，以刺激穴位并調(diào)節(jié)氣血。02穴位組合方案根據(jù)不同的病癥將不同的穴位進(jìn)行組合，如針對(duì)昏迷的患者，可選用人中、百會(huì)等穴位進(jìn)行組合治療。03中藥?kù)F化吸入方案根據(jù)病情選擇具有清熱解毒、開(kāi)竅醒腦、祛痰止咳等功效的中藥。中藥選擇霧化吸入儀器霧化吸入方案使用專業(yè)的霧化吸入儀器，將中藥煎劑或提取物轉(zhuǎn)化為微小顆粒，通過(guò)呼吸道吸入肺部。根據(jù)患者的具體病情和中藥特性，制定合理的霧化吸入方案，包括藥物劑量、吸入時(shí)間和頻率等。針對(duì)骨折、關(guān)節(jié)脫位等外傷，采用手法復(fù)位，使骨骼恢復(fù)正常位置。正骨手法對(duì)于出血部位，采用壓迫止血、結(jié)扎止血等方法，迅速控制出血。止血手法根據(jù)不同的傷情，選用不同的中藥外治，如敷藥、膏藥等，以活血化瘀、消腫止痛。外治用藥正骨止血外治手法05急救藥品管理規(guī)范急救方劑配置標(biāo)準(zhǔn)藥劑成分劑量掌握配伍禁忌制備工藝急救方劑應(yīng)以簡(jiǎn)單、高效為原則，確保每味藥材的療效和安全性。在急救方劑配置中，應(yīng)避免藥物之間的配伍禁忌，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。急救方劑的藥量應(yīng)嚴(yán)格控制，既要保證療效，又要避免過(guò)量引起的副作用。急救方劑的制備應(yīng)遵循嚴(yán)格的工藝流程，確保藥物的有效成分充分釋放。成藥應(yīng)急使用指南適應(yīng)癥判斷在使用成藥進(jìn)行急救時(shí)，應(yīng)首先判斷患者的病癥是否符合成藥的適應(yīng)癥。01用藥劑量根據(jù)患者的體重、年齡、病情等因素，合理確定成藥的用藥劑量。02用藥方法急救成藥的使用方法應(yīng)簡(jiǎn)單、快捷，可通過(guò)口服、外用等途徑迅速發(fā)揮作用。03注意事項(xiàng)使用成藥進(jìn)行急救時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的過(guò)敏反應(yīng)、藥物相互作用等潛在風(fēng)險(xiǎn)。04毒性藥材管控要點(diǎn)毒性藥材識(shí)別儲(chǔ)存安全用藥監(jiān)控廢棄物處理應(yīng)準(zhǔn)確識(shí)別急救中涉及的毒性藥材，確保其不被誤用或?yàn)E用。毒性藥材應(yīng)實(shí)行特殊管理，確保儲(chǔ)存環(huán)境的安全，防止藥材變質(zhì)或泄漏。在急救過(guò)程中，應(yīng)對(duì)毒性藥材的使用進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，確保用藥的安全性和有效性。急救結(jié)束后，應(yīng)對(duì)使用過(guò)的毒性藥材進(jìn)行妥善處理，避免對(duì)環(huán)境和人員造成危害。06急救能力建設(shè)路徑院前急救團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)包括常見(jiàn)病、多發(fā)病的急救知識(shí)和急救技能，以及急救藥品的使用。急救知識(shí)培訓(xùn)如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運(yùn)等基本技能，以及氣管插管、氧氣療法等高級(jí)技能。急救技能培訓(xùn)培養(yǎng)急救人員團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，提高急救現(xiàn)場(chǎng)的組織和協(xié)調(diào)能力。團(tuán)隊(duì)協(xié)作培訓(xùn)急救器械優(yōu)化配置器械維護(hù)和管理建立急救器械的維護(hù)和管理制度，確保器械的完好率和可靠性。03確保急救藥品的品種、數(shù)量和質(zhì)量，包括常用急救藥品和特殊藥品。02急救藥品儲(chǔ)備急救設(shè)備采購(gòu)根據(jù)實(shí)際需要，采購(gòu)先進(jìn)的急救設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫器等。01應(yīng)急預(yù)案演練機(jī)制制定應(yīng)急預(yù)案