第四節(jié)關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理一、A11.病人跌倒后2小時(shí)來就診,其脫位是A.病理性脫位B、新鮮脫位C.開放性脫位D.創(chuàng)傷性脫位E.閉合性脫位2.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是A.腫脹B、休克C.彈性固定D.骨擦音E.異?；顒?dòng)3.4-肘關(guān)節(jié)后脫位的特征表現(xiàn)是A.活動(dòng)障礙B、疼痛C.肘后三點(diǎn)關(guān)系失常D.腫脹及淤血E.尺神經(jīng)麻痹4、4-關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后,一般需外固定時(shí)間為A.1周B、2?3周C.4?5周E.8周5.4-關(guān)節(jié)脫位的特征表觀是A、疼痛、畸形、活動(dòng)障礙B.疼痛、活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)盂空虛C、活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)盂空虛、畸形D.彈性固定、疼痛.畸形E.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛二、A21、患者,女性,16歲。2年來在一般性活動(dòng)中反復(fù)發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位5次。其主要原因是A.缺少自我保護(hù)意識(shí)B、先天發(fā)育不良C.初次脫位未行固定D.關(guān)節(jié)囊永久性損傷E.骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,關(guān)節(jié)失去穩(wěn)定2、4-患者男性,29歲,騎自行車摔傷左肩到醫(yī)院就診。檢查見左側(cè)方肩畸形,肩關(guān)節(jié)空虛,彈性固定,診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位后用三角巾懸吊,指導(dǎo)患者行垂臂、甩肩鍛煉的時(shí)間是A.復(fù)位固定后即開始B、復(fù)位固定1周后C.復(fù)位固定2周后D、復(fù)位固定3周后E.復(fù)位固定4周后三、A3/A41、4-患兒男,14歲。后仰摔傷左肘關(guān)節(jié),局部疼痛、腫脹、功能障礙。體檢：左肘關(guān)節(jié)明顯腫脹、壓痛,尺骨鷹嘴向后突出,肘關(guān)節(jié)半屈位,肘后三角關(guān)系破壞。<1>、首選的檢查是A.X線B.B超C、CTD.核素掃描E.關(guān)節(jié)腔穿刺<2>、一旦確診,首選的處理方法是A、切開復(fù)位B.手法復(fù)位C.骨牽引復(fù)位D.皮牽引復(fù)位E、外展支架固定,消腫后切開復(fù)位<3>、復(fù)位后行長石膏托固定肘關(guān)節(jié)于A.屈曲30。位B.屈曲60。位C、屈曲90。位D.屈曲120。位E.伸直位<4>、該患者最有可能的診斷為A.左肘關(guān)節(jié)前脫位B.左肘關(guān)節(jié)后脫位C、左肱骨踝上骨折D.左尺骨鷹嘴骨折E.左槎骨小頭脫位2、4-患者男性,22歲。踢足球時(shí)向后跌倒,摔傷右肩部來診。檢查見右肩部方肩畸形,肩關(guān)節(jié)空虛,彈性固定,Dugas征陽性。<1>、可能的診斷是A.肘關(guān)節(jié)脫位B.肩關(guān)節(jié)脫位C、肩鎖關(guān)節(jié)脫位D.肩峰骨折E.肱骨外科頸骨折<2>、首選的處理方法是A.手法復(fù)位外固定B.切開復(fù)位內(nèi)固定C、骨牽引復(fù)位D.懸吊牽引復(fù)位E.皮牽引復(fù)位3>、復(fù)位成功的標(biāo)志不包括A.畸形消失B.骨性標(biāo)志恢復(fù)解剖關(guān)系C、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)恢及正常D.腫脹消失E.X線檢查顯示復(fù)位4>、復(fù)位后正確的固定方法是A.小夾板固定B.外展支架固定C、三角巾懸吊D.石膏夾板固定E.皮牽引固定5>、假設(shè)該患者合并骨折,最多見的是A、鎖骨骨折B.肩峰骨折C、關(guān)節(jié)盂骨折D.肱骨外科頸骨折E.肱骨大結(jié)節(jié)骨折<6>、該患者假設(shè)過早去除外固定。那么容易出現(xiàn)的后遺癥為A.患肢變長B.方肩畸形C、肱骨頭滑出D.習(xí)慣性脫位E、粘連性肩關(guān)節(jié)炎答案局部一、A1【正確答案】D【答案解析】創(chuàng)傷性脫位:多發(fā)生于青壯年,主要由外來暴力間接作用于正常關(guān)節(jié)引起?！驹擃}針對“第四節(jié)關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100654597,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】關(guān)節(jié)脫位特征表現(xiàn):畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。被動(dòng)活動(dòng)傷肢時(shí),有一定的抗力和彈性固定的感覺,稱為彈性固定,為關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)。【該題針對“第四節(jié)關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100654596,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】肘關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn):肘部疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙,明顯畸形,肘部彈性固定在半屈位,肘后空虛,可摸到凹陷,肘后三點(diǎn)關(guān)系失常。【該題針對“第四節(jié)關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100558100,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】關(guān)節(jié)脫位:關(guān)節(jié)面失去正常關(guān)系。又稱脫臼。由創(chuàng)傷引起的稱為外傷性脫位,由病變破壞引起的稱為病理性脫位。胚胎期關(guān)節(jié)發(fā)育不全而引起的稱為先天性脫位。關(guān)節(jié)面完全失去對合關(guān)系時(shí)稱為完全脫位,局部對合的稱為半脫位。外傷性脫位多見于肩、馥、肘、下頜關(guān)節(jié)。4歲以下的小兒槎骨頭發(fā)育不全,環(huán)狀韌帶松弛,受到牽拉易發(fā)生半脫位。脫位后出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形、功能障礙、關(guān)節(jié)對合關(guān)系異常。X射線片可確診,并可判定有無合并骨折以及是否存在其他病理改變。治療以手法復(fù)位為主,切忌粗暴。復(fù)位不成功者才切開復(fù)位。復(fù)位后制動(dòng)3周,開始主動(dòng)運(yùn)動(dòng),輔以輕柔的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)及肌力,切勿暴力被動(dòng)推拿?！驹擃}針對“第四節(jié)關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100558099,點(diǎn)擊提問】【正確答案】E【答案解析】關(guān)節(jié)脫位的特征表觀是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)流空虛?！驹擃}針對‘第四節(jié)關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100558098,點(diǎn)擊提問】二、A2【正確答案】C【答案解析】習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)前脫位多見于青壯年,一般認(rèn)為系首次肩關(guān)節(jié)前脫位整復(fù)后,未得到適當(dāng)?shù)挠行Ч潭靶菹?撕裂的關(guān)節(jié)囊盂唇未得到良好的修復(fù)愈合,導(dǎo)致一般動(dòng)作也可造成肩關(guān)節(jié)前脫位?！驹擃}針對“第四節(jié)關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100654604,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】肩關(guān)節(jié)脫位后,固定時(shí)間一般為3周,3周后開始甩肩活動(dòng)?！驹擃}針對“第四節(jié)關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100558097,點(diǎn)擊提問】三、A3/A4<1>N【正確答案】A【答案解析】X線檢查確定有無脫位及脫位方向,并了解有無骨折。所以首選的檢查就是X線?！驹擃}針對“第四節(jié)關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100558093,點(diǎn)擊提問】<2>、【正確答案】B【答案解析】肘關(guān)節(jié)脫位以手法復(fù)位為主,早期進(jìn)行效果好。伴有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折及軟組織嵌入、陳舊性脫位手法復(fù)位失敗的病人采用手術(shù)復(fù)位。應(yīng)選擇答案B【該題針對“第四節(jié)關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100558094,點(diǎn)擊提問】<3>>【正確答案】C【答案解析】肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后用長臂石膏托固定肘關(guān)節(jié)于屈肘90。,前臂三角巾懸吊于胸前,一般固定2?3周。所以此題選Co【該題針對“第四節(jié)關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100558095,點(diǎn)擊提問】<4>、【正確答案】B【答案解析】肘關(guān)節(jié)脫位較多見。多由間接暴力引起。跌倒時(shí),上臂伸直,手掌著地,暴力傳導(dǎo)至尺、槎骨上端,尺骨鷹嘴突產(chǎn)生杠桿作用,使尺、撓骨近端向后上移位,形成后脫位。臨床表現(xiàn)肘部疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙,明顯畸形,肘部彈性固定在半屈位,肘后空虛,可摸到凹陷,肘后三點(diǎn)關(guān)系失常。根據(jù)題干中給出的病癥,很明顯的就能判斷是左肘關(guān)節(jié)后脫位?！驹擃}針對“第四節(jié)關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100558096,點(diǎn)擊提問】<1>、【正確答案】B【答案解析】肩關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)肩部疼痛、腫脹,不能活動(dòng)。三角肌塌陷,呈"方肩"畸形,原關(guān)節(jié)盂處空虛。所以根據(jù)題干中檢查見右肩部方肩畸形,肩關(guān)節(jié)空虛,可以判斷是肩關(guān)節(jié)脫位。（該題針對“第四節(jié)關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100558086,點(diǎn)擊提問】<2>、【正確答案】A【答案解析】肩關(guān)節(jié)脫位以手法復(fù)位為主。方法有病人取臥位的手牽足蹬法和病人取坐位的牽引回旋法。所以選A。【該題針對"第四節(jié)關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100558087,點(diǎn)擊提問】v3＞、【正確答案】D【答案解析】復(fù)位后腫脹不可能立即消失。腫脹消退需要時(shí)間?！驹擃}針對‘第四節(jié)關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100558088,點(diǎn)擊提問】＜4＞、【正確答案】C【答案解析】復(fù)位后固定將肩關(guān)節(jié)固定于內(nèi)收、內(nèi)旋、屈肘90。,用三角巾懸吊于胸前,固定3周。所以此題選C。【該題針對“笫四節(jié)關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100558089,點(diǎn)擊提問】＜5＞、【正確答案】E【答案解析】肩關(guān)節(jié)脫位可