2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》練習(xí)題庫(kù)包第一部分單選題(30題)1、因體內(nèi)肝酶不足，易發(fā)生灰嬰綜合征

A.氯霉素

B.阿奇霉素

C.米諾環(huán)素

D.慶大霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同抗生素與特定不良反應(yīng)的對(duì)應(yīng)關(guān)系。選項(xiàng)A：氯霉素的不良反應(yīng)之一是灰嬰綜合征，新生兒由于肝臟內(nèi)某些代謝酶系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，肝酶不足，導(dǎo)致氯霉素在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而引起灰嬰綜合征，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、進(jìn)行性蒼白、發(fā)紺、微循環(huán)障礙等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其常見不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，一般不會(huì)引起灰嬰綜合征，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，其不良反應(yīng)主要包括牙齒黃染、影響骨骼發(fā)育、二重感染等，與灰嬰綜合征無關(guān)，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，主要不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性，也不會(huì)引發(fā)灰嬰綜合征，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。2、硝苯地平的別名是

A.心得安

B.心痛定

C.安痛定

D.消心痛

【答案】：B

【解析】本題主要考查硝苯地平的別名。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：心得安是普萘洛爾的別名，并非硝苯地平的別名，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：心痛定是硝苯地平的別名，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：安痛定主要成分有氨基比林、安替比林、巴比妥等，與硝苯地平不同，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：消心痛是硝酸異山梨酯的別名，不是硝苯地平的別名，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。3、藥師在知道合理用藥時(shí)應(yīng)正確的交代給藥途徑和給藥方法，下列交代的內(nèi)容錯(cuò)誤的是：

A.活菌制劑不能超過40℃的水送服

B.腸溶片要整體吞服，不易咀嚼服用

C.栓劑是外用制劑，不可口服

D.泡騰片是可以溶解于溫開水后服用，也可以作為咀嚼片服用

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥師在合理用藥時(shí)對(duì)給藥途徑和給藥方法交代內(nèi)容的正確性。選項(xiàng)A活菌制劑中含有活性微生物，高溫會(huì)導(dǎo)致活菌死亡，從而失去藥效。40℃以上的水溫對(duì)于活菌來說溫度過高，會(huì)破壞其活性，所以活菌制劑不能用超過40℃的水送服，該交代內(nèi)容正確。選項(xiàng)B腸溶片是一種在腸道中溶解的片劑，其外層包有腸溶衣。這種腸溶衣可以保證藥物在胃中不被溶解，而在腸道的特定環(huán)境中溶解和釋放藥物。如果咀嚼服用腸溶片，會(huì)破壞腸溶衣，使藥物提前在胃中釋放，可能會(huì)影響藥效，甚至對(duì)胃黏膜造成刺激，所以腸溶片要整體吞服，不易咀嚼服用，該交代內(nèi)容正確。選項(xiàng)C栓劑是一種外用制劑，通常是通過肛門或陰道等途徑給藥。它的設(shè)計(jì)和藥物成分是根據(jù)外用的特點(diǎn)來確定的，口服后不僅無法發(fā)揮其應(yīng)有的藥效，還可能會(huì)引起不良反應(yīng)，所以栓劑不可口服，該交代內(nèi)容正確。選項(xiàng)D泡騰片是含有泡騰崩解劑的一種片劑，泡騰崩解劑通常是有機(jī)酸和碳酸氫鈉或碳酸鈉的混合物。當(dāng)泡騰片放入水中后，會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量的二氧化碳?xì)怏w，從而迅速溶解。泡騰片必須溶解于溫開水后服用，如果作為咀嚼片服用，在口腔中泡騰片產(chǎn)生的大量氣體可能會(huì)引起窒息等危險(xiǎn)，所以該交代內(nèi)容錯(cuò)誤，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。4、雌二醇的適應(yīng)癥

A.子宮頸癌

B.絕經(jīng)期前乳腺癌

C.前列腺癌

D.子宮內(nèi)膜癌

【答案】：C

【解析】本題主要考查雌二醇的適應(yīng)癥相關(guān)知識(shí)。首先，分析選項(xiàng)A，子宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，雌二醇是一種雌激素，應(yīng)用雌二醇可能會(huì)刺激子宮頸癌細(xì)胞生長(zhǎng)，不利于疾病治療，所以它并非子宮頸癌的適應(yīng)癥。接著看選項(xiàng)B，絕經(jīng)期前乳腺癌的發(fā)生可能與雌激素水平相關(guān)，使用雌二醇會(huì)進(jìn)一步提高雌激素水平，有可能促進(jìn)乳腺癌細(xì)胞增殖，因此絕經(jīng)期前乳腺癌不是雌二醇的適應(yīng)癥。再看選項(xiàng)C，前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤，雌二醇作為雌激素，可以對(duì)抗雄激素的作用，在一定程度上抑制前列腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，所以前列腺癌是雌二醇的適應(yīng)癥。最后看選項(xiàng)D，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與雌激素長(zhǎng)期刺激密切相關(guān)，使用雌二醇會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，不利于該疾病治療，故子宮內(nèi)膜癌不是雌二醇的適應(yīng)癥。綜上，本題正確答案是C。5、含有右美沙芬的抗感冒藥禁用于

A.患有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、前列腺增生的患者

B.妊娠初期及哺乳期婦女

C.有血小板減少癥、有出血傾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者

D.疲勞和生活規(guī)律紊亂者

【答案】：B

【解析】本題主要考查含有右美沙芬的抗感冒藥的禁用人群相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、前列腺增生患者，通常是一些含有偽麻黃堿等成分的抗感冒藥的慎用或禁用人群，而非含有右美沙芬的抗感冒藥的禁用人群。偽麻黃堿可能會(huì)影響血壓、心率等，對(duì)這些患者病情不利，但右美沙芬主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制咳嗽反射，與這些疾病關(guān)系不大，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：右美沙芬可通過胎盤屏障和進(jìn)入乳汁，可能對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響，所以妊娠初期及哺乳期婦女禁用含有右美沙芬的抗感冒藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：有血小板減少癥、有出血傾向者、上消化道出血和（或）穿孔病史者，一般是阿司匹林等非甾體抗炎藥的慎用或禁用人群。阿司匹林可能會(huì)影響血小板功能，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，而右美沙芬主要是鎮(zhèn)咳作用，與出血傾向等關(guān)系不緊密，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：疲勞和生活規(guī)律紊亂者，并不是含有右美沙芬的抗感冒藥的特定禁用人群。疲勞和生活規(guī)律紊亂主要可能會(huì)影響身體的整體狀態(tài)，但與右美沙芬本身的藥理作用及不良反應(yīng)關(guān)系不大，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是B。6、與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的是（）。

A.葉酸

B.芐絲肼

C.克拉維酸鉀

D.奧美拉唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物相互作用對(duì)鐵吸收的影響。選項(xiàng)A，葉酸主要用于治療巨幼紅細(xì)胞貧血等，它與硫酸亞鐵合用通常不會(huì)減少鐵的吸收，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，芐絲肼常與左旋多巴聯(lián)合應(yīng)用治療帕金森病，其與硫酸亞鐵之間不存在使鐵吸收減少的相互作用，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，克拉維酸鉀是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，常與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用增強(qiáng)抗菌作用，與硫酸亞鐵不存在導(dǎo)致鐵吸收減少的關(guān)系，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌。而鐵劑在酸性環(huán)境下溶解度增加，更有利于吸收。當(dāng)使用奧美拉唑后，胃酸分泌減少，胃腸道內(nèi)酸性環(huán)境改變，從而使硫酸亞鐵的溶解度降低，導(dǎo)致鐵的吸收減少，故D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。7、癲癇的藥物治療適用于各型癲癇的藥物

A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.苯妥英鈉

D.拉莫三嗪

【答案】：B

【解析】本題主要考查適用于各型癲癇的藥物。選項(xiàng)A卡馬西平，它主要用于治療部分性發(fā)作和強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，并非適用于各型癲癇。選項(xiàng)B丙戊酸鈉，是一種廣譜抗癲癇藥，對(duì)各型癲癇都有一定的療效，可作為適用于各型癲癇的藥物，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C苯妥英鈉，主要用于治療強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作等，對(duì)失神發(fā)作無效，并非適用于所有類型的癲癇。選項(xiàng)D拉莫三嗪，多用于部分性發(fā)作、失神發(fā)作等，但也不是對(duì)各型癲癇都適用。綜上，答案選B。8、#NAME?

A.#NAME?

B.#NAME?

C.#NAME?

D.#NAME?

【答案】：C

【解析】由于題干及選項(xiàng)內(nèi)容均為“#NAME?”，無法獲取具體有效信息，難以對(duì)該題進(jìn)行詳細(xì)解析。僅能知道本題正確答案為選項(xiàng)C。在實(shí)際考試中，考生應(yīng)仔細(xì)審題，結(jié)合具體的知識(shí)點(diǎn)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷，從而選出正確答案。在日常備考過程中，要注重對(duì)相關(guān)知識(shí)的積累和理解，提升自身分析問題和解決問題的能力。9、“以快速、準(zhǔn)確地獲得問詢問題答案”的咨詢服務(wù)方法步驟是

A.對(duì)問題進(jìn)行確定并歸類

B.對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理

C.確立有效的檢索方法、查閱文獻(xiàn)

D.形成答案并以口頭形式提供給詢問者

【答案】：B

【解析】本題主要考查“以快速、準(zhǔn)確地獲得問詢問題答案”的咨詢服務(wù)方法步驟。分析選項(xiàng)A對(duì)問題進(jìn)行確定并歸類雖為信息處理的前期工作之一，是咨詢服務(wù)流程中可能存在的一個(gè)環(huán)節(jié)，然而它只是初步的準(zhǔn)備動(dòng)作，并非直接聚焦于獲取問題答案的關(guān)鍵操作，不能完整涵蓋獲取答案所需的核心步驟，所以該選項(xiàng)不符合題意。分析選項(xiàng)B在獲得問詢問題答案的過程中，對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理是至關(guān)重要的步驟。通過對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，可以篩選出有價(jià)值、可信度高的資料；對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行分析，能夠從大量的信息中提取與問題相關(guān)的內(nèi)容；對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行整理，則可以使信息更加有條理，便于總結(jié)歸納出問題的答案。這一系列操作直接服務(wù)于獲取準(zhǔn)確的問題答案，因此該選項(xiàng)正確。分析選項(xiàng)C確立有效的檢索方法、查閱文獻(xiàn)是獲取信息的手段，但這僅停留在信息收集階段。獲取資料后還需要對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的處理和分析，才能得出問題的答案，所以這只是過程中的一部分，而不是核心的獲取答案步驟，故該選項(xiàng)不正確。分析選項(xiàng)D形成答案并以口頭形式提供給詢問者，這是咨詢服務(wù)流程中的輸出環(huán)節(jié)。重點(diǎn)在于已經(jīng)得出了答案之后的呈現(xiàn)方式，而不是獲得答案的具體方法步驟，所以該選項(xiàng)也不符合要求。綜上，本題的正確答案是B。10、治療指數(shù)低者靜脈滴注給藥；治療指數(shù)高者分次給藥，以保證血藥濃度始終高于最低有效濃度針對(duì)

A.半衰期大于30小時(shí)

B.半衰期大于24小時(shí)

C.半衰期8～24小時(shí)

D.半衰期小于30分鐘

【答案】：D

【解析】本題主要考查根據(jù)藥物半衰期不同所適用的給藥方式。不同半衰期的藥物，其在體內(nèi)的消除速度不同，因此需要采用不同的給藥方式以保證藥物療效。半衰期小于30分鐘的藥物，消除速度極快。對(duì)于治療指數(shù)低的此類藥物，采用靜脈滴注給藥的方式，可以持續(xù)穩(wěn)定地將藥物輸入體內(nèi)，使血藥濃度維持在有效治療范圍內(nèi)，避免因藥物濃度波動(dòng)過大而導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)；對(duì)于治療指數(shù)高的藥物，可采用分次給藥的方式，只要保證血藥濃度始終高于最低有效濃度，就能達(dá)到治療目的。而半衰期大于30小時(shí)、大于24小時(shí)、8-24小時(shí)的藥物，其在體內(nèi)的消除相對(duì)緩慢，不存在像半衰期小于30分鐘的藥物那樣快速消除的情況，不需要采用題干中所描述的針對(duì)半衰期小于30分鐘藥物的給藥方式。所以本題答案選D。11、合并閉角型青光眼的前列腺增生患者，不宜選用的藥物是

A.多沙唑嗪

B.托特羅定

C.非那雄胺

D.坦索羅辛

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物的藥理特性及適用禁忌等知識(shí)，逐一分析每個(gè)選項(xiàng)來判斷合并閉角型青光眼的前列腺增生患者不宜選用的藥物。選項(xiàng)A：多沙唑嗪多沙唑嗪是一種α受體阻滯劑，主要作用是選擇性地阻斷前列腺中的α1腎上腺素能受體，使前列腺平滑肌松弛，從而改善良性前列腺增生引起的排尿困難等癥狀。它一般不影響瞳孔大小和房角結(jié)構(gòu)，不會(huì)誘發(fā)閉角型青光眼的急性發(fā)作，因此合并閉角型青光眼的前列腺增生患者可以選用。選項(xiàng)B：托特羅定托特羅定是一種競(jìng)爭(zhēng)性M膽堿受體阻滯劑，它可以抑制膀胱逼尿肌的收縮，用于緩解膀胱過度活動(dòng)癥導(dǎo)致的尿頻、尿急和急迫性尿失禁等癥狀。但同時(shí)，M膽堿受體阻滯劑可能會(huì)引起瞳孔散大，導(dǎo)致房角關(guān)閉，從而誘發(fā)閉角型青光眼的急性發(fā)作。所以，合并閉角型青光眼的前列腺增生患者不宜選用托特羅定。選項(xiàng)C：非那雄胺非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，它可以抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而縮小前列腺體積，改善前列腺增生的癥狀。非那雄胺并不影響瞳孔和房角的結(jié)構(gòu)與功能，不會(huì)對(duì)閉角型青光眼產(chǎn)生不良影響，合并閉角型青光眼的前列腺增生患者可以使用。選項(xiàng)D：坦索羅辛坦索羅辛是一種高選擇性α1腎上腺素能受體阻滯劑，主要作用于前列腺和膀胱頸部的平滑肌，降低平滑肌張力，改善排尿困難等癥狀。該藥物對(duì)瞳孔和房角沒有明顯影響，通常不會(huì)誘發(fā)閉角型青光眼的發(fā)作，合并閉角型青光眼的前列腺增生患者可選用。綜上，答案選B。12、根據(jù)病原體、傳播和癥狀的不同分為上呼吸道感染(上感)和流行性感冒(流感)。上感和流感在一年四季均可發(fā)病，尤以冬、春季較為多見。

A.急性尿潴留

B.嚴(yán)重高血壓

C.慢性蕁麻疹

D.急性胰腺炎

【答案】：A

【解析】題干內(nèi)容主要闡述了根據(jù)病原體、傳播和癥狀的不同將疾病分為上呼吸道感染（上感）和流行性感冒（流感），且指出上感和流感在一年四季均可發(fā)病，冬、春季較為多見。本題是從選項(xiàng)中選出與題干描述內(nèi)容不相關(guān)的疾病。選項(xiàng)A“急性尿潴留”，是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出，通常與泌尿系統(tǒng)的問題相關(guān)，和上呼吸道感染及流行性感冒在病原體、傳播和癥狀等方面均無關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)B“嚴(yán)重高血壓”，雖然是一種全身性的心血管疾病，但有時(shí)在季節(jié)變換尤其是冬春季節(jié)，人體的血壓波動(dòng)等情況可能與上感、流感發(fā)病的高季節(jié)存在一定的共發(fā)可能性，且在氣候影響等方面與題干提及的季節(jié)有一定的聯(lián)系。選項(xiàng)C“慢性蕁麻疹”，是一種常見的皮膚疾病，其發(fā)病可能受到季節(jié)、環(huán)境等因素影響，冬春季節(jié)也是其相對(duì)高發(fā)季節(jié)，與題干中疾病的季節(jié)發(fā)病特點(diǎn)有一定關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)D“急性胰腺炎”，病因多樣，一些感染性因素可能誘發(fā)，在冬春季節(jié)由于飲食結(jié)構(gòu)變化等因素，發(fā)病率也可能有所變化，和題干內(nèi)容在季節(jié)發(fā)病方面有一定的聯(lián)系。綜上所述，答案選A。13、藥師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)對(duì)藥物的風(fēng)險(xiǎn)/效益進(jìn)行定量評(píng)估和分析，將全部信息進(jìn)行反饋，改進(jìn)相關(guān)監(jiān)督、管理及所使用的法律、法規(guī)這一藥學(xué)服務(wù)工作屬于

A.藥物警戒

B.藥物重整

C.藥物治療管理

D.藥物評(píng)價(jià)

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥學(xué)服務(wù)工作概念的理解與區(qū)分。選項(xiàng)A：藥物警戒藥物警戒是指對(duì)藥品不良反應(yīng)及其他與用藥有關(guān)的有害反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、識(shí)別、評(píng)估和控制的過程。藥師主動(dòng)對(duì)藥物的風(fēng)險(xiǎn)/效益進(jìn)行定量評(píng)估和分析，將全部信息進(jìn)行反饋，并改進(jìn)相關(guān)監(jiān)督、管理及所使用的法律、法規(guī)，這一系列行為符合藥物警戒通過對(duì)藥物風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和反饋來加強(qiáng)藥物管理控制的工作范疇，所以該項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：藥物重整藥物重整是指在患者入院、轉(zhuǎn)科、出院等醫(yī)療服務(wù)過渡過程中，比較患者目前正在使用的所有藥物與醫(yī)囑藥物是否一致，以發(fā)現(xiàn)和解決藥物治療過程中存在的問題。其重點(diǎn)在于藥物使用的核對(duì)和調(diào)整，并非對(duì)藥物風(fēng)險(xiǎn)/效益的評(píng)估分析以及改進(jìn)法規(guī)等工作，故該項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：藥物治療管理藥物治療管理主要是臨床藥師提供的以患者為中心的服務(wù)，包括收集患者的用藥信息、評(píng)估藥物治療的有效性和安全性、制定和實(shí)施干預(yù)計(jì)劃等，側(cè)重于患者個(gè)體的藥物治療優(yōu)化，而不是從宏觀層面進(jìn)行藥物風(fēng)險(xiǎn)/效益評(píng)估并改進(jìn)法規(guī)，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：藥物評(píng)價(jià)藥物評(píng)價(jià)通常是指對(duì)藥物的安全性、有效性、質(zhì)量可控性等方面進(jìn)行全面的評(píng)估，一般是在藥物研發(fā)、上市等階段開展的工作，與題干中主動(dòng)反饋信息、改進(jìn)監(jiān)督管理及法規(guī)的工作內(nèi)容不符，因此該項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。14、具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用的是

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.西沙必利

D.莫沙必利

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用特點(diǎn)來分析選擇具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用的藥物。選項(xiàng)A：甲氧氯普胺甲氧氯普胺能阻斷中樞催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）的多巴胺D?受體，發(fā)揮中樞性止吐作用；同時(shí)，它也能阻斷胃腸道的多巴胺受體，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加速胃的排空，具有周圍抗多巴胺的作用。因此，甲氧氯普胺具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：多潘立酮多潘立酮主要作用于外周多巴胺受體，可阻斷胃腸道多巴胺受體，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和張力恢復(fù)正常，增強(qiáng)胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng)，協(xié)調(diào)幽門的收縮，促進(jìn)胃排空，防止食物反流。但它不易透過血-腦屏障，對(duì)中樞多巴胺受體無明顯作用，所以不具有中樞抗多巴胺作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：西沙必利西沙必利是一種全胃腸促動(dòng)力藥，它能選擇性地作用于腸壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)后纖維，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)，但它并非通過抗多巴胺的作用機(jī)制來發(fā)揮藥效，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：莫沙必利莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT?）受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用，與抗多巴胺作用無關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用的是甲氧氯普胺，本題答案選A。15、吸附力強(qiáng)、可阻止毒物吸收的是

A.淀粉溶液

B.1%硫酸鎂溶液

C.1％氯化鈉溶液

D.藥用炭混懸液

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同溶液特性的了解，需要判斷哪種溶液具有吸附力強(qiáng)、可阻止毒物吸收的特點(diǎn)。選項(xiàng)A：淀粉溶液淀粉溶液通常不具備強(qiáng)吸附力，其主要成分淀粉在一般情況下與吸附毒物并無直接關(guān)聯(lián)，也不能有效阻止毒物吸收，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：1%硫酸鎂溶液1%硫酸鎂溶液主要有導(dǎo)瀉等作用，它并非以吸附毒物為主要功能，不能起到阻止毒物吸收的效果，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：1％氯化鈉溶液1％氯化鈉溶液一般用于清潔、維持細(xì)胞外液的滲透壓等，不具備吸附毒物的特性，無法阻止毒物吸收，因此選項(xiàng)C也不正確。選項(xiàng)D：藥用炭混懸液藥用炭具有豐富的孔隙結(jié)構(gòu)，這使其具有強(qiáng)大的吸附能力，能夠吸附多種毒物，從而阻止毒物在體內(nèi)的吸收，符合題干中吸附力強(qiáng)、可阻止毒物吸收的描述，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。16、藥師應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行審核、依照處方準(zhǔn)確、快速地調(diào)配，體現(xiàn)處方的

A.法律性

B.有效性

C.技術(shù)性

D.經(jīng)濟(jì)性

【答案】：C

【解析】本題主要考查處方的性質(zhì)特點(diǎn)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：處方的法律性是指因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯(cuò)或事故，醫(yī)師和藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任，題干中并未體現(xiàn)與法律責(zé)任相關(guān)的內(nèi)容，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：處方的有效性并非處方的典型性質(zhì)特點(diǎn)，一般不以此來描述處方，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)C：處方的技術(shù)性體現(xiàn)在藥師需要運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能，對(duì)處方進(jìn)行審核，并依照處方準(zhǔn)確、快速地調(diào)配。題干中描述的藥師應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行審核、依照處方準(zhǔn)確快速地調(diào)配這一行為，正是藥師運(yùn)用專業(yè)技術(shù)進(jìn)行操作的體現(xiàn)，所以該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)D：處方的經(jīng)濟(jì)性是指處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬的憑證和原始依據(jù)，也是患者治療用藥的真實(shí)憑證，題干中未涉及經(jīng)濟(jì)方面的內(nèi)容，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。17、宜用溫開水送服，直接口服會(huì)黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、惡心等不適

A.粉劑

B.糖漿劑

C.膠囊劑

D.泡騰片

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的服用特點(diǎn)來判斷正確答案。選項(xiàng)A：粉劑粉劑通常是將藥物研磨成細(xì)粉制成的劑型。一般可以直接沖服或與適量液體混合后服用，由于其呈粉末狀，在吞咽過程中較易隨液體流動(dòng)，通常不會(huì)黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、惡心等不適。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：糖漿劑糖漿劑是含有藥物的濃蔗糖水溶液。其質(zhì)地較為黏稠，但在服用時(shí)，由于其自身的流動(dòng)性以及人體吞咽動(dòng)作的作用，一般也不會(huì)黏附在咽喉和食管壁上。同時(shí)，有些糖漿劑還有潤(rùn)喉的作用。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：膠囊劑膠囊劑是將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑。如果直接口服膠囊劑而不用溫開水送服，膠囊可能會(huì)因缺少水分的潤(rùn)滑而黏附在咽喉和食管壁上，膠囊外殼在局部溶解后還可能對(duì)食管等部位的黏膜產(chǎn)生刺激，引起惡心等不適癥狀。因此，膠囊劑宜用溫開水送服。所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：泡騰片泡騰片是含有泡騰崩解劑的片劑。泡騰崩解劑通常是有機(jī)酸和碳酸鈉、碳酸氫鈉的混合物，遇水后會(huì)產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w。泡騰片需要放在適量的溫開水中，待其完全溶解、氣泡消失后才能服用，如果直接口服，在口腔和胃腸道內(nèi)會(huì)迅速產(chǎn)生大量氣體，可能導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果，而不是黏附在咽喉和食管壁上。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。18、長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致或加重胃潰瘍的藥物是

A.NSAID

B.抗酸劑

C.米索前列醇

D.質(zhì)子泵抑制劑

【答案】：A

【解析】本題正確答案是A。下面對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：NSAID，即非甾體抗炎藥，這類藥物長(zhǎng)期服用會(huì)抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素合成，從而削弱胃黏膜的保護(hù)作用，破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸、胃蛋白酶等攻擊胃黏膜，進(jìn)而引發(fā)或加重胃潰瘍，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：抗酸劑的主要作用是中和胃酸，可降低胃內(nèi)酸度，減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，從而緩解胃痛等癥狀，常用于治療胃潰瘍等疾病，一般不會(huì)導(dǎo)致或加重胃潰瘍，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：米索前列醇屬于前列腺素類似物，它可以增加胃黏膜血流量、促進(jìn)胃黏膜分泌黏液和碳酸氫鹽，起到保護(hù)胃黏膜的作用，通常用于預(yù)防和治療非甾體抗炎藥等引起的胃潰瘍，而不是導(dǎo)致或加重胃潰瘍，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：質(zhì)子泵抑制劑能抑制胃酸分泌，通過抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，減少胃酸的生成，從而降低胃內(nèi)酸度，有利于胃黏膜的修復(fù)和潰瘍的愈合，是治療胃潰瘍的常用藥物，不會(huì)導(dǎo)致或加重胃潰瘍，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。19、患者，女，45歲，既往有擴(kuò)張型心肌病，近1年出現(xiàn)勞累性呼吸困難，1天前因感冒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。查體：半臥位，口唇發(fā)紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張?jiān)缙诤椭衅诒捡R律。

A.腎上腺素

B.阿托品

C.普萘洛爾

D.維拉帕米

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀體征判斷病情，再結(jié)合各選項(xiàng)藥物的作用來分析正確答案。題干分析患者有擴(kuò)張型心肌病病史，近1年出現(xiàn)勞累性呼吸困難，1天前因感冒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體半臥位、口唇發(fā)紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張?jiān)缙诤椭衅诒捡R律，綜合考慮患者目前處于急性左心衰竭的狀態(tài)。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：腎上腺素：腎上腺素主要作用是使心肌收縮力加強(qiáng)、興奮性增高，傳導(dǎo)加速，心輸出量增多，同時(shí)有升高血壓等作用。在急性左心衰竭時(shí)使用腎上腺素會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，使心肌耗氧量增加，不利于病情控制，因此該選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：阿托品：在急性左心衰竭時(shí)，可因缺氧等刺激引起迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率減慢等情況。阿托品為抗膽堿藥，能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快，可用于改善急性左心衰竭時(shí)可能出現(xiàn)的緩慢性心律失常等情況，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：普萘洛爾：普萘洛爾是β-受體阻滯劑，可減慢心率、降低心肌收縮力、減少心輸出量等。而急性左心衰竭時(shí)需要增強(qiáng)心肌收縮力來維持心臟功能，使用普萘洛爾會(huì)使心肌收縮力進(jìn)一步下降，加重心力衰竭，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：維拉帕米：維拉帕米為鈣通道阻滯劑，有負(fù)性肌力作用，可降低心肌收縮性，減少心肌耗氧量。同樣，在急性左心衰竭時(shí)需要增強(qiáng)心肌收縮力，使用維拉帕米會(huì)加重病情，該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選B。20、高脂飲食可促進(jìn)其吸收的藥物是（）

A.維A酸片

B.左旋多巴片

C.地衣芽孢桿菌活菌膠囊

D.非洛地平片

【答案】：A

【解析】本題考查藥物特性相關(guān)知識(shí)。解題關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)藥物的吸收特性與高脂飲食之間的關(guān)系。選項(xiàng)A維A酸片為脂溶性藥物，高脂飲食可促進(jìn)脂溶性藥物的吸收，所以高脂飲食能促進(jìn)維A酸片的吸收，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B左旋多巴片主要在小腸吸收，且其吸收過程受多種因素影響，但高脂飲食一般不會(huì)促進(jìn)其吸收，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C地衣芽孢桿菌活菌膠囊是一種益生菌制劑，其主要作用是調(diào)節(jié)腸道菌群，高脂飲食對(duì)其吸收并無促進(jìn)作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D非洛地平片雖然也有一定的脂溶性，但與維A酸片相比，其吸收并不主要依賴高脂飲食來促進(jìn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。21、據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)高血壓患者已經(jīng)超過2億，高血壓患者中不足三成的人知道自己患病；而知道自己患有高血壓的患者中，一半多沒有應(yīng)用藥物治療；而接受治療的患者中，能達(dá)到治療要求的僅占三成左右。高血壓死亡率不斷升高，因此熟悉高血壓及其相關(guān)治療用藥，對(duì)更有效地防治高血壓非常重要。

A.甲基多巴

B.拉貝洛爾

C.氫氯噻嗪

D.依那普利

【答案】：D

【解析】本題的解題關(guān)鍵在于理解題干中對(duì)高血壓防治的相關(guān)描述，并結(jié)合藥物知識(shí)來判斷選項(xiàng)。題干重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了全國(guó)高血壓患者數(shù)量多、知曉率低、治療率低、達(dá)標(biāo)率低且死亡率不斷升高的現(xiàn)狀，進(jìn)而指出熟悉高血壓及其相關(guān)治療用藥對(duì)防治高血壓非常重要。選項(xiàng)A：甲基多巴：甲基多巴雖然是一種抗高血壓藥，但它主要用于中度高血壓，尤其是適用于腎功能不良的高血壓患者和妊娠高血壓患者，并非是臨床一線的廣泛用于各類高血壓的代表性藥物。在應(yīng)對(duì)總體高血壓防治情況時(shí)，它不具有普遍的代表性意義。選項(xiàng)B：拉貝洛爾：拉貝洛爾是一種兼有α受體和β受體阻滯作用的藥物，常用于高血壓危象、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后控制血壓等特殊情況，并非高血壓常規(guī)治療的首選基礎(chǔ)用藥，使用范圍相對(duì)較窄，不能很好地代表高血壓防治中常用的藥物類型。選項(xiàng)C：氫氯噻嗪：氫氯噻嗪是一種利尿劑，常作為基礎(chǔ)降壓藥物，通過排鈉利尿，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力來降低血壓。但單獨(dú)使用時(shí)，降壓作用相對(duì)較弱，且可能引起一些不良反應(yīng)，如低鉀血癥等，通常需要與其他降壓藥物聯(lián)合使用。所以它不能作為全面代表高血壓防治用藥的典型藥物。選項(xiàng)D：依那普利：依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），是一線抗高血壓藥物。它通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時(shí)抑制激肽酶使緩激肽降解減少，從而擴(kuò)張血管，降低血壓。其降壓效果確切、平穩(wěn)，具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用，對(duì)高血壓患者的心臟、腎臟等靶器官有保護(hù)作用，在臨床上廣泛應(yīng)用于各類高血壓的治療，能夠很好地體現(xiàn)熟悉高血壓治療用藥對(duì)于防治高血壓的重要性，符合題干中對(duì)高血壓防治用藥的要求。綜上，正確答案是D。22、下列藥物服用后可引起嗜睡，對(duì)駕車、高空作業(yè)或操作機(jī)器者宜慎用的是

A.右美沙芬

B.苯丙哌林

C.噴托維林

D.可待因

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物服用后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及適用注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A右美沙芬，其服用后可引起嗜睡，鑒于嗜睡可能會(huì)影響人的注意力、反應(yīng)能力等，對(duì)于駕車、高空作業(yè)或操作機(jī)器者而言，在這些需要高度集中注意力且對(duì)反應(yīng)能力要求較高的工作場(chǎng)景下，嗜睡會(huì)存在極大的安全隱患，所以此類人群宜慎用右美沙芬，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B苯丙哌林，它是一種非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，主要的不良反應(yīng)為口干、口渴、乏力、頭暈、嗜睡等相對(duì)較少出現(xiàn)，一般對(duì)駕車、高空作業(yè)或操作機(jī)器者不構(gòu)成主要的慎用風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C噴托維林，不良反應(yīng)偶有便秘、輕度頭痛、頭暈、嗜睡、口干、惡心、腹脹等，但其嗜睡等不良反應(yīng)并非典型和突出，通常不是駕車等人群主要需考慮慎用的藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D可待因，主要的不良反應(yīng)是成癮性以及呼吸抑制等，嗜睡并不是其主要的需要特別關(guān)注的不良反應(yīng)，對(duì)于駕車等人群不是因?yàn)槭人饕紤]慎用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。23、脾功能亢進(jìn)可見的

A.紅細(xì)胞沉降率減慢

B.白細(xì)胞減少

C.淋巴細(xì)胞增多

D.白細(xì)胞增多

【答案】：B

【解析】本題主要考查脾功能亢進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)。脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾會(huì)過度破壞血細(xì)胞，導(dǎo)致外周血中一種或多種血細(xì)胞減少。接下來對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：紅細(xì)胞沉降率減慢并非脾功能亢進(jìn)的典型表現(xiàn)。脾功能亢進(jìn)主要影響血細(xì)胞數(shù)量，與紅細(xì)胞沉降率關(guān)系不大，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：由于脾功能亢進(jìn)會(huì)使脾臟對(duì)血細(xì)胞的破壞增加，白細(xì)胞作為血細(xì)胞的一種，會(huì)出現(xiàn)減少的情況，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：淋巴細(xì)胞增多通常與感染（如病毒感染）、某些血液系統(tǒng)疾病等有關(guān)，不是脾功能亢進(jìn)的特征表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：脾功能亢進(jìn)是破壞血細(xì)胞導(dǎo)致其減少，而不是增多，所以白細(xì)胞增多不符合脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。24、女性，32歲，3年來月經(jīng)量多，乏力、心悸。檢查面色較蒼白。血紅蛋白80g/L，呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7×10

A.缺鐵性貧血

B.巨幼紅細(xì)胞性貧血

C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及檢查結(jié)果，結(jié)合各類貧血的特點(diǎn)來進(jìn)行分析判斷。題干信息分析-患者為32歲女性，有3年月經(jīng)量多的情況，月經(jīng)量多會(huì)導(dǎo)致慢性失血。同時(shí)出現(xiàn)了乏力、心悸癥狀，面色較蒼白，血紅蛋白80g/L（正常成年女性血紅蛋白應(yīng)大于110g/L），提示貧血。且呈小細(xì)胞低色素性貧血。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：缺鐵性貧血缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。慢性失血是缺鐵性貧血的常見原因之一，像該患者長(zhǎng)期月經(jīng)量多造成慢性失血，很容易導(dǎo)致鐵丟失過多，進(jìn)而引發(fā)缺鐵性貧血，符合題干中患者的表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：巨幼紅細(xì)胞性貧血巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于葉酸或維生素B??缺乏，導(dǎo)致DNA合成障礙所引起的貧血，其典型的血象表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血，與題干中“小細(xì)胞低色素性貧血”不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：溶血性貧血溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血，患者多有黃疸、脾大等表現(xiàn)，且一般不是小細(xì)胞低色素性貧血的特征，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：再生障礙性貧血再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少，而題干中僅提及血紅蛋白降低，白細(xì)胞7×10（此處題干信息雖不完整，但可明確白細(xì)胞數(shù)值無明顯異常），未體現(xiàn)出全血細(xì)胞減少等再生障礙性貧血的典型表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A選項(xiàng)。25、患者，男，66歲，帕金森病史3年，服用復(fù)方左旋多巴控制病情，藥師對(duì)患者及其家屬進(jìn)行的用藥指導(dǎo)錯(cuò)誤的是

A.為達(dá)到治療效果，應(yīng)小劑量滴定增量

B.不能自行停藥或隨意改變劑量

C.早.中餐應(yīng)高蛋白飲食，減少碳水化合物的攝入

D.應(yīng)避免同時(shí)進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物，應(yīng)隔開2～3h

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)復(fù)方左旋多巴的用藥特點(diǎn)及注意事項(xiàng)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。A選項(xiàng)：為達(dá)到治療效果，采用小劑量滴定增量的方式是合理的。小劑量滴定增量可以讓患者更好地適應(yīng)藥物，同時(shí)能根據(jù)患者的反應(yīng)和病情調(diào)整劑量，以避免一次性大劑量用藥帶來的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)用藥指導(dǎo)正確。B選項(xiàng)：帕金森病患者服用復(fù)方左旋多巴不能自行停藥或隨意改變劑量。因?yàn)殡S意停藥或改變劑量可能會(huì)導(dǎo)致病情波動(dòng)或加重，影響治療效果，甚至可能引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，該選項(xiàng)用藥指導(dǎo)正確。C選項(xiàng)：蛋白質(zhì)會(huì)影響復(fù)方左旋多巴的吸收，從而降低其療效。因此，在服用復(fù)方左旋多巴期間，應(yīng)避免高蛋白飲食，尤其是在服藥前后不宜大量攝入蛋白質(zhì)。早、中餐應(yīng)適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入，增加碳水化合物的比例，而不是高蛋白飲食并減少碳水化合物的攝入，該選項(xiàng)用藥指導(dǎo)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：由于蛋白質(zhì)會(huì)干擾復(fù)方左旋多巴的吸收，所以應(yīng)避免同時(shí)進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物，將服藥時(shí)間與進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物的時(shí)間隔開2-3小時(shí)，這樣可以減少蛋白質(zhì)對(duì)藥物吸收的影響，保證藥物的治療效果，該選項(xiàng)用藥指導(dǎo)正確。綜上所述，答案選C。26、磺胺類藥用于抗感染不宜食用的是

A.脂肪

B.食鹽

C.食醋

D.蛋白質(zhì)

【答案】：C

【解析】本題主要考查磺胺類藥用于抗感染時(shí)的飲食禁忌相關(guān)知識(shí)?；前奉愃幬镌隗w內(nèi)經(jīng)過代謝后，部分會(huì)以乙?；问浇?jīng)腎臟排出。在酸性環(huán)境下，乙?；幕前奉愃幬锶芙舛冉档停菀自谀I小管中形成結(jié)晶，進(jìn)而引起結(jié)晶尿、血尿等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能損害腎臟。選項(xiàng)A，脂肪的攝入一般與磺胺類藥物的代謝和不良反應(yīng)并無直接關(guān)聯(lián)，所以食用脂肪不會(huì)對(duì)磺胺類藥抗感染治療產(chǎn)生明顯不良影響。選項(xiàng)B，食鹽主要成分是氯化鈉，正常食用食鹽維持人體的電解質(zhì)平衡，不會(huì)影響磺胺類藥物在體內(nèi)的代謝過程和安全性，并非服用磺胺類藥時(shí)不宜食用的物質(zhì)。選項(xiàng)C，食醋呈酸性，食用后會(huì)使尿液酸化。當(dāng)服用磺胺類藥時(shí)食用食醋，會(huì)增加乙?；前吩谀蛞褐械奈龀鲂纬山Y(jié)晶的風(fēng)險(xiǎn)，不利于磺胺類藥物抗感染治療的安全性，因此服用磺胺類藥用于抗感染時(shí)不宜食用食醋。選項(xiàng)D，蛋白質(zhì)是人體重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，適量攝入蛋白質(zhì)有助于維持身體正常生理功能和提高機(jī)體免疫力，通常與磺胺類藥物的不良反應(yīng)無直接關(guān)系，不屬于服用磺胺類藥時(shí)不宜食用的食物。綜上，答案選C。27、使用年齡折算法，體重折算法，體表面積折算法等計(jì)算，是指

A.明確診斷

B.密切監(jiān)護(hù)

C.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證

D.嚴(yán)格掌握用藥劑量

【答案】：D

【解析】該題考查對(duì)不同醫(yī)療行為對(duì)應(yīng)概念的理解。題干中提到使用年齡折算法、體重折算法、體表面積折算法等計(jì)算，這些算法主要目的是精準(zhǔn)確定用藥的劑量。明確診斷是指對(duì)疾病本質(zhì)做出準(zhǔn)確判斷，與題干中的計(jì)算方法無關(guān)；密切監(jiān)護(hù)是指對(duì)患者治療過程進(jìn)行持續(xù)觀察，并非題干所指內(nèi)容；嚴(yán)格掌握適應(yīng)證是判斷患者是否適宜使用某種藥物，也不符合使用這些計(jì)算方法的意圖；而嚴(yán)格掌握用藥劑量，正是通過這些折算法來實(shí)現(xiàn)精確計(jì)算的，所以本題答案是D。28、由服用利尿劑所引起的尿失禁屬于（）

A.真性尿失禁

B.急性、可逆性/暫時(shí)性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類尿失禁的特點(diǎn)來判斷由服用利尿劑所引起的尿失禁所屬類型。選項(xiàng)A：真性尿失禁真性尿失禁是指由于尿道括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致尿道括約肌失去正常的控制能力，尿液持續(xù)不斷地從尿道流出，與服用利尿劑無關(guān)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：急性、可逆性/暫時(shí)性尿失禁服用利尿劑會(huì)使尿液生成增多，短時(shí)間內(nèi)可能導(dǎo)致膀胱過度充盈，從而引起尿失禁。這種情況通常是由于藥物的作用導(dǎo)致的，當(dāng)停止服用利尿劑后，身體的排尿功能一般會(huì)逐漸恢復(fù)正常，尿失禁的癥狀也會(huì)隨之消失，屬于急性、可逆性/暫時(shí)性尿失禁，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：壓力性尿失禁壓力性尿失禁是指在腹壓增加（如咳嗽、打噴嚏、大笑等）時(shí)，尿液不自主地流出，主要與盆底肌肉松弛等因素有關(guān)，并非由服用利尿劑引起，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：急迫性尿失禁急迫性尿失禁是指突然有強(qiáng)烈的尿意，且無法控制尿液的排出，常伴有尿頻、尿急等癥狀，主要與膀胱過度活動(dòng)等因素有關(guān)，和服用利尿劑導(dǎo)致的尿失禁情況不同，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。29、患者，男，26歲，因“咳嗽伴間斷發(fā)熱1周”人院，查體：T38．9℃，P90次／分，R21次／分，BP110／70mmHg，血常規(guī)：白細(xì)胞16．9×109／L，中性粒細(xì)胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎癥。診斷為“右側(cè)肺炎”。

A.萬古霉素使用頻次不合理

B.萬古霉素可覆蓋耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

C.萬古霉素對(duì)大腸埃希菌無效

D.萬古霉素對(duì)支原體無效

【答案】：A

【解析】本題主要圍繞患者“右側(cè)肺炎”的診斷以及萬古霉素相關(guān)特性來設(shè)置選項(xiàng)，要求選擇正確表述。選項(xiàng)A題干中雖未提及萬古霉素使用頻次相關(guān)內(nèi)容，但從專業(yè)醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，其使用頻次有嚴(yán)格的規(guī)范和要求，在實(shí)際臨床應(yīng)用中可能存在不合理使用的情況，故該項(xiàng)有正確的可能性。選項(xiàng)B萬古霉素主要的抗菌譜確實(shí)包含耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，它能夠有效地抑制和殺滅此類細(xì)菌，所以說萬古霉素可覆蓋耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是正確的表述，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C萬古霉素的抗菌活性主要針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌，而大腸埃希菌屬于革蘭陰性菌，萬古霉素對(duì)其通常是無效的，此選項(xiàng)表述無誤，不符合題意。選項(xiàng)D支原體是一類沒有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物，萬古霉素作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，所以萬古霉素對(duì)支原體是無效的，該選項(xiàng)表述正確，不符合條件。綜上，正確答案是A。30、蒽環(huán)類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性，可導(dǎo)致左心室功能受損、心衰等，可以采用何種藥物預(yù)防（）

A.普萘洛爾

B.輔酶Q

C.阿托品

D.硝苯地平

【答案】：B

【解析】本題主要考查預(yù)防蒽環(huán)類抗生素引起心臟毒性可采用的藥物。選項(xiàng)A普萘洛爾是一種β-受體阻滯劑，主要用于治療多種原因所致的心律失常，也可用于心絞痛、高血壓等疾病的治療，但它并不能預(yù)防蒽環(huán)類抗生素引起的心臟毒性，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B輔酶Q是一種脂溶性抗氧化劑，它具有促進(jìn)氧化磷酸化反應(yīng)、保護(hù)生物膜結(jié)構(gòu)完整性的功能。在預(yù)防蒽環(huán)類抗生素的心臟毒性方面，輔酶Q可以改善心肌能量代謝，減輕自由基對(duì)心肌細(xì)胞的損傷，從而起到保護(hù)心臟、預(yù)防左心室功能受損和心衰等心臟毒性的作用，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C阿托品為M膽堿受體阻斷藥，主要用于解除平滑肌痙攣、緩解內(nèi)臟絞痛、改善微循環(huán)和抑制腺體分泌，以及用于有機(jī)磷中毒、阿-斯綜合征等的解救，它與預(yù)防蒽環(huán)類抗生素的心臟毒性無關(guān)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等心血管疾病，其作用機(jī)制主要是通過抑制鈣離子內(nèi)流，降低心肌收縮力和血管平滑肌張力，從而達(dá)到降壓和緩解心絞痛的目的，不能預(yù)防蒽環(huán)類抗生素的心臟毒性，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、患者，男，40歲，糖尿病患者，糖化血紅蛋白(HbAIC)>8％，對(duì)其給予胰島素治療，同時(shí)口服降糖藥二甲雙胍，同時(shí)給予用藥教育，以下需避免使用以防血糖升高的藥物包括

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.甲狀腺素

C.西咪替丁

D.氟喹諾酮類

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查需避免使用以防血糖升高的藥物。對(duì)于糖尿病患者，當(dāng)糖化血紅蛋白（HbA1C）>8％時(shí)，除給予胰島素治療和口服降糖藥二甲雙胍外，還需要注意避免使用會(huì)導(dǎo)致血糖升高的藥物。選項(xiàng)A腎上腺皮質(zhì)激素，其具有升高血糖的作用。這是因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)激素能夠促進(jìn)糖異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖升高。所以糖尿病患者應(yīng)避免使用腎上腺皮質(zhì)激素，以防血糖進(jìn)一步升高，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)B甲狀腺素可加速機(jī)體新陳代謝，促進(jìn)腸道對(duì)葡萄糖的吸收，增加糖原分解和糖異生，從而使血糖水平升高。因此糖尿病患者使用甲狀腺素可能會(huì)導(dǎo)致血糖難以控制，需避免使用，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)C西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，它主要用于抑制胃酸分泌，治療消化性潰瘍等疾病。一般情況下，西咪替丁并不會(huì)引起血糖升高，反而有研究表明其可能會(huì)增強(qiáng)口服降糖藥的作用，降低血糖。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D氟喹諾酮類藥物在臨床上有時(shí)會(huì)影響糖代謝，導(dǎo)致血糖異常，包括血糖升高或降低。在糖尿病患者中，使用氟喹諾酮類藥物可能增加血糖升高的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要避免使用，該選項(xiàng)符合要求。綜上，答案選ABD。"2、藥物拮抗解毒是救治中毒的有效措施，藥物拮抗的機(jī)制有

A.生理性拮抗

B.生物性拮抗

C.物理性拮抗

D.化學(xué)性拮抗

【答案】：ACD

【解析】本題考查藥物拮抗解毒機(jī)制的相關(guān)知識(shí)。藥物拮抗解毒是救治中毒的有效措施，其機(jī)制主要包括以下幾種：生理性拮抗：生理性拮抗是指兩個(gè)激動(dòng)藥分別作用于生理作用相反的兩個(gè)特異性受體，通過生理調(diào)節(jié)機(jī)制產(chǎn)生相互拮抗的效應(yīng)。例如，組胺可作用于H?受體，引起支氣管平滑肌收縮，而腎上腺素作用于β受體，可使支氣管平滑肌松弛，二者在生理功能上相互拮抗，因此生理性拮抗是藥物拮抗的機(jī)制之一。物理性拮抗：物理性拮抗是利用藥物的物理性質(zhì)來對(duì)抗或緩解毒物的作用，比如藥用炭等可吸附毒物，從而減少毒物的吸收，起到解毒作用，所以物理性拮抗也屬于藥物拮抗的機(jī)制?；瘜W(xué)性拮抗：化學(xué)性拮抗是指藥物之間通過化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生拮抗作用。例如，重金屬中毒時(shí)，使用二巰丙醇等絡(luò)合劑與重金屬離子結(jié)合，形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而降低體內(nèi)重金屬離子的濃度，減輕其毒性，這體現(xiàn)了化學(xué)性拮抗在解毒中的應(yīng)用。而生物性拮抗并非藥物拮抗解毒的常見機(jī)制類型。綜上所述，本題答案選ACD。"3、以下有關(guān)治療咳嗽用藥的注意事項(xiàng)中，正確的是

A.苯丙哌林對(duì)口腔黏膜有麻醉作用

B.干性咳嗽可單用鎮(zhèn)咳藥

C.右美沙芬對(duì)口腔黏膜有麻醉作用

D.痰液較多的咳嗽患者應(yīng)以祛痰為主

【答案】：ABD

【解析】本題可通過對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A苯丙哌林是一種非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，它的確對(duì)口腔黏膜有麻醉作用，服用時(shí)需整片吞服，切勿嚼碎，以防麻醉口腔黏膜，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B干性咳嗽即無痰或少痰的咳嗽，對(duì)于這種類型的咳嗽，單用鎮(zhèn)咳藥可以有效緩解咳嗽癥狀，因此該選項(xiàng)表述無誤。選項(xiàng)C右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，它并沒有對(duì)口腔黏膜的麻醉作用，具有麻醉作用的是苯丙哌林，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D對(duì)于痰液較多的咳嗽患者，如果單純使用鎮(zhèn)咳藥，可能會(huì)抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液排出不暢，從而加重感染。因此應(yīng)以祛痰為主，使痰液易于咳出，減輕咳嗽癥狀，該選項(xiàng)表述正確。綜上，本題正確答案為ABD。"4、藥源性疾病的治療原則包括()

A.停用致病藥物

B.加快致病藥物排出

C.使用拮抗劑

D.調(diào)整治療方案

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥源性疾病的治療原則。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：停用致病藥物是藥源性疾病治療的首要措施。致病藥物作為引發(fā)藥源性疾病的根源，及時(shí)停用能避免病情進(jìn)一步惡化，防止致病藥物繼續(xù)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響，是治療藥源性疾病的基礎(chǔ)和關(guān)鍵步驟，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：加快致病藥物排出有利于縮短藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間，降低藥物在體內(nèi)的濃度，從而減輕藥物對(duì)機(jī)體的損害，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)健康。可以通過增加尿量、使用藥物促進(jìn)排泄等方法加速致病藥物的排出，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：使用拮抗劑能夠特異性地與致病藥物結(jié)合，拮抗其活性，從而減輕或消除藥物的不良反應(yīng)。例如，納洛酮是阿片類藥物的拮抗劑，可用于解救阿片類藥物過量中毒，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：調(diào)整治療方案是在停用致病藥物、加快藥物排出以及使用拮抗劑等措施的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等因素，重新制定合理的治療方案，以達(dá)到有效治療疾病的目的。這有助于提高治療效果，減少藥源性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，故該選項(xiàng)正確。綜上所述，本題答案選ABCD。"5、發(fā)熱的病因有

A.藥物過敏引起發(fā)熱

B.細(xì)菌感染的伴發(fā)癥狀

C.劇烈運(yùn)動(dòng)機(jī)體產(chǎn)熱過多

D.非感染的繼發(fā)后果如腫瘤

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查發(fā)熱病因的相關(guān)知識(shí)。A選項(xiàng)，藥物過敏可引起發(fā)熱。當(dāng)人體對(duì)某種藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)被激活，釋放出如組胺等多種炎性介質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)熱，所以藥物過敏引起發(fā)熱是發(fā)熱病因之一。B選項(xiàng)，細(xì)菌感染常伴有發(fā)熱癥狀。細(xì)菌在人體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖過程中，會(huì)釋放細(xì)菌毒素等致熱物質(zhì)，作用于機(jī)體的免疫系統(tǒng)，引發(fā)免疫反應(yīng)，刺激內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放，影響體溫調(diào)節(jié)中樞，從而造成發(fā)熱，因此細(xì)菌感染的伴發(fā)癥狀是發(fā)熱病因。C選項(xiàng)，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，機(jī)體的新陳代謝會(huì)顯著加快，肌肉收縮活動(dòng)增強(qiáng)，產(chǎn)熱過多。當(dāng)產(chǎn)熱超過散熱時(shí)，體溫就會(huì)升高，這也是導(dǎo)致發(fā)熱的一個(gè)原因。D選項(xiàng)，非感染的繼發(fā)后果如腫瘤也可能導(dǎo)致發(fā)熱。腫瘤細(xì)胞會(huì)釋放如腫瘤壞死因子等物質(zhì)，這些物質(zhì)可作為致熱原，影響體溫調(diào)節(jié)機(jī)制，導(dǎo)致發(fā)熱；此外，腫瘤組織生長(zhǎng)迅速，局部缺血缺氧，也可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引起發(fā)熱。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為發(fā)熱的病因，本題答案選ABCD。"6、引起藥源性疾病的藥物因素包括

A.藥物配伍變化

B.藥品不良反應(yīng)

C.藥效學(xué)的相互作用

D.藥品的賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否屬于引起藥源性疾病的藥物因素。選項(xiàng)A藥物配伍變化是指在藥物制劑過程或臨床用藥過程中，將兩種或兩種以上藥物混合在一起時(shí)所發(fā)生的物理、化學(xué)變化。一些不合理的藥物配伍可能會(huì)導(dǎo)致藥物的療效降低、毒性增加等情況，從而引發(fā)藥源性疾病。例如，兩種藥物混合后可能會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成新的物質(zhì)，這些新物質(zhì)可能具有毒性或不良反應(yīng)，進(jìn)而對(duì)人體造成損害。所以，藥物配伍變化屬于引起藥源性疾病的藥物因素，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。藥品在治療疾病的同時(shí)，也可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)可能會(huì)導(dǎo)致藥源性疾病的發(fā)生。例如，某些藥物可能會(huì)引起過敏反應(yīng)、肝腎功能損害、血液系統(tǒng)異常等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)發(fā)展為藥源性疾病。所以，藥品不良反應(yīng)屬于引起藥源性疾病的藥物因素，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C藥效學(xué)的相互作用是指兩種或兩種以上藥物同時(shí)或先后使用時(shí)，藥物之間在作用性質(zhì)方面的相互影響。藥物的藥效學(xué)相互作用可能會(huì)導(dǎo)致藥物的療效增強(qiáng)或減弱，也可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)藥物之間的相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng)增加時(shí)，就有可能引發(fā)藥源性疾病。例如，兩種具有相似藥理作用的藥物聯(lián)合使用時(shí)，可能會(huì)使藥物的作用過強(qiáng)，從而導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，甚至引發(fā)藥源性疾病。所以，藥效學(xué)的相互作用屬于引起藥源性疾病的藥物因素，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D藥品的賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑等輔料在藥品中起到改善藥物的物理性質(zhì)、穩(wěn)定性和外觀等作用。然而，這些輔料也可能會(huì)引起不良反應(yīng)，從而導(dǎo)致藥源性疾病的發(fā)生。例如，某些賦形劑可能會(huì)引起過敏反應(yīng)，某些溶劑可能會(huì)對(duì)人體的肝臟或腎臟造成損害。所以，藥品的賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑屬于引起藥源性疾病的藥物因素，選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于引起藥源性疾病的藥物因素，本題正確答案為ABCD。"7、宜在睡前服用的藥物包括

A.咪達(dá)唑侖

B.辛伐他汀

C.螺內(nèi)酯

D.格列本脲

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用特點(diǎn)和服用時(shí)間的要求，對(duì)各選項(xiàng)藥物進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：咪達(dá)唑侖咪達(dá)唑侖為苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，主要作用是鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等。睡前服用咪達(dá)唑侖可以幫助患者快速入睡，提高睡眠質(zhì)量，符合在睡前服用的特點(diǎn)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：辛伐他汀辛伐他汀是一種調(diào)節(jié)血脂的藥物，它主要通過抑制膽固醇的合成來降低血脂水平。人體膽固醇的合成在夜間較為活躍，睡前服用辛伐他汀可以更好地抑制膽固醇的合成，達(dá)到較好的降脂效果，因此辛伐他汀適合在睡前服用，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是一種低效利尿劑，作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na?-K?和Na?-H?交換，導(dǎo)致Na?、Cl?和水排泄增多，而K?排泄減少。如果在睡前服用，可能會(huì)導(dǎo)致夜間頻繁起夜排尿，影響患者的睡眠質(zhì)量，所以螺內(nèi)酯一般不建議在睡前服用，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：格列本脲格列本脲是一種磺酰脲類降糖藥，主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖水平。其服用時(shí)間通常與進(jìn)食相關(guān)，一般在餐前半小時(shí)服用，以更好地控制餐后血糖，而不是在睡前服用，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"8、合用磺酰脲類降糖藥，可能迅速降糖以致出現(xiàn)低血糖的藥品是

A.地西泮

B.阿司匹林

C.依他尼酸

D.水合氯醛

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查能與磺酰脲類降糖藥合用導(dǎo)致迅速降糖出現(xiàn)低血糖的藥品。選項(xiàng)A地西泮主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥等。它并不具備與磺酰脲類降糖藥合用而迅速降低血糖導(dǎo)致低血糖的特性，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B阿司匹林具有一定的降糖作用，當(dāng)它與磺酰脲類降糖藥合用時(shí)，二者協(xié)同作用可能使血糖迅速降低，從而導(dǎo)致低血糖的出現(xiàn)，所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C依他尼酸是強(qiáng)效利尿藥，其與磺酰脲類降糖藥合用，會(huì)影響降糖藥在體內(nèi)的代謝過程或增強(qiáng)其降糖作用，可能迅速降糖以致出現(xiàn)低血糖，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D水合氯醛與磺酰脲類降糖藥合用，可能通過影響藥物的分布、代謝等過程，增強(qiáng)磺酰脲類降糖藥的降糖效應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致血糖快速下降，出現(xiàn)低血糖情況，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選BCD。"9、關(guān)于增強(qiáng)認(rèn)知功能藥物的使用，下列說法正確的為（）

A.酮康唑可使多奈哌齊作用增強(qiáng)

B.碳酸氫鈉可使美金剛血藥濃度降低

C.卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服

D.1次漏服改善認(rèn)知功能的藥物，若接近下次服藥時(shí)間，則無需補(bǔ)服

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查增強(qiáng)認(rèn)知功能藥物使用的相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：酮康唑是一種肝藥酶抑制劑，多奈哌齊主要通過肝臟代謝，當(dāng)酮康唑與多奈哌齊合用時(shí)，酮康唑會(huì)抑制肝藥酶的活性，從而減少多奈哌齊的代謝，使其在體內(nèi)的濃度升高，作用增強(qiáng)，所以A選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：美金剛在酸性尿液中可加速排泄，而碳酸氫鈉為堿性藥物，服用碳酸氫鈉會(huì)使尿液呈堿性，從而減少美金剛的排泄，使美金剛血藥濃度升高，并非降低，所以B選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：卡巴拉汀口服后吸收迅速且完全，食物可使其達(dá)峰時(shí)間延長(zhǎng)，峰濃度降低，但生物利用度不受影響，為了減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激，卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服，所以C選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：改善認(rèn)知功能的藥物通常需要規(guī)律服用以維持穩(wěn)定的血藥濃度和治療效果。如果1次漏服改善認(rèn)知功能的藥物，若接近下次服藥時(shí)間，此時(shí)補(bǔ)服可能會(huì)導(dǎo)致藥物劑量在短時(shí)間內(nèi)過高，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此無需補(bǔ)服，按照正常時(shí)間服用下次劑量即可，所以D選項(xiàng)說法正確。綜上，本題正確答案為ACD。"10、以下有關(guān)解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛的注意事項(xiàng)中，正確的是

A.對(duì)鈍痛幾乎無效

B.可用于創(chuàng)傷性劇痛

C.頭痛患者勿輕易用鎮(zhèn)痛藥

D.用于頭痛一般不超過5日

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)解熱鎮(zhèn)痛藥的作用特點(diǎn)及使用注意事項(xiàng)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A解熱鎮(zhèn)痛藥主要通過抑制體內(nèi)前列腺素的合成而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，對(duì)慢性鈍痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛及痛經(jīng)等效果較好，并非對(duì)鈍痛幾乎無效，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B創(chuàng)傷性劇痛是因嚴(yán)重的組織損傷等引起的劇烈疼痛，解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用較弱，一般不能用于創(chuàng)傷性劇痛，對(duì)于創(chuàng)傷性劇痛通常需要使用強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥如阿片類藥物等，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C頭痛是一種常見癥狀，引發(fā)頭痛的原因眾多，可能是普通的疲勞、感冒等引起，也可能是某些嚴(yán)重疾病如顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病等的表現(xiàn)。若頭痛患者輕易使用鎮(zhèn)痛藥，可能會(huì)掩蓋病情，延誤對(duì)原發(fā)病的診斷和治療，因此頭痛患者勿輕易用鎮(zhèn)痛藥，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D為避免藥物不良反應(yīng)及成癮性等問題，使用解熱鎮(zhèn)痛藥用于頭痛時(shí)一般不超過5日。若癥狀未緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，而不是繼續(xù)自行用藥，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為CD。"11、可能引起兒童內(nèi)分泌紊亂的藥物有

A.維生素A

B.糖皮質(zhì)激素

C.促性腺激素

D.對(duì)氨基水楊酸

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性來判斷是否可能引起兒童內(nèi)分泌紊亂。選項(xiàng)A：維生素A維生素A是一種脂溶性維生素，它在人體的視覺形成、免疫調(diào)節(jié)、細(xì)胞分化等生理過程中發(fā)揮著重要作用。正常劑量下，維生素A對(duì)于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育是有益的，一般不會(huì)引起兒童內(nèi)分泌紊亂，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素是一類具有廣泛生理作用的激素，在臨床上應(yīng)用較為廣泛。兒童長(zhǎng)期或大量使用糖皮質(zhì)激素，會(huì)影響體內(nèi)激素的平衡，干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸的正常功能，進(jìn)而可能引起內(nèi)分泌紊亂，例如出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、血糖和血壓異常等內(nèi)分泌相關(guān)問題，因此選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：促性腺激素促性腺激素主要作用是調(diào)節(jié)性腺的發(fā)育和功能。如果兒童體內(nèi)促性腺激素水平異常，會(huì)過早或過度刺激性腺發(fā)育，導(dǎo)致性早熟等內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)。所以促性腺激素使用不當(dāng)可能引起兒童內(nèi)分泌紊亂，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：對(duì)氨基水楊酸對(duì)氨基水楊酸是一種抗結(jié)核藥物，它可能影響甲狀腺激素的合成和代謝。甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，其功能異常會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，如甲狀腺功能減退等。所以對(duì)氨基水楊酸也可能引起兒童內(nèi)分泌紊亂，選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選BCD。"12、洋地黃中毒的處理正確的為

A.緩慢停藥，以避免戒斷癥狀

B.立即停藥

C.補(bǔ)鉀

D.靜脈注射利多卡因

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)洋地黃中毒的處理原則，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)立即停藥，而不是緩慢停藥以避免戒斷癥狀。因?yàn)檠蟮攸S中毒可導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常等不良反應(yīng)，如果不及時(shí)停藥，繼續(xù)使用會(huì)加重中毒癥狀，危及患者生命。所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B一旦確診為洋地黃中毒，應(yīng)立即停藥，這是首要的處理措施。停藥可以防止繼續(xù)攝入洋地黃類藥物，減少藥物在體內(nèi)的蓄積，從而避免中毒癥狀進(jìn)一步加重。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C洋地黃中毒常伴有低鉀血癥，補(bǔ)鉀可以糾正低鉀狀態(tài)。鉀離子能與洋地黃競(jìng)爭(zhēng)心肌細(xì)胞膜上的Na?-K?-ATP酶，減少洋地黃與酶的結(jié)合，從而減輕洋地黃的毒性作用，同時(shí)也有助于穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位，減少心律失常的發(fā)生。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D洋地黃中毒可導(dǎo)致各種心律失常，其中室性心律失常較為常見。利多卡因是一種常用的抗心律失常藥物，可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常，能有效控制室性早搏、室性心動(dòng)過速等。所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為BCD。"13、關(guān)于藥師與患者進(jìn)行溝通的技巧有

A.認(rèn)真聆聽

B.注意使用通俗易懂的語言，盡量避免專業(yè)性術(shù)語

C.盡量使用開放式的提問方式

D.與患者談話時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一次性提供的信息不宜過多

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師與患者進(jìn)行溝通的技巧相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：認(rèn)真聆聽是與患者溝通的重要環(huán)節(jié)?；颊咴诿枋鲎陨聿∏椤Y狀以及用藥感受等信息時(shí)，藥師認(rèn)真聆聽能夠全面準(zhǔn)確地了解患者情況，為后續(xù)提供專業(yè)建議和指導(dǎo)奠定基礎(chǔ)，有助于提高溝通效果和服務(wù)質(zhì)量，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：患者大多并非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，使用通俗易懂的語言，盡量避免專業(yè)性術(shù)語，能讓患者更好地理解藥師傳達(dá)的信息。如果藥師使用大量專業(yè)術(shù)語，可能會(huì)使患者產(chǎn)生理解障礙，影響溝通的順利進(jìn)行以及患者對(duì)用藥等方面知識(shí)的掌握，因此該選項(xiàng)合理。C選項(xiàng)：盡量使用開放式的提問方式，能夠引導(dǎo)患者更詳細(xì)、更自由地表達(dá)自己的想法和情況。相比封閉式提問，開放式提問能獲取更多有價(jià)值的信息，有助于藥師深入了解患者需求，從而提供更精準(zhǔn)的服務(wù)，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：與患者談話時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一次性提供的信息不宜過多?；颊叩淖⒁饬徒邮苄畔⒌哪芰κ怯邢薜?，過長(zhǎng)的談話和過多的信息容易讓患者感到疲憊和困惑，不利于患者對(duì)重要信息的吸收和理解。合理控制談話時(shí)間和信息提供量，能使溝通更高效，提高患者對(duì)信息的接受度，故該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為藥師與患者進(jìn)行溝通的技巧，本題答案選ABCD。"14、茶堿類治療慢性阻塞性肺疾病的禁忌證包括

A.倦怠

B.過敏

C.嚴(yán)重的心肌炎

D.急性心肌梗死

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查茶堿類治療慢性阻塞性肺疾病的禁忌證相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析倦怠是一種非特異性的癥狀，通常不是使用茶堿類藥物治療慢性阻塞性肺疾病的絕對(duì)禁忌證。倦怠可能由多種因素引起，例如睡眠不足、過度勞累、一些全身性疾病的伴隨表現(xiàn)等，它本身并不直接影響茶堿類藥物的使用，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析過敏反應(yīng)是使用藥物的重要禁忌情況之一。如果患者對(duì)茶堿類藥物過敏，使用該類藥物后可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難甚至過敏性休克等，這會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命健康，因此對(duì)茶堿類藥物過敏是其治療慢性阻塞性肺疾病的禁忌證，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析嚴(yán)重的心肌炎患者，其心肌功能已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害，心臟的電生理和機(jī)械功能都處于不穩(wěn)定狀態(tài)。而茶堿類藥物具有興奮心肌的作用，可能會(huì)進(jìn)一步加重心肌的負(fù)擔(dān)，影響心肌的正常功能，甚至可能誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常等不良后果，所以嚴(yán)重的心肌炎是茶堿類治療慢性阻塞性肺疾病的禁忌證，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析急性心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管急癥，在急性心肌梗死期間，心肌處于缺血、缺氧和壞死的狀態(tài)，心臟功能嚴(yán)重受損。茶堿類藥物興奮心肌和增加心肌耗氧量的作用，可能會(huì)加重心肌的缺血和損傷，不利于病情的恢復(fù)，甚至可能導(dǎo)致病情惡化，因此急性心肌梗死是茶堿類治療慢性阻塞性肺疾病的禁忌證，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選BCD。"15、患者,女,25歲,因月經(jīng)量多、頭暈、乏力就診,化驗(yàn)結(jié)果示血紅蛋白90g/L。醫(yī)生處方：富馬酸亞鐵片0.4gtidpo。關(guān)于該患者的用藥指導(dǎo),正確的有（）

A.富馬酸亞鐵片可用茶水或牛奶送服

B.富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時(shí)服用,以減輕對(duì)胃部刺激

C.富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動(dòng),引起便秘

D.可多食用豬肝、黃豆、黑木耳等含鐵豐富的食物

【答案】：BCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A：富馬酸亞鐵片可用茶水或牛奶送服茶水中含有鞣酸等成分，鞣酸能與鐵離子結(jié)合形成不溶性沉淀，從而影響鐵的吸收；牛奶中含有較多的鈣、磷等礦物質(zhì)，也會(huì)與鐵劑結(jié)合，妨礙鐵的吸收。所以富馬酸亞鐵片不可以用茶水或牛奶送服，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時(shí)服用，以減輕對(duì)胃部刺激鐵劑對(duì)胃腸道有一定的刺激性，在餐后或餐時(shí)服用，食物可在一定程度上緩沖鐵劑對(duì)胃腸道的刺激，從而減輕不適癥狀。因此，富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時(shí)服用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動(dòng)，引起便秘鐵劑在胃腸道內(nèi)會(huì)與硫化氫結(jié)合，使硫化氫減少，而硫化氫可刺激腸道蠕動(dòng)，其減少后會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢，進(jìn)而引起便秘。所以富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動(dòng)，引起便秘，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：可多食用豬肝、黃豆、黑木耳等含鐵豐富的食物患者因月經(jīng)量多、頭暈、乏力就診，化驗(yàn)結(jié)果顯示血紅蛋白降低，診斷為缺鐵性貧血。除了服用鐵劑治療外，通過飲食補(bǔ)充含鐵豐富的食物有助于提高鐵的攝入量，促進(jìn)病情恢復(fù)。豬肝、黃豆、黑木耳等都是含鐵豐富的食物，患者可多食用，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選BCD。"16、以下所列癥狀中，藥物治療良性前列腺增生癥之前需要排除的是

A.尿潴留

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.尿道狹窄

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥物治療良性前列腺增生癥之前需要排除的癥狀。選項(xiàng)