外傷急救技術(shù)演講人：日期:目錄02止血技術(shù)規(guī)范01急救評估與防護03傷口包扎方法04骨折固定原則05特殊創(chuàng)傷處理06轉(zhuǎn)運與后續(xù)銜接01急救評估與防護現(xiàn)場安全評估要點檢查傷員數(shù)量及傷勢初步評估傷員數(shù)量及傷勢情況，確定救援優(yōu)先級。03如有應(yīng)立即遠離并報警。02判斷是否存在化學(xué)、輻射等危險確認周圍環(huán)境安全包括道路、建筑物、交通狀況等，確保沒有進一步危險。01個人防護裝備使用在救援前穿戴合適的防護服，避免與傷員直接接觸。穿戴防護服防止交叉感染和吸入有害氣體。佩戴手套和口罩保護眼睛免受飛濺物或有害物質(zhì)的傷害。使用防護眼罩傷員意識狀態(tài)判斷呼喚傷員并觀察反應(yīng)檢查傷員是否有意識，能否自主活動。觀察呼吸和心跳檢查瞳孔大小和對光反應(yīng)判斷傷員是否還有呼吸和心跳，如有異常立即進行急救。評估傷員是否出現(xiàn)顱腦損傷或休克等情況。12302止血技術(shù)規(guī)范直接壓迫止血法適用情況適用于毛細血管、小靜脈及小動脈出血，如皮膚擦傷、切割傷等。01操作方法用干凈的紗布或繃帶直接壓在出血部位，持續(xù)壓迫，直到出血停止。02注意事項壓迫時要保持一定力度，但避免用力過大導(dǎo)致周圍組織損傷；出血嚴重時需及時就醫(yī)。03加壓包扎操作步驟包扎后觀察定期觀察傷口情況，如傷口繼續(xù)出血或包扎過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，需及時重新包扎。03在紗布或繃帶外再加一層加壓包扎材料，如繃帶或紗布卷，加壓包扎傷口，減少血液流出。02加壓包扎包扎前準備清潔傷口周圍皮膚，用無菌紗布或繃帶包裹傷口。01止血帶應(yīng)用原則選擇寬度適中、彈性好的止血帶，避免勒傷皮膚。止血帶選擇止血帶使用方法注意事項將止血帶纏繞在出血部位上方，松緊適中，以阻斷血液流動。止血帶使用時間不宜過長，每隔1-2小時應(yīng)放松一次，避免導(dǎo)致肢體缺血壞死；放松時應(yīng)緩慢松開，以防止大量出血。03傷口包扎方法應(yīng)選用無菌、透氣、吸水性好的材料，如紗布、棉墊等。敷料材質(zhì)根據(jù)傷口大小選擇合適尺寸的敷料，確保能夠完全覆蓋傷口。敷料尺寸選用獨立包裝的無菌敷料，避免交叉感染。敷料包裝無菌敷料選擇標準繃帶包扎基礎(chǔ)手法環(huán)形包扎法用繃帶做環(huán)形重疊纏繞，適用于肢體粗細相等的部位。01螺旋包扎法用繃帶做螺旋狀纏繞，適用于肢體粗細不等的部位。02八字包扎法在關(guān)節(jié)處做“8”字形纏繞，適用于關(guān)節(jié)部位的包扎。03反復(fù)包扎法在繃帶始端和末端做反復(fù)纏繞，加強固定，適用于需要加固的部位。04將繃帶繞過頭部，交叉于患側(cè)耳后，再經(jīng)頭頂繞至健側(cè)耳后，最后在前額打結(jié)。將紗布剪成適當大小，遮蓋患眼并固定，避免紗布脫落或移位。將繃帶從患側(cè)腋下開始，經(jīng)胸部至健側(cè)腋下，再繞回患側(cè)胸部打結(jié)，注意保持呼吸順暢。將繃帶從腰部開始，經(jīng)腹部向上纏繞，再從患側(cè)繞過腰部回到健側(cè)，最后在前腹部打結(jié)，注意保護內(nèi)臟器官。特殊部位包扎技巧頭部包扎眼部包扎胸部包扎腹部包扎04骨折固定原則夾板固定操作流程準備夾板固定夾板放置夾板檢查固定效果選擇適當大小、形狀和材質(zhì)的夾板，確保夾板能夠固定骨折部位并避免進一步損傷。將夾板放在骨折部位的下方或側(cè)面，并用繃帶或紗布將其固定，避免夾板移位。使用繃帶或紗布將夾板與傷肢固定在一起，確保骨折部位穩(wěn)定不動。固定后需檢查傷肢的血液循環(huán)、感覺和運動情況，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。自體固定適用場景如肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等部位的骨折，采用自體固定可以避免關(guān)節(jié)活動影響骨折愈合。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折如股骨頸骨折等，由于骨折端不穩(wěn)定，采用自體固定可以確保骨折部位的穩(wěn)定。骨折端不穩(wěn)定如肌肉、肌腱等軟組織的拉傷或扭傷，采用自體固定可以減輕疼痛、防止二次損傷。軟組織損傷關(guān)節(jié)脫位處理禁忌禁止復(fù)位粗暴在處理關(guān)節(jié)脫位時，應(yīng)避免粗暴的復(fù)位動作，以免引起關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、血管或神經(jīng)損傷。01禁止隨意移動在關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡量避免隨意移動傷肢，以免加重脫位程度或造成其他損傷。02禁止熱敷或冷敷在脫位初期，應(yīng)避免熱敷或冷敷，以免加重局部腫脹和疼痛。0305特殊創(chuàng)傷處理燒傷分級急救措施傷及表皮層，皮膚紅腫、疼痛、干燥、無水泡。用冷水沖洗或浸泡，涂抹燒傷藥膏，避免破損和感染。輕度燒傷中度燒傷重度燒傷傷及真皮層，皮膚出現(xiàn)水泡、破損、滲出液，疼痛感明顯。切勿挑破水泡，用清潔紗布覆蓋，及時就醫(yī)。傷及皮膚全層甚至肌肉、骨骼，皮膚呈焦痂或炭化，疼痛消失。避免用冷水沖洗，用清潔紗布或布料包裹，立即送醫(yī)。穿透性損傷處理要點6px6px6px用干凈的紗布或繃帶壓迫傷口，抬高受傷部位，減緩血流。初步止血用干凈的紗布或繃帶包扎傷口，保護傷口免受進一步污染和損傷。傷口包扎用流動的清水沖洗傷口，盡量去除異物和污物，避免感染。清洗傷口010302穿透性損傷可能傷及內(nèi)臟和血管，應(yīng)盡快送醫(yī)治療。及時就醫(yī)04斷肢保存轉(zhuǎn)運規(guī)范斷肢保護用干凈的紗布或繃帶包裹斷肢，避免進一步污染和損傷。02040301避免直接接觸勿將冰塊直接接觸斷肢，以免凍傷。斷肢保存將斷肢放入干凈的塑料袋或保溫容器中，加入適量的冰塊或冰水混合物，保持斷肢在低溫環(huán)境中。快速轉(zhuǎn)運盡快將傷員和斷肢送往醫(yī)院，進行再植手術(shù)。06轉(zhuǎn)運與后續(xù)銜接在搬運過程中，要保持傷員平穩(wěn)，避免搖晃和顛簸，盡量減少身體扭曲和彎曲。對于疑似有脊柱損傷的傷員，應(yīng)采用平板擔架或多人平穩(wěn)托起，確保脊柱保持中立位。對于骨折或關(guān)節(jié)脫位的傷員，應(yīng)先進行簡單的固定，以避免搬運過程中的二次損傷。在搬運過程中，要確保傷員的呼吸道保持通暢，避免窒息風(fēng)險。傷員搬運安全姿勢平穩(wěn)固定脊柱保護肢體固定保持呼吸道通暢急救記錄完整要求記錄時間記錄傷情記錄處理措施交接記錄準確記錄每次急救的時間點，包括開始時間、結(jié)束時間以及關(guān)鍵措施執(zhí)行時間。詳細記錄傷員的傷情，包括傷口部位、大小、深度、出血情況、疼痛程度等。詳細記錄采取的急救措施，如止血、包扎、固定等，以及用藥情況。在交接傷員時，應(yīng)詳細記錄交接內(nèi)容，包括傷員基本信息、傷情及處理情況等。醫(yī)院交接關(guān)鍵信息傷員基本信息急救記錄傷情概述用藥情況