牙列印模制取(藻酸鹽印模材)第一頁，共32頁。第二頁，共32頁。第三頁，共32頁。牙列印模的制?。ㄔ逅猁}印模材）Preparationofdentalimpression（Alginateimpressionmaterial）第四頁，共32頁。印模？Impression【印刷行業(yè)】：指刻有小佛塔或小佛像的模板?！镜刭|(zhì)行業(yè)】：底面印模（鑄型）?！咀绦袠I(yè)】：金石印坊?！究谇会t(yī)學(xué)】：印模是物體的陰模，口腔印模是使用口腔印模材料制取口腔軟硬組織形態(tài)及關(guān)系的陰模。。。。第五頁，共32頁。制取印模的用途1．用于制取與口腔、頜面部軟、硬組織相應(yīng)的模型。2．用于檢查上下頜牙齒的咬合接觸情況。3．作為上下牙列間的中介物，用于固定上下頜模型間的對(duì)位關(guān)系。4．觀察修復(fù)體的組織面是否與口腔組織相貼合。第六頁，共32頁。第七頁，共32頁?？谇挥∧５幕疽?.準(zhǔn)確地反映印模對(duì)象物的形態(tài)。2.印模清晰完整，無缺損，無氣泡。3.印模范圍合適：印模區(qū)的范圍視印模的目的、修復(fù)體的種類而定。第八頁，共32頁。制取清晰印模的重要性第九頁，共32頁。（一）藻酸鹽印模材，使用一次印模法，對(duì)牙列制取解剖式印模。第十頁，共32頁。制取口腔印模的一般程序

口腔印模（以制取口腔精密印模為例）需按以下步驟制?。?/p>

1.檢查印模對(duì)象物的預(yù)備情況。

2.清潔擬取印模的區(qū)域及排齦處理。

3.選擇較為合適的成品托盤。

4.選擇普通印模料制取概形印模。

5.修整、清潔概形印模。

6.灌注出用于制作個(gè)別托盤的模型。

7.制作個(gè)別托盤。

8.選擇高精度印模料制取精密印模。

9.修整、清潔精密印模，待灌注。第十一頁，共32頁。1、口腔印模用托盤1.口腔印模用托盤的作用：（1）承載印模材料。（2）支撐印模，減少印模變形。（3）方便操作。2.對(duì)口腔印模用托盤的要求：（1）托盤的大小宜全面覆蓋印模對(duì)象物，上頜托盤后緣應(yīng)蓋過上頜結(jié)節(jié)和顫動(dòng)線，下頜托盤后緣應(yīng)蓋過磨牙后墊區(qū)。（2）托盤形狀與牙弓協(xié)調(diào)一致，托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)之間約有3mm～4mm的間隙，以容納印模材料。（3）托盤邊緣止于距黏膜皺襞2mm處，在唇、頰、舌系帶部位應(yīng)有相應(yīng)切跡，不妨礙口腔軟組織（如唇系帶、頰系帶、舌系帶等）的正常功能運(yùn)動(dòng)。（4）具有防止印模與托盤分離的固位裝置。（5）具有便于印模操作的把柄。第十二頁，共32頁。3.口腔印模用托盤的種類：①按制作托盤的材料分：②按托盤的結(jié)構(gòu)和應(yīng)用范圍分：③是否量身定做：第十三頁，共32頁。①按制作托盤的材料分：金屬托盤、塑料托盤和金屬塑料聯(lián)合托盤第十四頁，共32頁。②按托盤的結(jié)構(gòu)和應(yīng)用范圍分：部分牙列托盤、全牙列托盤、無牙頜托盤第十五頁，共32頁。③是否量身定做：成品托盤、個(gè)別托盤第十六頁，共32頁。2、托盤的選擇托盤應(yīng)與牙列的形態(tài)大體一致。與牙列的唇頰舌側(cè)有3-4MM的距離。第十七頁，共32頁。唇頰舌側(cè)翼緣距粘膜皺襞2-3MM。讓開唇頰舌系帶。缺牙數(shù)目與部位。第十八頁，共32頁。上頜托盤應(yīng)蓋過上頜結(jié)節(jié)和顫動(dòng)線。腭穹窿的高度。第十九頁，共32頁。下頜托盤后緣應(yīng)蓋過磨牙后墊。第二十頁，共32頁。成品托盤常用的修改方法1）用技工鉗、技工剪修改2）加蠟修改

個(gè)別托盤第二十一頁，共32頁。（1）個(gè)別托盤的優(yōu)點(diǎn)1）制取的印模較精確。2）由于個(gè)別托盤與患者的口腔相吻合，減少了制取印模時(shí)患者的不舒適感。3）用個(gè)別托盤制取印模，托盤內(nèi)各部分印模材料的厚度基本相同，從而使印模變形減少到最小。4）便于進(jìn)行肌功能整塑，正確記錄在口腔功能狀態(tài)下修復(fù)體邊緣的伸展范圍第二十二頁，共32頁。（2）個(gè)別托盤的制作1）修整初模型。2）確定個(gè)別托盤的邊緣線。3）根據(jù)需要，可借助觀測(cè)器確定托盤取出方向，并將部分過大倒凹用蠟填塞。4）在初模型表面鋪一層約1.0mm厚的基托蠟片，以便在制取終印模時(shí)為印模材料提供空間。5）調(diào)拌制作個(gè)別托盤的材料，在已處理好的初模型上按壓成形。6）制作個(gè)別托盤手柄：在個(gè)別托盤的前牙區(qū)制作手柄，以容易取出，操作簡(jiǎn)便為準(zhǔn)。7）待材料硬固后，分離托盤，磨改邊緣形態(tài)。8）將制好的個(gè)別托盤放入患者口內(nèi)試合，檢查邊緣是否合適，不合適可以進(jìn)一步修改，直至合適為止。然后制取終印模。第二十三頁，共32頁。3、口腔印模材料的選擇1．常用的印模材料及其應(yīng)用（1）藻酸鹽印模材料（2）硅橡膠印模材料（3）印模膏（4）兩種或兩種以上材料的聯(lián)合印模1）與印模膏并用的聯(lián)合印模2）海藻酸鹽與瓊脂并用的聯(lián)合印模第二十四頁，共32頁。4、醫(yī)患體位上頜：醫(yī)師位于患者右后方。下頜：醫(yī)師位于患者右前方。第二十五頁，共32頁。5、椅位、頭位調(diào)節(jié)椅背與地面呈近90°角。第二十六頁，共32頁。第二十七頁，共32頁。6、制取印模第二十八頁，共32頁。7、制取印模的一些注意事項(xiàng)肌功能整塑：

上頜，牽拉唇頰向前、下內(nèi)；下頜，牽拉唇頰向前、上內(nèi)；舌卷起后，向前、上、左、右。從口內(nèi)取出印模時(shí)：

應(yīng)快、穩(wěn)，忌用緩慢和持久的拉力。檢查印模：

印模材與托盤有無分離，表面是否光滑，有無分層，基牙表面有無印模材粘附，印模邊緣伸展是否足夠，主要區(qū)域有無氣泡和撕裂。第二十九頁，共32頁。8、檢查印模印模材與托盤有無分離，表面是否光滑，有無分層，基牙表面有無印模材粘附，印模邊緣伸展是否足夠，主要區(qū)域有無氣泡和撕裂。