醫(yī)院護(hù)士護(hù)理招聘筆試試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完的無菌物品，其有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B3.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.維生素CD.氨茶堿答案：B4.左心衰竭患者最典型的呼吸困難類型是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.急性肺水腫答案：B5.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.感染答案：A6.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D7.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B8.下列哪種情況需立即停止輸血（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C9.某患者因腦出血入院，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士為其翻身時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.皮膚受壓情況B.呼吸頻率C.瞳孔變化D.血壓波動(dòng)答案：A10.破傷風(fēng)患者的病室環(huán)境要求不包括（）A.保持安靜B.光線充足C.溫濕度適宜D.減少探視答案：B11.食管癌患者最典型的癥狀是（）A.吞咽哽噎感B.進(jìn)行性吞咽困難C.胸骨后疼痛D.體重下降答案：B12.產(chǎn)后出血的最主要原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：A13.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B14.早產(chǎn)兒暖箱溫度的調(diào)節(jié)主要依據(jù)（）A.日齡和體重B.呼吸頻率C.心率D.體溫答案：A15.青霉素過敏試驗(yàn)陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.局部紅暈直徑＜1cmB.局部紅暈直徑≥1cm，伴偽足C.局部無變化D.紅暈直徑＜0.5cm答案：B16.腦出血患者急性期的首要護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.降低顱內(nèi)壓C.控制血壓D.觀察意識(shí)狀態(tài)答案：B17.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.10%葡萄糖D.5%碳酸氫鈉答案：B18.急性闌尾炎患者最典型的體征是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.右下腹固定壓痛C.反跳痛D.肌緊張答案：B19.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高濃度高流量持續(xù)吸氧B.低濃度低流量持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧答案：B20.某患者輸液過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，最可能的反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.靜脈炎答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于壓瘡高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后制動(dòng)患者答案：ABCD2.搶救過敏性休克的關(guān)鍵措施包括（）A.立即皮下注射0.1%腎上腺素B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射地塞米松D.快速補(bǔ)液答案：ABCD3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD4.糖尿病患者飲食護(hù)理的原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪C.多吃高纖維食物D.嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入答案：ABC5.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持管道密閉B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸D.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cm答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述靜脈輸液時(shí)空氣栓塞的預(yù)防及處理措施。答案：預(yù)防措施：①輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣；②輸液過程中密切觀察，及時(shí)更換液體；③加壓輸液時(shí)專人守護(hù)。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④密切觀察生命體征，必要時(shí)給予中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。2.列出急性心肌梗死患者的主要護(hù)理措施。答案：①絕對(duì)臥床休息1-3天，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律失常；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④鎮(zhèn)靜止痛（嗎啡或哌替啶）；⑤飲食護(hù)理：低脂、低膽固醇、易消化，少量多餐；⑥保持大便通暢（避免用力排便，可予緩瀉劑）；⑦用藥護(hù)理：觀察溶栓、抗凝藥物的出血傾向；⑧心理護(hù)理，緩解焦慮。3.簡述新生兒黃疸的分類及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①生理性黃疸：足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退（最遲不超過2周）；早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退（最遲不超過3-4周）。血清總膽紅素：足月兒＜221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜257μmol/L（15mg/dl）。②病理性黃疸：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；血清總膽紅素足月兒＞221μmol/L、早產(chǎn)兒＞257μmol/L，或每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）；黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4周；黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）。4.簡述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲、堵塞；②每日清潔尿道口2次，保持會(huì)陰部清潔；③鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000ml以上），減少尿路感染；④每周更換集尿袋1-2次，每月更換尿管1次（硅膠管可延長至1-2月）；⑤觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)，記錄24小時(shí)尿量；⑥訓(xùn)練膀胱反射功能（間歇性夾管，每3-4小時(shí)開放1次）；⑦拔管前試行夾管，評(píng)估排尿功能。5.列出高血壓患者的健康教育內(nèi)容。答案：①疾病知識(shí)指導(dǎo)：解釋高血壓的病因、危害及控制的重要性；②飲食指導(dǎo)：低鹽（＜5g/d）、低脂、低膽固醇，多吃蔬菜水果，限制飲酒；③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：選擇有氧運(yùn)動(dòng)（如步行、慢跑、太極拳），每周3-5次，每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；④用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減或停藥，觀察藥物副作用（如利尿劑引起低鉀、ACEI引起干咳）；⑤自我監(jiān)測(cè)：每日測(cè)量血壓并記錄，定期門診復(fù)查；⑥生活方式指導(dǎo)：戒煙，保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮，保證充足睡眠。四、案例分析題（共25分）案例1（10分）：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.5℃，P105次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出首要的護(hù)理措施。答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）首要護(hù)理措施：①立即絕對(duì)臥床休息，協(xié)助取舒適體位；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③連接心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓變化；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛；⑤準(zhǔn)備溶栓或PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）的術(shù)前準(zhǔn)備（如抽血查心肌酶、凝血功能，建立雙靜脈通道）；⑥安撫患者及家屬，緩解緊張情緒；⑦監(jiān)測(cè)生命體征，注意有無心律失常（如室顫）、心源性休克等并發(fā)癥。案例2（15分）：患者女性，28歲，G1P0，孕40+2周，規(guī)律宮縮12小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全2小時(shí)，胎頭S+3，胎心100次/分，宮縮弱，間隔5-6分鐘，持續(xù)20秒。陰道檢查：胎方位LOA，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染。問題：（1）該患者目前存在哪些護(hù)理問題？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）護(hù)理問題：①潛在并發(fā)癥：胎兒窘迫（胎心100次/分，羊水Ⅱ度污染）；②低效性子宮收縮（宮縮弱，間隔5-6分鐘，持續(xù)20秒）；③焦慮（與擔(dān)心分娩結(jié)局有關(guān)）。（2）護(hù)理措施：①立即給予左側(cè)臥位，吸氧（8-10L/min），提高胎兒血氧供應(yīng)；②持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，密切觀察胎心變化及宮縮情況；③評(píng)估宮縮乏力原因，遵醫(yī)囑靜脈滴注縮