十八項核心制度考試試題(附答案)單項選擇題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.隨便找個醫(yī)師幫忙看一下答案：B解析：首診醫(yī)師在下班時，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，以確?；颊叩脑\療連續(xù)性，不能讓患者到其他醫(yī)院就診、等上班后再繼續(xù)診治或隨便找個醫(yī)師幫忙看。2.下列關(guān)于三級醫(yī)師查房說法錯誤的是（）A.三級醫(yī)師查房是指住院醫(yī)師、主治醫(yī)師和主任醫(yī)師查房B.主任醫(yī)師查房每周至少2次C.主治醫(yī)師查房每日至少1次D.住院醫(yī)師查房可不做記錄答案：D解析：住院醫(yī)師查房必須認真做好記錄，詳細記錄患者的病情變化、診療措施等。三級醫(yī)師查房包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師和主任醫(yī)師查房，主任醫(yī)師查房每周至少2次，主治醫(yī)師查房每日至少1次。3.疑難病例討論由（）主持。A.科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.住院醫(yī)師D.實習醫(yī)師答案：A解析：疑難病例討論應(yīng)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，以確保討論的專業(yè)性和權(quán)威性。4.術(shù)前討論應(yīng)在（）進行。A.術(shù)前1天B.術(shù)前2天C.術(shù)前3天D.手術(shù)當日答案：A解析：術(shù)前討論一般應(yīng)在術(shù)前1天進行，以便充分評估手術(shù)風險、制定手術(shù)方案等。5.下列哪項不屬于會診制度的要求（）A.會診醫(yī)師應(yīng)在會診申請發(fā)出后24小時內(nèi)完成會診B.急會診時，會診醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達會診地點C.會診醫(yī)師可以不書寫會診記錄D.會診結(jié)束后，會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見及時反饋給申請醫(yī)師答案：C解析：會診醫(yī)師必須書寫會診記錄，詳細記錄會診意見和建議。會診醫(yī)師應(yīng)在會診申請發(fā)出后24小時內(nèi)完成會診，急會診時應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達會診地點，會診結(jié)束后要將會診意見及時反饋給申請醫(yī)師。6.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡（）內(nèi)進行。A.1周B.2周C.3周D.1個月答案：A解析：死亡病例討論應(yīng)在患者死亡1周內(nèi)進行，分析死亡原因、總結(jié)經(jīng)驗教訓。7.手術(shù)分級管理制度中，手術(shù)分為（）級。A.2B.3C.4D.5答案：C解析：手術(shù)分級管理制度將手術(shù)分為四級，分別為一級手術(shù)（風險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)）、二級手術(shù)（有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)）、三級手術(shù)（風險較高、過程較復雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)）、四級手術(shù)（風險高、過程復雜、技術(shù)難度大的手術(shù)）。8.查對制度中，輸血時需（）人核對。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：輸血時需2人核對，確保輸血的準確性和安全性，防止發(fā)生輸血差錯。9.危急值報告制度中，臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)在（）內(nèi)處理并記錄。A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B解析：臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)處理并記錄，及時采取有效的治療措施，保障患者安全。10.病歷管理制度規(guī)定，出院病歷一般應(yīng)在患者出院后（）個工作日內(nèi)歸檔。A.3B.5C.7D.10答案：C解析：出院病歷一般應(yīng)在患者出院后7個工作日內(nèi)歸檔，便于病歷的管理和查閱。多項選擇題（每題3分，共30分）1.首診負責制度的意義包括（）A.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量B.保障患者的就醫(yī)權(quán)益C.增強醫(yī)師的責任感D.避免患者在不同科室之間推諉答案：ABCD解析：首診負責制度要求首診醫(yī)師對患者的診療全程負責，這有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者能得到及時、有效的診治，增強醫(yī)師的責任感，避免患者在不同科室之間被推諉。2.三級醫(yī)師查房的主要內(nèi)容包括（）A.住院醫(yī)師查房應(yīng)重點巡視新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者B.主治醫(yī)師查房應(yīng)審核新入院患者的診斷、診療計劃，對診斷不明或療效不佳的患者進行重點檢查和分析C.主任醫(yī)師查房應(yīng)解決疑難病例的診斷和治療問題，指導臨床教學工作D.各級醫(yī)師查房都要對患者進行詳細的體格檢查和病情詢問答案：ABCD解析：住院醫(yī)師查房重點關(guān)注新入院、急危重等患者；主治醫(yī)師查房審核診斷和診療計劃，分析疑難情況；主任醫(yī)師查房解決疑難問題并指導教學；各級醫(yī)師查房都要進行詳細的體格檢查和病情詢問。3.疑難病例討論的范圍包括（）A.入院3天未明確診斷的患者B.治療效果不佳的患者C.病情復雜，涉及多學科的患者D.可能涉及醫(yī)療糾紛的患者答案：ABCD解析：疑難病例討論適用于入院3天未明確診斷、治療效果不佳、病情復雜涉及多學科以及可能涉及醫(yī)療糾紛等情況的患者。4.術(shù)前討論的內(nèi)容包括（）A.手術(shù)指征B.手術(shù)方案C.麻醉方式D.可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及防范措施答案：ABCD解析：術(shù)前討論要全面評估手術(shù)相關(guān)情況，包括手術(shù)指征、手術(shù)方案、麻醉方式以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及防范措施等。5.會診制度中，會診醫(yī)師的職責包括（）A.詳細了解患者的病情B.認真進行體格檢查C.提出明確的會診意見和建議D.書寫會診記錄答案：ABCD解析：會診醫(yī)師要詳細了解患者病情，認真進行體格檢查，提出明確的會診意見和建議，并書寫會診記錄。6.死亡病例討論的目的包括（）A.明確死亡原因B.總結(jié)經(jīng)驗教訓C.提高醫(yī)療技術(shù)水平D.減少醫(yī)療糾紛答案：ABCD解析：死亡病例討論可以明確死亡原因，總結(jié)診療過程中的經(jīng)驗教訓，有助于提高醫(yī)療技術(shù)水平，同時也能在一定程度上減少醫(yī)療糾紛。7.手術(shù)分級管理制度的要求包括（）A.手術(shù)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)其技術(shù)水平和能力分級開展手術(shù)B.高風險手術(shù)應(yīng)進行術(shù)前多學科討論C.越級開展手術(shù)需報醫(yī)務(wù)科批準D.定期對手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)質(zhì)量進行評估答案：ABCD解析：手術(shù)醫(yī)師應(yīng)按自身技術(shù)水平分級開展手術(shù)；高風險手術(shù)需多學科討論；越級開展手術(shù)要報醫(yī)務(wù)科批準；還要定期評估手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)質(zhì)量。8.查對制度的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)囑查對B.輸血查對C.手術(shù)查對D.藥品查對答案：ABCD解析：查對制度涵蓋醫(yī)囑查對、輸血查對、手術(shù)查對、藥品查對等多個方面，以確保醫(yī)療活動的準確性和安全性。9.危急值報告制度的流程包括（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后立即通知臨床科室B.臨床科室接到危急值報告后記錄相關(guān)信息C.臨床醫(yī)師對危急值進行分析和處理D.處理結(jié)果及時反饋給檢查科室答案：ABCD解析：檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后及時通知臨床科室，臨床科室記錄信息，醫(yī)師分析處理，處理結(jié)果反饋給檢查科室，形成一個完整的危急值報告流程。10.病歷管理制度的要求包括（）A.病歷書寫應(yīng)客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范B.嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料C.病歷應(yīng)妥善保管，防止丟失和損壞D.患者有權(quán)復印其病歷資料答案：ABCD解析：病歷書寫要符合規(guī)范要求，嚴禁違規(guī)操作，要妥善保管病歷，同時患者有復印病歷資料的權(quán)利。判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對患者的診療負責到底，不可以將患者轉(zhuǎn)交給其他醫(yī)師。（）答案：錯誤解析：首診醫(yī)師在特殊情況下，如下班等，可以將患者移交給接班醫(yī)師。2.三級醫(yī)師查房時，住院醫(yī)師可以不參加主任醫(yī)師查房。（）答案：錯誤解析：住院醫(yī)師應(yīng)參加各級醫(yī)師查房，學習上級醫(yī)師的診療經(jīng)驗，提高自身業(yè)務(wù)水平。3.疑難病例討論只需要科內(nèi)醫(yī)師參加即可。（）答案：錯誤解析：疑難病例討論根據(jù)病情需要，可邀請多學科專家參加。4.術(shù)前討論可以在手術(shù)當日進行。（）答案：錯誤解析：術(shù)前討論一般應(yīng)在術(shù)前1天進行，以充分做好手術(shù)準備。5.會診醫(yī)師可以根據(jù)自己的判斷決定是否書寫會診記錄。（）答案：錯誤解析：會診醫(yī)師必須書寫會診記錄。6.死亡病例討論可以在患者死亡2周后進行。（）答案：錯誤解析：死亡病例討論應(yīng)在患者死亡1周內(nèi)進行。7.手術(shù)分級管理制度只適用于大型醫(yī)院。（）答案：錯誤解析：手術(shù)分級管理制度適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)，以規(guī)范手術(shù)管理。8.輸血時只要有1人核對就可以。（）答案：錯誤解析：輸血時需2人核對。9.危急值報告后，臨床科室可以不進行處理。（）答案：錯誤解析：臨床科室接到危急值報告后必須在30分鐘內(nèi)處理并記錄。10.病歷可以由實習醫(yī)師隨意修改。（）答案：錯誤解析：病歷嚴禁隨意修改，修改要有嚴格的規(guī)范和權(quán)限。簡答題（每題10分，共30分）1.簡述首診負責制度的具體內(nèi)容。答：首診負責制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等工作負責到底的制度。具體內(nèi)容包括：首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真書寫病歷。對診斷明確的患者，應(yīng)及時給予相應(yīng)的治療。對診斷不明確的患者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，診斷明確后由負責科室或醫(yī)師負責治療。如患者需轉(zhuǎn)科治療，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、開好檢查單，并親自陪同或安排人員陪同患者到所轉(zhuǎn)科室。首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者的病情和處理情況向接班醫(yī)師交代清楚，并做好交接班記錄。2.簡述三級醫(yī)師查房制度的主要要求。答：三級醫(yī)師查房制度是醫(yī)療核心制度之一，主要要求如下：住院醫(yī)師查房：每日至少2次，要重點巡視新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者，觀察患者病情變化，及時向上級醫(yī)師匯報。對新入院患者，應(yīng)在入院8小時內(nèi)進行首次病程記錄書寫。主治醫(yī)師查房：每日至少1次，審核新入院患者的診斷、診療計劃，對診斷不明或療效不佳的患者進行重點檢查和分析，提出處理意見。檢查住院醫(yī)師的病歷書寫質(zhì)量，糾正不規(guī)范的病歷書寫。主任醫(yī)師查房：每周至少2次，解決疑難病例的診斷和治療問題，確定重大手術(shù)及特殊檢查、治療方案，指導臨床教學工作，抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量，聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見。查房時應(yīng)有住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、護士長和有關(guān)人員參加。3.簡述會診制度的流程和要求。答：會診制度流程和要求如下：流程：申請會診：經(jīng)治醫(yī)師認為需要會診時，應(yīng)填寫會診申請單，簡要寫明患者病情及診療情況、申請會診的理由和目的，提交至會診科室。急會診時，可通過電話等方式通知會診科室。會診實施：普通會診，會診醫(yī)師應(yīng)在會診申請發(fā)出后24小時內(nèi)完成會診；急會診時，會診醫(yī)