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護(hù)理實(shí)習(xí)生個(gè)人的自我鑒定護(hù)理實(shí)習(xí)生個(gè)人的自我鑒定「篇一」手術(shù)室,一個(gè)讓人聽(tīng)了感覺(jué)很恐怖又很神秘的科室。手術(shù)室的一道門將裏外分割成了兩個(gè)世界,讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中,手術(shù)室是我最向往的科室。每一天早上八點(diǎn)上班,更換好鞋和手術(shù)工作服,戴好帽子和口罩才能進(jìn)去半限制區(qū),更加強(qiáng)化了自己的無(wú)菌觀點(diǎn)。進(jìn)入手術(shù)室的第一天,老師便對(duì)手術(shù)室的環(huán)境於器械向我們做了大致的說(shuō),讓我認(rèn)識(shí)到了解環(huán)境和認(rèn)識(shí)器械的重要好處——讓我們?cè)谧疃痰臅r(shí)刻內(nèi)找到所需的物品,同時(shí)使我們認(rèn)識(shí)到時(shí)刻就是生命。我們務(wù)必爭(zhēng)分奪秒!在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,很榮幸地上了二臺(tái)小手術(shù),沒(méi)有事先地安排,只是隨時(shí)地協(xié)助醫(yī)生完成痔切除手術(shù)。我僅僅是幫忙醫(yī)生更好地暴露手術(shù)視野和協(xié)助醫(yī)生縫合。手術(shù)過(guò)程中,由于肛周膿腫,切開(kāi)引流地濃液附帶及其刺鼻意味,薰得手術(shù)間讓人無(wú)法呆下去。我還是繼續(xù)為醫(yī)生暴露手術(shù)視野和止血。盡管,這些只是不足掛齒的小事,但是還是感覺(jué)機(jī)會(huì)的機(jī)會(huì)的來(lái)之不易,感謝醫(yī)生。從手術(shù)開(kāi)始前的帶無(wú)菌手套,取無(wú)菌敷料,松開(kāi)止血鉗等。每一個(gè)步驟中,我都深刻體會(huì)到了手術(shù)過(guò)程中的無(wú)菌要求的嚴(yán)格。溝通是持續(xù)良好互換關(guān)聯(lián)的一種方式,讓病人能夠得到更好的治療。溝通分為言語(yǔ)溝通和非言語(yǔ)溝通兩種。其中,言語(yǔ)溝通占35%,非言語(yǔ)溝通占65%。非言語(yǔ)溝通又包括眼神的交流,撫摸,接觸病人等。非言語(yǔ)溝通在手術(shù)中起著重要的作用。某日,一位女病人理解左乳包塊切除術(shù),正因麻醉方式為局部麻醉,在手術(shù)過(guò)程中,用高頻電到切開(kāi)深層組織的時(shí)候,病人發(fā)出揪心的呻吟聲,沒(méi)有打點(diǎn)滴的手就懸空亂抓著。看著這樣的狀況,站在一旁觀看手術(shù)的我,走過(guò)去,把自己的手給病人握住,慢慢的呻吟聲少了,聲音也小了,無(wú)形中給她一種和她一齊忍受疼痛的力量,使她更好的配合醫(yī)生手術(shù)。手術(shù)中,被病人抓住的手全部被細(xì)小的血液浸染,血液濺到上半身的手術(shù)衣上,當(dāng)時(shí)的我,雖然是第一次零距離接觸血液,但是,我很鎮(zhèn)定,沒(méi)有出聲,時(shí)刻持續(xù)著冷靜,給予病人安全的手術(shù)氛圍。在手術(shù)室的實(shí)習(xí)中,強(qiáng)化了我的無(wú)菌觀念,增加了無(wú)菌原則意識(shí),讓我對(duì)洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作任務(wù)有了深刻地認(rèn)識(shí)和了解,使我更加懂得工作之間與護(hù)士地配合,與醫(yī)生配合的重要性。還記得有位白內(nèi)障手術(shù)的女病人,由于手術(shù)中,眼壓的不降,導(dǎo)致了手術(shù)無(wú)法進(jìn)行,晶體無(wú)法植入。醫(yī)生詢問(wèn)病人是否有尿意,病人的回答為肯定。于是醫(yī)生與巡回護(hù)士商量后,為病人立刻導(dǎo)尿。老師的護(hù)理操作技能十分之嫻熟,不到2分鐘,手術(shù)又繼續(xù)進(jìn)行。這個(gè)手術(shù)中的小插曲,更讓我意識(shí)到護(hù)理工作的重要性,使我深刻地體會(huì)到手術(shù)室護(hù)理工作的綜合性,不一樣于常規(guī)病房的護(hù)理工作。手術(shù)室工作更加突顯其專業(yè)特性,對(duì)職業(yè)操守和慎獨(dú)精神也要求更高。在手術(shù)室實(shí)習(xí)的日子很短暫,使我了解到手術(shù)室刷手的步驟;認(rèn)識(shí)手術(shù)器械;開(kāi),打無(wú)菌包;穿脫手術(shù)衣;戴脫無(wú)菌手套;無(wú)菌用物之供給;裝卸刀片;學(xué)會(huì)手術(shù)記錄單的填寫;手術(shù)前,中,后器械的清點(diǎn)等。每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽略的部分。對(duì)我來(lái)說(shuō),每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。原來(lái),只有實(shí)踐過(guò)才知道"百看不如一練"。手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,從中學(xué)到的東西感覺(jué)無(wú)法用語(yǔ)言描述,手術(shù)室神秘的面紗最后揭開(kāi)了。期望以后有幸到手術(shù)室工作!護(hù)理實(shí)習(xí)生個(gè)人的自我鑒定「篇二」四個(gè)星期的實(shí)習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿載而歸,因而十分感謝xxx醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì),護(hù)士臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練,盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情,回想起實(shí)習(xí)的第一天剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念,慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了,的確的活很零碎。很雜亂還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn)有著其獨(dú)特的魅力,醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了的重要性,醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人離不開(kāi)護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)會(huì)是,在實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)。值過(guò)三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班,可以說(shuō)通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多,不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的,在這短短的30天里,痛苦與快樂(lè)并存,而最大的痛苦,莫過(guò)于身體上的勞累在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中。有很多是四肢的,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見(jiàn),骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度是否需要切開(kāi)復(fù)位,當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘,病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的,當(dāng)我們消過(guò)腿的正面及側(cè)面之后,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒?對(duì),你的想法完全正確把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒(méi)什么大不了的,可是當(dāng)腿骨斷開(kāi)之后,斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯(cuò)開(kāi)的角度越大,周圍血管損傷的幾率就越大,所以我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說(shuō)的好,胳膊擰不過(guò)大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下保持5分鐘,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐,是不是有點(diǎn)痛苦啊!護(hù)理實(shí)習(xí)生個(gè)人的自我鑒定「篇三」在進(jìn)入ICU前帶教師向我講解ICU內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹ICU環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn),嚴(yán)格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;思想?yún)R報(bào)專題;④測(cè)壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)PEEP時(shí),必須減去PEEP值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓,對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌,避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子
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