多重耐藥菌防控培訓(xùn)試題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種細(xì)菌不屬于常見(jiàn)的多重耐藥菌（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）C.大腸埃希菌D.泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（PDR-AB）答案：C。解析：大腸埃希菌本身不是典型的多重耐藥菌，但部分產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的大腸埃希菌可表現(xiàn)為多重耐藥，而MRSA、VRE、PDR-AB是常見(jiàn)且典型的多重耐藥菌。2.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。解析：多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，所以采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防結(jié)合接觸隔離的措施，防止其在醫(yī)院內(nèi)的傳播?？諝飧綦x適用于經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核；飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病，如流感；嚴(yán)密隔離適用于烈性傳染病。3.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施不包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理D.多使用廣譜抗生素答案：D。解析：多使用廣譜抗生素會(huì)增加細(xì)菌耐藥的機(jī)會(huì)，不利于多重耐藥菌的防控。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、嚴(yán)格實(shí)施隔離措施、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理都是預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的重要措施。4.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用實(shí)施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒(méi)必要實(shí)施手衛(wèi)生D.以上都不對(duì)答案：B。解析：手衛(wèi)生是預(yù)防多重耐藥菌傳播的關(guān)鍵措施之一，在上述各種情況下都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生，以減少細(xì)菌的傳播。5.對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.隨便進(jìn)行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒D.沒(méi)必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒答案：C。解析：為了有效預(yù)防多重耐藥菌在病房?jī)?nèi)的傳播，收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒，避免交叉感染。6.完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.及時(shí)脫去手套B.及時(shí)脫去隔離衣C.及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生D.以上都不用做答案：D。解析：完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，及時(shí)脫去手套、隔離衣并進(jìn)行手衛(wèi)生是非常重要的，可防止將細(xì)菌傳播給其他患者或醫(yī)務(wù)人員。7.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A.不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B.正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案C.加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D.減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生答案：A。解析：必須執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案，加強(qiáng)管理，才能減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。8.以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個(gè)（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D.多重耐藥菌（MRBA）答案：D。解析：多重耐藥菌英文縮寫為MDR，而不是MRBA。A、B、C選項(xiàng)的代碼都是正確的。9.多重耐藥菌患者的隔離標(biāo)識(shí)為（）A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：C。解析：多重耐藥菌患者的隔離標(biāo)識(shí)為粉色，藍(lán)色通常為接觸隔離標(biāo)識(shí)（部分醫(yī)院使用情況可能不同），黃色為空氣隔離標(biāo)識(shí)，紅色為飛沫隔離標(biāo)識(shí)。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施（）A.首選單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間D.以上都對(duì)答案：D。解析：對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施時(shí)，首選單間隔離；同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者可安置在同一房間；為避免交叉感染，不能將其與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。11.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：B。解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，A、C、D選項(xiàng)的情況都屬于醫(yī)院感染的范疇。12.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。13.關(guān)于預(yù)防多重耐藥菌感染，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.盡量減少侵入性操作B.不必限制患者活動(dòng)范圍C.加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣D.合理使用抗菌藥物答案：B。解析：為了預(yù)防多重耐藥菌感染，需要限制患者活動(dòng)范圍，減少其與其他患者的接觸，防止細(xì)菌傳播。A、C、D選項(xiàng)都是正確的預(yù)防措施。14.對(duì)多重耐藥菌感染患者使用過(guò)的醫(yī)療器械、器具應(yīng)采取的處理措施是（）A.直接送消毒供應(yīng)中心處理B.先清潔，再消毒或滅菌C.先消毒，再清潔，然后滅菌D.先滅菌，再清潔答案：C。解析：對(duì)多重耐藥菌感染患者使用過(guò)的醫(yī)療器械、器具應(yīng)先消毒，再清潔，然后滅菌，以確保徹底殺滅細(xì)菌，防止交叉感染。15.多重耐藥菌感染患者的引流液、體液等應(yīng)（）A.直接傾倒在下水道B.用專門容器收集，按感染性廢物處理C.隨意倒掉D.以上都不對(duì)答案：B。解析：多重耐藥菌感染患者的引流液、體液等應(yīng)使用專門容器收集，按感染性廢物處理，避免造成環(huán)境污染和細(xì)菌傳播。16.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌患者時(shí)，以下防護(hù)用品使用錯(cuò)誤的是（）A.戴手套B.戴口罩C.戴護(hù)目鏡D.不穿隔離衣答案：D。解析：醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌患者時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況穿隔離衣，同時(shí)戴手套、口罩，必要時(shí)戴護(hù)目鏡，以防止自身感染和細(xì)菌傳播。17.以下哪種消毒劑對(duì)多重耐藥菌有較好的殺滅作用（）A.75%酒精B.含氯消毒劑C.新潔爾滅D.以上都不是答案：B。解析：含氯消毒劑對(duì)多重耐藥菌有較好的殺滅作用，75%酒精主要用于皮膚消毒，新潔爾滅的殺菌效果相對(duì)較弱，對(duì)多重耐藥菌的殺滅作用不如含氯消毒劑。18.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。A.12B.24C.48D.72答案：B。解析：發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，以便及時(shí)采取防控措施。19.多重耐藥菌感染患者的病歷應(yīng)（）A.與普通患者病歷混放B.放在病歷架最上面C.單獨(dú)放置，做好標(biāo)識(shí)D.以上都不對(duì)答案：C。解析：多重耐藥菌感染患者的病歷應(yīng)單獨(dú)放置，做好標(biāo)識(shí)，便于管理和查閱，防止與普通患者病歷混淆。20.以下關(guān)于多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.不必開展主動(dòng)篩查B.定期對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人群進(jìn)行監(jiān)測(cè)C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者D.分析耐藥菌的流行趨勢(shì)答案：A。解析：需要開展主動(dòng)篩查，定期對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人群進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者，并分析耐藥菌的流行趨勢(shì)，以便采取針對(duì)性的防控措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.常見(jiàn)的多重耐藥菌有（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌D.多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）E.多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（MRAB）答案：ABCDE。解析：以上選項(xiàng)都是常見(jiàn)的多重耐藥菌，在醫(yī)院感染防控中需要重點(diǎn)關(guān)注。2.預(yù)防多重耐藥菌傳播的措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)清潔和消毒工作E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE。解析：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、嚴(yán)格實(shí)施隔離措施、遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強(qiáng)清潔和消毒工作以及合理使用抗菌藥物都是預(yù)防多重耐藥菌傳播的重要措施。3.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者實(shí)施隔離措施時(shí)，應(yīng)（）A.盡量選擇單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間C.不能將多重耐藥菌感染患者或定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間D.設(shè)明顯的隔離標(biāo)識(shí)E.限制患者活動(dòng)范圍答案：ABCDE。解析：對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者實(shí)施隔離措施時(shí)，上述各項(xiàng)都是正確的做法，可有效減少細(xì)菌傳播。4.醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的（）時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣。A.潰爛面B.血液和體液C.分泌物D.傷口E.正常皮膚答案：ABCDE。解析：在接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的潰爛面、血液和體液、分泌物、傷口以及正常皮膚時(shí)，都有可能接觸到細(xì)菌，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣。5.醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)包括（）A.負(fù)責(zé)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作B.對(duì)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制措施落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查C.定期對(duì)本機(jī)構(gòu)多重耐藥菌感染及防控情況進(jìn)行分析、反饋D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染防控知識(shí)培訓(xùn)E.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染管理部門在多重耐藥菌防控中承擔(dān)著組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、分析、培訓(xùn)和參與抗菌藥物管理等多項(xiàng)職責(zé)。6.多重耐藥菌感染患者的醫(yī)療廢物處理應(yīng)（）A.放入專用黃色醫(yī)療廢物垃圾袋B.雙層封裝C.標(biāo)明感染性廢物D.按感染性廢物處理流程處理E.可以與普通醫(yī)療廢物混放答案：ABCD。解析：多重耐藥菌感染患者的醫(yī)療廢物應(yīng)放入專用黃色醫(yī)療廢物垃圾袋，雙層封裝，標(biāo)明感染性廢物，并按感染性廢物處理流程處理，不能與普通醫(yī)療廢物混放。7.以下哪些是手衛(wèi)生的方法（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套E.穿隔離衣答案：ABC。解析：洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒是手衛(wèi)生的方法，戴手套和穿隔離衣是防護(hù)措施，不屬于手衛(wèi)生方法。8.抗菌藥物的不合理使用會(huì)導(dǎo)致（）A.細(xì)菌耐藥性增加B.治療效果降低C.醫(yī)療費(fèi)用增加D.醫(yī)院感染發(fā)生率上升E.以上都不對(duì)答案：ABCD。解析：抗菌藥物的不合理使用會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加，使治療效果降低，同時(shí)會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用，還可能導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生率上升。9.多重耐藥菌感染患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施B.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理C.密切觀察病情變化D.合理使用抗菌藥物E.做好患者及家屬的健康教育答案：ABCDE。解析：在護(hù)理多重耐藥菌感染患者時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、密切觀察病情變化、合理使用抗菌藥物以及做好患者及家屬的健康教育都是非常重要的護(hù)理要點(diǎn)。10.醫(yī)院應(yīng)開展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的科室有（）A.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）B.新生兒科C.呼吸內(nèi)科D.神經(jīng)外科E.血液科答案：ABCDE。解析：重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)外科、血液科等科室患者病情較重，免疫力較低，是多重耐藥菌感染的高?？剖?，醫(yī)院應(yīng)開展監(jiān)測(cè)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.多重耐藥菌是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。（）答案：正確。解析：這是多重耐藥菌的定義，對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌即為多重耐藥菌。2.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌患者前后可以不進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌患者前后必須進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止細(xì)菌傳播。3.多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)首選單間隔離，如無(wú)單間可將其與其他患者安置在同一房間。（）答案：錯(cuò)誤。解析：如無(wú)單間，可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間，但不能與其他非同類患者安置在一起，尤其不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。4.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染防控知識(shí)培訓(xùn)。（）答案：正確。解析：定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染防控知識(shí)培訓(xùn)，可提高他們的防控意識(shí)和技能，有效預(yù)防多重耐藥菌傳播。5.多重耐藥菌感染患者使用過(guò)的物品可以不進(jìn)行特殊處理。（）答案：錯(cuò)誤。解析：多重耐藥菌感染患者使用過(guò)的物品需要進(jìn)行嚴(yán)格的清潔、消毒或滅菌處理，防止細(xì)菌傳播。6.只要有耐藥菌存在就一定會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)誤。解析：有耐藥菌存在并不一定會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染的發(fā)生還與患者的免疫力、防護(hù)措施等多種因素有關(guān)。7.合理使用抗菌藥物是預(yù)防多重耐藥菌產(chǎn)生的重要措施之一。（）答案：正確。解析：合理使用抗菌藥物可以減少細(xì)菌耐藥的機(jī)會(huì)，是預(yù)防多重耐藥菌產(chǎn)生的重要措施。8.多重耐藥菌感染患者的引流液可以直接傾倒在下水道。（）答案：錯(cuò)誤。解析：多重耐藥菌感染患者的引流液應(yīng)使用專門容器收集，按感染性廢物處理，不能直接傾倒在下水道。9.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者后，應(yīng)立即停止該患者的治療。（）答案：錯(cuò)誤。解析：發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者后，應(yīng)采取相應(yīng)的防控措施，同時(shí)根據(jù)患者病情合理調(diào)整治療方案，而不是立即停止治療。10.醫(yī)院感染管理部門只需要對(duì)發(fā)生多重耐藥菌感染的科室進(jìn)行監(jiān)測(cè)和管理。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)院感染管理部門需要對(duì)全院各科室進(jìn)行多重耐藥菌監(jiān)測(cè)和管理，而不只是發(fā)生感染的科室。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）簡(jiǎn)述預(yù)防多重耐藥菌傳播的主要措施。答：預(yù)防多重耐藥菌傳播的主要措施包括以下幾個(gè)方面：1.加強(qiáng)