分級護理試題及答案文庫1.某患者因急性心肌梗死收入CCU，意識清楚但需持續(xù)心電監(jiān)護，隨時可能發(fā)生心律失常，其應(yīng)適用的護理級別是A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.下列哪項不屬于一級護理的適用對象A.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者B.手術(shù)后需嚴(yán)格臥床的患者C.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者D.生活部分自理但病情穩(wěn)定的患者3.二級護理患者的病情特點是A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救B.病情穩(wěn)定，仍需臥床，生活部分自理C.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，生活完全自理D.病情趨向穩(wěn)定，需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征4.三級護理的巡視要求是A.每1530分鐘巡視1次B.每小時巡視1次C.每2小時巡視1次D.每3小時巡視1次5.特級護理的護理要點不包括A.24小時專人護理B.實施床旁交接班C.每2小時協(xié)助翻身拍背D.嚴(yán)密觀察患者病情變化6.患者女性，68歲，因“腦梗死”入院，目前意識清楚，左側(cè)肢體偏癱，需家屬協(xié)助進食、如廁，病情穩(wěn)定但仍需監(jiān)測血壓，其護理級別應(yīng)為A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理7.關(guān)于分級護理的依據(jù)，錯誤的是A.患者的病情嚴(yán)重程度B.患者的自理能力C.患者的經(jīng)濟狀況D.患者的治療護理需求8.一級護理患者的護理措施中，錯誤的是A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.正確實施治療、給藥措施C.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.按需準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備9.二級護理患者需重點觀察的內(nèi)容不包括A.生命體征的規(guī)律性變化B.并發(fā)癥的早期跡象C.自理能力的動態(tài)變化D.突發(fā)病情變化的搶救配合10.三級護理患者的健康指導(dǎo)應(yīng)側(cè)重A.疾病發(fā)作期的應(yīng)急處理B.康復(fù)訓(xùn)練的具體方法C.用藥劑量的精準(zhǔn)控制D.生命體征的實時監(jiān)測11.（多選）特級護理的適用對象包括A.各種復(fù)雜大手術(shù)后的患者B.重癥監(jiān)護患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者D.器官移植術(shù)后患者12.（多選）一級護理的護理要點包括A.每小時巡視患者B.正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理C.保持患者的舒適和功能體位D.提供全程生活護理13.（多選）二級護理與三級護理的區(qū)別在于A.巡視間隔時間不同B.生活護理的協(xié)助程度不同C.病情觀察的細(xì)致程度不同D.健康指導(dǎo)的內(nèi)容深度不同14.（多選）判斷患者自理能力的依據(jù)包括A.進食、穿衣的獨立程度B.如廁、移動的自主能力C.床椅轉(zhuǎn)移的完成情況D.個人衛(wèi)生的處理能力15.（多選）下列情況需升級護理級別的是A.患者突然出現(xiàn)意識模糊B.術(shù)后患者引流液突然增多C.糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定D.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸16.（判斷）特級護理患者必須24小時由責(zé)任護士專人守護，不得離開病房。17.（判斷）一級護理患者因病情穩(wěn)定，可允許其自行外出檢查。18.（判斷）二級護理患者的生活護理以“協(xié)助”為主，三級護理以“指導(dǎo)”為主。19.（判斷）患者自理能力評分（Barthel指數(shù)）60分屬于輕度依賴，應(yīng)適用二級護理。20.（判斷）分級護理級別應(yīng)根據(jù)患者病情和自理能力變化動態(tài)調(diào)整。21.簡述分級護理的定義及四個級別。22.列舉一級護理與二級護理在巡視頻率、病情觀察、生活護理上的具體區(qū)別。23.患者自理能力評估對分級護理的意義是什么？請結(jié)合Barthel指數(shù)評分說明。24.特級護理患者需實施哪些特殊護理措施？舉例說明。25.某患者因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第1天，意識清楚，切口敷料干燥，留置導(dǎo)尿管，需臥床制動，生活完全不能自理，病情平穩(wěn)但需監(jiān)測生命體征。請判斷其護理級別，并列出具體護理措施。1.A（解析：急性心肌梗死CCU患者病情危重，需隨時搶救，屬特級護理）2.D（解析：生活部分自理且病情穩(wěn)定者屬二級護理）3.B（解析：二級護理適用于病情穩(wěn)定仍需臥床、生活部分自理者）4.D（解析：三級護理每3小時巡視1次）5.C（解析：每2小時翻身拍背屬一級或二級護理常規(guī)，特級護理根據(jù)病情調(diào)整）6.C（解析：病情穩(wěn)定、生活部分依賴，屬二級護理）7.C（解析：經(jīng)濟狀況不影響分級護理依據(jù)）8.D（解析：急救藥品準(zhǔn)備屬特級或一級護理中病情不穩(wěn)定者）9.D（解析：突發(fā)搶救配合屬一級或特級護理范疇）10.B（解析：三級護理側(cè)重康復(fù)期指導(dǎo)）11.ABCD（解析：均為特級護理適用對象）12.ABC（解析：全程生活護理屬特級護理，一級護理為協(xié)助）13.ABCD（解析：二級與三級在巡視、護理、觀察、指導(dǎo)上均有差異）14.ABCD（解析：均為自理能力評估內(nèi)容）15.ABD（解析：C為病情穩(wěn)定，無需升級）16.×（解析：特級護理需專人護理，但非“不得離開病房”，需根據(jù)病情動態(tài)調(diào)整）17.×（解析：一級護理患者需嚴(yán)格臥床或限制活動，禁止自行外出）18.√（解析：二級協(xié)助生活護理，三級指導(dǎo)自主完成）19.×（解析：Barthel指數(shù)60分屬中度依賴，應(yīng)適用一級或二級護理）20.√（解析：分級護理需動態(tài)評估調(diào)整）21.分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)其病情和自理能力確定并實施不同級別的護理。分為四個級別：特級護理（病情最重）、一級護理（病情較重）、二級護理（病情較輕）、三級護理（病情最輕）。22.①巡視頻率：一級每小時1次，二級每2小時1次；②病情觀察：一級需密切觀察病情變化及生命體征，二級觀察病情動態(tài)及并發(fā)癥跡象；③生活護理：一級協(xié)助完成進食、如廁等全部生活護理，二級協(xié)助部分生活護理（如洗漱、移動）。23.自理能力評估是分級護理的核心依據(jù)之一。Barthel指數(shù)評分≤40分為重度依賴（一級護理），4160分為中度依賴（二級護理），6199分為輕度依賴（三級護理），100分為完全獨立（三級或無需特殊護理）。通過評估可確定患者需要協(xié)助的程度，匹配相應(yīng)護理級別。24.特殊措施包括：①24小時專人護理，持續(xù)監(jiān)測生命體征（如心電、血氧）；②實施口腔、氣道、皮膚等?？谱o理（如氣管插管患者的氣道濕化）；③嚴(yán)格記錄出入量（如急性腎衰患者每小時尿量）；④備齊急救設(shè)備（如除顫儀、呼吸氣囊）并保持功能狀態(tài)；⑤執(zhí)行床旁交接班，詳細(xì)記錄病情變化（如昏迷患者瞳孔、意識的動態(tài)變化）。25.護理級別：一級護理。具體措施：①每小時巡視患者，觀察生命體征（血壓、心率、血氧）、切口滲血、導(dǎo)尿管通暢情況；②協(xié)助完成全部