2025醫(yī)院感染管理知識(shí)考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綜.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.住院期間獲得的感染，出院后發(fā)病答案：D2.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間為（）A.洗手后，操作前B.接觸患者前C.接觸患者后D.直接接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前答案：A3.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白A.6B.12C.24D.48答案：C4.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.血壓計(jì)袖帶B.喉鏡C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C5.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B6.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施中，錯(cuò)誤的是（）A.盡量選擇單間隔離B.隔離病房外懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)C.醫(yī)療器械專人專用D.與其他患者同病房時(shí)需間隔≥1米答案：D7.含氯消毒液配置后使用時(shí)間不超過（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D8.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)（）A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例B.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染病例C.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生2例經(jīng)病原學(xué)證實(shí)的同種同源感染病例D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的感染病例超出正常散發(fā)水平答案：C9.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前晚沐浴，術(shù)區(qū)備皮首選不損傷皮膚的方法B.術(shù)前預(yù)防性使用抗生素應(yīng)在切皮前0.5-1小時(shí)給藥C.手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，術(shù)中追加一劑抗生素D.術(shù)后切口滲液無需覆蓋，保持干燥答案：D10.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)（）A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒液擦拭C.每日用含氯消毒液擦拭，遇污染隨時(shí)消毒D.每使用1周更換并終末消毒答案：C11.關(guān)于空氣消毒，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.普通病房空氣凈化首選自然通風(fēng)B.感染性疾病科病房應(yīng)采用負(fù)壓通風(fēng)C.紫外線消毒燈照射時(shí)間≥30分鐘D.過氧化氫霧化消毒適用于有人環(huán)境答案：D12.下列哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者周圍環(huán)境后B.摘手套后C.接觸患者血液后脫手套前D.進(jìn)行無菌操作前答案：C13.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A14.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是（）A.抬高床頭30-45度B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.聲門下分泌物持續(xù)吸引D.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗氣道答案：D15.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CLABSI）預(yù)防，正確的是（）A.穿刺點(diǎn)首選股靜脈B.穿刺時(shí)嚴(yán)格無菌操作，鋪大無菌單C.敷料潮濕后24小時(shí)內(nèi)更換D.常規(guī)使用抗生素封管答案：B16.下列哪項(xiàng)屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施（）A.僅對(duì)確診感染患者采取隔離B.接觸患者血液時(shí)戴手套C.患者之間共用血壓計(jì)D.醫(yī)療廢物按生活垃圾處理答案：B17.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任A.分管院長(zhǎng)B.院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)C.感控科科長(zhǎng)D.護(hù)理部主任答案：B18.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的分區(qū)，錯(cuò)誤的是（）A.去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)B.各區(qū)之間有實(shí)際屏障C.去污區(qū)為清潔區(qū)域D.無菌物品存放區(qū)溫度≤24℃，濕度≤70%答案：C19.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，報(bào)告的時(shí)限為（）A.立即報(bào)告B.2小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：A20.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯(cuò)誤的是（）A.適用于不耐高溫、濕熱的物品B.滅菌后需解析7天以上C.滅菌柜內(nèi)物品放置不超過柜容積的80%D.每日監(jiān)測(cè)滅菌效果答案：B二、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者的非感染性分泌物后無需洗手。（）答案：×2.新生兒臍帶殘端未脫落前，可用75%乙醇消毒。（）答案：√3.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。（）答案：√4.多重耐藥菌感染患者應(yīng)首選床旁隔離，無需單間。（）答案：×5.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每周1次，緊急情況時(shí)可使用快速生物監(jiān)測(cè)。（）答案：√6.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍包括疑似暴發(fā)和確診暴發(fā)。（）答案：√7.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×8.血液透析機(jī)每次使用后應(yīng)進(jìn)行徹底消毒，復(fù)用透析器需符合規(guī)范。（）答案：√9.手術(shù)切口分類中，Ⅰ類切口為清潔切口，無需預(yù)防使用抗生素。（）答案：×（注：部分Ⅰ類切口如心臟手術(shù)需預(yù)防用藥）10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在診斷后48小時(shí)內(nèi)通過監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)。（）答案：×（注：應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各舉1例。答案：①感染性廢物（如被血液污染的棉球）；②病理性廢物（如手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（如注射針頭）；④藥物性廢物（如過期的抗生素）；⑤化學(xué)性廢物（如廢棄的化學(xué)試劑）。3.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）的防控措施。答案：①隔離措施：首選單間隔離，無單間時(shí)同種MDRO患者集中安置；②手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行；③物品管理：醫(yī)療器械專人專用，共用物品使用后嚴(yán)格消毒；④環(huán)境清潔：每日清潔消毒，增加頻次；⑤抗菌藥物管理：合理使用，避免濫用；⑥監(jiān)測(cè)與及時(shí)監(jiān)測(cè)、反饋和上報(bào)。4.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。答案：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎；④評(píng)估暴露源（患者）的感染狀態(tài)（如HBV、HCV、HIV等）；⑤根據(jù)暴露源情況進(jìn)行暴露后預(yù)防（如接種乙肝疫苗、服用抗病毒藥物）；⑥24小時(shí)內(nèi)填寫職業(yè)暴露登記表并上報(bào)感控部門；⑦定期隨訪監(jiān)測(cè)。5.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似或確診暴發(fā)（≥3例同種同源感染），立即報(bào)告感控科；②感控科核實(shí)后，2小時(shí)內(nèi)向分管院長(zhǎng)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告；③啟動(dòng)調(diào)查：分析感染源、傳播途徑，采取控制措施（如隔離患者、消毒環(huán)境、暫停相關(guān)操作）；④調(diào)查結(jié)束后形成總結(jié)報(bào)告，持續(xù)追蹤效果。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院ICU連續(xù)3日發(fā)生2例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），患者均使用同一批次呼吸機(jī)管路，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)三代頭孢耐藥）。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？答案：（1）屬于疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時(shí)間內(nèi)（3日）發(fā)生2例同種同源感染病例（痰培養(yǎng)均為鮑曼不動(dòng)桿菌），且可能存在共同暴露源（同一批次呼吸機(jī)管路）。（2）控制措施：①立即隔離患者，單間或同種病原集中安置；②暫停使用該批次呼吸機(jī)管路，送檢檢測(cè)；③加強(qiáng)手衛(wèi)生，接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行；④對(duì)使用過的呼吸機(jī)管路進(jìn)行終末消毒，環(huán)境表面（如床頭、儀器表面）用含氯消毒液（≥500mg/L）每日2次消毒；⑤評(píng)估抗菌藥物使用情況，調(diào)整治療方案；⑥對(duì)ICU全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)VAP預(yù)防措施（如抬高床頭、聲門下吸引、每日評(píng)估拔管）；⑦向上級(jí)部門報(bào)告，持續(xù)監(jiān)測(cè)后續(xù)病例。案例2：某門診護(hù)士為乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者抽血時(shí)，被污染的針頭刺傷右手食指，傷口少量出血。問題：（1）該護(hù)士的暴露級(jí)別屬于幾級(jí)？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）暴露級(jí)別為二級(jí)（損傷性暴露，暴露源為HBsAg陽性，屬于高傳染性）。（2）處理措施：①立即處理傷口：從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓出血，肥皂水和流動(dòng)水沖洗，0.5%碘伏消毒；②評(píng)估暴露源：患者HBsAg陽