健康評估題庫及答案大學(xué)

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.正常肺部叩診音為(）A.鼓音B.清音C.濁音D.實(shí)音2.腸鳴音亢進(jìn)時(shí)每分鐘至少能聽到()A.2次B.4次C.6次D.10次3.脈壓增大常見于()A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.心力衰竭D.休克4.以下屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是()A.過敏史B.家族史C.診療經(jīng)過D.婚育史5.淺昏迷與深昏迷的主要區(qū)別在于()A.有無自主運(yùn)動B.角膜反射是否存在C.對聲、光刺激的反應(yīng)D.瞳孔對光反射是否存在6.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為()A.12-20次/分B.16-24次/分C.20-28次/分D.24-32次/分7.腹部觸診時(shí),Murphy征陽性常見于()A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍8.下列哪項(xiàng)不是引起發(fā)熱的原因()A.感染B.無菌性壞死物質(zhì)吸收C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)D.甲狀腺功能亢進(jìn)9.心尖搏動位于左鎖骨中線外第6肋間,考慮為()A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大10.心電圖中反映心室除極過程的波段是()A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案:1.B2.D3.A4.C5.B6.A7.A8.D9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.下列屬于主觀資料的是(）A.頭痛B.乏力C.體溫38℃D.惡心E.皮膚瘙癢2.護(hù)理診斷的組成部分包括()A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.治療措施3.下列哪些疾病可出現(xiàn)杵狀指()A.支氣管擴(kuò)張B.肺膿腫C.發(fā)紺型先天性心臟病D.肝硬化E.缺鐵性貧血4.心臟聽診的內(nèi)容包括()A.心率B.心律C.心音D.額外心音E.雜音5.引起咯血的原因有()A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺炎D.心臟病E.肺癌6.屬于腦膜刺激征的是()A.頸項(xiàng)強(qiáng)直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Oppenheim征7.下列哪些是全身性水腫的原因()A.心源性水腫B.腎源性水腫C.肝源性水腫D.營養(yǎng)不良性水腫E.內(nèi)分泌性水腫8.尿液檢查中,正常可見的有()A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.管型D.蛋白質(zhì)E.尿膽原9.下列屬于深感覺的是()A.運(yùn)動覺B.位置覺C.痛覺D.溫度覺E.振動覺10.護(hù)理病歷包括()A.入院評估單B.護(hù)理計(jì)劃單C.護(hù)理記錄單D.健康教育計(jì)劃單E.出院小結(jié)答案:1.ABDE2.ABCD3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABE9.ABE10.ABCDE三、判斷題(每題2分,共10題)1.護(hù)理診斷就是醫(yī)療診斷。()2.腸鳴音消失常見于急性腹膜炎。()3.正常成年人安靜狀態(tài)下脈率與心率相等。()4.稽留熱常見于肺炎球菌肺炎。()5.吸氣性呼吸困難主要見于支氣管哮喘。()6.腹部觸診時(shí),板狀腹常見于胃潰瘍穿孔。（)7.心電圖ST段壓低常見于心肌梗死。()8.淺反射包括角膜反射、腹壁反射和提睪反射等。()9.尿比重固定在1.010左右,提示腎功能嚴(yán)重受損。（)10.心理社會評估只針對患者本人。(）答案:1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述生命體征的內(nèi)容及正常范圍。生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。正常體溫:口溫36.3-37.2℃,肛溫36.5-37.7℃,腋溫36.0-37.0℃;正常脈搏60-100次/分;正常呼吸12-20次/分;正常血壓收縮壓90-139mmHg,舒張壓60-89mmHg。2.簡述意識障礙的分類。意識障礙分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷?；杳杂挚煞譃闇\昏迷和深昏迷。嗜睡是最輕的意識障礙;意識模糊較嗜睡程度深;昏睡患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒;昏迷則意識完全喪失。3.簡述心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制。心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制包括:血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、異常血流通道、心腔異常結(jié)構(gòu)、大血管瘤樣擴(kuò)張等,導(dǎo)致血液在心臟或大血管中流動時(shí)形成湍流,產(chǎn)生漩渦,撞擊心壁、瓣膜、腱索等,使之振動而發(fā)出聲音。4.簡述現(xiàn)病史的書寫內(nèi)容?，F(xiàn)病史包括起病情況與患病的時(shí)間、主要癥狀的特點(diǎn)、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過、病程中的一般情況等。五、討論題(每題5分,共4題)1.如何提高護(hù)理評估的準(zhǔn)確性?加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí),提高評估技能；全面收集資料,包括主觀和客觀資料；注重與患者溝通交流,建立良好信任關(guān)系；反復(fù)評估、動態(tài)觀察；多渠道獲取信息,如查閱病歷等；團(tuán)隊(duì)協(xié)作,共同分析判斷。2.談?wù)剬ψo(hù)理診斷排序原則的理解。首優(yōu)問題是直接威脅患者生命、需要立即解決的問題;中優(yōu)問題雖不直接威脅生命,但能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上的變化;次優(yōu)問題是指與此次發(fā)病關(guān)系不大,在護(hù)理過程中可稍后解決的問題。排序有助于集中精力解決關(guān)鍵問題。3.怎樣觀察和判斷呼吸困難的類型及程度?觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度等。吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣顯著困難,可出現(xiàn)三凹征;呼氣性呼吸困難表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力,呼氣時(shí)間延長;混合性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣和呼氣均感費(fèi)