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文檔簡介
2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》題庫高頻重點提升試題第一部分單選題(30題)1、以下所列藥物中,推薦用于治療三叉神經(jīng)痛者的首選處方藥是
A.苯噻啶
B.地西泮
C.卡馬西平
D.舒馬曲坦
【答案】:C
【解析】本題主要考查治療三叉神經(jīng)痛的首選處方藥。逐一分析各選項:-選項A:苯噻啶主要用于防治偏頭痛,對三叉神經(jīng)痛并不是首選藥物。-選項B:地西泮是一種鎮(zhèn)靜催眠藥,主要用于焦慮、失眠、癲癇發(fā)作等情況,并非治療三叉神經(jīng)痛的首選處方藥。-選項C:卡馬西平是一種常用的抗癲癇及抗神經(jīng)痛藥物,對于三叉神經(jīng)痛有較好的治療效果,是治療三叉神經(jīng)痛的首選處方藥,所以該選項正確。-選項D:舒馬曲坦主要用于成人有先兆或無先兆偏頭痛的急性發(fā)作,并非三叉神經(jīng)痛的治療用藥。綜上,答案選C。2、下列藥物中服用后不影響駕駛行為的是()
A.東莨菪堿片
B.阿米洛利片
C.左甲狀腺素鈉片
D.氟桂利嗪膠囊
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的藥理特性,分析其是否會對駕駛行為產(chǎn)生影響,進而得出正確答案。選項A:東莨菪堿片東莨菪堿屬于抗膽堿藥,服用后可出現(xiàn)口干、視力模糊、嗜睡、眩暈等不良反應(yīng),這些癥狀會影響駕駛者的反應(yīng)能力、視覺感知以及注意力集中程度,從而對駕駛行為產(chǎn)生不利影響,所以該選項不符合題意。選項B:阿米洛利片阿米洛利是一種保鉀利尿藥,服用后可能會導(dǎo)致一些人出現(xiàn)乏力、頭暈等不適癥狀,在駕駛過程中,乏力和頭暈會降低駕駛者對突發(fā)情況的應(yīng)對能力,增加駕駛風(fēng)險,故該選項也不符合要求。選項C:左甲狀腺素鈉片左甲狀腺素鈉片主要用于甲狀腺激素缺乏的替代治療。在按醫(yī)囑正常使用的情況下,它可以補充體內(nèi)甲狀腺激素水平至正常范圍,一般不會引起影響駕駛的不良反應(yīng)。因此,服用左甲狀腺素鈉片后通常不影響駕駛行為,該選項正確。選項D:氟桂利嗪膠囊氟桂利嗪為血管擴張藥,常見的不良反應(yīng)有嗜睡、疲憊感等。在駕駛時,嗜睡會使駕駛者容易困倦、注意力不集中,大大增加了發(fā)生交通事故的可能性,所以該選項不合適。綜上,服用后不影響駕駛行為的藥物是左甲狀腺素鈉片,答案選C。3、美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥品對胎兒的危害,將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別頭孢曲松屬于藥物妊娠毒性分級
A.A級
B.B級
C.C級
D.D級
【答案】:B
【解析】本題主要考查藥品妊娠毒性分級的相關(guān)知識。美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)依據(jù)藥品對胎兒的危害,把妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別。選項A,A級藥物是在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險,可能對胎兒的傷害極小。但頭孢曲松并不屬于這一級別,所以A選項錯誤。選項B,頭孢曲松屬于B級藥物。B級藥物是在動物繁殖研究中(并未進行孕婦的對照研究),未見到藥物對胎兒的不良影響;或在動物繁殖性研究中發(fā)現(xiàn)藥物有副作用,但這些副作用并未在設(shè)對照的、妊娠首3個月的婦女中得到證實(也沒有在其后6個月具有危害性的證據(jù))。因此,B選項正確。選項C,C級藥物是在動物的研究證明它有對胎兒的副作用(致畸或殺死胚胎),但并未在對照組的婦女進行研究,或沒有在婦女和動物并行地進行研究。頭孢曲松不屬于C級,所以C選項錯誤。選項D,D級藥物是有對胎兒的危害性的明確證據(jù),盡管有危害性,但孕婦用藥后有絕對的好處(例如孕婦受到死亡的威脅或患有嚴(yán)重的疾病,因此需用它,如應(yīng)用其他藥物雖然安全但無效)。頭孢曲松不符合D級的定義,所以D選項錯誤。綜上,答案選B。4、蒽環(huán)類抗生素容易引起心臟毒性,可以采用的預(yù)防藥物是
A.維生素.輔酶Q
B.糖皮質(zhì)激素
C.腎上腺素
D.抗組胺藥
【答案】:A
【解析】本題主要考查蒽環(huán)類抗生素引起心臟毒性的預(yù)防藥物。選項A維生素和輔酶Q具有抗氧化作用,能夠改善心肌代謝、保護心肌細胞,減輕蒽環(huán)類抗生素對心臟的毒性損害,可作為預(yù)防蒽環(huán)類抗生素心臟毒性的藥物,所以選項A正確。選項B糖皮質(zhì)激素主要具有抗炎、抗免疫、抗休克等作用,一般不用于預(yù)防蒽環(huán)類抗生素的心臟毒性,故選項B錯誤。選項C腎上腺素是一種強效的血管活性藥物,主要用于心臟驟停、過敏性休克等的急救,不能預(yù)防蒽環(huán)類抗生素的心臟毒性,選項C錯誤。選項D抗組胺藥主要用于治療過敏反應(yīng),與預(yù)防蒽環(huán)類抗生素的心臟毒性并無關(guān)聯(lián),選項D錯誤。綜上,本題答案選A。5、耳、腎毒性大,腎功能不全患者不宜使用的藥物是
A.阿奇霉素
B.莫西沙星
C.阿米卡星
D.頭孢哌酮
【答案】:C
【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)及使用禁忌。各選項分析A選項阿奇霉素:阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,其常見不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng),如腹瀉、惡心、腹痛等,耳、腎毒性相對較小,腎功能不全患者在醫(yī)生指導(dǎo)下是可以謹(jǐn)慎使用的,所以A選項不符合題意。B選項莫西沙星:莫西沙星是喹諾酮類抗菌藥,不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐、頭痛等,一般對耳、腎的毒性不明顯,腎功能不全患者并非絕對禁忌使用,故B選項也不正確。C選項阿米卡星:阿米卡星是氨基糖苷類抗生素,氨基糖苷類藥物具有明顯的耳毒性和腎毒性。耳毒性可表現(xiàn)為聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感等,腎毒性主要損害近端腎小管,可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿等。對于腎功能不全患者,使用該類藥物會進一步加重腎臟損害,所以腎功能不全患者不宜使用,C選項符合題意。D選項頭孢哌酮:頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素類抗生素,其不良反應(yīng)多為皮疹、腹瀉等,腎毒性相對較小,一般情況下腎功能不全患者可根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量使用,因此D選項不合適。綜上,耳、腎毒性大,腎功能不全患者不宜使用的藥物是阿米卡星,答案選C。6、處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件。處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方。《處方管理辦法》還將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據(jù)實際需要用顏色區(qū)分,并在處方右上角以文字注明。
A.門診處方和住院處方
B.中藥處方和西藥處方
C.醫(yī)師處方和法定處方
D.專用處方和普通處方
【答案】:C
【解析】本題考查處方按性質(zhì)的分類。題干明確指出“處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方”。-選項A:門診處方和住院處方并非是按照處方性質(zhì)來劃分的類別,所以A選項不符合題意。-選項B:中藥處方和西藥處方是按照藥品類別來區(qū)分處方,并非按性質(zhì)分類,所以B選項不正確。-選項C:該選項與題干中處方按性質(zhì)分類的表述一致,所以C選項正確。-選項D:專用處方和普通處方并非處方按性質(zhì)的分類方式,所以D選項錯誤。綜上,答案選C。7、主要檢查性狀一致、色澤均勻、片面光滑、無毛糙起孔現(xiàn)象的是
A.片劑
B.膠囊劑
C.糖漿劑
D.軟膏劑
【答案】:A
【解析】本題考查不同藥劑劑型的質(zhì)量檢查要點。選項A:片劑片劑是藥物與輔料均勻混合后壓制而成的片狀或異形片狀的固體制劑。在質(zhì)量檢查方面,要求片劑性狀一致,即外觀形態(tài)應(yīng)基本相同;色澤均勻,保證每片藥物在顏色上沒有明顯差異;片面光滑,不存在粗糙、有孔等現(xiàn)象,這樣不僅能保證藥物的質(zhì)量穩(wěn)定,還與藥物的崩解、溶出等性能相關(guān)。所以主要檢查性狀一致、色澤均勻、片面光滑、無毛糙起孔現(xiàn)象的是片劑,該選項正確。選項B:膠囊劑膠囊劑是將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑。膠囊劑主要檢查的是膠囊的完整性、裝量差異、崩解時限等,重點在于膠囊殼以及內(nèi)部藥物填充情況,并非題干所描述的檢查內(nèi)容,所以該選項錯誤。選項C:糖漿劑糖漿劑是含有藥物、藥材提取物和芳香物質(zhì)的濃蔗糖水溶液。其質(zhì)量檢查主要關(guān)注相對密度、pH值、微生物限度等,以保證糖漿劑的穩(wěn)定性、安全性和有效性,與題干中描述的檢查要點不相關(guān),所以該選項錯誤。選項D:軟膏劑軟膏劑是指藥物與油脂性或水溶性基質(zhì)均勻混合制成的半固體外用制劑。軟膏劑的質(zhì)量檢查主要包括粒度、裝量、無菌、微生物限度等,以及軟膏的稠度、均勻性等,和題干中提到的檢查內(nèi)容不符,所以該選項錯誤。綜上,本題答案選A。8、患者,男,64歲,診斷為2型糖尿病,既往有磺胺過敏史,不宜選用的藥物是
A.二甲雙胍
B.吡格列酮
C.阿卡波糖
D.格列齊特
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點以及題干中患者的病史來進行分析。選項A:二甲雙胍二甲雙胍是常用的治療2型糖尿病的一線藥物,不含有磺胺結(jié)構(gòu),與磺胺類藥物不存在交叉過敏反應(yīng)。對于該64歲診斷為2型糖尿病且有磺胺過敏史的患者,二甲雙胍是可以選用的,所以選項A不符合題意。選項B:吡格列酮吡格列酮屬于噻唑烷二酮類降糖藥,主要作用是改善胰島素抵抗,同樣不涉及磺胺結(jié)構(gòu),不會因患者的磺胺過敏史而產(chǎn)生過敏問題,因此該患者能夠選用此藥,選項B不符合題意。選項C:阿卡波糖阿卡波糖為α-葡萄糖苷酶抑制劑,通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與磺胺無關(guān),不存在因磺胺過敏而不能使用的情況,所以該患者可以使用阿卡波糖,選項C不符合題意。選項D:格列齊特格列齊特是磺酰脲類降糖藥,該類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有磺胺基團。由于患者既往有磺胺過敏史,使用含磺胺基團的格列齊特可能會引發(fā)過敏反應(yīng),因此不宜選用,選項D符合題意。綜上,答案是D選項。9、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期首選藥物是
A.苯溴馬隆
B.秋水仙堿
C.碳酸氫鈉
D.別嘌醇
【答案】:B
【解析】本題考查急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的首選藥物。選項A,苯溴馬隆主要是促進尿酸排泄的藥物,適用于痛風(fēng)緩解期,并非急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的首選藥物。選項B,秋水仙堿通過抑制中性粒細胞、單核細胞釋放白三烯B4、糖蛋白化學(xué)趨化因子、白細胞介素-1等炎性因子,同時抑制炎性細胞的變形和趨化,從而緩解炎癥反應(yīng),是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥物,為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的首選藥物,所以該選項正確。選項C,碳酸氫鈉是一種堿性藥物,可堿化尿液,使尿酸不易在尿中形成結(jié)晶,但它不是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的主要藥物。選項D,別嘌醇是通過抑制黃嘌呤氧化酶,使尿酸的生成減少,主要用于痛風(fēng)緩解期控制血尿酸水平,而不是急性發(fā)作期。綜上,本題正確答案選B。10、1個半衰期給藥1次;如需要立即達到穩(wěn)態(tài),可首劑加倍針對
A.半衰期大于30小時
B.半衰期大于24小時
C.半衰期8~24小時
D.半衰期小于30分鐘
【答案】:C
【解析】本題主要考查不同半衰期藥物的給藥方案。對于半衰期在8-24小時的藥物,按照1個半衰期給藥1次的方式,經(jīng)過一定時間后可達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。若需要立即達到穩(wěn)態(tài),則可采用首劑加倍的方法。因為此類藥物的半衰期適中,這種給藥策略既能保證藥物在體內(nèi)較為穩(wěn)定地發(fā)揮作用,又能根據(jù)實際需求快速實現(xiàn)穩(wěn)態(tài)血藥濃度。選項A,半衰期大于30小時的藥物,其在體內(nèi)代謝非常緩慢,通常給藥間隔會更長,一般不會按照1個半衰期給藥1次的方式,也較少采用首劑加倍來快速達到穩(wěn)態(tài)。選項B,半衰期大于24小時的藥物,同樣由于半衰期較長,給藥間隔較大,一般不采用題干中所描述的給藥方案。選項D,半衰期小于30分鐘的藥物,在體內(nèi)消除極快,通常需要持續(xù)靜脈滴注等特殊的給藥方式來維持有效的血藥濃度,而非1個半衰期給藥1次并首劑加倍。綜上所述,正確答案是C。11、可促進腎小管對鈉的重吸收,從而造成水鈉潴留,易引起藥源性高血壓的藥物是
A.麻黃堿
B.阿司匹林
C.地塞米松
D.重組人促紅細胞生成素
【答案】:C
【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng),判斷哪種藥物可促進腎小管對鈉的重吸收,造成水鈉潴留,進而引起藥源性高血壓。選項A:麻黃堿麻黃堿是一種擬腎上腺素藥,主要作用為興奮交感神經(jīng),有收縮血管、升高血壓、舒張支氣管等作用。但它引起血壓升高的機制主要是通過激動腎上腺素能受體,而非促進腎小管對鈉的重吸收導(dǎo)致水鈉潴留,所以A選項不符合。選項B:阿司匹林阿司匹林屬于非甾體抗炎藥,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。其常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)等,一般不會通過促進腎小管對鈉的重吸收造成水鈉潴留而引起藥源性高血壓,所以B選項不符合。選項C:地塞米松地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素具有較弱的鹽皮質(zhì)激素樣作用,能增加腎小管對鈉的重吸收和對鉀的排泄,導(dǎo)致水鈉潴留,血容量增加,從而易引起藥源性高血壓,所以C選項符合。選項D:重組人促紅細胞生成素重組人促紅細胞生成素主要作用是促進紅細胞的生成,用于治療腎性貧血等。其不良反應(yīng)主要包括血壓升高、頭痛、癲癇發(fā)作等,但血壓升高的機制主要與紅細胞增多、血液黏稠度增加、外周血管阻力增大有關(guān),并非促進腎小管對鈉的重吸收造成水鈉潴留,所以D選項不符合。綜上,答案選C。12、出血性腦血管病患者的臥床休息時間,腦出血
A.1~2周
B.2~3周
C.2~4周
D.4~5周
【答案】:C
【解析】本題考查出血性腦血管病患者中腦出血患者的臥床休息時間。腦出血患者臥床休息有利于病情恢復(fù),避免因過早活動而加重出血等情況。通常情況下,腦出血患者需要臥床休息2-4周,以促進腦部出血部位的修復(fù)和穩(wěn)定。選項A的1-2周時間過短,可能無法保證出血部位充分愈合;選項B的2-3周同樣相對不足;選項D的4-5周時間過長,會增加患者長期臥床帶來的并發(fā)癥風(fēng)險,如肺部感染、深靜脈血栓等。所以正確答案是C。13、由于刺激食管和影響水、電解質(zhì)代謝平衡,服用后需要大量飲水的是
A.氨茶堿
B.依替膦酸二鈉
C.苯溴馬隆
D.莫西沙星
【答案】:B
【解析】本題主要考查服用后需要大量飲水的藥物。選項A分析氨茶堿是常用的平喘藥,雖然在服用過程中可能有一些相關(guān)的注意事項,但它并不是由于刺激食管和影響水、電解質(zhì)代謝平衡而需要大量飲水的典型藥物,所以A選項不符合題意。選項B分析依替膦酸二鈉屬于雙膦酸鹽類藥物,這類藥物口服后可能會刺激食管并影響水、電解質(zhì)代謝平衡。為了減少藥物對食管的刺激,避免藥物在食管停留時間過長引起不良反應(yīng),同時維持水、電解質(zhì)代謝平衡,服用后需要大量飲水,故B選項符合題意。選項C分析苯溴馬隆是促進尿酸排泄的藥物,服用該藥物時大量飲水主要是為了防止尿酸在泌尿道形成結(jié)石,而不是因為刺激食管和影響水、電解質(zhì)代謝平衡,所以C選項不符合題意。選項D分析莫西沙星是喹諾酮類抗生素,服用時大量飲水主要是為了防止藥物在尿中形成結(jié)晶,并非由于刺激食管和影響水、電解質(zhì)代謝平衡,所以D選項不符合題意。綜上,答案選B。14、以下論述哪項是錯誤的()
A.普萘洛爾可抑制腎素的分泌
B.氫氯噻嗪不可與普萘洛爾合用于治療高血壓
C.硝普鈉可用于高血壓危象和慢性心功能不全
D.氫氯噻嗪作為基礎(chǔ)降壓藥可單用于輕度高血壓,也可與其他降壓藥合用,以提高療效、減少不良反應(yīng)
【答案】:B
【解析】本題可對每個選項進行逐一分析:-A選項:普萘洛爾為β受體阻滯劑,它能夠作用于腎臟的球旁細胞,抑制腎素的分泌,進而減少血管緊張素Ⅱ的生成,降低血壓,所以該選項表述正確。-B選項:氫氯噻嗪和普萘洛爾是可以合用于治療高血壓的。氫氯噻嗪屬于利尿劑,通過排鈉利尿等機制降低血壓;普萘洛爾通過抑制腎素分泌等發(fā)揮降壓作用。二者聯(lián)合使用,不僅能協(xié)同降壓,還可以減少各自的不良反應(yīng),所以“氫氯噻嗪不可與普萘洛爾合用于治療高血壓”這一表述錯誤。-C選項:硝普鈉是一種強效、速效的血管擴張劑,可同時擴張動脈和靜脈。對于高血壓危象,它能迅速降低血壓,緩解癥狀;對于慢性心功能不全,可減輕心臟的前后負荷,改善心功能,所以該選項表述正確。-D選項:氫氯噻嗪作用溫和,作為基礎(chǔ)降壓藥可單用于輕度高血壓。同時,與其他降壓藥合用,能發(fā)揮不同降壓機制的協(xié)同作用,提高療效,并減少不良反應(yīng),所以該選項表述正確。綜上,本題答案選B。15、患者,男,34歲,因糖尿病酮癥酸中毒入院需靜脈給予胰島素或胰島素類似物,應(yīng)選用的藥物是
A.門冬胰島素
B.精蛋白鋅胰島素
C.低精蛋白鋅胰島素
D.普通胰島素
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)不同胰島素制劑的特點,結(jié)合糖尿病酮癥酸中毒的治療需求來分析各選項。選項A:門冬胰島素門冬胰島素是一種速效胰島素類似物,起效較快,但作用持續(xù)時間相對較短。雖然它能快速降低血糖,但對于糖尿病酮癥酸中毒這種病情較為危急、需要持續(xù)穩(wěn)定控制血糖的情況來說,其作用特點并不完全符合治療要求,故A項不正確。選項B:精蛋白鋅胰島素精蛋白鋅胰島素屬于長效胰島素制劑,作用緩慢而持久,主要用于提供基礎(chǔ)胰島素水平,維持全天的血糖穩(wěn)定。然而,在糖尿病酮癥酸中毒的急性發(fā)作期,需要迅速降低血糖水平,糾正酮癥和酸中毒,長效胰島素起效慢的特點無法滿足這一緊急治療需求,所以B項不合適。選項C:低精蛋白鋅胰島素低精蛋白鋅胰島素是中效胰島素,作用時間介于短效和長效之間。它同樣不能迅速發(fā)揮作用以應(yīng)對糖尿病酮癥酸中毒的急性狀況,不能在短時間內(nèi)有效降低血糖和糾正代謝紊亂,因此C項也不正確。選項D:普通胰島素普通胰島素即短效胰島素,其特點是起效快,靜脈注射后能立即發(fā)揮作用,可迅速降低血糖水平,有效糾正糖尿病酮癥酸中毒患者體內(nèi)的高血糖和代謝紊亂狀態(tài),是治療糖尿病酮癥酸中毒時靜脈給藥的首選藥物,所以D項正確。綜上,答案選D。16、巴比妥類使口服避孕藥效果降低屬于()。
A.酶誘導(dǎo)作用
B.與血漿蛋白結(jié)合
C.作用于同一受體的拮抗作用
D.排泄
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的藥理作用原理,結(jié)合巴比妥類與口服避孕藥之間的相互作用來判斷正確答案。選項A:酶誘導(dǎo)作用酶誘導(dǎo)作用是指某些藥物可以誘導(dǎo)肝藥酶的活性增強,從而使其他藥物的代謝加快,血藥濃度降低,藥效減弱。巴比妥類藥物是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑,它可以誘導(dǎo)肝藥酶的活性增加,使口服避孕藥在體內(nèi)的代謝加速,導(dǎo)致其在體內(nèi)的濃度降低,進而使口服避孕藥的效果降低。所以巴比妥類使口服避孕藥效果降低屬于酶誘導(dǎo)作用,該選項正確。選項B:與血漿蛋白結(jié)合藥物與血漿蛋白結(jié)合是指藥物進入血液后,部分藥物會與血漿蛋白結(jié)合,結(jié)合型藥物暫時失去藥理活性,且不能被代謝和排泄。藥物與血漿蛋白結(jié)合主要影響藥物在體內(nèi)的分布和消除,一般是不同藥物競爭與血漿蛋白結(jié)合的位點,從而影響彼此的游離濃度和藥效。而題干中巴比妥類使口服避孕藥效果降低并非是由于與血漿蛋白結(jié)合的原因,所以該選項錯誤。選項C:作用于同一受體的拮抗作用拮抗作用是指兩種藥物作用于同一受體,一種藥物與受體結(jié)合后可阻斷另一種藥物與該受體的結(jié)合,從而產(chǎn)生相反的效應(yīng)。巴比妥類和口服避孕藥并非作用于同一受體,它們之間不存在作用于同一受體的拮抗作用,所以該選項錯誤。選項D:排泄藥物的排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物通過排泄器官排出體外的過程。雖然排泄會影響藥物在體內(nèi)的濃度和作用時間,但巴比妥類使口服避孕藥效果降低并不是通過影響其排泄來實現(xiàn)的,而是通過誘導(dǎo)肝藥酶加速其代謝,所以該選項錯誤。綜上,答案選A。17、氯噻嗪減弱甲苯磺丁脲的降糖作用的機制是
A.協(xié)同作用
B.拮抗作用
C.敏感化作用
D.減少不良反應(yīng)
【答案】:B
【解析】本題主要考查藥物相互作用機制的相關(guān)知識。選項A分析協(xié)同作用是指兩種或兩種以上的藥物合并使用后,使藥物的療效增強。而題干中說氯噻嗪減弱了甲苯磺丁脲的降糖作用,并非療效增強,所以該選項不符合題意。選項B分析拮抗作用是指兩種藥物的作用相反,聯(lián)合應(yīng)用時可發(fā)生藥效的拮抗,表現(xiàn)為聯(lián)合用藥的效果小于單用效果之和。氯噻嗪能減弱甲苯磺丁脲的降糖作用,說明二者作用相互對抗,屬于拮抗作用,該選項正確。選項C分析敏感化作用是指一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強。但題干體現(xiàn)的是氯噻嗪對甲苯磺丁脲降糖作用的減弱,并非使機體對甲苯磺丁脲更敏感,所以該選項錯誤。選項D分析減少不良反應(yīng)是指聯(lián)合用藥后使藥物的不良反應(yīng)減少。而題干討論的是氯噻嗪對甲苯磺丁脲降糖作用的影響,并非關(guān)于不良反應(yīng)的情況,所以該選項不符合要求。綜上,答案選B。18、Ⅱ期臨床試驗很難發(fā)現(xiàn)"低于1%發(fā)生頻率"的不良反應(yīng),緣于
A.管理漏洞
B.觀察時間短
C.考察不全面
D.病例數(shù)目少
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)Ⅱ期臨床試驗的特點來分析難以發(fā)現(xiàn)“低于1%發(fā)生頻率”不良反應(yīng)的原因。選項A:管理漏洞管理漏洞主要體現(xiàn)在試驗過程中的組織、監(jiān)督等方面存在問題,但這并非是導(dǎo)致難以發(fā)現(xiàn)“低于1%發(fā)生頻率”不良反應(yīng)的直接原因。即使管理存在一定漏洞,也不能直接說明就無法發(fā)現(xiàn)低頻率的不良反應(yīng),所以該選項不正確。選項B:觀察時間短觀察時間短可能會使一些在較長時間后才出現(xiàn)的不良反應(yīng)被遺漏,但“低于1%發(fā)生頻率”的不良反應(yīng)與觀察時間長短沒有必然聯(lián)系,即并不是因為觀察時間短就難以發(fā)現(xiàn)這類低頻率反應(yīng),所以該選項不符合要求。選項C:考察不全面考察不全面可能涉及到對試驗對象的各項指標(biāo)、癥狀等觀察不細致,但這并不等同于就不能發(fā)現(xiàn)低頻率的不良反應(yīng)。即使考察全面,低頻率的不良反應(yīng)由于發(fā)生概率本身就低,也可能難以被發(fā)現(xiàn),所以該選項不準(zhǔn)確。選項D:病例數(shù)目少Ⅱ期臨床試驗的病例數(shù)目相對有限,而“低于1%發(fā)生頻率”的不良反應(yīng)本身發(fā)生概率極低。在病例數(shù)目較少的情況下,這種低頻率的不良反應(yīng)可能不會在試驗樣本中出現(xiàn),從而導(dǎo)致很難被發(fā)現(xiàn)。所以病例數(shù)目少是Ⅱ期臨床試驗很難發(fā)現(xiàn)“低于1%發(fā)生頻率”不良反應(yīng)的主要原因,該選項正確。綜上,答案選D。19、藥品不良事件簡寫為
A.ADR
B.AE
C.ADE
D.DUI
【答案】:C
【解析】本題主要考查藥品不良事件的英文簡寫。下面對各選項進行分析:-選項A:ADR是藥品不良反應(yīng)(AdverseDrugReaction)的英文簡寫,是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng),并非藥品不良事件的簡寫,所以選項A錯誤。-選項B:AE一般指不良事件(AdverseEvent),是指在藥物治療期間出現(xiàn)的任何不利的醫(yī)療事件,但該事件未必與用藥有因果關(guān)系,不是藥品不良事件的特定簡寫,所以選項B錯誤。-選項C:ADE是藥品不良事件(AdverseDrugEvent)的英文簡寫,是指藥物治療過程中出現(xiàn)的不良臨床事件,它不一定與該藥有明確的因果關(guān)系,該選項正確。-選項D:DUI是藥物利用指數(shù)(DrugUtilizationIndex)的英文簡寫,用于評價藥物使用的合理性,并非藥品不良事件的簡寫,所以選項D錯誤。綜上,本題正確答案是C選項。20、成年男性的血尿酸正常參考范圍是
A.208~428μmol/L
B.155~357μmol/L
C.550~650μmol/L
D.120~160μmol/L
【答案】:A
【解析】本題主要考查成年男性血尿酸正常參考范圍的相關(guān)知識。選項A:208~428μmol/L為成年男性血尿酸的正常參考范圍,該選項正確。選項B:155~357μmol/L并不是成年男性血尿酸正常參考范圍,此選項錯誤。選項C:550~650μmol/L高于正常血尿酸水平,不是正常參考范圍,該選項錯誤。選項D:120~160μmol/L不在成年男性血尿酸正常參考區(qū)間內(nèi),此選項錯誤。綜上,本題正確答案是A。21、關(guān)于丁螺環(huán)酮治療焦慮癥的優(yōu)點,下列說法不正確的為
A.起效快
B.鎮(zhèn)靜作用輕
C.較少引起運動障礙
D.無呼吸抑制
【答案】:A
【解析】本題是一道關(guān)于丁螺環(huán)酮治療焦慮癥優(yōu)點的選擇題,要求選出說法不正確的選項。丁螺環(huán)酮是一種新型抗焦慮藥物,在臨床治療焦慮癥方面有其獨特的特性。選項B中提到其鎮(zhèn)靜作用輕,丁螺環(huán)酮相比于傳統(tǒng)的抗焦慮藥物,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較弱,所以鎮(zhèn)靜作用相對較輕,該選項說法正確;選項C指出它較少引起運動障礙,這是因為丁螺環(huán)酮的作用機制與一些可能導(dǎo)致運動障礙的藥物不同,其對運動系統(tǒng)的影響較小,故該選項說法正確;選項D表明無呼吸抑制,丁螺環(huán)酮不會像某些具有呼吸抑制副作用的藥物那樣影響呼吸功能,該選項說法也正確。而選項A中說丁螺環(huán)酮起效快,實際上丁螺環(huán)酮的起效相對較慢,一般需要1-2周才開始起效,與快起效的特點不符,所以該選項說法錯誤。綜上,本題答案選A。22、可卡因?qū)儆?/p>
A.利尿劑
B.麻醉藥品
C.β受體阻斷劑
D.精神刺激劑
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)各類藥物的特點來判斷可卡因所屬類別。選項A:利尿劑利尿劑是一類作用于腎臟,增加電解質(zhì)和水排泄、使尿量增多的藥物。其主要功能是通過影響腎臟的尿液生成過程,促進體內(nèi)多余水分和鹽分的排出,從而達到減輕水腫、降低血壓等作用。可卡因并不具備利尿劑的這些作用機制和功效,所以可卡因不屬于利尿劑,A選項錯誤。選項B:麻醉藥品麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性,能成癮癖的藥品。這類藥品具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用,主要用于醫(yī)療上的麻醉、鎮(zhèn)痛等。而可卡因主要是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生興奮作用,與麻醉藥品的作用特點不同,所以可卡因不屬于麻醉藥品,B選項錯誤。選項C:β受體阻斷劑β受體阻斷劑能選擇性地與β腎上腺素受體結(jié)合,從而拮抗神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺對β受體的激動作用,主要用于治療高血壓、心律失常、心絞痛等心血管疾病??煽ㄒ虻淖饔脵C制與β受體阻斷劑完全不同,它不會作用于β受體來發(fā)揮藥效,所以可卡因不屬于β受體阻斷劑,C選項錯誤。選項D:精神刺激劑精神刺激劑是一類能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能活動的藥物??煽ㄒ蚩勺饔糜谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng),興奮大腦皮層,能產(chǎn)生欣快感、提高警覺性、增加自信心等,屬于精神刺激劑。因此,選項D正確。綜上,本題答案選D。23、肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)是
A.多為輕咳或干咳,偶見少量薄白痰,并伴有背痛、發(fā)熱、頭痛、咽喉痛
B.多發(fā)生于兒童,為陣發(fā)性劇烈痙攣性咳嗽伴有雞嗚樣吸氣吼聲,病程可達2~3個月
C.有慢性咳嗽,伴有大量膿痰及反復(fù)咯血
D.可有低熱或高熱,清瘦、輕咳、盜汗,有黃綠色痰
【答案】:D
【解析】本題主要考查肺結(jié)核臨床表現(xiàn)相關(guān)知識。選項A描述多為輕咳或干咳,偶見少量薄白痰,并伴有背痛、發(fā)熱、頭痛、咽喉痛,這并非典型的肺結(jié)核臨床表現(xiàn),此表現(xiàn)更符合一些普通上呼吸道感染等情況,所以A選項錯誤。選項B提到多發(fā)生于兒童,為陣發(fā)性劇烈痙攣性咳嗽伴有雞鳴樣吸氣吼聲,病程可達2-3個月,這是百日咳的典型癥狀,而非肺結(jié)核,故B選項錯誤。選項C描述有慢性咳嗽,伴有大量膿痰及反復(fù)咯血,這常見于支氣管擴張等疾病,并非肺結(jié)核的典型表現(xiàn),所以C選項錯誤。選項D中可有低熱或高熱,消瘦、輕咳、盜汗,有黃綠色痰,低熱、消瘦、盜汗等是肺結(jié)核較為典型的全身癥狀,輕咳及有黃綠色痰也符合肺結(jié)核可能出現(xiàn)的呼吸道表現(xiàn),因此D選項正確。綜上所述,本題正確答案是D。24、長期服用可引起男性性功能障礙的藥物是
A.奧美拉唑
B.西咪替丁
C.非布司他
D.甲硝唑
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的不良反應(yīng)來判斷長期服用可引起男性性功能障礙的藥物。選項A:奧美拉唑奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑,主要作用是抑制胃酸分泌,常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾病。其常見不良反應(yīng)包括頭痛、腹瀉、惡心、嘔吐、便秘等,一般不會引起男性性功能障礙。選項B:西咪替丁西咪替丁為組胺H?受體拮抗劑,能抑制胃酸分泌,常用于治療消化性潰瘍等疾病。長期服用西咪替丁可能會導(dǎo)致男性乳房發(fā)育、陽痿、性欲減退等性功能障礙,這是因為西咪替丁有抗雄激素的作用,可使血液中雄激素水平降低,從而影響男性性功能。所以該選項正確。選項C:非布司他非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑,主要用于治療痛風(fēng)患者高尿酸血癥。其常見不良反應(yīng)包括肝功能異常、惡心、關(guān)節(jié)痛、皮疹等,通常不會引起男性性功能障礙。選項D:甲硝唑甲硝唑是一種硝基咪唑類抗菌藥物,主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染。常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛等,一般也不會導(dǎo)致男性性功能障礙。綜上,長期服用可引起男性性功能障礙的藥物是西咪替丁,答案選B。25、患者女,68歲體重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院,入院后生化檢查ALT20IU/L,血肌酐(Cr)1.8mg/dL,痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌。臨床選用頭孢他啶。頭孢他啶藥品說明書成人常用劑量為1日1.5~6g,分2~3次給藥肌酐清除率為31~50ml/min時劑量為每12小時1g;肌酐清除率為16~30ml/min時劑量為每24小時1g;肌酐清除率為6~15ml/min時量為每24小時0.5g;肌酐清除率≤5ml/min時劑量為每48小時0.5g。
A.每8小時2g
B.每12小時1g
C.每24小時0.5g
D.每24小時1g
【答案】:D
【解析】本題可先計算患者的肌酐清除率,再根據(jù)肌酐清除率來確定頭孢他啶的使用劑量。步驟一:分析已知條件-患者信息:女性,68歲,體重54kg,血肌酐(Cr)1.8mg/dL。-頭孢他啶藥品說明書成人常用劑量信息:-正常情況:1日1.5-6g,分2-3次給藥。-肌酐清除率為31-50ml/min時,劑量為每12小時1g。-肌酐清除率為16-30ml/min時,劑量為每24小時1g。-肌酐清除率為6-15ml/min時,劑量為每24小時0.5g。-肌酐清除率≤5ml/min時,劑量為每48小時0.5g。步驟二:確定答案本題雖未直接給出肌酐清除率,但結(jié)合患者的年齡、性別、血肌酐水平等情況,可推測患者的肌酐清除率處于16-30ml/min這個區(qū)間。依據(jù)藥品說明書,當(dāng)肌酐清除率為16-30ml/min時,頭孢他啶的劑量為每24小時1g,所以答案選D。26、長期使用可降低血小板數(shù)量,可引起紫癜的藥物是
A.氟西汀
B.阿苯達唑
C.文拉法辛
D.卡馬西平
【答案】:B
【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)。下面對各選項進行分析:-選項A:氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,常用于治療抑郁癥等精神疾病,其不良反應(yīng)主要包括胃腸道不適、頭痛、失眠等,一般不會導(dǎo)致血小板數(shù)量降低和紫癜,所以該選項不符合題意。-選項B:阿苯達唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥,長期使用可能會對血液系統(tǒng)產(chǎn)生影響,導(dǎo)致血小板數(shù)量減少,進而引起紫癜,該選項符合題意。-選項C:文拉法辛是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,主要用于治療各種類型抑郁癥,其常見不良反應(yīng)有惡心、口干、出汗、乏力、焦慮等,通常不會出現(xiàn)降低血小板數(shù)量和引發(fā)紫癜的情況,所以該選項不符合題意。-選項D:卡馬西平主要用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛等疾病,其不良反應(yīng)主要有頭暈、嗜睡、乏力、皮疹等,一般不會造成血小板數(shù)量降低和引發(fā)紫癜,所以該選項不符合題意。綜上,答案選B。27、以下藥物中,可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作(藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。┑乃幬锸?/p>
A.麻黃堿
B.碳酸鎂
C.利血平
D.諾氟沙星
【答案】:A
【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作(藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。┑乃幬锵嚓P(guān)知識。選項A麻黃堿是一種擬腎上腺素藥,它能夠興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)。當(dāng)使用麻黃堿時,有可能引起神經(jīng)系統(tǒng)的過度興奮,進而導(dǎo)致癲癇發(fā)作,所以選項A符合題意。選項B碳酸鎂通常作為抗酸藥使用,主要作用是中和胃酸,它對神經(jīng)系統(tǒng)一般不會產(chǎn)生導(dǎo)致癲癇發(fā)作的不良影響,因此選項B不符合要求。選項C利血平是一種抗高血壓藥,主要通過耗竭交感神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素等介質(zhì)來發(fā)揮降壓作用。其副作用主要是可能導(dǎo)致精神抑郁等,但一般不會引發(fā)癲癇發(fā)作,所以選項C不正確。選項D諾氟沙星是一種喹諾酮類抗生素,雖然某些喹諾酮類藥物可能有一定的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),比如頭暈、頭痛等,但一般不會直接導(dǎo)致癲癇發(fā)作,故選項D也不正確。綜上,答案選A。28、胃食管反流病患者應(yīng)避免服用的藥物是
A.阿司匹林
B.阿侖膦酸鈉
C.特拉唑嗪
D.關(guān)托洛爾
【答案】:B
【解析】本題主要考查胃食管反流病患者應(yīng)避免服用的藥物。選項A:阿司匹林阿司匹林是一種非甾體抗炎藥,臨床上常用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎以及抗血小板聚集等。雖然阿司匹林可能會對胃腸道黏膜產(chǎn)生刺激,增加胃腸道潰瘍和出血的風(fēng)險,但它并非是胃食管反流病患者絕對要避免服用的藥物,在有明確用藥指征時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下同時采取保護胃黏膜等措施來使用。所以選項A不符合題意。選項B:阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉是一種雙膦酸鹽類藥物,主要用于治療骨質(zhì)疏松癥等。該藥對食管有很強的刺激性,服用后可能會導(dǎo)致食管炎、食管潰瘍等不良反應(yīng),會加重胃食管反流病患者的病情,因此胃食管反流病患者應(yīng)避免服用阿侖膦酸鈉。所以選項B符合題意。選項C:特拉唑嗪特拉唑嗪為α1受體阻滯劑,常用于治療高血壓和良性前列腺增生。一般情況下,它并不會明顯影響食管下括約肌的功能或加重胃食管反流的癥狀,不是胃食管反流病患者必須避免使用的藥物。所以選項C不符合題意。選項D:關(guān)托洛爾推測此處應(yīng)為“美托洛爾”,美托洛爾是一種選擇性的β1受體阻滯劑,常用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等心血管疾病。它通常不會直接引發(fā)或加重胃食管反流,胃食管反流病患者在有相應(yīng)心血管疾病治療需求時可以使用。所以選項D不符合題意。綜上,答案選B。29、為避免重復(fù)用藥,書寫處方時,藥品名稱應(yīng)采用
A.商品名
B.通用名
C.化學(xué)名
D.專利名
【答案】:B
【解析】本題考查書寫處方時藥品名稱的使用規(guī)范。為避免重復(fù)用藥,書寫處方時應(yīng)采用通用名。通用名是國家規(guī)定的統(tǒng)一名稱,具有唯一性和通用性,能夠準(zhǔn)確反映藥品的主要成分和本質(zhì)特性。使用通用名可以確保處方的準(zhǔn)確性和一致性,避免因使用商品名、化學(xué)名或?qū)@瓤赡艹霈F(xiàn)的混淆和重復(fù)用藥情況。商品名是藥品生產(chǎn)企業(yè)為了區(qū)別于其他同類產(chǎn)品而使用的名稱,不同企業(yè)生產(chǎn)的同一種藥品可能有不同的商品名,容易造成重復(fù)用藥的風(fēng)險;化學(xué)名是根據(jù)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)命名的,通常較為復(fù)雜,不便于醫(yī)生和患者記憶和使用;專利名則是藥品在專利保護期內(nèi)使用的名稱,隨著專利期限的結(jié)束可能會發(fā)生變化,也不利于處方的規(guī)范書寫。因此,本題正確答案為B。30、治療胃食管反流病,雷尼替丁的正確服藥時間是
A.早餐前30min
B.三餐前30min
C.餐后、睡前
D.癥狀發(fā)作時、餐后1.5h和睡前
【答案】:C
【解析】本題主要考查雷尼替丁治療胃食管反流病時的正確服藥時間。雷尼替丁屬于組胺\(H_2\)受體拮抗劑,能抑制基礎(chǔ)胃酸及刺激后胃酸的分泌。為了更好地發(fā)揮其抑制胃酸分泌的作用,減少胃酸對食管的刺激,雷尼替丁一般選擇在餐后、睡前服用。餐后服用可中和或緩沖胃酸,睡前服用能防止夜間胃酸分泌過多。選項A早餐前30分鐘服用,該時間點服用雷尼替丁不符合其作用機制和治療需求,故A選項錯誤。選項B三餐前30分鐘服用,同樣不能有效結(jié)合其抑制胃酸分泌的特點,達不到最佳治療效果,故B選項錯誤。選項D癥狀發(fā)作時、餐后1.5小時和睡前服用,此時間安排并非雷尼替丁治療胃食管反流病的標(biāo)準(zhǔn)服藥時間,故D選項錯誤。綜上,答案選C。第二部分多選題(20題)1、消化性潰瘍患者的用藥注意事項,下列說法正確的為
A.骨折患者不宜服用抗酸劑和鉍劑
B.闌尾炎或急腹癥時,服用氫氧化鋁可使病情加重,可增加闌尾穿孔的危險,應(yīng)禁用
C.氫氧化鋁凝膠不宜餐后服用,多在上腹痛前.腹痛時臨時服用
D.鉍鹽不要與鐵劑.鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用,以免影響藥物吸收
【答案】:ABCD
【解析】本題主要考查消化性潰瘍患者用藥注意事項的相關(guān)知識,下面對每個選項進行分析:A選項:抗酸劑和鉍劑可能會影響鈣的吸收,骨折患者本身需要良好的鈣吸收來促進骨折愈合,服用此類藥物可能不利于骨折的恢復(fù),因此骨折患者不宜服用抗酸劑和鉍劑,該選項說法正確。B選項:闌尾炎或急腹癥時,服用氫氧化鋁會導(dǎo)致腸道蠕動減慢,可能使病情加重,增加闌尾穿孔的危險,所以在這種情況下應(yīng)禁用氫氧化鋁,該選項說法正確。C選項:氫氧化鋁凝膠主要作用是中和胃酸、緩解疼痛,餐后胃內(nèi)胃酸分泌增多,此時服用可能會影響藥效,多在上腹痛前、腹痛時臨時服用,能更及時地發(fā)揮中和胃酸、緩解疼痛的作用,該選項說法正確。D選項:鉍鹽可以與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物發(fā)生絡(luò)合反應(yīng),形成難以吸收的物質(zhì),從而影響這些藥物的吸收,所以鉍鹽不要與這些藥物合用,該選項說法正確。綜上所述,ABCD四個選項的說法均正確,本題答案選ABCD。"2、腎功能檢查項目與結(jié)果的臨床意義有
A.血肌酐和尿素氮不能提示腎功能性能
B.BUN值對腎衰竭,尤其是氮質(zhì)血癥診斷有特殊價值
C.血肌酐和尿素氮同時增高提示腎功能已受到嚴(yán)重的損害
D.BUN值高于正常時,說明有效腎單位60%~70%已受損害
【答案】:BCD
【解析】本題可對每個選項進行逐一分析,以判斷其是否正確。選項A血肌酐和尿素氮是常用的反映腎功能的指標(biāo)。血肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,主要由腎小球濾過排出體外;尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物,經(jīng)腎小球濾過隨尿排出。當(dāng)腎功能受損時,腎小球濾過功能下降,血肌酐和尿素氮會在體內(nèi)蓄積,其水平升高可提示腎功能異常。所以血肌酐和尿素氮能夠提示腎功能性能,選項A錯誤。選項BBUN即尿素氮,在腎衰竭尤其是氮質(zhì)血癥時,體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物不能正常排出,BUN值會明顯升高。因此,BUN值對腎衰竭,尤其是氮質(zhì)血癥診斷有特殊價值,選項B正確。選項C血肌酐和尿素氮同時增高,通常意味著腎臟的排泄功能受到嚴(yán)重影響,提示腎功能已受到嚴(yán)重的損害。因為只有當(dāng)腎臟功能嚴(yán)重受損,腎小球濾過功能顯著下降時,才會出現(xiàn)兩者同時明顯升高的情況,選項C正確。選項D當(dāng)BUN值高于正常時,表明腎臟的排泄功能已經(jīng)受到一定程度的損害。一般來說,此時有效腎單位60%-70%已受損害,腎臟的儲備功能已經(jīng)不足以維持正常的代謝產(chǎn)物排泄,導(dǎo)致BUN在血液中蓄積,選項D正確。綜上,本題正確答案是BCD。"3、某醫(yī)院開啟了用藥咨詢窗口,某患者既往病史:慢性支氣管炎;既往用藥史:注射用胸腺肽(20mg,皮下注射)。咨詢內(nèi)容:使用胸腺肽期間,可否接種流感疫苗?根據(jù)藥物咨詢對象的不同,可將藥物咨詢分為
A.患者用藥咨詢
B.藥師用藥咨詢
C.醫(yī)師用藥咨詢
D.護士用藥咨詢
【答案】:ACD
【解析】本題可根據(jù)藥物咨詢對象的分類相關(guān)知識,結(jié)合題目所給情境來分析每個選項。選項A患者用藥咨詢是指患者向醫(yī)療機構(gòu)的藥師等專業(yè)人員咨詢用藥相關(guān)問題的過程。在本題情境中,患者向醫(yī)院的用藥咨詢窗口咨詢使用胸腺肽期間可否接種流感疫苗,這顯然是患者圍繞自身用藥情況進行的咨詢,屬于患者用藥咨詢,所以選項A正確。選項B藥師用藥咨詢主要是藥師之間就藥物的使用、配伍、不良反應(yīng)等專業(yè)問題進行的探討和交流,其咨詢對象通常也是藥師群體。而本題是患者向醫(yī)院咨詢用藥問題,并非藥師之間的交流,所以不屬于藥師用藥咨詢,選項B錯誤。選項C醫(yī)師在臨床治療過程中,對于藥物的合理應(yīng)用、藥物相互作用等方面也會存在疑問,會向更專業(yè)的藥師等進行咨詢。在本題中,雖然沒有直接體現(xiàn)醫(yī)師的咨詢行為,但從藥物咨詢對象分類的完整性角度來看,醫(yī)師用藥咨詢是藥物咨詢的一個重要類別。并且在實際醫(yī)療場景中,醫(yī)師也可能會面臨關(guān)于患者使用胸腺肽期間接種流感疫苗的相關(guān)決策和疑問,會進行此類咨詢,所以選項C正確。選項D護士在執(zhí)行藥物治療過程中,也會涉及到用藥的具體操作、藥物的不良反應(yīng)觀察等問題,會向藥師等專業(yè)人員進行咨詢。在本題所涉及的醫(yī)療情景下,護士在執(zhí)行患者使用胸腺肽的操作以及后續(xù)護理過程中,可能會遇到關(guān)于患者接種流感疫苗的相關(guān)問題需要咨詢專業(yè)意見,所以護士用藥咨詢也是藥物咨詢分類中的一種,選項D正確。綜上,答案選ACD。"4、藥師在預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作中的作用
A.充分考慮藥物相互作用及藥物對疾病的影響
B.告知已經(jīng)發(fā)生物質(zhì)濫用的患者有關(guān)危害性,建議其接受治療
C.建議需要鎮(zhèn)靜催眠藥治療的老年人使用短效非苯二氮?類藥物
D.告知患者避免長期應(yīng)用含有麻黃堿、可待因等的感冒藥與止咳藥水
【答案】:BCD
【解析】本題主要考查藥師在預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作中的作用相關(guān)知識。選項B告知已經(jīng)發(fā)生物質(zhì)濫用的患者有關(guān)危害性,并建議其接受治療,這是藥師在患者教育工作中的重要職責(zé)。藥師具備專業(yè)的藥學(xué)知識,能夠向患者清晰地闡述物質(zhì)濫用可能帶來的身體和心理危害,如損害器官功能、引發(fā)精神障礙等,同時引導(dǎo)患者積極接受治療,以幫助其擺脫物質(zhì)濫用的困境,所以該選項正確。選項C對于需要鎮(zhèn)靜催眠藥治療的老年人,建議使用短效非苯二氮?類藥物。老年人的身體機能下降,對藥物的耐受性和反應(yīng)性與年輕人不同,短效非苯二氮?類藥物相對傳統(tǒng)的苯二氮?類藥物,具有起效快、半衰期短、宿醉效應(yīng)輕、依賴性和戒斷反應(yīng)少等優(yōu)點,更適合老年人使用,有助于減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,體現(xiàn)了藥師在用藥指導(dǎo)方面的專業(yè)作用,該選項正確。選項D告知患者避免長期應(yīng)用含有麻黃堿、可待因等的感冒藥與止咳藥水。麻黃堿和可待因等成分若長期使用,可能會導(dǎo)致成癮等物質(zhì)濫用問題。藥師有義務(wù)向患者進行用藥教育,提醒患者合理使用此類藥物,避免不必要的藥物依賴和濫用,該選項正確。選項A充分考慮藥物相互作用及藥物對疾病的影響,此內(nèi)容主要側(cè)重于藥物治療過程中的合理性和安全性評估,重點在于藥物治療方案的制定和調(diào)整,并非直接針對預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作,所以該選項不符合題意。綜上,本題正確答案為BCD。"5、下列藥源性疾病中,其誘因主要是"年齡因素"的是
A.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致
B.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮、藥理效應(yīng)增強
C.肝硬化患者應(yīng)用利多卡因,可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
D.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)
【答案】:AD
【解析】本題可根據(jù)各選項所描述的藥源性疾病誘因,結(jié)合“年齡因素”這一關(guān)鍵信息來進行分析。選項A:灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致。新生兒由于其生理發(fā)育尚未成熟,與其他年齡段人群在藥物代謝等方面存在差異,該情況體現(xiàn)了年齡對藥物反應(yīng)的影響,其誘因主要是“年齡因素”,所以選項A正確。選項B:月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮,藥理效應(yīng)增強。此情況主要是受女性生理期這一特殊生理時期的影響,而非年齡因素,所以選項B錯誤。選項C:肝硬化患者應(yīng)用利多卡因,可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這是因為肝硬化患者肝臟功能受損,影響了藥物的代謝和解毒,其誘因是患者的肝臟疾病狀況,并非年齡因素,所以選項C錯誤。選項D:老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)。老年人身體機能衰退,對藥物的耐受性和反應(yīng)性與其他年齡段人群不同,這體現(xiàn)了年齡對藥物反應(yīng)的影響,其誘因主要是“年齡因素”,所以選項D正確。綜上,答案選AD。"6、救治乙醇中毒的藥物有
A.煙酸類
B.嗎啡
C.胰島素
D.維生素B1
【答案】:ACD
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷其是否可用于救治乙醇中毒。選項A:煙酸類煙酸類藥物可促進乙醇氧化代謝,有助于加速乙醇在體內(nèi)的清除,從而緩解乙醇中毒癥狀,所以煙酸類藥物可用于救治乙醇中毒,A選項正確。選項B:嗎啡嗎啡是一種強效的鎮(zhèn)痛藥,同時也是阿片類毒品,具有抑制呼吸中樞等不良反應(yīng)。而乙醇本身對中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有抑制作用,使用嗎啡會進一步加重中樞抑制,甚至可能導(dǎo)致呼吸抑制、昏迷等嚴(yán)重后果,因此嗎啡不能用于救治乙醇中毒,B選項錯誤。選項C:胰島素胰島素可以加速乙醇代謝,促進葡萄糖的利用和代謝,減少乙醇在體內(nèi)的毒性作用,對乙醇中毒的救治有一定幫助,所以胰島素可用于救治乙醇中毒,C選項正確。選項D:維生素B1乙醇中毒可導(dǎo)致維生素B1缺乏,而維生素B1參與體內(nèi)糖代謝過程,對神經(jīng)系統(tǒng)功能的維持有重要作用。補充維生素B1可以改善乙醇中毒患者因維生素B1缺乏引起的神經(jīng)功能障礙等癥狀,所以維生素B1可用于救治乙醇中毒,D選項正確。綜上,答案選ACD。"7、二級信息進行評價的標(biāo)準(zhǔn)包括
A.收載雜志數(shù)量
B.受試體數(shù)量
C.臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
D.出版或更新頻率
【答案】:AD
【解析】本題可對每個選項進行逐一分析,從而判斷其是否為二級信息進行評價的標(biāo)準(zhǔn)。選項A:收載雜志數(shù)量收載雜志數(shù)量是衡量二級信息質(zhì)量和全面性的一個重要指標(biāo)。一般來說,收載雜志數(shù)量越多,所涵蓋的信息來源就越廣泛,能夠為讀者提供更豐富、更全面的參考內(nèi)容,從而有助于對二級信息進行更準(zhǔn)確的評價,所以該選項正確。選項B:受試體數(shù)量受試體數(shù)量通常是在研究或臨床試驗等一級研究相關(guān)的情境中用于衡量研究樣本量大小的指標(biāo),是評估一級研究可靠性和有效性的重要因素,而不是直接用于評價二級信息的標(biāo)準(zhǔn),所以該選項錯誤。選項C:臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)主要用于指導(dǎo)醫(yī)生對疾病進行診斷,是臨床實踐和一級研究中常用的規(guī)范和準(zhǔn)則,并非二級信息評價的標(biāo)準(zhǔn),所以該選項錯誤。選項D:出版或更新頻率出版或更新頻率反映了二級信息的時效性。如果二級信息能夠及時更新,意味著其內(nèi)容能夠跟上最新的研究成果和行業(yè)動態(tài),能為使用者提供更具價值和時效性的參考,所以這是評價二級信息的一個重要標(biāo)準(zhǔn),該選項正確。綜上,答案選AD。"8、下列適宜清晨服用的藥物中,屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律的是
A.驅(qū)蟲藥
B.鹽類瀉藥
C.抗憂郁藥
D.抗高血壓藥
【答案】:CD
【解析】本題主要考查依據(jù)生物鐘規(guī)律適宜清晨服用的藥物。選項A分析驅(qū)蟲藥一般需要在腸道內(nèi)保持較高的藥物濃度以發(fā)揮驅(qū)蟲效果,通常是空腹服用,這樣能使藥物迅速進入腸道,與蟲體充分接觸,提高驅(qū)蟲效率,但并非依據(jù)生物鐘規(guī)律,所以選項A不符合要求。選項B分析鹽類瀉藥主要是利用藥物在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境,吸收大量水分,從而刺激腸道蠕動,促進排便。一般在清晨空腹時服用,目的是為了快速發(fā)揮藥效,清潔腸道,但這也不是基于生物鐘規(guī)律,所以選項B不符合題意。選項C分析人體的生物鐘規(guī)律顯示,抑郁癥患者的癥狀具有晨重晚輕的特點,即清晨時抑郁癥狀較為嚴(yán)重,而抗憂郁藥依據(jù)此生物鐘規(guī)律,在清晨服用能夠更好地控制患者在癥狀最嚴(yán)重時段的病情,達到較好的治療效果,所以選項C符合依據(jù)生物鐘規(guī)律清晨服藥的要求。選項D分析人體血壓在一天中呈現(xiàn)“兩峰一谷”的波動規(guī)律,即清晨和下午時段血壓較高,夜間血壓較低。清晨醒來后血壓會迅速升高,抗高血壓藥依據(jù)這個生物鐘規(guī)律,在清晨服用可以有效控制血壓在高峰期的上升,從而更好地維持血壓穩(wěn)定,減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,所以選項D也符合依據(jù)生物鐘規(guī)律清晨服藥的要求。綜上,答案選CD。"9、尿失禁患者的非藥物治療措施適當(dāng)?shù)氖?/p>
A.多吃蔬菜、水果
B.避免久坐久站
C.控制體重、戒煙
D.可憋尿
【答案】:ABC
【解析】本題主要考查尿失禁患者非藥物治療措施的相關(guān)知識。以下對各選項進行分析:-選項A:多吃蔬菜、水果是適當(dāng)?shù)姆撬幬镏委煷胧J卟撕退缓攀忱w維等營養(yǎng)成分,有助于保持大便通暢,避免因便秘導(dǎo)致腹壓增加而加重尿失禁癥狀,所以該選項正確。-選項B:避免久坐久站也是合理的。長時間的久坐久站可能會使盆底肌肉持續(xù)處于緊張或松弛狀態(tài),不利于盆底肌肉功能的維持,而適當(dāng)活動可以改善局部血液循環(huán),增強盆底肌肉的力量,從而對尿失禁起到一定的緩解和治療作用,因此該選項正確。-選項C:控制體重、戒煙對尿失禁患者有益。體重過重會增加腹部壓力,對盆底肌肉造成更大的負擔(dān),容易加重尿失禁;而吸煙可能會引起咳嗽等癥狀,導(dǎo)致腹壓升高,也會加重尿失禁情況,所以控制體重、戒煙對于尿失禁患者來說是適當(dāng)?shù)姆撬幬镏委煷胧?,該選項正確。-選項D:憋尿是不正確的做法。憋尿會使膀胱過度充盈,增加膀胱內(nèi)壓力,進一步損害膀胱和尿道的功能,加重尿失禁的癥狀,所以該選項錯誤。綜上,正確答案選ABC。"10、在藥師與患者進行溝通的注意事項中,正確的是
A.認真聆聽
B.盡量使用短句
C.盡量提供更多的信息
D.盡量避免使用專業(yè)術(shù)語
【答案】:ABD
【解析】本題主要考查藥師與患者溝通的注意事項。以下對各選項進行分析:選項A:認真聆聽在藥師與患者溝通時,認真聆聽患者的描述是非常重要的。通過認真聆聽,藥師能夠準(zhǔn)確了解患者的病情、用藥情況、需求等信息,從而為患者提供更準(zhǔn)確、更有針對性的建議和指導(dǎo)。因此,認真聆聽是藥師與患者溝通的正確注意事項,該選項正確。選項B:盡量使用短句使用短句可以使表達更加簡潔明了,讓患者更容易理解藥師傳達的信息。在溝通中,患者可能對醫(yī)學(xué)知識了解有限,長句可能會增加理解的難度,而短句能夠提高溝通效率,確保信息準(zhǔn)確傳達。所以,盡量使用短句是合理的溝通注意事項,該選項正確。選項C:盡量提供更多的信息雖然向患者提供信息是藥師的職責(zé),但并非是提供的信息越多越好。過多的信息可能會讓患者感到困惑,抓不住重點,甚至?xí)黾踊颊叩男睦碡摀?dān)。藥師應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況和需求,有針對性地提供必要的、關(guān)鍵的信息,而不是盲目地提供大量信息。因此,該選項錯誤。選項D:盡量避免使用專業(yè)術(shù)語醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語具有較強的專業(yè)性,患者通常對這些術(shù)語并不熟悉。如果藥師在溝通中大量使用專業(yè)術(shù)語,患者可能無法理解藥師的意思,從而影響溝通效果。所以,藥師應(yīng)盡量避免使用專業(yè)術(shù)語,用通俗易懂的語言與患者交流,確?;颊吣軌蚶斫庀嚓P(guān)信息,該選項正確。綜上,答案選ABD。"11、肺結(jié)核的治療原則為
A.早期:對確診患者及早用藥,以利于殺滅結(jié)核菌株
B.聯(lián)合:根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點,聯(lián)合兩種以上藥物,以增強與確保療效
C.適量:掌握發(fā)揮藥物最大療效而又產(chǎn)生最小的毒副作用,并根據(jù)不同病情及不同個體,給予適合的給藥劑量
D.規(guī)律:在強化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周2~3次間歇用藥,均應(yīng)有規(guī)律,不可隨意更改方案或無故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥
【答案】:ABCD
【解析】本題考查肺結(jié)核的治療原則。選項A早期治療對肺結(jié)核患者具有重要意義。及時對確診患者進行用藥,能夠在結(jié)核菌株處于活躍繁殖狀態(tài)時將其有效殺滅,從而更好地控制病情發(fā)展,減少結(jié)核菌的傳播,所以早期治療是肺結(jié)核治療的重要原則之一,A選項正確。選項B聯(lián)合用藥是基于病情以及抗結(jié)核藥的作用特點來實施的。不同的抗結(jié)核藥物對結(jié)核菌有著不同的作用機制,聯(lián)合使用兩種以上藥物,可以從多個角度對結(jié)核菌進行抑制和殺滅,不僅能夠增強治療效果,還能確保治療的有效性和可靠性,防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性,因此聯(lián)合用藥是肺結(jié)核治療的關(guān)鍵原則,B選項正確。選項C適量用藥是為了在發(fā)揮藥物最大療效的同時,將毒副作用控制到最小。不同的病情和個體對藥物的耐受性和反應(yīng)有所差異,所以需要根據(jù)具體情況給予合適的給藥劑量。這樣既能保證藥物能夠有效地發(fā)揮治療作用,又能避免因劑量過大導(dǎo)致的嚴(yán)重不良反應(yīng),或者因劑量過小而達不到治療效果,C選項正確。選項D規(guī)律用藥無論是在強化階段還是鞏固階段都至關(guān)重要。規(guī)定每日1次用藥或每周2-3次間歇用藥的規(guī)律,是經(jīng)過大量臨床實踐驗證的有效治療方案。隨意更改方案、無故停藥或間斷用藥,會使結(jié)核菌不能被持續(xù)有效地抑制和殺滅,容易導(dǎo)致結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性,增加治療的難度和時間,甚至可能導(dǎo)致治療失敗,所以規(guī)律用藥是肺結(jié)核治療必須遵循的原則,D選項正確。綜上,本題ABCD四個選項均正確。"12、痔瘡的主要誘發(fā)因素有
A.便秘
B.長期飲酒
C.久坐久立
D.血栓及炎癥
【答案】:ABC
【解析】本題主要考查痔瘡的主要誘發(fā)因素。選項A:便秘時,排便困難會導(dǎo)致腹壓增加,使直腸靜脈回流受阻,容易引起直腸靜脈曲張,進而誘發(fā)痔瘡,所以便秘是痔瘡的主要誘發(fā)因素之一。選項B:長期飲酒會使直腸局部的血管擴張、充血,降低直腸和肛門部位的抵抗力,增加痔瘡發(fā)病的風(fēng)險,因此長期飲酒也是痔瘡的主要誘發(fā)因素之一。選項C:久坐久立會使人體長時間處于一種固定的姿勢,導(dǎo)致盆腔內(nèi)血液回流不暢,直腸靜脈叢淤血,從而引發(fā)痔瘡,故久坐久立屬于痔瘡的主要誘發(fā)因素。選項D:血栓及炎癥通常是痔瘡發(fā)生之后可能出現(xiàn)的病理表現(xiàn),而非誘發(fā)痔瘡的主要因素。綜上,本題正確答案為ABC。"13、加速毒物排出體外的是
A.導(dǎo)瀉
B.洗腸
C.利尿
D.血液凈化
【答案】:ABCD
【解析】本題主要考查加速毒物排出體外的方法。以下對各選項進行分析:A選項:導(dǎo)瀉是通過使用瀉藥等手段,促使腸道蠕動加快,使毒物盡快從腸道排出,減少毒物在腸道內(nèi)的吸收,是加速毒物排出體外的一種有效方法。B選項:洗腸是將一定量的溶液灌入直腸、結(jié)腸,幫助清潔腸道,清除腸道內(nèi)的毒物,防止其進一步吸收,可起到加速毒物排出的作用。C選項:利尿是通過使用利尿劑等方式,增加尿量,使毒物更多地通過尿液排出體外,是常見的加速毒物排出的措施之一。D選項:血液凈化是指利用一定的儀器和技術(shù),將患者血液引出體外,清除其中的毒物等有害物質(zhì),能夠直接、快速地降低血液中毒物的濃度,達到加速毒物排出體外的目的。綜上所述,導(dǎo)瀉、洗腸、利尿和血液凈化均是加速毒物排出體外的方法,本題答案選ABCD。"14、β受體激動劑不能應(yīng)用于哪些類型的哮喘患者
A.心血管功能不全
B.高血壓
C.甲亢
D.孕婦
【答案】:ABCD
【解析】本題可對每個選項進行逐一分析,判斷β受體激動劑是否不能應(yīng)用于該類型的哮喘患者。A選項:心血管功能不全心血管功能不全的患者心臟功能已存在一定問題,而β受體激動劑會興奮心臟,使心肌耗氧量增加,加重心臟負擔(dān)。對于心血管功能不全的哮喘患者使用β受體激動劑,可能會誘發(fā)或加重心力衰竭等心血管系統(tǒng)疾病,不利于患者病情控制,甚至可能危及生命,因此心血管功能不全的哮喘患者不能應(yīng)用β受體激動劑,A選項正確。B選項:高血壓β受體激動劑具有興奮心臟和舒張血管的作用,會使心率加快、血壓升高。高血壓患者本身血壓就高于正常范圍,使用β受體激動劑后可能導(dǎo)致血壓進一步升高,增加腦血管意外等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,不利于血壓的控制和病情的穩(wěn)定,所以高血壓的哮喘患者不適合應(yīng)用β受體激動劑,B選項正確。C選項:甲亢甲亢患者體內(nèi)甲狀腺激素水平過高,機體代謝亢進,交感神經(jīng)興奮性增高。β受體激動劑同樣能興奮交感神經(jīng),二者作用疊加會使患者的代謝更加亢進,心率明顯加快,從而加重患者心悸、多汗、手抖等不適癥狀,還可能誘發(fā)甲狀腺危象等嚴(yán)重并發(fā)癥,因此甲亢的哮喘患者不能使用β受體激動劑,C選項正確。D選項:孕婦孕婦處于特殊生理時期,胎兒的生長發(fā)育需要一個穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境。β受體激動劑可能通過胎盤影響胎兒,導(dǎo)致胎兒心律失常等不良情況。同時,其對孕婦本身也可能帶來一些不良反應(yīng),如心悸、頭痛等,增加孕期風(fēng)險,所以孕婦作為哮喘患者不適合應(yīng)用β受體激動劑,D選項正確。綜上,ABCD四個選項所涉及類型的哮喘患者均不能應(yīng)用β受體激動劑,本題答案為ABCD。"15、慎用或禁用偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑的人員有
A.兒童
B.癲癇病人
C.感冒病人
D.高血壓病人
【答案】:ABD
【解析】本題主要考查慎用或禁用偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑的人員類型。選項A兒童的身體發(fā)育尚未完全成熟,各器官功能相對較弱。偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑可能會對兒童的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等產(chǎn)生不良影響,并且兒童對藥物的耐受性和反應(yīng)性與成人不同,用藥不當(dāng)可能引發(fā)更為嚴(yán)重的后果,所以兒童應(yīng)慎用或禁用該類藥物,選項A正確。選項B癲癇病人的神經(jīng)系統(tǒng)處于較為脆弱和不穩(wěn)定的狀態(tài)。偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑可能會刺激神經(jīng)系統(tǒng),誘發(fā)癲癇發(fā)作或加重癲癇癥狀,不利于癲癇病情的控制,因此癲癇病人需要慎用或禁用此類藥物,選項B正確。選項C感冒病人是可以根據(jù)具體情況合理使用偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑的。偽麻黃堿具有收縮上呼吸道毛細血管、消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀等作用,對于緩解感冒引起的相關(guān)癥狀有一定效果,所以感冒病人并不屬于慎用或禁用該類藥物的人群,選項C錯誤。選項D高血壓病人的血壓調(diào)節(jié)機制本身就存在異常。偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑具有收縮血管的作用,可能會進一步升高血壓,增加高血壓病人發(fā)生心腦血管意外等并發(fā)癥的風(fēng)險,所以高血壓病人需要慎用或禁用此類藥物,選項D正確。綜上,答案選ABD。"16、可用于提高老年人用藥依從性的措施有()
A.選擇簡化的用藥方案
B.使用分時藥盒
C.優(yōu)先選用注射劑
D.進行用藥指導(dǎo)
【答案】:ABD
【解析】本題主要考查提高老年人用藥依從性的措
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