醫(yī)院職業(yè)暴露處理和防護(hù)及消毒隔離相關(guān)知識考核試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露（）A.護(hù)士在為患者抽血時(shí)被針頭刺傷B.醫(yī)生在給患者換藥時(shí)，傷口分泌物濺入眼睛C.護(hù)工在清理病房時(shí)，手部皮膚接觸到患者的尿液D.患者在醫(yī)院內(nèi)自行摔倒導(dǎo)致骨折2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即實(shí)施的局部處理措施不包括（）A.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗粘膜C.進(jìn)行傷口的局部擠壓D.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念是（）A.認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施B.僅對具有傳染性的患者的血液、體液、分泌物、排泄物進(jìn)行隔離C.只對疑似有傳染性的患者的血液、體液、分泌物、排泄物進(jìn)行隔離D.對所有患者的血液采取防護(hù)措施，對體液、分泌物、排泄物可不采取防護(hù)措施4.下列哪種消毒劑不能用于皮膚消毒（）A.碘伏B.過氧化氫C.氯己定D.戊二醛5.關(guān)于口罩的使用，錯(cuò)誤的是（）A.佩戴口罩時(shí)應(yīng)遮住口鼻B.口罩有顏色的一面向外C.口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換D.可以將口罩掛在耳朵上，只遮住嘴巴6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具（）A.應(yīng)按規(guī)定銷毀B.應(yīng)及時(shí)丟棄C.應(yīng)進(jìn)行消毒后重復(fù)使用D.應(yīng)賣給回收公司7.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)8.醫(yī)院感染管理規(guī)范規(guī)定，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體，超過（）小時(shí)后不得使用A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)9.以下屬于中度危險(xiǎn)性物品的是（）A.手術(shù)器械B.胃鏡C.聽診器D.壓舌板10.對芽孢無效的化學(xué)消毒劑是（）A.過氧乙酸B.環(huán)氧乙烷C.碘伏D.戊二醛11.傳染病區(qū)護(hù)士完成隔離病人的操作后，對于隔離衣的懸掛正確的描述是（）A.掛在更衣室，清潔面朝外B.掛在治療室，清潔面朝內(nèi)C.掛在病室，污染面朝外D.掛在走廊，污染面朝外12.空氣傳播疾病的隔離預(yù)防，要求進(jìn)入室內(nèi)的工作人員至少應(yīng)佩戴（）A.紗布口罩B.外科口罩C.醫(yī)用防護(hù)口罩D.普通口罩13.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2例B.3例C.4例D.5例14.關(guān)于手衛(wèi)生，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生B.接觸患者后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生C.接觸患者周圍環(huán)境后無需進(jìn)行手衛(wèi)生D.進(jìn)行無菌操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取的措施不包括（）A.對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定B.對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療C.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.采取緊急措施并予以公告二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院職業(yè)暴露的途徑包括（）A.皮膚接觸B.粘膜接觸C.呼吸道吸入D.針刺傷2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）A.接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套B.脫去手套后立即洗手C.一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手D.處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷3.下列屬于高效消毒劑的有（）A.含氯消毒劑B.過氧乙酸C.碘伏D.戊二醛4.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，預(yù)防用藥的原則包括（）A.盡早開始B.最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)C.即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥D.用藥療程一般為4周5.關(guān)于口罩的選擇，正確的有（）A.一般診療活動(dòng)可佩戴外科口罩B.接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩C.為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩D.口罩可以反復(fù)使用，只要沒有明顯污染就無需更換6.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播7.以下關(guān)于消毒隔離的說法正確的有（）A.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入B.不同種類的感染患者應(yīng)分室安置，同類感染患者可安置一室，病床間距應(yīng)不少于1.1mC.患者的衣物、床單、被套、枕套等需定期更換，污染后及時(shí)更換D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)傳染病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施8.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手9.對被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行的處理流程包括（）A.先消毒，再清洗，然后滅菌B.采用含氯消毒劑1000mg/L～2000mg/L浸泡消毒30min～45minC.有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L～10000mg/L浸泡消毒60minD.以上都對10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取的措施有（）A.對病人、病原攜帶者，予以隔離治療B.對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療C.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.對被傳染病病原體污染的污水、污物、場所和物品，進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理三、判斷題（每題2分，共20分）1.職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用大量清水沖洗傷口，并進(jìn)行局部擠壓，以排出污血。（）2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。（）3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）4.紫外線消毒時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境清潔，干燥，溫度20℃～40℃，相對濕度40%～60%。（）5.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套，脫手套后可以不洗手。（）6.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染。（）7.一次性使用的醫(yī)療器械、器具可以重復(fù)使用，但必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。（）8.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范。（）10.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，并填寫職業(yè)暴露登記表。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。2.請闡述消毒隔離的基本原則。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D。職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露?；颊咦孕兴さ箤?dǎo)致骨折不屬于醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露情況。2.C。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，以免增加感染的機(jī)會(huì)。3.A。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。4.D。戊二醛主要用于醫(yī)療器械的消毒滅菌，不能用于皮膚消毒，因其對皮膚有刺激性和腐蝕性。5.D。佩戴口罩時(shí)應(yīng)遮住口鼻，口罩有顏色的一面向外，口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換，不能只遮住嘴巴。6.A。一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)按規(guī)定銷毀，防止再次使用造成交叉感染。7.C。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。8.B。醫(yī)院感染管理規(guī)范規(guī)定，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體，超過2小時(shí)后不得使用。9.B。中度危險(xiǎn)性物品是指與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃鏡。手術(shù)器械屬于高度危險(xiǎn)性物品，聽診器和壓舌板屬于低度危險(xiǎn)性物品。10.C。碘伏是中效消毒劑，對芽孢無效。過氧乙酸、環(huán)氧乙烷、戊二醛是高效消毒劑，能殺滅芽孢。11.C。傳染病區(qū)護(hù)士完成隔離病人的操作后，隔離衣掛在病室時(shí)，污染面朝外；掛在清潔區(qū)時(shí)，清潔面朝外。12.C?？諝鈧鞑ゼ膊〉母綦x預(yù)防，要求進(jìn)入室內(nèi)的工作人員至少應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。13.B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。14.C。接觸患者周圍環(huán)境后也需要進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止交叉感染。15.D。采取緊急措施并予以公告是政府部門的職責(zé)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)采取對病人、病原攜帶者隔離治療，對疑似病人隔離治療，對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察等措施。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD。醫(yī)院職業(yè)暴露的途徑包括皮膚接觸、粘膜接觸、呼吸道吸入和針刺傷等。2.ABCD。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括接觸血液、體液等物質(zhì)時(shí)戴手套，脫去手套后立即洗手，接觸污染物品后立即洗手，處理銳器時(shí)防止刺傷等。3.ABD。含氯消毒劑、過氧乙酸、戊二醛屬于高效消毒劑，碘伏屬于中效消毒劑。4.ABCD。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，預(yù)防用藥應(yīng)盡早開始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)，即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥，用藥療程一般為4周。5.ABC?？谡植豢梢苑磸?fù)使用，有明顯污染、潮濕或使用時(shí)間達(dá)到規(guī)定時(shí)限等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。6.ABC。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播，蟲媒傳播不是醫(yī)院感染的主要傳播途徑。7.ACD。不同種類的感染患者應(yīng)分室安置，同類感染患者可安置一室，病床間距應(yīng)不少于0.8m。8.ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。9.ABCD。對被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，然后滅菌，采用含氯消毒劑1000mg/L～2000mg/L浸泡消毒30min～45min，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L～10000mg/L浸泡消毒60min。10.ABCD。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)對病人、病原攜帶者隔離治療，對疑似病人隔離治療，對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，對被污染的污水、污物等進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。三、判斷題1.×。職業(yè)暴露后，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，以免增加感染的機(jī)會(huì)。2.√。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。3.×。即使手套沒有破，在脫手套后也需要洗手，因?yàn)槭痔妆砻婵赡芤驯晃廴尽?.√。紫外線消毒時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境清潔，干燥，溫度20℃～40℃，相對濕度40%～60%。5.×。接觸患者的血液、體液等物質(zhì)后，脫手套后必須洗手。6.√。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染。7.×。一次性使用的醫(yī)療器械、器具禁止重復(fù)使用，應(yīng)按規(guī)定銷毀。8.√?？諝鈧鞑ナ侵笌в胁≡⑸锏奈⒘Ｗ樱ā?μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。9.√。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范。10.√。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，并填寫職業(yè)暴露登記表。四、簡答題1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下：-局部處理：-皮膚損傷：立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。-粘膜損傷：用生理鹽水反復(fù)沖洗粘膜。-受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。-報(bào)告與評估：立即向科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，醫(yī)院感染管理部門應(yīng)及時(shí)組織專家對職業(yè)暴露的情況進(jìn)行評估，包括暴露的類型、暴露源的情況等。-預(yù)防用藥：根據(jù)評估結(jié)果，決定是否需要進(jìn)行預(yù)防用藥。如發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露，應(yīng)盡早開始預(yù)防性用藥，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)；即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。用藥療程一般為4周。-追蹤與監(jiān)測：對暴露者進(jìn)行定期的追蹤和監(jiān)測，包括在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)分別進(jìn)行相關(guān)病原體的檢測。同時(shí)，觀察暴露者有無感染的癥狀和體征。-記錄與總結(jié)：對職業(yè)暴露的發(fā)生經(jīng)過、處理措施、追蹤監(jiān)測結(jié)果等進(jìn)行詳細(xì)記錄，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，以防止類似事件的再次發(fā)生。2.消毒隔離的基本原則如下：-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則：認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。包括戴手套、洗手、使用防護(hù)用品等。-分類隔離原則：根據(jù)病原體的