護(hù)士血?dú)夥治隹荚囶}及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.動(dòng)脈血?dú)夥治霾杉难獦?biāo)本是（）A.動(dòng)脈血B.靜脈血C.毛細(xì)血管血D.混合血2.正常動(dòng)脈血pH值范圍是（）A.7.25-7.35B.7.35-7.45C.7.45-7.55D.7.55-7.653.PaO?的正常范圍是（）A.60-80mmHgB.80-100mmHgC.100-120mmHgD.120-140mmHg4.反映代謝性因素的指標(biāo)是（）A.PaCO?B.PaO?C.HCO??D.SaO?5.呼吸性酸中毒主要是由于（）A.肺泡通氣不足B.肺泡通氣過度C.代謝紊亂D.腎功能障礙6.代謝性堿中毒時(shí)，HCO??（）A.降低B.升高C.不變D.先升后降7.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本后，應(yīng)立即（）A.送檢B.冷藏C.震蕩D.靜置8.動(dòng)脈血氧飽和度的正常范圍是（）A.90%-95%B.95%-100%C.85%-90%D.80%-85%9.診斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)是（）A.PaO?<60mmHgB.PaCO?>50mmHgC.pH<7.35D.HCO??<22mmol/L10.呼吸性堿中毒的原因是（）A.呼吸抑制B.過度通氣C.嘔吐D.腹瀉二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血?dú)夥治龅闹饕笜?biāo)包括（）A.pHB.PaO?C.PaCO?D.HCO??E.SaO?2.影響動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果的因素有（）A.采血部位B.采血時(shí)間C.患者的呼吸狀態(tài)D.標(biāo)本的保存E.儀器的校準(zhǔn)3.代謝性酸中毒的原因有（）A.腹瀉B.腎衰竭C.糖尿病酮癥酸中毒D.長期禁食E.水楊酸中毒4.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的特點(diǎn)有（）A.PaCO?升高B.HCO??升高C.pH可正常D.pH降低E.pH升高5.動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.避免混入空氣C.壓迫止血D.注明吸氧濃度E.立即送檢6.下列哪些情況可導(dǎo)致PaO?降低（）A.肺炎B.肺栓塞C.心力衰竭D.貧血E.高原地區(qū)7.反映酸堿平衡的指標(biāo)有（）A.pHB.PaCO?C.HCO??D.BEE.SB8.代謝性堿中毒的原因有（）A.嘔吐B.胃腸減壓C.大量使用利尿劑D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.低鉀血癥9.呼吸性堿中毒的特點(diǎn)有（）A.PaCO?降低B.HCO??降低C.pH升高D.pH降低E.pH可正常10.進(jìn)行血?dú)夥治鰰r(shí)，標(biāo)本采集的常用部位有（）A.橈動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.股動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈E.頸靜脈三、判斷題（每題2分，共10題）1.血?dú)夥治鰳?biāo)本可以采用靜脈血。（）2.PaCO?升高提示呼吸性酸中毒。（）3.代謝性酸中毒時(shí)，pH一定降低。（）4.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本后，可在常溫下放置較長時(shí)間再送檢。（）5.動(dòng)脈血氧飽和度主要取決于PaO?。（）6.呼吸性堿中毒是由于肺泡通氣不足引起的。（）7.HCO??升高一定是代謝性堿中毒。（）8.血?dú)夥治瞿芊从郴颊叩暮粑δ芎退釅A平衡狀態(tài)。（）9.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，如混入空氣會(huì)影響結(jié)果。（）10.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒時(shí)，pH明顯降低。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床意義。-答案：可判斷呼吸功能，區(qū)分通氣、換氣障礙等；判斷酸堿平衡狀態(tài)，明確代謝性或呼吸性酸堿失衡及混合型失衡，為診斷、治療和調(diào)整治療方案提供依據(jù)。2.列出采集動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本的步驟。-答案：選擇合適部位如橈動(dòng)脈；常規(guī)消毒，戴無菌手套；用注射器抽取適量肝素濕潤內(nèi)壁后排出；找準(zhǔn)動(dòng)脈搏動(dòng)進(jìn)針采血；拔出針頭后立即將標(biāo)本送檢，同時(shí)壓迫止血。3.簡述代謝性酸中毒的常見原因。-答案：主要有體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多，如糖尿病酮癥酸中毒；腎臟排酸功能障礙，如腎衰竭；堿性物質(zhì)丟失過多，如嚴(yán)重腹瀉丟失大量腸液等。4.如何根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷單純性酸堿失衡？-答案：pH<7.35為酸中毒，pH>7.45為堿中毒；PaCO?升高伴pH降低為呼吸性酸中毒，PaCO?降低伴pH升高為呼吸性堿中毒；HCO??降低伴pH降低為代謝性酸中毒，HCO??升高伴pH升高為代謝性堿中毒。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床工作中，如何快速準(zhǔn)確解讀血?dú)夥治鼋Y(jié)果并給予相應(yīng)處理？-答案：首先看pH確定酸堿性，再結(jié)合PaCO?、HCO??判斷是呼吸性還是代謝性失衡。根據(jù)失衡類型，結(jié)合患者病情，呼吸性問題調(diào)整呼吸參數(shù)，代謝性問題糾正原發(fā)疾病、調(diào)節(jié)電解質(zhì)等。2.當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因的呼吸急促，進(jìn)行血?dú)夥治隹赡苡心男┊惓＝Y(jié)果，如何分析？-答案：可能PaO?降低、PaCO?異常。若PaO?降低、PaCO?正?；蚪档?，可能是換氣障礙如肺部疾??；若PaO?降低、PaCO?升高，可能通氣不足。結(jié)合臨床癥狀體征進(jìn)一步診斷處理。3.闡述在危重癥患者中，動(dòng)態(tài)監(jiān)測血?dú)夥治龅闹匾浴?答案：危重癥患者病情變化快，動(dòng)態(tài)監(jiān)測可及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸功能和酸堿平衡的改變，指導(dǎo)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)、糾正酸堿失衡，判斷治療效果和病情進(jìn)展，為治療決策提供關(guān)鍵依據(jù)。4.討論護(hù)士在采集和送檢血?dú)夥治鰳?biāo)本過程中應(yīng)注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。-答案：采集時(shí)嚴(yán)格無菌操作，準(zhǔn)確穿刺采血，避免混入空氣；穿刺后壓迫止血防止血腫。送檢要及時(shí)，注明患者吸氧濃度等信息，確保標(biāo)本質(zhì)量，為準(zhǔn)確結(jié)果提供保障。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.C5.A6.B7.A8.B9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE