醫(yī)療機構清潔與消毒試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于醫(yī)療機構清潔與消毒的基本概念，正確的是（）A.清潔是去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程B.消毒是殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的過程C.清潔后無需消毒即可達到無菌要求D.高水平消毒可替代滅菌用于植入性器械處理答案：A2.下列哪種情況需采用高水平消毒（）A.普通病房床頭柜表面B.接觸完整皮膚的血壓計袖帶C.與黏膜接觸的喉鏡D.手術器械答案：C3.含氯消毒劑配置后使用有效期不超過（）A.2小時B.4小時C.24小時D.72小時答案：C4.紫外線消毒燈的有效照射距離應不超過（）A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：B5.關于手衛(wèi)生的要求，錯誤的是（）A.接觸患者前應洗手或使用速干手消毒劑B.接觸患者血液后應先洗手再消毒C.戴手套可替代手衛(wèi)生D.外科手消毒應在流動水下沖洗答案：C6.多重耐藥菌（MDRO）感染患者床單元的消毒頻次應為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后即時消毒答案：B7.內(nèi)鏡清洗消毒應遵循的原則是（）A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒C.僅清洗不消毒D.清洗與消毒同時進行答案：B8.低溫等離子滅菌不適用于下列哪種物品（）A.電子儀器B.塑料制品C.布類物品D.金屬器械答案：C9.環(huán)境表面消毒時，擦拭布巾使用后應（）A.用清水沖洗后重復使用B.浸泡于500mg/L含氯消毒液中30分鐘后清洗干燥備用C.直接丟棄D.高壓蒸汽滅菌后使用答案：B10.新生兒暖箱內(nèi)表面的消毒應選擇（）A.95%乙醇B.2%戊二醛C.500mg/L含氯消毒液D.過氧乙酸答案：C11.下列哪種情況屬于高度危險性物品（）A.體溫表B.呼吸機管道C.手術刀片D.壓舌板答案：C12.空氣消毒時，紫外線燈的安裝密度應不低于（）A.1.5W/m3B.3W/m3C.4W/m3D.6W/m3答案：A13.消毒供應中心（CSSD）中，污染器械回收后應在多長時間內(nèi)處理（）A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：C14.含氯消毒液用于芽孢污染物品消毒時，有效氯濃度應至少為（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D15.關于織物清潔消毒，錯誤的是（）A.患者床單應一人一換B.感染患者使用的織物應單獨收集C.臟污織物可在病房內(nèi)清點D.宜采用濕熱清洗（70℃以上）答案：C16.手術器械閉合式包裝的有效期為（）A.7天（環(huán)境符合要求）B.14天（環(huán)境符合要求）C.30天D.6個月答案：B17.戊二醛用于內(nèi)鏡消毒的作用時間應不少于（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.45分鐘答案：C18.醫(yī)療機構污水消毒后，總余氯應達到（）A.0.51.0mg/LB.310mg/LC.1020mg/LD.2030mg/L答案：B19.下列哪種消毒劑不能用于手消毒（）A.75%乙醇B.含氯消毒液C.氯己定D.過氧化氫答案：B20.消毒效果監(jiān)測中，使用中消毒液的細菌菌落總數(shù)應≤（）A.10CFU/mLB.50CFU/mLC.100CFU/mLD.200CFU/mL答案：C二、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)療機構清潔消毒應遵循“______、______”的原則，采取______與______相結合的方式。答案：先清潔、后消毒；濕式清潔、機械清潔2.手衛(wèi)生的五個時刻包括：接觸患者前、______、______、接觸患者周圍環(huán)境后、______。答案：清潔/無菌操作前；接觸患者體液后；接觸患者后3.高度危險性物品必須達到______水平，中度危險性物品應達到______水平，低度危險性物品應達到______或______水平。答案：滅菌；高水平消毒；中水平消毒；低水平消毒4.紫外線消毒燈的照射時間應從______開始計時，累計使用時間不超過______小時。答案：燈亮57分鐘穩(wěn)定后；10005.復用診療器械處理流程包括______、______、______、______、包裝、滅菌、儲存。答案：回收；清洗；消毒；干燥6.環(huán)境表面分為______表面和______表面，前者如病床欄、床頭柜，后者如地面、墻面。答案：高頻接觸；低頻接觸7.含氯消毒液配置時，應使用______水，現(xiàn)配現(xiàn)用，盛放容器需______。答案：冷水；加蓋三、判斷題（每題1分，共10分）1.清潔能去除所有微生物，因此清潔后的物品無需消毒（）答案：×2.為提高消毒效果，可將含氯消毒液與潔廁靈（含鹽酸）混合使用（）答案：×3.體溫表屬于中度危險性物品，需采用中水平消毒（）答案：√4.手術室空氣消毒可選擇紫外線燈或空氣凈化設備（）答案：√5.重復使用的抹布應分區(qū)使用，不同區(qū)域使用不同顏色標識（）答案：√6.消毒供應中心去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)之間應嚴格分區(qū)，避免交叉（）答案：√7.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應每日更換，水箱每周消毒（）答案：√8.一次性使用醫(yī)療物品使用后可回收清洗再消毒使用（）答案：×9.無菌物品存放架應距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm（）答案：√10.消毒效果監(jiān)測中，物體表面細菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2為合格（）答案：×（注：普通環(huán)境≤10，ICU等≤5）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔消毒的基本要求。答案：①遵循“清潔消毒”順序，先清潔后消毒；②分區(qū)管理，不同區(qū)域使用不同清潔工具；③高頻接觸表面（如床欄、門把手）每日2次消毒，污染后即時消毒；④使用含氯消毒液（500mg/L）或季銨鹽類消毒劑；⑤清潔工具使用后應消毒處理，干燥保存；⑥感染高風險區(qū)域（如ICU、手術室）應增加消毒頻次。2.列舉5種常用的物理消毒方法及其適用范圍。答案：①壓力蒸汽滅菌：適用于耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械；②紫外線消毒：適用于室內(nèi)空氣、物體表面；③干熱滅菌：適用于玻璃器皿、油脂類物品；④煮沸消毒：適用于耐濕耐熱的餐飲具、小器械；⑤等離子體滅菌：適用于不耐高溫的電子器械、塑料制品。3.試述手衛(wèi)生的正確步驟（七步洗手法）。答案：①內(nèi)：掌心相對，手指并攏相互揉搓；②外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③夾：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④弓：彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉揉搓，交換進行；⑥立：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑦腕：揉搓手腕，交換進行。每步至少15秒，流動水沖洗后干燥。4.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離消毒措施包括哪些？答案：①實施接觸隔離，床單元懸掛隔離標識；②專人專用診療器械（如血壓計、體溫表），用后嚴格消毒；③環(huán)境表面每日2次消毒（含氯消毒液1000mg/L），污染后即時消毒；④醫(yī)護人員接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生；⑤患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物雙層包裝，標注感染性廢物；⑥連續(xù)2次（間隔≥24小時）病原學檢測陰性或臨床癥狀好轉方可解除隔離。5.簡述內(nèi)鏡清洗消毒的關鍵流程。答案：①預處理：使用后立即用流動水清洗，去除血液、黏液；②測漏：檢查內(nèi)鏡是否破損；③酶洗：用多酶洗液浸泡（≥2分鐘），刷洗各管道；④清洗：流動水沖洗酶液；⑤消毒：2%戊二醛浸泡（≥20分鐘，結核桿菌需≥45分鐘）；⑥沖洗：無菌水沖洗殘留消毒液；⑦干燥：用75%乙醇或壓縮空氣吹干各管道；⑧儲存：懸掛于專用柜，鏡體自然干燥。五、案例分析題（共20分）案例：某醫(yī)院ICU發(fā)生3例鮑曼不動桿菌感染病例，經(jīng)流行病學調查發(fā)現(xiàn)，患者共用的微量泵表面細菌培養(yǎng)陽性（菌落數(shù)85CFU/cm2），且護理記錄顯示該設備僅每日晨間用清水擦拭1次。問題1：分析該案例中清潔消毒操作的主要問題（10分）答案：①消毒方法錯誤：僅用清水擦拭未達到消毒要求，應使用5001000mg/L含氯消毒液擦拭；②消毒頻次不足：ICU屬于感染高風險區(qū)域，共用設備應每日2次消毒，污染后即時消毒；③消毒效果未監(jiān)測：未定期對設備表面進行細菌菌落計數(shù)檢測；④清潔工具管理不當：可能使用未消毒的抹布導致交叉污染；⑤手衛(wèi)生執(zhí)行不到位：護理人員接觸設備后未規(guī)范手衛(wèi)生，導致細菌傳播。問題2：提出針對性改進措施（10分）答案：①規(guī)范消毒流程：使用500mg/L含氯消毒液每日