煙霧病診療試題一、選擇題1.煙霧病最常見的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.頭痛B.短暫性腦缺血發(fā)作C.癲癇發(fā)作D.智能減退E.肢體無力答案：B。原因：煙霧病患者常因腦內(nèi)血管狹窄、閉塞等導(dǎo)致腦供血不足，短暫性腦缺血發(fā)作是較為常見的早期臨床表現(xiàn)，其他癥狀如頭痛、癲癇發(fā)作、智能減退、肢體無力也可能出現(xiàn)，但相對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作來說不是最常見的。2.煙霧病確診的主要檢查方法是（）[單選題]*A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.經(jīng)顱多普勒超聲E.腦電圖答案：C。原因：腦血管造影能夠清晰地顯示腦血管的形態(tài)，如煙霧病患者腦底異常血管網(wǎng)等特征性改變，是診斷煙霧病的金標(biāo)準(zhǔn)。頭顱CT、頭顱MRI、經(jīng)顱多普勒超聲、腦電圖對(duì)煙霧病的診斷有一定幫助，但不能像腦血管造影那樣準(zhǔn)確地確診。3.煙霧病的高發(fā)地區(qū)為（）[單選題]*A.歐洲B.非洲C.亞洲D(zhuǎn).南美洲E.北美洲答案：C。原因：煙霧病在亞洲地區(qū)發(fā)病率相對(duì)較高，尤其是日本、韓國(guó)等國(guó)家，當(dāng)然在其他地區(qū)也有發(fā)病，但亞洲地區(qū)更為高發(fā)。4.以下哪項(xiàng)不是煙霧病的可能病因（）[單選題]*A.遺傳因素B.自身免疫性疾病C.頭部外傷D.長(zhǎng)期大量吸煙E.先天性血管發(fā)育異常答案：D。原因：煙霧病的病因尚不明確，可能與遺傳因素、自身免疫性疾病、先天性血管發(fā)育異常等有關(guān)，目前沒有證據(jù)表明長(zhǎng)期大量吸煙是煙霧病的病因。5.煙霧病患者進(jìn)行外科治療的主要目的是（）[單選題]*A.改善腦血流灌注B.切除異常血管C.減輕顱內(nèi)壓D.防止癲癇發(fā)作E.提高智力水平答案：A。原因：煙霧病患者腦內(nèi)血管存在病變導(dǎo)致腦血流灌注不足，外科治療主要是通過建立新的血管旁路等方式來改善腦的血流灌注，而不是切除異常血管、減輕顱內(nèi)壓、防止癲癇發(fā)作或者提高智力水平為主要目的，雖然這些方面可能會(huì)隨著腦血流灌注改善而有一定變化。6.煙霧病患者在進(jìn)行腦血管造影時(shí)，典型的血管影像表現(xiàn)為（）[單選題]*A.血管狹窄伴串珠樣改變B.血管迂曲擴(kuò)張C.血管壁光滑均勻變細(xì)D.血管呈節(jié)段性中斷E.血管內(nèi)血栓形成答案：A。原因：煙霧病在腦血管造影下典型的表現(xiàn)是腦底血管狹窄并且有類似煙霧狀的串珠樣異常血管網(wǎng)形成，而血管迂曲擴(kuò)張、血管壁光滑均勻變細(xì)、血管呈節(jié)段性中斷、血管內(nèi)血栓形成不是其典型的腦血管造影表現(xiàn)。7.對(duì)于煙霧病患者，以下哪種藥物可能有助于改善腦血流（）[單選題]*A.抗血小板藥物B.降壓藥C.降糖藥D.抗生素E.抗癲癇藥答案：A。原因：抗血小板藥物可以抑制血小板聚集，減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，有助于改善煙霧病患者的腦血流狀況。降壓藥主要用于控制血壓，降糖藥用于控制血糖，抗生素用于抗感染，抗癲癇藥用于控制癲癇發(fā)作，它們都不是直接改善腦血流的藥物。8.以下關(guān)于煙霧病患者的預(yù)后說法正確的是（）[單選題]*A.一旦確診，預(yù)后極差B.早期診斷和適當(dāng)治療可改善預(yù)后C.預(yù)后與年齡無關(guān)D.外科治療對(duì)預(yù)后無影響E.女性患者預(yù)后優(yōu)于男性答案：B。原因：如果煙霧病能夠早期診斷并給予適當(dāng)?shù)闹委?，如外科手術(shù)改善腦血流灌注等，是可以改善患者預(yù)后的。并不是一旦確診預(yù)后就極差；預(yù)后與年齡有關(guān)，一般兒童患者可能恢復(fù)情況與成人有所不同；外科治療對(duì)改善預(yù)后有積極意義；目前沒有證據(jù)表明女性患者預(yù)后優(yōu)于男性。9.煙霧病的血管病變主要累及（）[單選題]*A.頸動(dòng)脈B.椎動(dòng)脈C.大腦中動(dòng)脈D.基底動(dòng)脈E.大腦前動(dòng)脈答案：C。原因：煙霧病主要的血管病變是大腦中動(dòng)脈起始部等血管的狹窄、閉塞等病變，進(jìn)而引起一系列的臨床表現(xiàn)，雖然其他血管如頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈也可能在疾病進(jìn)展過程中受到一定影響，但主要累及大腦中動(dòng)脈。10.煙霧病患者的腦電圖檢查可能出現(xiàn)以下哪種情況（）[多選題]*A.慢波增多B.癇樣放電C.正常腦電圖D.波幅降低E.三相波答案：ABC。原因：煙霧病患者由于腦供血不足等原因，腦電圖可能出現(xiàn)慢